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医院过渡(缓冲)病房或病室医院感染管理管理制度.docx

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资源描述
医院过渡(缓冲)病房或病室医院感染管理管理制度 一、目的 新冠病毒感染疫情时期,为规范医院过渡病室或病房使用,及时发现 识别传染性疾病、减少交叉感染的发生,根据《医疗机构内新型冠状病毒 感染预防与控制技术指南(第三版)》、《经空气传播疾病医院感染预防与 控制规范》、《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控 工作的通知》(联防联控机制综发〔2020〕169号)和《国家卫生健康委 办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》(国卫办医函 〔 2020〕507号)等文件要求,结合医院及科室实际设置过渡(缓冲)病 房或病室。 二、适用范围 适用于各病区新入院暂无核酸检测结果+流调无来自中高风险区的急 危重症患者。 三、感染防控措施 (一)过渡(缓冲)病室不需要按“三区两通道”设置,但应配足必 要的防护用品,有标识。 (二)对于新入院暂无核酸检测结果+流调无来自中高风险区的急危 重症诊患者进入缓冲病室,可按照诊疗操作风险做好个人防护,先抢救治 疗。 缓冲病室患者必须单人单间收治有卫生间和洗漱水龙头,固定陪护人 员,封闭管理,禁止探视。 (三)过渡病室医务人员相对固定,进入过渡病室根据风险选择防护 用品,正确佩戴罩严格手卫生。 病区医务人员个人防护用品选择 注:“ + ”指需采取的防护措施,“土”指根据工作需要可采取的防护 措施;隔离衣和防护服同时为“ ±”。 (四)严格过渡病室清洁消毒管理。 1、空气消毒或通风:加强病区走廊和病室通风换气,每日至少2次, 每次30分钟以上,必要时使用空气消毒机或紫外线消毒,并登记。 2、地面、墙壁消毒:每日用5mg/L的含氯消毒液擦拭至少2次, 消毒作用时间应不少于30分钟。地面若有明显的血渍等体液污染时,做 好防护先用吸湿材料去除可见的污染物,再用10mg/L含氯消毒剂擦拭 消毒。 3、物体表面消毒与登记: 诊疗设施设备表面如注射泵、心、电监护仪、呼吸机等设备以及床围栏、 床头柜、家具、门把手、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手等物体表面等 根据仪器设备与消毒剂的相容性选择消毒湿巾、含氯消毒剂等消毒剂消毒, 每日擦拭消毒2次以上,作用30分钟后清水擦拭干净。 4、终末清洁消毒登记: 建立过渡病室消毒及终末消毒记录本,谁消毒谁记录,压实部门、科 室、个人清洁消毒责任。 终末消毒流程:通风或空气消毒1小时再进行物表及地面清洁消毒 清洁消毒原则:先污染轻向污染重,先上后下、先内后外。 (五)医疗废物管理 过渡病室放置医疗废物桶,患者产生垃圾按医疗废物管理。 (六)核酸检测 根据当地省市及疫情情况制定医务人员及过渡病室患者核酸检测及 检测频次并有效落实,必要时高频接触环境核酸检测。 参考文献 《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》WS/T511-2016 《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》试行 《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作 的通知》〔 2020〕169号) 《国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工 作的通知(国卫办医函〔2020〕507号) 《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)》联 防联控机制综发〔2021〕96号 普通病区出现疑似新冠肺炎感染患者应急演练脚本 一、演练宗旨 为进一步加强病区新型冠状病毒肺炎防疫工作,提高感染新冠肺炎病 例处置能力,有效控制新冠肺炎医院感染突发事件流行,快速切断传播途 径,防范疫情的扩散蔓延,最大限度降低新冠病毒在院内交叉传播风险, 确保病区工作人员和住院患者及其家属安全,结合我院实际,通过假设事 件,特组织开展我院在发现新型冠状病毒肺炎患者应急处置模拟演练。 二、场景设置 演练以模拟病区的患者住院期间出现发热/呼吸道症状,经询问病史, 疑似新冠肺炎感染,立即置患者于缓冲病房,科室的医务人员落实好感染 防护措施,并转运患者做相关检查。经院内专家会诊,确诊为新冠肺炎感 染患者并转至定点医院继续治疗。封闭普通病区,对密切接触者实施单间 隔离为背景进行开展。 第一场景X病区 责任护士为X床患者及陪护人员体温测量时,发现X床患者XX的体 温37.8C,自诉这两天头疼、咽疼,咳嗽(患者入院第五天),仔细询问 后,承认自己居住的村上有一名从外地(青岛、吉林、淄博……)回来的 务工人员,入院时就刻意隐瞒了信息。责任护士立即报告主管医生,主管 医生通过询问接触史和诊断后,未发现明显发热原因。立即报告科主任、 护士长。并按照高度疑似新冠患者上报医务科、院感科、护理部。 主任、护士长组织科室工作人员穿好防护用品,把患者转入病区缓冲 间,立即进行咽拭子采样交检验科专职人员即刻送检。 检查结果未出之前,限制人员流动。同住一室的其他患者与陪护留在 原病室,不得随意走动。 第二场景CT室 CT室做好登记,规范穿戴防护用品。病人前往发热患者专用CT室行 CT检查,CT机铺一次性床单,为患者进行检查,将检查结果及早反馈给 主管医生。患者离去后,患者接触到的仪器,物品及时进行终末消毒处理。 第三场景感染性疾病科 患者做完^入住感染性疾病科等待检查结果。结果回复:CT报告疑 似“新冠肺炎影像”。检验科回应“核酸检测阳性”根据患者流行病学史, 辅助检查结果,怀疑为新冠肺炎病例。疾控中心再次复测咽拭子,结果仍 阳性者上报疫情处置小组,同时组织专家会诊。经专家组商议后确诊为新 冠肺炎病例并上报公卫科、上报卫健委、联系上级定点医院,等待转诊。 患者转出后,患者所到之处空气、环境表面、物体表面与医患双方用 后物品进行规范处置,并注明“新冠”,可重复使用的诊疗用品严格消毒。 第四场景---X病区 该科室暂停接收病员,并向所在科室其他病员及陪护、工作人员做好 疏导工作,封闭隔离期间不得外出,拒绝来访,关闭此楼层所有通道和电 梯,仅保留一台工作人员电梯。 对科室病员和家属实行隔离,若病员数量少,在本楼层能达到将密切 接触病员和陪护进行单人单间的隔离要求,则只需封闭所在科室楼层;如 果病员数量多,则再腾空临近楼层。隔离观察时间根据疑似患者核酸检测 结果而定,隔离期间所有病员、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院 统一配送。 2022 年 3 月 15
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