神经外科学护理试卷.docx

颅脑疾病病人的护理
一.选择题
单选题：
1. 颅内压增高的三主征是：（）
A. 血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B. 头痛、眩晕、呕吐
C. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D. 头痛、颈项强直、复视
E. 昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪
2. 颅内压增高的严重后果是：（）
A. 脑疝
B. 头痛
C. 呕吐
D. 视神经乳头水肿
E. 库欣反应
3. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）
A. 头痛剧烈
B. 呕吐频繁
C. 意识障碍
D. 呼吸骤停出现早
E. 血压升高，脉缓有力
4. 对颅内高压病人处理哪项是错误的（）
A. 密切观察病情变化
B. 保持出入量平衡
C. 保持大便通畅
D. 呼吸不畅可气管切开
E. 应用冰帽降温
5. 对颅内高压病人行脱水治疗时，20%甘露醇250ml静脉滴注的时间是（）
A. 5 ~ 14min
B. 15 —30min
C. 31 〜45rain
D. 46 — 60min
E. 61 — 90min
6. 颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是（）
A. 减轻颅内出血
B. 减轻脑水肿
C. 减轻头痛
D. 防止呕吐误吸
E. 改善呼吸状态
7. 脑震荡的处理原则是（）
A. 对症处理
B. 脱水疗法
c.急诊手术
D. 防治休克
E. 暂不处理
8. 颅脑损伤病人每日输液量一般限制于（）
A. 5 〜8ml
B. 8 〜10ml
C. 10 〜20ml
D. 20 〜25ml
E. 25 〜30m1
9. 容易引起颅内感染的是（）
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 硬脑膜外血肿
D. 颅底骨折
E. 帽状腱膜下血肿
10. 颅脑损伤后昏迷lOmin，清醒后有逆行性健忘者（）
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 硬脑膜外血肿
D. 颅底骨折
E. 帽状腱膜下血肿
11. 急性颅内高压早期生命体征改变的特点是（）
A. 血压升高，脉搏慢，呼吸慢
B. 血压下降，脉搏细速
C. 血压升高，呼吸不规则
D. 血压升高，脉搏加快
E. 血压下降，脉搏慢，呼吸慢
12. 男性，35岁。因头部受伤昏迷10min,清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在（）
A. 帽状腱膜下
B. 硬脑膜外
C. 硬脑膜下
D. 脑实质内
E. 蛛网膜下腔
13. 熊猫眼征见于（）
A. 颅前窝骨折
B. 颅中窝骨折
C. 颅后窝骨折
D. 颅盖骨折
E. 鼻骨骨折
14. 脑室穿刺引流术后，一般每天引流脑积液量不超过（）
A、1ml
B、2ml
C、3ml
D、4ml
E、5ml
15. 颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏愈合应取何体位：（）
A平卧位
B头高30度
C半卧位
D坐位
E去枕平卧
16. 某女性病人，出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体检时呼吸困难，脉搏加 快，瞳孔缩小，流涎呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选辅助检查是（）
A. 脑电图
B. 脑部CT
C. 脑脊液测定
D. 颅脑超声检查
E. 呕吐物鉴定
17. 男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅昏迷。体检：BP26.6/18.5kpa，T390C，呼吸慢，有鼾音， 脉缓而有力，右上下肢瘫痪，角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是（）
A. 密切观察生命体征变化
B. 防止呕吐物误吸
C. 发病2h后即可鼻饲流质
D. 为迅速降温，可头部置冰袋
E. 注意脑水肿情况，防止脑疝
18. 颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施（）
A. 脑室穿刺引流脑脊液
B. 尽快去除病因
C. 甘露醇静脉滴注
D. 腰穿引流脑脊液
E. 颞肌下减压术或内减压
19. 关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的（）
A. 最高分为15分
B. 最低分为3分
C. 计分在8分以下为昏迷
D. 每个伤员的计分是恒定不变的
&此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示
20. 急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当（）
A. 注射安定镇静
B. 加以约束保护
C. 寻找躁动原因
D. 注射吗啡止痛
E. 输人脱水剂减压
21. 小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是（）
A. 伤后一侧瞳孑L立即散大
B. 同侧瞳孔进行性散大
C. 双侧瞳孔大小多变
D. 对侧瞳孔散大
E. 双侧瞳孔不等圆
22. 脑干损伤时瞳孔变化的特征（）
^双侧瞳孔散大，固定
B. 一侧瞳孔散大，对光反应消失
C. 一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝
D. 两侧瞳孔等大，对光反应存在
E. 两侧瞳孔大小多变，不等圆
23. 头皮损伤中最严重的是（）
A. 裂伤
B. 挫伤
C. 头皮下血肿
D. 骨膜下血肿
E. 撕脱伤
24. 脑损伤病人出现中间清醒期提示有（）
A. 脑挫裂伤
B. 脑震荡
C. 硬脑膜外血肿
D. 颅底骨折
E. 脑内血肿
25. 脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是（）
A. 呋塞米（速尿）
B. 地塞米松
C. 20%甘露醇
D. 氢化可的松
E. 50%葡萄糖液
26. 男性，30岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的是（）
A. 床头抬高15°〜20°
B. 抗生素溶液冲洗鼻腔
C. 禁忌堵塞鼻腔
D. 禁止腰椎穿刺
E. 枕部垫无菌巾
27. 男性，35岁。因头部受伤昏迷10min,清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在（）
A. 帽状腱膜下
B. 硬脑膜外
C. 硬脑膜下
D. 脑实质内
E. 蛛网膜下腔
28. 颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥（）
A. 鼓励病人多吃蔬菜、水果
B. 应用缓泻剂
C. 戴手套掏出干硬粪快
D. 高压灌肠
E. 开塞露塞肛
29. 脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥（）
A. 每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔
B. 避免用力咳嗽、打喷嚏、攥鼻涕
C. 鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管
D. 为防止感染，可向耳、鼻内滴药水
E. 禁忌腰穿
30. 颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏愈合应取何体位（）
A. 平卧位
B. 头高3
C. 半卧位
D. 坐位
E. 去枕平卧
31. 判断成人颅内压增高较可靠的依据是（）
A. 头痛
B. 呕吐
C. 昏迷
D. 视神经乳头水肿
E. 脑中线移位
32. 颅内压增高引起视乳头水肿常见（）
A. 早期出现视力障碍
B. 晚期出现视力障碍
C. 不出现视力障碍
D. 出现双颞偏盲
E. 出现同侧偏盲
33. 诊断急性颅内压增高的常见依据是（）
A. 头痛、呕吐、视乳头水肿
B. 头痛及视乳头水肿
C. 头痛、呕吐
D. 意识障碍与呕吐
E. 意识障碍与剧烈头痛
34. 小脑幕切迹疝的主要临床表现是（）
A. 血压上升，脉缓，呼吸不规则
B. 癫痫大发作
C. 腰部压力增高
D. 呼吸突然停止，血压下降，很快死亡
E. 头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
35. 颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）
A. 通过鼻腔，腔吸痰
B. 气管切开
C. 鼻腔置管，氧气吸人
D. 从腔行气管插管
E. 用开器侧外位引流
36. 枕骨大孔疝最后导致（）
A. 颅内压增高
B. 硬脑膜下血肿
C. 小脑挫裂伤
D. 呼吸、循环中枢损害
E. .通过血管运动中枢引起高血压危象。
37. 患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）
配紧急行气管切开术
B-急诊行开颅减压术
C. 快速输20%甘露醇溶液
»紧急行气管插管术
E. 立即行侧脑室穿刺外引流术
38. 降低颅内高压最有效而易行的方法是（）
A. 腰椎穿刺大量引流脑脊液
B. 施行人工冬眠低温
C. 进行控制性过度换气
D. 使用脱水剂或利尿剂
E. 将病员置于高压氧舱内
39. 颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施（）
A. 脑室穿刺引流脑脊液
B. 尽快去除病因
C. 甘露醇静脉滴注
D. 腰穿引流脑脊液
E. 颞肌下减压术或内减压
40. 脑疝形成的机理关键在于（）
A. 颅内血容量增加
B. 颅内内容物体积增加
C. 颅内脑脊液量增加
D. 腰、椎穿刺放出脑脊液
E. 颅腔内压力分布不均
41. 开放性颅脑外伤的急救处理首先是（）
A. 立即转院
B. 输血输液
C. 清创缝合
D. 止血包扎
E. 镇静止痛
42. 颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是（）
A. 视神经
B. 嗅神经
C. 面神经
D. 三叉神经
E. 吞咽、迷走神经
43. 外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确（）
A. 不一定有脑震荡
B. 颅骨X光片能确诊
C. 应立即手术修补漏道
D. 属于开放性颅脑损伤
E. 不可能有急性脑受压
44. 关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确（）
A. 均不必手术
B. 定期腰穿引流带血的脑脊液
C. 用脱水剂比床头抬高更有利
D. l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补
E. 3个月如不愈合，考虑手术
45. 闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是（）
A. 控制入水量，纠正水电解质平衡失调
B. 及时防治脑水肿和颅内血肿
C. 防治癫痫
D. 防治休克
E. 及时行气管切开
46. 外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是（）
A. 持续性昏迷加深
B. 迟发性昏迷
C. 昏迷T清醒T昏迷
D. 早期清醒T昏迷
E. 清醒与朦胧状态交替出现
47. 诊断外伤后急性颅内血肿，目前国内外最新的方法是（）
A. 头颅X光平片
B. 脑超声波
C. 脑血管造影
D. 同位素脑扫描
E. 颅脑CT
48. 对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到（）
A. 检查神志、瞳孔
B. 应用脱水剂
C. 测量呼吸、脉搏、血压
D. 保证呼吸道通畅
E. 给予止血剂和抗感染药物
49. 颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适（）
A. 脑挫裂伤后长期昏迷者
B. 脑干损伤，吞咽困难者
C. 己有气管切开的病人
D. 颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人
E-烦燥不安，欠合作的病人
50. 抢救颅内血肿病人最重要的措施是（）
A. 穿刺脑室放出脑脊液
B. 快速输血
C. 静脉内快速滴注甘露醇
D. 立即气管切开
E. 及时施行手术，清除血肿，进行止血