原发性醛固酮增多症护理常规.docx

原发性醛固酮增多症护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。
2、重症患者绝对卧床休息，轻型患者适当休息和活动。粒细胞减少的患者住单间。
3、遵医嘱给予饮食护理。糖尿病患者需给予糖尿病饮食。
4、评估病情变化，遵医嘱测量生命体征、神志、尿量、身高、体重等，严密观察内分泌系统疾病各种危象的先兆表现。
5、及时做好专科检查前后准备，正确采集各种化验标本，熟悉各项检查的临床意义。
6、针对专科疾病，实施患者健康教育。指导糖尿病患者的运动治疗。
7、保持急救物品、药品的完好。
【护理评估】
1、了解患者有无引起醛固酮分泌增多的疾病，如醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症、肾上腺增生、各种肿瘤等。
2、评估患者有无醛固酮增多的主要临床表现。如高血压；神经肌肉功能障碍，如肌无力及周期性麻痹、肢端麻木、手足抽搐；肾脏表现，如多尿、渴；心脏表现，如低血钾心电图形、手足抽搐；肾脏表现，如多尿、渴；心脏表现，如低血钾心电图形、心律失常等。
3、了解实验室检查结果。如血液生化、醛固酮测定、肾素、血管紧张素测定等。
4、了解患者对疾病的认识的心理状况。
【护理措施】
1、一般情况下注意休息，有不适感觉应卧床休息。出现低钾周期性瘫痪时，绝对卧床休息，并加床栏，防坠床、跌倒。
2、给予高蛋白、低钠、低脂、高钙、高钾及丰富维生素饮食。合并糖尿病时，应根据病情限制食物和热量。
3、遵医嘱治疗。对于拟手术治疗者，做好术前准备。对于药物治疗者，注意药物的疗效和不良反应。如长期应用螺内酯可出现男子乳房发育、阳痿、月经失调，及时报告医师以便更换药物。应用激素时，严格遵医嘱，切勿自行减量或停药。
4、观察病情变化，如出现血压升高、心律不齐等症状，应及时通知医师处理。记录24小时出入水量，注意尿的比重、呕吐物量和性质的改变。
5、给予心理支持，鼓励患者积极治疗。
6、协助患者完成各种诊断性检查，如低钠试验、螺内酯试验、钾负荷试验等。
【健康指导】
1、嘱咐患者避免劳累、寒冷、进食高糖食物、使用排钾利尿药物等加重病情的因素。
2、交待患者定时定量服药并观察用药后反应。定期复查。如出现低血钾、高血压等，立即就医。