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内科主治历年模拟题和解答5卷
内科主治历年真题和解答5卷第1卷
猩红热确实诊依据是
A、周苍白圈
B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹
C、舌乳头红，呈杨梅状
D、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
E、咽拭子培养出A组B-溶血性链球菌
参考答案：E
新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的选项是（）
A、近髓质肾小球发育不良
B、动脉压低，肾灌注缺乏
C、出球小动脉阻力低
D、肾小球毛细血管通透性高
E、滤过膜面积较大
参考答案：B
治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是
A、秋水仙碱
B、消炎痛
C、皮质类固醇
D、丙磺舒
E、别嘌吟醇

参考答案：A
男性，25岁。发热、腹痛半年住院。有时腹泻。粪便细菌培养（一），纤维结肠镜检查见回盲部呈铺路石样改变，间有沟槽样溃疡，肠腔狭窄
A. 肠结核
B. 结肠息肉病
C. 结肠癌
D. 肠伤寒
E. 克隆病以下病人的最可能诊断是：
正确答案：E
女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170 / 80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
该患者诊断为
A. 慢性支气管炎急性发作，肺心病
B. 肝硬化，腹水
C. 慢性肾功能不全
D. 冠心病，心功能不全
E. 慢性营养不良性水肿

正确答案：D
内科主治历年真题和解答5卷第2卷
某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp1601100mmHg，尿蛋白含量3g/24h,尿 RBC20—30 /HP，肌酐 633 umoL/L，血 CIC ( + )，肾脏病理：光镜下17个肾小球，局部毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。
该患者诊断最可能的
A. 毛细胞管内增生性肾炎
B. 新月体肾炎I型
C. 新月体肾炎II型
D. 系膜增生性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎
正确答案：C
以下肌电图表现不符合多发性肌炎的是
入、插入电位增多
8、自发电位
C、大力收缩募集电位为高波幅单纯相
D、运动单位电位多相波百分比增多
E、束颤电位
参考答案：C
多器官功能障碍综合征(MODS)的特点不包括

A、2个或2个以上器官受累
B、同时或序贯发生
C、死亡率与衰竭的器官数目呈正比
D、发病24h以内出现
E、全身性炎症反响失控
参考答案：D
以下描述不是窦性心动过速心电图特点的是
A、P波规律出现
B—心率＞100次/分
C、aVR导联倒置
D、PR间期及QT时限都相应缩短
E、T波振幅升高
正确答案：E
此时首先应米取的措施是（）
A. 将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升
B. 将鼻导管吸氧流量减少到每分钟I升
C. 20%甘露醇250ml快速静滴
D. 5%碳酸氢钠100mr静滴
E. 即行气管插管，呼吸机辅
正确答案：B
内科主治历年真题和解答5卷第3卷
女性，20岁，反复上腹痛3年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，

进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是A、腹部平片
B、X线钡餐透视
C、胃镜
D、阑尾B超
E、结肠镜
患者腹部平片见膈下新月形气体影，其病因最可能是A、阑尾
脓肿并穿孔
8、胃溃疡并穿孔
C、克罗恩病并痿管形成
D、十二指肠溃疡并穿孔
E、肠结核并穿孔
若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐，伴腹胀、肛门排气
减少，首先考虑并发A、粘连性肠梗阻
8、残胃炎
C、吻合溃疡
D、急性胰腺炎
E、缺血性肠病
参考答案：问题1答案：A问题2答案：D问题3答案：A
男性，40岁，1年前出现活动后气促，近2个月休息时也感气
短，咳白色黏痰而入院。体检：杵状指，双肺呼吸音略低。胸部X

线：双肺对称的结节状浸润影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，PAS
染色阳性。该患者最可能的诊断是
入、支气管扩张症
B、肺泡蛋白质沉积症
C、慢性支气管炎
D、结节病
E、矽肺
参考答案：B
三联铲除Hp治疗失败者，应选用以下哪种方案
A、PPI+克拉霉素+阿莫西林
B、PPI+铋剂+两种抗生素
C、铋剂+克拉霉素+阿莫西林
D、铋剂+阿莫西林+甲硝唑
E、PPI+阿莫西林+甲硝唑
参考答案：B
关于冠状动脉左主干病变，以下造影投照体位展示清楚的有
()
A、左前斜位(LA045°)
B、左前斜头位(LA045°，CRAN25°)
C、左前斜足位(LA045°，CAU25°)
D、右前斜头位(RA030°，CRAN25°)
E、右前斜足位(RA030°，CAU25°)

参考答案：BCE
胆道梗阻并感染的并发症，错误的选项是（）
A、胆道蛔虫
B、胆道出血
C、感染性休克
D、肝脓肿
E、坏死性胰腺炎
参考答案：A
内科主治历年真题和解答5卷第4卷
女性，16岁，干多饮2个月，下肢乏力1周，嗜睡3小时，查血糖20.4mmol/L，尿酮（+++），尿糖（++++）。哪项是补碱的指标（）。
A. pH10mmol/L
B. pH5mmol/L
D. pH<7.1mmol/L 或血碳酸氢根<10mmol/L
E. pH<7.1mmol/L 或血碳酸氢根<5mmol/L
正确答案：E
肾基底膜厚，有钉突
A. 膜性肾病
B. 狼疮肾
C. IgA肾病
D. 肾盂肾炎

E. 急性。肾衰竭
正确答案：A膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病，临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。
男性，24岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血。
A. 食管静脉曲张破裂
B. 急性糜烂性胃炎
C. 反流性食管炎
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡
正确答案：E
在〃察和之道，其精不见，其征不醍〃中，〃醍〃之义为（）
A、丑恶
B、类比
C、酬谢
D、应答
参考答案：B
我国脑囊虫病主要流行于
A、东北地区
B、华北地区
C、—省