资源描述
肺动脉压(PAP )监测常规
【护理评估】
1. 患者的生命体征、血氧饱和度、动脉氧分压,观察唇、指甲颜色是否红润或发绀。
2. 漂浮导管是否通畅,导管置入处是否有出血或血肿。
3. 患者的心理状态,是否对测压感到紧张、恐惧等。
【操作步骤】
1. 向患者解释测压的目的和意义,取得理解与合作。
2. 在患者安静的状态下,帮助患者取平卧位,做好测PAP的准备。
3. 连接测压泵管和肺动脉导管,确保正确、紧密且无气泡。
4. 将换能器与右心房置于同一水平,换能器归零。
5. 观察患者,注意潜在的危险,如:①监测系统的脱落;②脑梗死、出血、栓塞;③感染。
6. 观察波形及数值的异常,如:楔入过深、自行楔入、导管移位等,做好记录。
7. 保持导管通畅,定时用肝素盐水冲洗导管。
8. 出现并发症及时处理。
【健康指导】
1. 测压时,患者要保持情绪稳定。
2. 如有任何不适,及时报告医务人员。
展开阅读全文