急性左心衰应急预案.doc

急性左心衰应急预案制定日期 205。12 制定页数 2 一、评估.症状:病人突发极度呼吸困难，端坐呼吸，面色苍白,口唇紫绀,大汗淋漓,四肢湿冷,烦躁不安,剧烈咳嗽，咳大量白色或粉红色泡沫痰。安慰病人取端坐或半卧位，两腿下垂，止血带轮扎四肢高流量吸氧（46升min），70酒精湿化建立静脉通路心电监护：监测生命体征及心电图变化2体征:心率增加(婴儿180次in，幼儿16次/in,儿童20次/mn），两肺满布湿罗音，心尖部舒张期奔马律.基本处置用药：强心、利尿、扩血管、镇静、平喘及激素类药强心剂：西地兰、氨力农、米力农利尿剂：速尿1-2mg/Kg,IV血管扩张剂：硝普钠、酚妥拉明镇静剂：吗啡0.1-0.2mg/Kg,皮下或静脉平喘剂：氨茶硷2-4mg/Kg,IV激素：地塞米松0.3-0.5mg/Kg、氢化考的松8-10mg/Kg,IV升压药：多巴胺、多巴酚酊胺呼吸兴奋剂：尼可刹米二、处理即刻用药面色、脉搏、呼吸、血压心率与心律神志、尿量、痰液输液滴速详细记录抢救经过病情观察三、效果评价 1好转:呼吸困难、口唇紫绀有改善。 .恶化:呼吸困难加剧，口唇严重紫绀。四、注意事项1.呼吸衰竭、昏迷、休克者禁用吗啡。 2静注西地兰、氨茶碱须缓慢(5-10mn）. 3静滴扩血管药要监测血压；硝普钠要避光,现用现配。 4.保持工作镇静有序，及时安慰病人及家属。