经口鼻咽拭子采集操作评价标准.docx

经、鼻咽拭子采集操作评价标准
单位：姓名：分数：评委：日期:
项目
具体内容和评分细则
扣分
准备
5分
人员准备：着装整齐，佩戴外科罩

环境准备：环境整洁宽敞、光线充足

物品准备：防护服、护目镜或防护面屏、医用防护罩（N95）、靴套（非连脚式防护服需加穿靴套）、 鞋套（必要时）、一次性帽子、一次性外科罩，手套、速干手消毒剂、带盖消毒桶（可浸泡使用后 的护目镜）、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、穿衣镜

穿戴防护用品
穿戴 防护 用品 20分
1.手卫生（1分）
按照“七步洗手法”操作进行手卫生

2.戴医用防护罩
（5分）
检查包装、有效期

检查适合性：罩的大小与佩戴人员的面部相适应

塑造鼻夹：先将罩带上，再将双手指尖放在金属鼻夹上，自中间位置开始， 用手指向内按鼻尖，并向两侧移动和按压

检查密合性：双手放在罩前部，快速呼气，观察鼻夹附近或四周有无漏气

3.戴一次性帽子（1分）
帽子遮住头发

4.穿防护服顺序（5分） 下衣一上衣一帽子一 拉拉链-贴好密封条
（从下至上），勿接触 地面
检查效期、完整性（防护服有无破损，拉链是否完好、是否干燥、大小是 否合适检查（述+操作）

将防护服、帽子、衣袖抓在手中，穿时避免触地

防护服完全遮盖工作服、工作帽，不能遮住罩

5.戴护目镜或防护面 屏（2分）
松紧适宜、完全遮盖防护服边缘，不暴露额头或内层一次性帽子（二选一， 不可过度防护）

6.戴手套（2分）
检查手套是否破损，手套盖住袖

7.穿靴套+鞋套（2分）
无破损，裤脚置于靴套内，如为连体带脚的防护服可直接穿鞋套

8.检查穿戴是否妥当
（2分）
对照镜子检查防护用品穿戴情况，是否符合规范要求（如无穿衣镜请同事互 为检查）；做扩胸及深蹲动作检查防护服的伸展性

、鼻咽拭子采集
操作
前
评估
5分
1.物品准备（1分）
拭子、病毒采样管、密封袋、受检者信息条码（根据情况准备、试管架、 手套、手消毒液，医疗垃圾桶、医疗垃圾袋、医疗垃圾标识、计量称，必要 时备压舌板、手电筒、登记记录本（非住院者）等

2.评估受检者（4分）
登记受检者姓名、身份证号、居住地址、联系方式（或扫描就诊卡获取信息）

评估受检者体温及流行病史

评估受检者腔、鼻腔情况（询问被采集人员既往有无鼻部手术、鼻中隔偏 曲等，清洁鼻腔）

操作
中
（30
分）
1.核对信息（4分）
采集者与另一名采集者核对鼻、咽拭子采集信息，将受检者信息条码粘贴 在新冠病毒咽拭子采集管上（10合1混采者，将10位受检者条码集中并标 记编号，此编号与混采管编号相同）；核对受检者信息与条形码是否相符

2.手卫生（1分）
按照“七步洗手法”进行手卫生，戴外层手套

3. 咽拭子采集
（15 分）
旋松病毒采样管管盖，打开无菌拭子包装，取出无菌采样拭子，嘱受检者头 部微仰，嘴张大，并发“啊”音，在受检者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至 少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头浸入含病毒保存 液的管中，尾部弃去，旋紧管盖，直立放置（不合作者可采用手电筒及压舌

板协组暴露采集部位）

3.鼻咽拭子采集
（15 分）
旋松病毒采样管管盖，打开无菌拭子包装，取出无菌采样拭子，用拭子棒测 量受检者鼻尖到耳垂距离，并做好标记。采集者一手轻扶受检者的头部，一 手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入（由于鼻道呈弧形，不 可用力过猛，以免发生外伤出血），待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋 转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸 入含病毒保存液的管中，尾部弃去，旋紧管盖，直立放詈

4.手卫生（1分）
按照“七步洗手法”进行手卫生

5.核对信息（2分）
再次核对受检者与受检者信息条码相符

6.标本存放（3分）
将标本直立放入标有“生物危险”的密封袋中，一人一袋，标本放入双层自 封袋分层密封（10合1混采者，10人受检者信息条码放入独立密封袋，随 标本一同转运）。做好新型冠状病毒咽拭子采集登记

7.标本转运（3分）
将密封标本装入专用转运箱内，使用75%酒精喷洒消毒，封闭转运箱，与送 检人员安全交接

8.手卫生（1分）
按照“七步洗手法”进行手卫生，脱外层手套

操作
后
处理
5分
1.对物品进行分类处
理（4分）
均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，采用鹅颈结式封，分层封扎，在 离开采集区前应在其外面加套一层黄色医疗垃圾袋，共三层。包装袋应特别 注明“新冠感染”，标签内容完整

2.手卫生（1分）
按照“七步洗手法”进行手卫生

脱防护用品（院外脱防护用品选择通风、空旷并远离穿衣区）
一
脱区
20分
1.手卫生（1分）
按照“七步洗手法”进行手卫生

2.摘护目镜或防护面 屏（3分）
俯身低头，双手手靠近耳部区域，捏住系带，不接触外表面，取下护目镜或 面屏，护目镜放入带盖的消毒桶内，面屏放入医疗废弃桶内

3.脱防护服、手套、鞋 套（15分）
撕开防护服密封条，拉拉链，手不碰到防护罩，严格防污染

向上提拉帽子，使帽子脱离头部，自前向后翻转使污染面向内

两手从肩部外捏住防护服向下向外拉，勿使防护服外部接触工作服，严格防 污染

由上向下边脱边卷，污染面向里，连同手套鞋套一起脱下，放入医疗废弃物 桶内，严格防污染

4.手卫生（1分）
按照“七步洗手法”操作进行手卫生

进入二脱区
脱区
10分
1.手卫生（1分）

2.摘一次性帽子（2分）

3.摘医用防护罩：捏住系带，不接触外表面（3分）

4.手卫生（1分）

5.戴医用外科罩（3分）

整体 评价 5分
操作规范、步骤娴熟，动作轻柔，无职业暴露

总分
1

注意事项
1. 禁止穿戴污染的防护用品离开工作区域或饮水、进餐等。
2. 佩戴医用防护罩，必须进行密合性测试。
3. 外科罩和医用防护罩不同时佩戴；防护服和隔离衣不同时穿戴；防护服如已有靴套则 不需另加穿；防护服衣领不得遮盖防护罩。
4. 脱卸防护用品过程中规范进行手消毒，所有防护用品脱摘完毕再次洗手或手消毒，脱卸过 程中不接触污染面。
5. 关于采集：
⑴避免在进食后2小时内留取标本，以免引起呕吐。
⑵如需采集检测两次至少间隔24小时。
⑶单管采集咽拭子标本时，需要2根拭子擦拭两侧咽扁桃体及咽后壁，10合1混采者需要 1根拭子擦拭两侧咽扁桃体及咽后壁。
⑷采集鼻咽拭子标本时，采样部位要深入到鼻咽腔后壁，不可用力过猛，以免发生外伤出血。
⑸采集后，拭子不可触及采样管管及其他部位，防止污染标本，影响检验结果。
⑹操作完毕，折断后拭子头要浸入病毒保存液中。
⑺采集人员手套被污染时，及时更换外层乳胶手套。每采一个人应当进行严格手消毒或更换 手套。
6. 关于标本：
⑴标本应放在螺旋盖、内有垫圈、耐冷冻的标本采集管里，并拧紧，直立放置。
⑵标本送检：标本采集后室温放置不超过4小时，应在2-4h内送到实验室。如果需要长途 运输标本，应采用干冰等制冷方式进行保存，严格按照相关规定包装运输。