医院应对结核病暴发流行应急处理预案.docx

医院应对结核病暴发流行应急处理预案
以肺结核为主的结核病是呼吸道传染病，据WHO统计目前全球每天约有80人死于结核病，每年约有3万人死于结核病，其中98%的结核病死亡发生在发展中国家，目前我国每年约有13万人死于结核病，结核病死亡率为各种传染病、寄生虫病死亡率的2倍。结核病对人民健康的影响，对经济和社会发展的制约并不低于SARS。因此结核病控制工作已经不单单是一个个人的医疗健康问题，而应当视为一个重大的公共卫生问题和社会问题。我国是结核病流行的重灾区，目前由于流动人增多，耐药病人多，高危发病人群多，所以，结核病的流行、发病有上升趋势，局部暴发时有报道。结核病的防治、控制时不可待，不可掉以轻心。是美丽的沿海城市，流动人甚多，为了应对可能发生的局部结核病疫情暴发，特制定本预案。
一、主导思想
以《传染病防治法》、《全国结核病防治工作暂行条例》、《结核病归管理暂行规定》等法律法规为依据，开展结核防治、管理、流调、疫情控制等工作，做到早期发现、规范管理、科学治疗，防止疫情蔓延。
二、加强领导健全组织
㈠ 成立应对结核病暴发流行控制、应急处理领导小组、专业组。
领导小组和专业组由领导班子成员及职能部门负责人组成，负责本预案实施的统一领导和组织协调、疾病控制、医疗救护、信息上报、宣传教育、业务培训及后勤保障工作。
领导小组成员：
组长：
副组长：
成 员：
㈡成立专家小组
专家组由医院主要业务骨干组成，主要负责肺结核的诊断、治疗方案的拟定、疑难病例的会诊、病原标本的采集、检测及消毒隔离等业务工作。
专家小组成员：
组 长：
成 员：
三、成立社会防治科
结核病的发现、预防、督导化疗、疫情上报、宣传是防治科重要工作。医院安排5名责任心强、结核病防治工作经验丰富、高年资的医护人员承担结防工作。
四、加强信息建设管理
医院实行微机化管理，组建了结核病信息专报网络，24小时网上直报，安排4名人员进行网络直报培训，兼职网上直报。同时，安排1名专职人员负责疫情直报的指导与管理，做到疫情上报及时、准确。
五、加强结核病防治业务培训工作
医院每月组织一次全院业务人员参加的结防知识学习讲座，各病区每周组织一次业务学习，全院每季度组织一次业务考试，各病区每月组织一次业务考试。全面提高专业人员业务素质、技术水平，要求使我院结核病防治水平与国内、国际接轨，做到召之即来、来之能战、战之能胜。
六、疫情暴发的应对实施
㈠在一定区域、某个单位、学校短期内如果发现多例肺结核病人，立即启动本预案。
㈡及时如实进行结核病专报网直报。
㈢ 向疾控、卫健局及相关领导及时汇报疫情及处理措施，向疫源所在地的领导进行疫情通报。
㈣ 在取得疫源所在地单位领导的同意下立即采取高危人群的结核病普查或筛查。方法：⑴PPD测试。⑵强呈阳者拍胸片或CT。为减少放射线对人体的损害，一般情况下不做全员胸透。
㈤对PPD结果及胸片进行专家组集体认定确诊。对已确诊的病人进行规范抗痨治疗，治疗方案按国家结防中心、统一制定的化疗方案进行，对疑似病人抗炎后再确诊。
（六）加强信息管理、统计、上报、保存，使信息准确、及
时。
七、落实岗位责任制
本预案一旦启动要根据有关法律、法规要求，严格执行操作常规，各司其职，各尽其责，站在政治的高度上，具有社会责任感，勇于奉献，敢于牺牲。工作中凡有失职、怠工、违反操作规程，造成不良后果的一律依据《突发公共卫生应急处理预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》与本院相关规定进行处罚。
八、评估、总结
结核流行结束后，医院应组织各职能部门对结核流行处理情况进行评估、总结：PPD的使用情况、呈阳率分析、处理结果；拍片数量、胸片异常情况分析、处理情况；住院人数及治疗情况；门诊落实化疗人数；结核类型、发病率、死亡率等。通过评估、总结，可显示事件严重程度、预后情况，社会、单位及各相关职能部门在预防救治过程中还存在哪些缺陷，为政府提供真实可靠的数据，为今后工作积累可靠经验。
本预案未详尽之处，待在总结的基础上不断进行修订,望各相关部门遵照执行。