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剥脱性皮炎的诊疗及护理
剥脱性皮炎,又称为红皮病。是一种严重的持续性弥漫性炎症反应疾病。临床特点为全身皮肤发生弥漫性潮红、水肿、浸润,伴皮肤脱屑。发病原因常为某些原发皮肤病治疗不当、药物过敏等。
【主要表现】
主要表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑。可分为急性剥脱性皮炎和慢性剥脱性皮炎。
(1) 急性剥脱性皮炎:发病较急,可有发热、全身乏力、肝脾肿大,区域淋巴结肿大,皮损以腋窝、肘窝、 窝、会阴等处显著,出现麋烂、溃疡、渗出等,可有甲板、头发脱落。有的可伴有黏膜损害。
(2) 慢性剥脱性皮炎:为慢性弥漫性潮红、浸润、肿胀,鳞屑呈糠状,但无大片脱屑。
【治疗与护理】
(1就诊导向:住院治疗。
(2一般治疗:尽力寻找、去除病因,如停用致敏药物、致敏物质。
(3全身治疗:①糖皮质激素治疗。一般可用地塞米松,成人剂量1020毫克/日,静脉滴注;或甲泼尼龙,成人剂量80毫克/日,静脉滴注。②免疫抑制剂治疗。可用甲氨蝶吟,成人剂量2.55毫克/次,每12小时1次,连服3次,以后每周以同样方法给药。
③抗生素治疗。用于皮损严重、渗出较多者,防止感染,可酌情
选用青霉素、红霉素等药物。
(4局部治疗:一般可用0.1%维A酸霜外搽,促进角质溶解;潮红水肿明显者,可用1%冰片炉甘石洗剂外用,每日23次;糜烂渗出者,可用0.1%依沙吖啶雷佛奴尔)液湿敷,每日23次。
(5护理措施:①卧床休息,保持居室清洁、干燥。②急性期执行消毒隔离制度,尽量少搬动患者。③饮食护理,给予高蛋白、高维生素饮食,适当进食富含维生素C、维生素E的水果。
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