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肠内营养护理常规
【护理措施】
1. 给予肠内营养之前，向患者及家属说明肠内营养的目的、操作步骤和注意事项，给予心理支持，取得理解和配合。
2. 根据患者的具体情况，合理配制肠内营养液。
（1）一般患者宜给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激的流质饮食。腹泻患者宜选择低脂制剂加收敛药物。便秘患者宜选择含丰富纤维素的食物，并保证摄入足够的水分。
（2）按要求配制营养液。选定制剂后，仔细阅读产品说明书、有效期。配制液应现配现用，常温下放置不宜超过24小时。
3. 规范实施肠内营养操作。
（1）选择合适的体位。对于年老体弱、卧床、意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造痿管输注营养液者取半坐卧位，以防反流和误吸。对于经鼻肠管或空肠造痿管滴注者可取随意卧位。
（2）营养液的温度以接近体温为宜，一般在37〜40C。使用前充分摇匀，正确连接管道。
（3）控制输注量和速度，应从低浓度、慢速度、小剂量开始。一般浓度从8%〜12%，速度以20〜40ml/h开始，在5〜7天内逐渐达到全量。
（4）对于经鼻饲或胃造痿管给予营养液者，注意每4小时抽吸胃液并估计胃内残余量，如残余量大于1〜150ml应延迟或暂停输注,必要时加胃动力药。
(5) 在输注过程中，观察病情变化。如患者突然出现呼吸急促、呛咳、咳出物类似营养液时，考虑有喂养管移位致误吸的可能，应立即停止输注，鼓励并刺激患者咳嗽，并及时报告医生。
4. 保持喂养管通畅。
(1) 妥善固定喂养管，避免扭曲、打折、和受压。
(2) 每天更换输液管。
(3) 药丸经碾碎、溶解后直接注入喂养管，以免药丸在营养液中不能溶解而粘附于管壁或堵塞管腔。
(4) 输注营养液前后及特殊用药前后，均应用20〜30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管，持续输注时，每4小时冲洗喂养管1次。
5. 注意评估疗效和预防并发症。注意监测血糖、尿量变化，观察有无发热、咳嗽等。遵医嘱定期查血常规、血生化、尿素氮等。
【健康指导】
1. 告知患者在输注过程中，如出现不适，及时报告医护人员。
2. 对于居家给予肠内营养的患者，指导家属进行肠内营养护理。