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腹泻护理常规.docx

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资源描述
腹泻护理常规 【观察要点】 1. 观察腹泻发生频率、时间;观察粪便的性状、量、颜色、气味。 2. 观察有无腹泻的伴随症状,如有无腹痛及疼痛部位,有无恶心呕吐、发热等伴随症状。 3. 观察患者神志、生命体征、尿量、皮肤弹性、营养状况;有无渴、疲乏无力等失水表现及有无水电解质酸碱平衡紊乱等症状。 4. 观察腹部体征情况,有无腹膜刺激征、胃形、肠形及蠕动波、腹部包块、肠鸣音等。 【护理措施】 1. 对传染病腹泻应按传染病疫情管理办法进行报告及隔离。 2. 观察患者腹泻的次数,粪便的性质、量、颜色、气味、性状,严重腹泻者,记录患者出入量。 3. 保证营养和水分的摄入。饮食应以少渣、易消化食物为主,避免生冷、粗纤维、刺激性饮食。急性腹泻应根据病情,给予禁食、流质、半流质或软食。 4. 根据医嘱补充液体、电解质、营养物质。一般可经服补液,严重腹泻、伴恶心与呕吐、禁食或全身症状显著者,可经静脉补充水分和电解质,注意输液速度。 5. 注意观察用药后的反应,应用止泻剂者应注意观察排便情况,腹泻控制应通知医生,及时停药。 6. 急性起病、全身症状明显者,应卧床休息,注意腹部保暖,可 做腹部热敷,以减轻腹痛,减弱肠蠕动,减少排便次数。 7. 排便后,及时用温水清洗肛周,保持清洁干燥,局部涂凡士林油保护肛周皮肤。保持床单位清洁。 8. 遵照医嘱及时、准确采集大便标本。 【健康指导】 1. 告知患者容易导致腹泻的原因和诱因,尽量避免腹泻的诱因。 2. 指导患者应以清淡、易消化、无刺激性饮食为主。 3. 疑似传染病腹泻者,指导患者做好消化道隔离。
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