胆道、胰腺癌的放疗护理常规.docx

胆道、胰腺癌的放疗护理常规
【疾病概述】
胆道癌原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆道恶性肿瘤，包括肝门部胆 道、肝总管、胆总管区域内的原发性肿块，临床表现为进行性梗阻性黄疸。
胰腺癌是常见的胰腺恶性肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗很困难的消化 道的恶性肿瘤，约90%为起源于胰管上皮的导管腺癌，是预后最差的恶性肿瘤之 一，其临床表现为疼痛、黄疸、消化道的症状、消瘦、乏力、腹部的肿块及腹腔 积液等。
【放疗前护理】
1、评估患者心理状况，针对性地做好心理干预。向患者及家属介绍放疗知识、 副作用及需要配合的事项。
2、评估患者身体及营养状况，予高热量、高蛋白、高维生素饮食。纠正贫血、 脱水及水、电解质紊乱。检查血象、肝肾功能等，如白细胞低于4x109/L，血 小板低于10X109/L应及时治疗，升高后再放疗。
3、如有伤，照射前妥善处理。全身或局部有感染情况者，须先控制感染后再 行放疗。
【放疗期间护理】
1. 放疗科一般护理常规
2. 密切观察生命体征变化，对体质虚弱的病人给予生活协助。
3. 密切观察切及引流管情况，观察并记录引流液的颜色、性质和量。
4. 保持清洁卫生，勤换内衣裤、剪短指、避免抓破皮肤。
5. 向病人讲解照射后局部或全身可能出现的放射反应，如：腹胀、腹泻、食欲 下降等。
6. 为病人创造良好的进食环境，指导病人进高蛋白、高碳水化合物、低脂饮食。
【放疗后的护理】
1、放疗结束后，应做一次全面体格检查及肝肾功能检查。
2、照射野皮肤仍须继续保护，为期至少一月。
3、随时观察患者局部及全身反应消退情况。
4、嘱患者按计划复查
【健康指导】
1、劝导患者戒烟，戒酒。
2、保持稳定情绪，消除消极的心理反应树立战胜疾病的信心。
3、注意保暖，避免上呼吸道疾患指导患者进行各种力所能及的功能锻炼。
4、加强营养。
5、出院后定期复查。