中医经典病房建设方案.docx

中医经典病房建设方案
一、建设目标
中医经典病房应通过运用中医经典理论与名老中医经验指导临床，充分发挥中医特色与优势，积极探索运用中医主导的方法和技术，开展各种急危重症和复杂疑难病的诊治工作，形成中医诊疗方案并向其他临床科室推广，达到全面提升中医临床诊疗水平以及中医服务能力的目标。
具体指标：
1. 主攻病种中医参与治疗率应达1%；
2. 主攻病种中医为主的治疗率应达90%。
3. 中医特色治疗技术应达到5个以上。
二、建设内容
(一) 加强基础设施设备配置
1. 中医经典病房原则上应设置为独立的一级科室，床位数应＞30张，业务用房面积应＞ 10平方米。
2. 中医经典病房应设置重症监护单元并配置相应的监护抢救设备，重症监护单元病床数应＞4张；或与重症监护科位于同一楼层，重症监护科床位数不低于医院核定床位数的1%。
3. 中医经典病房应设置中医综合治疗室，面积不少于30平方米，配备针具、灸具、砭具、火罐、刮痧板、治疗床、恒温箱、通气排气设施等。
4. 中医经典病房应设置独立煎药区或与医院煎药室建立优先快捷配送机制，有条件的医院可配备临方炮制室，支持和保障中医经典病房膏、丸、散等临方制剂的制备和使用。
5. 中医经典病房应根据临床需要配备必要的设备，主要包括：
(1) 一般设备：快速血糖仪、血压计、体温计、体重计、医用冰箱、心电图机、微量泵、输液泵、营养输注泵、冰帽、吸引设备、中心负压吸引设备、供氧设备、中心、供氧设备、空气消毒机、呼吸湿化治疗仪等。
(2) 中医诊疗设备：包括中医床边治疗设备、中医康复设备等，有条件的医院可配置中医四诊采集分析设备，如中医舌象采集仪、中医脉象诊断仪、中医经络检测仪等。
(3) 抢救设备：可根据收治病种结构，配置相应的抢救设备，如多参数监护设备、心、脏除颤器、简易呼吸器、呼吸机、多功能抢救床、气管插管设备等。保障纤维支气管镜、电子冰毯、升温降温机、转运车、转运呼吸机、转运监护仪、辅助循环、血液净化机、床边X光、床边超声、床边生化血气仪等抢救设备能够随时调配使用。与重症监护科位于同一楼层的，可与重症监护科统筹使用抢救设备。
（4）专科设备：根据主攻病种的需求，应配备相应的专科设备。
（二）人才队伍建设
1. 人员配备
人员梯队配备要求：学术带头人、科主任、主治医师、住院医师、中医护理人员，中医康复人员。中医类别执业医师原则上应占科室执业医师总人数比例＞90%,系统接受不少于1学时中医护理知识与技能培训的护理人员比例＞90%，配备能够提供中药临床药学服务的高年资中药药师。
学术带头人：应是在中医行业内理论和临床实践均有较高造诣与声望的名中医，如：国家级名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师或全国优秀中医临床人才等。
科主任：应具备扎实的中医经典理论基础和较高的中医临床思辨能力，从事中医临床实践工作10年以上，有急危重症及疑难病救治实践及经验，原则上应具有高级职称，同时具备较强的管理能力和综合处置协调能力。医师团队成员应具备扎实的中医基础理论，具有相关专业中西医学术背景及专科实践技能，有较强的中医思辨能力和急危重症处理能力。
住院医师：应完成住院医师规范化培训，原则上应完成急诊科、重症医学科轮训。
医师团队内：应有1名具备主治医师职称的人员负责临床和科研等相关数据统计工作，并配合医院信息部门做好相关信息维护工作。
护士长：应具备扎实的中医经典理论基础和较高的中医临床护理综合能力与素养，从事中医临床护理工作10年以上，有急危重症及疑难病护理实践及经验，具有护理中级以上职称，同时具备一定的管理能力和综合处置协调能力，带领护理团队辨证施护，开展具有明显中医特色的专科护理服务和传播中医养生防病知识等。护理人员应熟练掌握普通护理及专科护理技能，同时需要加强护理中医内涵建设。
中医康复人员：应具备中医基础理论知识与基本康复技能，能通过药物、手法、运动、器械等方法开展康复治疗并进行康复指导。
提供中药临床药学服务的中药药师应掌握中药药理知识和常用制剂的制备技能，能开展中药临床疗效及中药不良反应监测工作，对超剂量或毒性中药饮片的临床应用进行指导与监管。
2. 人才培养
（1）派遣科室医务人员外出进修中医诊疗技术；年轻医师跟师“外聘名医、专家”学习；非中医专业医务人员积极参加“西学中”
培训等多种形式，打造一支具备传承创新能力及学术后劲的中医经典人才队伍。
（2）医院组织院内中医专家开展系统学习，制定中医经典理论、学术思想、诊疗方案、特色疗法等学习计划，开展中医经典学习活动;定期开展中医三级查房、中医教学查房；邀请上级医院中医专家不定期进行中医学术指导。
（三）提升急危重疑难病救治能力
1. 确定主攻病种。根据科室特点与定位，选择3个急危重或疑难疾病作为主攻病种。
2. 针对主攻病种，在保障医疗安全的基础上，结合名老中医临证经验和医院临床实践基础，梳理总结诊治思路，通过临床实践，优化形成中医为主的中医经典病房主攻病种诊疗方案并推广应用。
（四）加强临床科研一体化建设
中医经典病房应重视临床科研一体化建设，通过日常诊疗过程中建立话中医循证医案数据库、中药药物反应数据库等，为临床诊疗提供数据和理论支撑。每年应有一定数量的课题申报及继续教育班举办，推动中医急危重症临床研究的发展。
三、运行机制与保障措施
（一）加强组织领导和部门协调
组建由书记担任组长的管理小组，为中医经典病房的建设提供场地、人员、技术、绩效等方面的支持。医务科、护理部、质管办、科教科等职能部门应与中医经典病房形成沟通协调机制，落实建设需求，在多学科协作、设备购置与调配、药品供应、信息化建设、中医药科普宣传等方面给予指导与支持。制定重症监护科室与中医经典病房的联动运行机制，以保障危重病人的安全。中药煎药室应积极配合急危重症抢救，保障中药急煎和配送。
（二）加强住院管理和风险评估
中医经典病房应严格管控医疗风险，采取院前整体评估、住院全面沟通、院后跟踪随访的阶段管理模式，关注患者住院过程的风险评估及管理。入院前，根据患者病情程度、疾病发展趋势进行综合判断，与患者及家属详细沟通中医经典病房的治疗及用药特点，按规定签署知情同意书，结合患者病情及治疗意愿进行分诊，必要时应咨询相关专科意见，把握住院指征，并进行风险评估，做好风险防范措施及预案。入院后，严格贯彻落实医疗质量安全核心制度，充分发挥中医辨证论治的特色和优势，并根据病情发展变化灵活决定以中医为主导的治疗方案，以及把握危重病人转入重症监护单元或重症医学科的时机，为多系统多器官复杂疾病患者提供多学科会诊服务，加强医疗质量防控，保障医疗安全。出院后，通过电话、微信群等方式进行跟踪随访，与院后防病健康宣教相结合，降低院后复发、病人失访的风险。
（三）加强医疗质量和安全管理
重视中药疗效及安全性监测，与患者签订《知情同意书》、严格落实双签名制度；重视中药不良反应监测工作，制定药物不良反应干预措施操作规范；有条件的医院应安排中药师参与相关工作。
（四）加强对优秀中医药人才的培育
中医经典病房的医疗人员应具有较高的中医思维与辨治能力。医院应制定符合中医药人才成长规律的相关政策和制度，如师带徒制度、脱产跟师制度、外出进修制度、人才引进及考评制度等，以鼓励中医经典病房医疗人员持续提高中医水平。
（五）加强对中医诊疗模式创新工作的保障和扶持
中医经典病房的诊疗模式是以中医主导治疗急危重疑难疾病，是有别于普通科室的全新探索与创新。医院应在科室绩效考核、人员职称评定、诊疗设备配置、中医特色技术开展、特殊中药运用等方面给予相关的政策和制度倾斜，以保障中医经典病房在发展中坚持中医特色与优势。