动脉导管置入术护理常规.docx

动脉导管置入术护理常规
【护理评估】
1. 患者各肢体基本情况，包括动脉搏动强弱，皮肤有无破损。
2. 患者的心理状况及对动脉导管置入的认知，向患者说明操作的意义，以取得配合。
3. 用物是否准备齐全、环境是否清洁、光线等是否符合要求。
【护理配合措施】
1. 将用物带至床旁，向患者及（或）家属解释动脉导管置入的目的和意义。
2. 准备好换能器与测压泵管并连接好。管道内充满液体，无气泡。
3. 选择合适的动脉导管置入点，将患者的肢体位置摆好，充分暴露穿刺部位。
4. 消毒穿刺处皮肤，消毒范围以穿刺点为中心，直径＞5cm，操作者戴无菌手套进行操作。
5. 配合导管置入操作。操作者选择合适的留置针，触摸到动脉搏动后，以5°的角度在动脉上方进针，见回血后再平行进针0.5cm，然后边退针芯边将针管送入血管，妥善固定穿刺针，用无菌敷料敷盖，必要时夹板固定。动脉导管穿刺处应每天消毒，更换无菌敷料。
6. 连接好测压泵管，确保泵管和换能器内无气泡。换能器置于与右心房同一水平，换能器归零。
7. 测量动脉压、观察动脉波形，并做好记录。
8. 加压包将稀释肝素液持续滴入，防止血栓形成，保持管道通畅。
9. 观察穿刺部位有无出血及血肿，如穿刺处有感染和炎症时应拔除动脉导管。
【健康指导】
向患者说明动脉导管置入的重要性及注意事项，适当限制患者的肢体活动，以免动脉导管脱出。