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交感性眼炎的诊疗及护理
交感性眼炎,是指当一眼受穿通性外伤或手术后,发生慢性或恶急性色素膜炎,健眼也可发生同样的病变。本病属迟发性自身免疫性疾病,与细胞免疫有关。
【主要表现】
(1病史:可有眼部外伤史。
(2症状:受伤眼常有眼红、眼痛,视力减低表现。未受伤眼也出现眼痛、畏光、流泪、视力减退现象。可伴有头痛、恶心、、呕吐等。
(3体征:检查房水混浊,角膜后沉着物呈羊脂状,虹膜纹理不清,虹膜结节及虹膜后粘连,玻璃体混浊等。眼底检查急性期可见视盘充血,后极部弥漫性边界不清的黄白色渗出,可有局限性视网膜脱离,晚期呈晚霞样眼底。
【治疗与护理】
(1就诊导向:住院治疗。
(2糖皮质激素治疗:可用冲击疗法,一般可用甲泼尼龙,成人剂量5毫克/次,加入生理盐水5毫升内,12次/日,静脉滴注,待炎症渐趋减退,改为泼尼松3040毫克/次,每晨8时前顿服,视炎症情况递减渐停。
(3免疫抑制药治疗:一般在应用糖皮质激素的同时,可用环磷酰胺,成人剂量50毫克/次,3次/日服,连用10日服药前、服药期间每57日检查血常规1次)。如果炎症未见减轻,改环孢霉素A
治疗。
(4)抗感染治疗:一般常用青霉素,成人剂量80万单位/次,24次/日,肌内注射;或氨苄青霉素,成人剂量12克/次,34次/日,静脉滴注。青霉素过敏者,给予红霉素,成人剂量0.61.2克/日,加入5%葡萄糖注射液5毫升内,静脉滴注。
(5其他药物:可同时酌情应用维生素C、维生素E等。
(6护理措施:①卧床休息,取半卧位。②注意眼部充分休息,房间光线宜暗。
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