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踝部骨折的诊疗及护理.docx

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踝部骨折的诊疗及护理 踝部骨折,是指构成踝关节的内、外踝与胫骨下关节面的骨折。多由间接暴力引起,根据暴力大小不同可引起不同类型的骨折。主要临床表现为局部疼痛、肿胀。 【主要表现】 (1病史:有局部外伤史。 (2症状体征,伤后疼痛,不敢活动和行走。局部明显肿胀、压痛、淤斑、功能障碍,可有明显畸形、骨擦音和反常活动等骨折专有体征。 (3)辅助检查:局部X线检查可显示骨折类型及损伤程度。 【治疗与护理】 (1排手术治疗:有移位的单屯内、外踝骨折,在拔伸牵引的基础上用内、外翻、屈伸手法进行复位,然后以夹挤手法完成侧方移位的矫正。复位后中立位石膏固定3周。 (2手术治疗:如非手术治疗不能达到解剖复位,或后踝骨折片超过胫骨下关节面1/4,应手术切开复位,以松质骨螺钉内固定,或张力带钢丝内固定。术后酌情应用抗生素预防感染。 (3护理措施:①卧床休息,抬高患足。②非手术治疗者,酌情解除固定后,逐渐进行功能锻炼。③手术治疗者,按要求进行手术前后护理。
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