2019-2025年主治医师之内科主治303真题练习试卷A卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303真题练习试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、35岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是
A.脑血栓形成
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作

【答案】 C
2、对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确
A.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多
B.肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数
C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓
D.种植转移常见
E.肝内血行转移发生最早，也最常见

【答案】 D
3、属于二线抗结核药物有
A.异烟肼
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.链霉素

【答案】 B
4、对缺血缺氧耐受性最高的是
A.纹状体
B.脑干运动神经核
C.神经元
D.大脑皮质
E.小脑Purkinje细胞

【答案】 B
5、治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选
A.利多卡因
B.洋地黄
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
E.普鲁卡因酰胺

【答案】 B
6、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性
A.血沉增快
B.CRP增高
C.皮下无痛性结节
D.RF高滴度阳性
E.双侧胸腔积液

【答案】 C
7、有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要
A.感觉障碍
B.急性感染的临床表现
C.括约肌障碍
D.病理反射阳性
E.肢体瘫痪

【答案】 B
8、女性，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数3～4次/天，进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外
A.甲状腺功能亢进症
B.乳糖不耐受症
C.慢性细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌

【答案】 B
9、面神经炎最常见于哪一种病毒感染
A.鼻病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.单纯疱疹病毒
D.流感病毒
E.腺病毒

【答案】 B
10、硝苯地平
A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流
B.抗血小板聚积，防止血栓形成
C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛
D.扩张动静脉，降低心脏前后负荷
E.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量

【答案】 C
11、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是
A.AFP阴性
B.肝功能明显损伤
C.AFP和ALT动态曲线
D.HBsAg阳性
E.AFP阳性

【答案】 C
12、下述原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性
A.肌无力
B.夜尿多
C.高血压同时有低钾血症
D.周期性麻痹发作
E.心律失常

【答案】 C
13、相关受体不敏感
A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
D.糖尿病出现胰岛素抗药性
E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】 A
14、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级
A.吉兰-巴雷综合征
B.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
C.恶性肿瘤晚期
D.垂体性甲状腺功能亢进
E.Graves病

【答案】 B
15、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是
A.胃肠神经功能紊乱
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.慢性胃炎

【答案】 C
16、锥体外病变可表现为
A.折刀样强直
B.静止性震颤
C.腱反射亢进
D.共济失调步态
E.肢体瘫痪

【答案】 B
17、主要病变在回盲部
A.伤寒
B.肾综合征出血热
C.乙型脑炎
D.乙型肝炎
E.麻疹

【答案】 A
18、脊髓颈膨大受累
A.双下肢上运动神经元瘫痪
B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】 C
19、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为( )
A.血尿、肾区叩痛、发热
B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
C.蛋白尿、血尿、心功能不全
D.血尿、蛋白尿、尿路刺激征
E.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

【答案】 B
20、1968年世界医学会规定了医生确定死亡的道德责任和器官移植的道德原则是( )
A.《悉尼宣言》
B.《赫尔辛基宣言》
C.《夏威夷宣言》
D.《日内瓦宣言》
E.《东京宣言》

【答案】 A
21、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是
A.低盐饮食
B.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物
C.低蛋白饮食
D.普通饮食
E.限制摄水量

【答案】 D
22、脑出血最常见的病因是
A.脑血管畸形
B.脑血管淀粉样病变
C.高血压
D.夹层动脉瘤
E.血液病

【答案】 C
23、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小
A.非特异性
B.病毒性
C.肿瘤
D.结核性
E.化脓性

【答案】 C
24、患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳
A.使用碘剂
B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂
C.碘剂准备治疗
D.加大抗甲状腺药物剂量
E.

【答案】 B
25、男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.腰椎间盘突出
E.骨肉瘤

【答案】 A
26、尿路感染的诊断，正确的是
A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现
B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染
C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现
D.上尿路感染不会出现发热、寒战
E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核

【答案】 C
27、男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。
A.周围神经
B.C
C.C
D.C
E.T

【答案】 C
28、一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白(++)，最可能存在的情况是
A.肾血管性高血压
B.肾实质性高血压
C.体位性蛋白尿
D.白大衣高血压
E.原发性高血压

【答案】 B
29、患者男，38岁。患肝硬化近日出现发热，全腹压痛，反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎，应尽快采取的措施为
A.早期使用抗生素
B.腹水细菌培养
C.血细菌培养
D.利尿
E.查腹水瘤细胞

【答案】 A
30、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年
A.支气管肺炎
B.胸膜间皮瘤
C.肺结核
D.支气管扩张
E.气胸

【答案】 B
31、用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿糖阳性，应考虑
A.糖异生增加
B.黎明现象
C.胰岛素不足
D.睡前加餐
E.Somogyi效应

【答案】 C
32、骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是
A.CMML的Ph染色体阳性
B.RA以全血细胞减少为主
C.RAEB以贫血为主，可见环形铁粒幼细胞
D.RAEB骨髓中原始细胞20％～30％
E.RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢

【答案】 C
33、男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊
A.腹膜功能衰竭
B.腹膜感染
C.腹膜粘连
D.透析液质量有问题
E.急性胃炎

【答案】 B
34、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )
A.发热和盗汗
B.腹水
C.肠瘘
D.腹部肿块
E.肠梗阻

【答案】 B
35、代偿性肺气肿
A.由肺组织生理性退行性改变所致
B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀
C.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生

【答案】 B
36、导致慢性肾功能不全最常见的病因是
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾小动脉硬化
D.慢性肾小球肾炎
E.肾肿瘤

【答案】 D
37、不属于糖尿病性自主神经病变者是
A.体位性低血压
B.腹泻、便秘
C.尿潴留
D.肢体麻木，感觉过敏
E.多汗

【答案】 D
38、急性左心衰竭X线胸片的表现，下列哪项不正确
A.肺纹理增粗
B.肺门血管影增强
C.肺野可见多数散在片絮状阴影
D.可见KerleyB线
E.双肺门可呈粗大结节影

【答案】 C
39、治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为
A.硫唑嘌呤
B.环磷酰胺
C.泼尼松
D.环孢霉素A
E.甲氨蝶呤

【答案】 B
40、某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是
A.约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液
B.只有少部分患者需要闭式引流
C.所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流
D.单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可
E.复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸

【答案】 C
41、关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是
A.主要由幽门螺杆菌感染引起
B.病变主要在胃窦部
C.易发生恶性贫血
D.又称B型胃炎
E.壁细胞抗体多为阴性

【答案】 C
42、可疑诊为肌萎缩侧索硬化
A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累

【答案】 C
43、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.直肠
B.空肠
C.回盲部
D.十二指肠和乙状结肠
E.阑尾

【答案】 C
44、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。
A.颅内硬膜下血肿
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑瘤

【答案】 D
45、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是
A.肺炎、心力衰竭
B.肺栓塞
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.急性肺水肿
E.肺梗死

【答案】 A
46、痛风的生化标志是
A.急性关节炎
B.秋水仙碱
C.痛风石
D.高尿酸血症
E.尿酸

【答案】 D
47、霍乱患者，经治疗泻吐症状消失，血压恢复正常，出现发热，是由于
A.霍乱原入血
B.二重感染
C.代谢性酸中毒
D.低钾血症
E.低钠血症

【答案】 A
48、一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm。下肢轻度浮肿，你优先选用哪一种药物治疗
A.西地兰0.8mg，静脉注射
B.速尿20mg，静脉注射
C.高流量吸氧
D.硝普钠25mg，静脉滴注
E.地高辛0.25mg，每只1次口服

【答案】 B
49、下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素
A.原发型肺结核
B.结核性脑膜炎
C.干酪性肺炎
D.急性血行播散性肺结核
E.结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状

【答案】 A
50、类风湿关节炎的常见关节畸形有
A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
B.掌指关节强直畸形
C.肘、膝、踝关节脱位
D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

【答案】 A
51、肝硬化并发门静脉血栓形成
A.腹水为渗出液
B.腹水介于渗漏之间
C.腹水为漏出液
D.腹水为血性
E.腹水为脓性

【答案】 D
52、女性，39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.TIA

【答案】 D
53、63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选
A.甲氨蝶呤
B.羟氯喹
C.非甾体抗炎药
D.糖皮质激素
E.来氟米特

【答案】 D
54、关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是
A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗
B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致
C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义
D.Ⅰ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率
E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓

【答案】 C
55、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。
A.麻醉药过敏
B.胸膜反应
C.肺复张后肺水肿
D.穿破胸膜发生气胸
E.穿破血管导致失血
F.急性左心衰
【答案】 B
56、女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb 70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。
A.t（8；21）（q22；q22）
B.t（15；17）（q22；q21）
C.t（8；21）（q22；q22）
D.t（8；14）（q24；q32）
E.t（9；22）（q34；q11）

【答案】 B
57、女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10
A.长春新碱
B.血小板输注
C.西咪替丁
D.皮质激素
E.云南白药

【答案】 B
58、女性，5岁。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，提示
A.室间隔缺损
B.二尖瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.肺动脉口狭窄

【答案】 A
59、患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×10
A.特发性血小板减少性紫癜
B.重叠综合征
C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
D.抗磷脂综合征
E.子宫肌瘤

【答案】 C
60、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120／90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是
A.血流动力学异常
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.高血压脑病
E.脑淀粉样血管病

【答案】 B
61、对甲醇中毒发病机制描述错误的是
A.甲醇可抑制中枢神经系统
B.眼睛的损害主要与甲酸含量有关
C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶
D.甲醇中毒时会有组织缺氧
E.会引起代谢性酸中毒

【答案】 C
62、克罗恩病较特异的组织学表现
A.裂隙溃疡
B.肠壁各层炎症
C.非干酪坏死性肉芽肿
D.肠壁淋巴管扩张
E.淋巴组织增生、纤维组织增生

【答案】 C
63、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）
A.胃血清正铁血白蛋白（+）
B.血尿淀粉酶持续下降
C.脐部及腰部皮肤出现紫斑
D.出现黄疸
E.高糖血症

【答案】 A
64、男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大
A.肠结核
B.克罗恩病
C.小肠淋巴瘤
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肠病

【答案】 B
65、脂蛋白中，分子量最大的是
A.极低密度脂蛋白
B.低密度脂蛋白
C.乳糜微粒
D.高密度脂蛋白
E.以上都不是

【答案】 C
66、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.血常规和凝血象
B.胃肠功能
C.肝功能
D.心功能
E.肾功能

【答案】 A
67、患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×10
A.特发性血小板减少性紫癜
B.重叠综合征
C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
D.抗磷脂综合征
E.子宫肌瘤

【答案】 C
68、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109／L、WBC 2.9×109／L，尿蛋白++
A.非甾体抗炎药
B.阿司匹林+中药
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺
E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

【答案】 D
69、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大

【答案】 B
70、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外
A.肠道器质性病变
B.对某些食物不耐受
C.胃肠动力学异常
D.内脏感知异常
E.精神因素

【答案】 A
71、女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛
A.磁共振
B.B超
C.骨扫描
D.淋巴结活检
E.肝功能

【答案】 D
72、白三烯C
A.舒张肾脏血管
B.收缩肾脏血管
C.具有强烈利尿作用
D.仅作用于肾脏集合管
E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用

【答案】 B
73、急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmH
A.地塞米松+米托蒽醌
B.地塞米松+甲氨蝶呤
C.地塞米松+柔红霉素
D.地塞米松+长春新碱
E.地塞米松+环磷酰胺

【答案】 B
74、女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸
A.维生素B
B.叶酸
C.输血
D.脾切除
E.肾上腺皮质激素

【答案】 D
75、下述属于肾上腺功能抑制试验的是
A.苄胺唑啉试验
B.PRL试验
C.地塞米松试验
D.ACTH试验
E.TRH试验

【答案】 C
76、肝源性水肿开始水肿部位是
A.足部开始
B.胫前
C.眼睑
D.上肢
E.以上均不是

【答案】 A
77、以下哪项属于胃癌前病变
A.残胃炎
B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.Hp相关性胃炎

【答案】 B
78、关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是
A.Coombs试验阳性是诊断金标准
B.冷抗体在30℃时最活跃
C.冷抗体多为IgM
D.禁用免疫抑制剂
E.遇冷才会发病

【答案】 C
79、男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选
A.饮食控制后行OGTT检查
B.尿酮
C.复查血糖及尿糖
D.OGTT检查
E.饮食控制后复查血糖及尿糖

【答案】 D
80、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。
A.贝赫切特病
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.混合性结缔组织病
E.天疱疮

【答案】 C
81、重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是
A.对症治疗
B.辅助呼吸
C.病因治疗
D.皮质类固醇治疗
E.预防感染

【答案】 B
82、关于病原携带状态，下列不正确的是
A.并非所有的病原携带者都能排出病原体
B.并非所有的传染病都有病原携带者
C.是许多传染病的重要传染源
D.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后
E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体

【答案】 A
83、X线表现为圆形，边缘模糊的阴影，肺门淋巴结增大，与肺部病灶之间有条索状阴影相连，是
A.Ⅴ型结核
B.Ⅳ型结核
C.Ⅱ型结核
D.Ⅰ型结核
E.Ⅲ型结核

【答案】 D
84、下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是
A.往往对糖皮质激素治疗反应不好
B.肺部阴影呈游走性
C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高
D.胸闷、气急
E.咳嗽、发热

【答案】 A
85、Ⅱ类MI-IC抗原的限制性是在免疫反应中控制
A.CD2
B.CD2细胞的作用
C.CD4
D.CD8
E.CD45细胞的作用

【答案】 C
86、发绀伴杵状指
A.法洛(Fallot)四联症
B.缩窄性心包炎
C.大量气胸
D.贫血
E.休克

【答案】 A
87、起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是
A.慢性脊髓压迫症
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.急性上升性脊髓炎
E.脊髓亚急性联合变性

【答案】 D
88、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
89、肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是
A.厚壁空洞
B.虫蚀样空洞
C.不规则空洞
D.偏心空洞
E.薄壁空洞

【答案】 B
90、肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％
A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.肺间质纤维化
E.急性支气管炎

【答案】 C
91、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常
A.青霉素
B.红霉素
C.左旋氧氟沙星
D.头曲松
E.羟氨苄青霉素+舒巴坦

【答案】 B
92、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是
A.依地强钠钙
B.毛果芸香碱
C.青霉胺
D.甲蓝
E.二巯基丙醇

【答案】 B
93、胃癌
A.血清CEA明显升高
B.血清壁细胞抗体阳性
C.血清G细胞抗体阳性
D.血清胃泌素明显升高
E.胃酸中度升高

【答案】 A
94、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A.呼吸困难
B.呼吸急促
C.发绀
D.心率增快
E.头痛

【答案】 C
95、化脓性炎症的典型热型为
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.稽留热

【答案】 B
96、急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用
A.阿托品
B.哌替啶
C.异丙嗪
D.吗啡
E.普鲁卡因

【答案】 D
97、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷

【答案】 D
98、脊髓圆锥受累
A.双下肢上运动神经元瘫痪
B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】 B
99、慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增生
A.继发性细胞免疫缺陷
B.继发性补体缺乏
C.免疫无能综合征
D.继发性联合免疫缺陷
E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷

【答案】 C
100、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80g／L，网织红细胞10％，WBC 5.0×109／L，PLT 200×109／L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。
A.海洋性贫血
B.G6PD缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.遗传性球形细胞增多症

【答案】 B
101、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO
A.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力
B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿
C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能
D.舒张支气管，降低气道阻力
E.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力

【答案】 D
102、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.脑CT
B.脑脊液检查
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.血清特异性抗体检测

【答案】 C
103、皮肌型囊尾蚴病
A.先进行降低颅内压治疗
B.必须手术治疗
C.首选阿苯达唑治疗
D.首选喹诺酮治疗
E.首选毗喹酮治疗

【答案】 C
104、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施
A.人工呼吸
B.建立静脉通路，维持循环
C.药物
D.电除颤
E.气管插管

【答案】 A
105、下列哪项临床表现属于CREST综合征的典型表现
A.脱发
B.雷诺现象
C.光过敏
D.抗核抗体阳性
E.晨僵

【答案】 B
106、患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是
A.血色病
B.肝硬化
C.慢性肾上腺皮质功能不全
D.溃疡病
E.甲状腺功能亢进症

【答案】 C
107、血管性痴呆PET/SPECT提示
A.颞、顶叶对称性血流低下
B.额、顶叶对称性血流低下
C.局限性、非对称性血流低下
D.局限性血管狭窄
E.局限性脑缺血灶

【答案】 C
108、慢性淋巴瘤应用免疫抑制剂后，反复细菌、真菌、病毒感染
A.继发性细胞免疫缺陷
B.继发性补体缺乏
C.免疫无能综合征
D.继发性联合免疫缺陷
E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷

【答案】 A
109、男性，37岁，既往曾患肺结核，自愈。近1个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色浑，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白(+)。胸片，双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是
A.肾炎
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.泌尿系感染
E.肺出血肾炎综合征

【答案】 B
110、急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是
A.起病急缓
B.症状的轻重
C.腰穿时压颈试验通畅
D.有无脊髓休克
E.脑脊液的改变

【答案】 C
111、女，25岁，2个月来感双手细颤，体重减轻约5kg，查体：血压126/68 mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。根据患者的临床表现是甲状腺功能亢进症，如果要证实应进一步检查
A.血TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺核素扫描
D.甲状腺131I摄取率
E.甲状腺刺激免疫球蛋白

【答案】 A
112、男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈项强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是
A.TIA
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑出血

【答案】 C
113、男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。
A.每日补液量为前一日尿量加1000ml
B.呋塞米静脉注射促进利尿
C.放血疗法
D.紧急联系透析
E.防治继发感染

【答案】 B
114、患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
A.主动脉内气囊反搏术
B.静注呋塞米
C.静滴多巴胺
D.静注普萘洛尔
E.硝普钠

【答案】 D
115、女性，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影，可能的病因为
A.胸膜炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核

【答案】 C
116、关于急性脊髓炎错误的是
A.病前可有上呼吸道感染症状
B.急性发生脊髓横贯损伤症状
C.可先有病灶相应部位的疼痛
D.早期一般不出现脊髓休克现象
E.散在发病、多见于青壮年

【答案】 D
117、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。
A.ECG示阵发性室上性心动过速
B.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶
C.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍
D.血气分析：PaO
E.胸片示双上肺陈旧结核灶

【答案】 C
118、乙脑的主要中间宿主是
A.患者
B.携带者
C.蚊
D.猪
E.鸡

【答案】 D
119、男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是
A.青霉素
B.链霉素
C.头孢菌素
D.两性霉素
E.氯霉素

【答案】 A
120、诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是
A.血清补体C3下降
B.唾液腺核素扫描
C.抗核抗体阳性
D.抗微粒体抗体阳性
E.抗RNP抗体阳性

【答案】 C
121、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是
A.IgA肾病
B.慢性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.急进性肾炎
E.原发性肾病综合征

【答案】 C
122、下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空
A.胰高血糖素
B.促胃液素
C.抑胃肽
D.生长抑素
E.促胰液素

【答案】 B
123、某期货公司营业部负责人陈某，为完成公司下达给该营业部的交易佣金任务，盗用客户王某的账户和密码，频繁买卖期货合约，致使王某账户亏损100万元，下列关于盗用王某的账户和密码进行交易的法律责任的表述中，正确的是（ ）。
A.擅自交易的行为是陈某的个人行为，有关赔偿责任由陈某独立承担
B.期货公司应承担相关赔偿责任
C.监管机构可以处罚陈某
D.监管机构可以处罚期货公司

【答案】 B
124、正常食管内的pH是
A.6.5～8.0
B.5.5～7.0
C.2.5～4.0
D.4.5～6.0
E.3.5～5.0

【答案】 B
125、霍乱患者，出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音
A.未及时改用口服补液