儿科题库-循环系统复习题.docx

循环系统复习题
一、选择题
[A型题]
1. 小儿心率随年龄增长而逐渐减慢,下列哪一项不正确：E
A. 新生儿平均120~140次/minB.1岁以内为110~130次/min
C. 2~3 岁为 1~120 次/min
D. 4~7 岁为 80~1 次/minE.8~14 岁为 60~70 次/min
2. 先天性心脏畸形的形成主要在：D
A.胚胎第2~4周 B.胚胎第4~8周 C.胚胎第3~8周 D.胚胎第2~8周
E. 胚胎第6~8周
3. 先天性心脏病病因中最主要是由于：E
A.遗传 B.妊娠早期服用药物C.接触大剂量放射线
D.孕母患代谢紊乱性疾病E.宫内感染
4. 小儿动脉收缩压用下列公式推算：B
A.年龄 X 2+75mmHg B.年龄 x 2+80mmHg C.年龄 x 2+85mmHg
D.年龄x 2+8mmHg £.以上均错
5. 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于：C
A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
6. 婴儿出生后卵圆孔解剖上关闭的年龄大多数是：B
A.2~4个月 B. .5~7个月 C. .8~10个月 D.1岁 E.2岁
7. 动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80%的婴儿是生后：A
A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.12个月 E.18个月
8. 肺动脉瓣区第2音减弱，最有利于诊断：c
A.房间隔缺损B.室间隔缺损 C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.风湿性心脏病
9. 肺动脉瓣区第2音亢进提示：D
A.左心室肥厚 日.右心室肥厚C.主动脉高压D.肺动脉高压E.肺动脉狭窄
10. X线检查有肺缺血性改变的先心病是：E
A.房间隔缺损B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征
E.法洛四联症
11. X线检查肺动脉段凹陷的先心病是：E
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症
12. 动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现：E
A.面部青紫 B.半身青紫C.身青紫 D.末稍青紫 E.下半身青紫
13. 动脉导管未闭的特征性体征是：E
北心房左心室增大 B.水冲脉C.股动脉枪击声D.左、右心房与左、右心、室均增大
E.胸骨左缘肋间连续性机器样杂音
14. 心导管检查右房血氧含量高于上下腔静脉的先心病是：A
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症
15. 下列哪种先心病容易发生脑栓塞或脑脓肿：D
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.右位心
16. 房间隔缺损在胸骨左缘听诊的主要特征是：D
A.明显的雷鸣音及肺动脉瓣区第2音亢进 B.肺动脉瓣第2音减弱
C. 连续性机器样杂音伴P2亢进
D. 胸骨左缘2,3肋间，2~3级收缩期杂音伴P2亢进

E. 胸骨左缘3,4肋间，3~4级收缩期杂音伴P2亢进
17. 室间隔缺损的典型杂音是：E
A. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音2级 B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级
C. 胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音3级以上D.胸骨左缘第3~4肋间舒张期杂音3级以上
E.胸骨左缘第3~4肋间全收缩期杂音3级以上
18. 胸部透视有肺门舞蹈的先天性心脏病是：A
A. 房间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.法洛四联症D.大动脉错位 E.主动脉狭窄
19. 法洛四联症，对病理生理影响最大的畸形是：A
A.肺动脉狭窄B.右位主动脉弓C.室间隔缺损 D.主动脉骑跨£.右心室肥厚
20. 治疗小儿心力衰竭,最常选用的药物是：B
A.毛花甙丙B.地高辛 C.多巴酚丁胺 D.多巴胺 E.钙剂
21. 洋地黄中毒，最常见的表现是：E
A.视力减退 B.呕吐 C.泻腹 D.腹痛 E.心律失常
22. 法洛四联症可出现以下现象，但有一项除外:A
A.体格发育正常B.蹲踞 C.晕厥 D.青紫 E.咯血
23. 室间隔缺损患儿,杂音逐渐减弱，P2亢进，可能是：A
A.分流量大日.合并房间隔缺损C.Roger病D.肺动脉高压日.以上都不是
24. 哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点：E
A.肺血增多B.易患肺炎C.生长发育差D.哭脑后出现青紫E.差异性紫绀
25. 男孩，5个月，呼吸急促、表浅，频率每分钟80次，喂养困难，稍咳，无发热,无喘鸣.肺部有干罗音.肝肋缘下4cm,心脏扩大，心、率每分种达180次，闻及奔马率，胸骨左缘第3-4肋间有3级收缩期杂音，颜面部浮肿，鼻唇三角区青紫，诊断为充血性心力衰竭，下列哪项原因可能性最大： A
A.大型室间隔缺损 B.心内膜弹力纤维增生症 C.支气管肺炎
D. 心糖原累积症E.中毒性心肌炎
26. 患儿3岁，身高95cm,体重17kg,因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的2级收缩期杂音，局限，受到呼吸，体位和运动影响.该小儿的杂音可见于：E
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉狭窄 E.生理性杂音
27. 女孩,5岁.出生时未见异常.生后1个月患“肺炎”时，发现青紫，以后经常存在,并吃奶或哭闹后唇及颜面青紫加重.体检发育较差.体重13kg,心前区稍隆起，胸骨左缘有3级收缩期杂音，以第3肋间最响,伴有轻度收缩期震颤，肺动脉区第2音小于主动脉瓣区第2音.最可能的诊断为： C
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征28.5岁女孩，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，经常患肺炎，无青紫.发育差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3,4肋间听到3-4级全收缩期杂音,P2亢进,无周围血管征.心电图示左右心室肥大.诊断应为：C
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症
29.1岁小儿，反复呼吸道感染，曾患肺炎2次.3天前开始发热，咳嗽，气促，哭闹不安.查体:呼吸62次/min，心率190次/min. 唇发绀，心音低钝，胸骨左缘3.4肋间闻及3级收缩期杂音,并可触及震颤，肺动脉第2音亢进.双肺中小水泡音.肝肋下3cm,此例诊断最可能为：B
A.房间隔缺损合并心衰B.室间隔缺损合并肺炎心衰C.动脉导管未闭合并肺炎心衰
D.室间隔缺损合并心衰E.房间隔缺损合并肺炎
30.5岁男孩，体检时发现心脏有杂音，发育正常，杂音在胸骨左缘第2肋间，呈连续性机器样杂音.胸部X线检查:心脏大小正常，肺纹理增粗有肺门“舞蹈”，最可能的诊断为 D

A.Roger病 B.肺动脉瓣狭窄 C.卵圆孔未闭 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症
31.8岁女孩，于生后4个月出现发绀，并于哭闹，活动后加重并伴有气急.查体:体瘦，心、前区隆起，胸骨左缘2-4肋间闻及2-4级收缩期杂音,P2减弱,X线示两肺纹理减少，肺动脉段凹陷呈“靴型”心影.此例最大可能诊断为：D
A.单纯肺动脉段狭窄B.艾森曼格综合征C.动脉导管未闭 D.法洛四联症
E. 以上均不是
32.患儿9岁，反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无青紫.胸骨左缘第3-4肋间闻及IV级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音较亢进，心前区短促舒张期杂音，心电图：左.右心室合并肥大.X线检查肺部充血，左.右心室均大，以左心室为显著,肺动脉段突出，主动脉结偏小.最可能的诊断为：B
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损合并动脉导管未闭E.室间隔缺损合并动脉导管未闭
33.95%婴儿于生后何时形成动脉导管的解剖上关闭：D
A.生后3个月内 B.生后6个月内 C.生后9个月内
D. 生后12个月内 E.生后18个月内
34. 左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的：E
A.潜伏青紫B.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音C.影响生长发育D.易患肺炎
E. 肺循环量少
35. 可能出现水冲脉及枪击音的先心病是：C
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
36. 大型室间隔缺损X线检查所见,不正确的是：B
A.心外型增大B.主动脉影增大C.肺动脉段明显凸出D.肺血管影增粗，搏动强
E.右室增大，左室增大
37. 正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高：D
A.右心房 B.右心室 C.脐动脉 D.脐静脉 E.主动脉
38. 房间隔缺损若在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，该杂音产生的原理是：
A.主动脉相对狭窄B.肺动脉相对狭窄C.二尖瓣相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄
E.以上都不是
39. 艾森曼格综合征的主要病理生理变化是：c
A.左心室压力增高 B.右心室压力增高C.肺动脉压力异常增高
D. 肺血流量异常增加E.主动脉压力异常增高
40. 左向右分流型先心病最常见的并发症是：（A ）
A.支气管肺炎B.脑栓塞
C. 咯血D.亚急性细菌性心内胰炎E.喉返神经麻痹
41. 动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是：（E ）
A.全身 B.上肢紫绀较下肢紫绀明显C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显
D. 一侧肢体E.下半身
42. 先心病分类有以下类型但除外：（E ）
A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.青紫型E.轻型和重型
43. 先心病的诊断方法除外：（B ）
A.心脏X线摄片B.血沉C.超声心动图检查D.心导管检查和心血管造影
E. 放射性同位素的心血管造影
44. 法乐四联症右向左分流量的大小主要取决于：（B ）
A.主动脉骑跨的程度B.肺动脉狭窄的程度

C. 室缺位置的高低D.室缺的大小E.右心室肥厚的程度
45. 房间隔缺损时血流量增多的部位是：（E）
入.左心房 日.左心室C.主动脉 D.体循环 E.肺循环
46. 法乐四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是：（C）
A.长期缺氧所致B.血液粘稠、血流变慢而引起的脑血拴
C. 肺动脉漏斗部肌肉痉挛 。.合并脑脓肿 日.合并脑膜炎
47. 法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为：（D）
A.使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉回心血量增加
D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量
E. 使劳累、气急缓解
48. 动脉导管未闭的杂音特点应除外：（D）
A. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B. 分流量大者心、尖区有较短的舒张期杂音
C. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
D. 杂音随肺循环压力增高而增强
E. 肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别
49. 房间隔缺损常见的分型除外：（E）
A.卵圆孔未闭B.原发孔未闭C.继发孔未闭D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺
E.肌部缺损
50. 动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉：（D）
A.收缩压升高B.收缩压降低
C. 舒张压升高D.舒张压降低 E.收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显
51. 法乐四联症的杂音特点应除外：（E）
A.收缩期喷射性杂音B.可伴有震颤
C.向整个心前区传导D.杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度
E.当发生漏斗部痉挛对其杂音最响
52. 室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是：（D）
A.右心室显著增大B.肺动脉瓣区第二音显著亢进
C.右心室压力显著增高D.原有的心脏杂音显著增强E.胸片示肺动脉段显著突出
53. 室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外：（A ）
入.右心房 日.右心室 C.肺循环。.左心房 £.左心室
54. 不具有肺门“舞蹈”的先心病是：（A）
A.肺动脉狭窄B.第一孔未闭型房间隔缺损C.第二孔未闭型房间隔缺损
D. 动脉导管未闭 E.室间隔缺损
55. 动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现：（B）
A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音
C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大E. X线检查示肺动脉段突出
56. 心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先心病是（A）
A.房间隔缺损 B.间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狄窄E.法乐四联症
57. 左向右分流型先心病可出现以下症状但除外：（D）
A.体循环血量减少B.肺循环血量增多
C.肺动脉压力增高D.肺动脉压力下降E.反复肺炎
58. 先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间II~III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊断考虑：（C）

A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄E.法乐四联症
59. 3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是（D）
A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症
E. 艾森曼格综合征
60. 12岁患儿，自11岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断考虑：（D ）
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征
E.法乐四联症
61. 6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及II级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是（B）
A.导管从右心房进入左心室B.右心房血氧含量增高
C.右心、室血氧含量减低D.右心、房压力增高
E.肺动脉压力增高
62自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘2肋间II级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。诊断是（C ）
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄
63. 5岁女孩，诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是（D ）
B-右心房扩大
。.左心室扩大 E-右心室扩大
）
B.
D.
A.左心房、右心房扩大
C.左心室、右心室扩大
64.
A.
C.
E.
产生股动脉枪击音的机理：（
房间隔缺损引起
脉压差增大引起
周围血管征的一种表现
室间隔缺损引起
不明原因
二病例串最佳选择题
（一）问题1-3
5岁患儿，发现心脏杂音，唇紫绀4年余，
闻及杂音，P2明显减弱
1. 昏厥原因应考虑：（C
A、急性心力衰竭
2. 此时最紧急的处理是：
A、静注毛花甙丙
E、静滴钙剂
活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未
）
B、脑血栓形成
（B ）
B、静注普萘洛尔C、静注高渗葡萄糖 D、肌注安定止惊
C、缺氧性昏厥D、脑栓塞 E、癫痫发作

3. 患儿缺氧发作的原因主要是：（D ）
A、血液粘稠度增加B、右向左分流量突然增加C、脑血栓形成
D、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
E、以上都不是（二）问题4-6
2岁患儿，P2经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及II级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂，胸透:肺门血管影增粗，搏动强烈，ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，RV114mm
4、该患儿患何种先心病：（A ）
A、房间隔缺损B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄 E、法乐四联症

5、其心脏杂音产生的机理是：（C ）
A、血流通过缺损处B、主动脉瓣相对狭窄
C、肺动脉瓣相对狭窄D、三尖瓣相对狭窄 E、二尖瓣相对狭窄
6、根据其血流动力学改变主要表现为：（A）
入、右心房、右心窒增大日、左心房增大"左心室增大
。、左心房、左心室增大日、左心房、左、右心室增大
（三）问题7〜9
4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇紫绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间III级收缩期杂音，P2亢迸分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞
7. 诊断考虑：（C ）
A、高位室缺合并二尖瓣狭窄B、风心病二尖瓣狭窄
C、房间隔缺损 D、动脉导管未闭E、脉动脉瓣狭窄
8 P2亢进产生机理：（A ）
A、肺血增多B、缺损导致血液分流C、肺血减少
D、 肺炎导致肺动脉高压E、肺炎心衰引起
9. 剧哭时唇紫绀的原因（B ）
A、肺炎引起气体交换受影响
B、剧哭时肺动脉压增高，产生右向左分流
C、剧哭时体循环血量减少
D、剧哭时体循环血量增多
E、剧哭时影响末梢血液循环（四）问题10-11
8个月男孩，生后约2个月发现心、脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀.查：胸骨左缘第3~4肋可闻及in~IV/VI级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大
10. 诊断考虑：（B ）
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭
E. 法乐四联症
11. 最重要的无创性检查是：（E ）
A.心脏X线摄片B.心电图
C.多普勒彩色血流显像D.心导管检查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影
（五）问题12-145岁患儿，气促、紫绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间
I级收缩期杂音，P2减弱
12. 最可能的诊断是：（B ）
A.室间隔缺损B.法乐四联症
C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.法乐四联症
13. 喜欢蹲踞的原因：（B ）
A. 右向左分流减少
B. 右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状
C. 肺动脉压减轻D.肺动脉压增高E.静脉回心血量减少
14. 左侧肢体瘫痪的原因：（D ）

入.合并脑膜炎B.肺动脉压力下降引起C.肺动脉高压引起
D. 合并脑血栓E.肺炎心衰
（六）问题15-17
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法乐四联症
D. 动脉导管未闭
E. 艾森曼格综合征
15. 胸骨左缘3、4肋间III〜IV粗糙的全收缩期杂音，P2亢进（B ）
16. 胸骨左缘2、3肋间II〜I级柔和的收缩期吹风样杂音，P2亢迸
17. 胸骨左缘2、4肋间II〜I级收缩期喷射性杂音，P2减弱或消失
18. 胸骨缘2、3肋间II〜I粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进
（七）问题18-20
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 法乐四联症
D. Roger 病
E. 房间隔缺损
18. 胸部X线提示肺血减少（C ）
19. 胸部X线提示肺血多，主动脉弓增大（A ）
20. 胸部X线提示肺血多，左心、房、右心、室大（E ）
三多选题
1. 哪项符合法乐四联症临床表现？ （A B D ）
A.最突出的症状是杂音B.常有蹲踞现象
C. 稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭
D. 可突然发生昏厥、抽搐E.最常见并发症为肺炎心衰
2. 下列哪些为法乐四联症的特点：（A B C E）
A.紫绀B.柞状指（趾）C.收缩期杂音
D. 可见剑突下抬举性搏动
3. 生理性杂音的特点；（A
A.位于心尖部或胸骨左缘
C.在收缩期持续时间较长
E. 杂音局限不传导
4. 先心病杂音的特点：（A
A、杂音位于胸骨左缘从2、4肋间
C、II级以下，粗糙
E. 杂音易受体位、呼吸影响
5. 可触到震颤的先、病是
A.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
E.法乐四联症
6. 左向右分流型先心病的共同特点：（A B D）
A.潜伏性紫绀B.肺循环血量增多
C.主动脉瓣区第二音增强D.可影响生长发育E.胸骨左缘听到舒张期杂音
B.柞状指（趾）
E.肺动脉狭窄越重，杂音越明显
）
B.听到杂音处能触到震颤
D.性质柔和，一般2级以下
固定分裂（A）
（C）
（D）
B、以收缩期为主
D、以舒张期为主
）
B.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄

7. 室间隔缺损可引起下列部位负荷增加：（B C D E ）
A.右心房日.右心室C.肺循环。.左心房 £.左心室
8. 提示先心、病可能存在的情况：（C D E ）
A. 3岁以后听到器质性杂音B.新生儿期听到杂音，6个月后消失
C.婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者D.活动后或哭吵后出现气急紫绀者
E.发育迟缓或有其他畸形者
四名词解释
1. 蹲踞现象：
2. 差异性青紫：
3. 杵状指：
4. 艾森曼格综合症：
1. 周围血管征：
五问答题
1. 简述先心、病的分类？
2. 法乐四联症的畸形组成如何？
3. 简述室间隔缺损的血流动力学改变？
4. 简述房间隔缺损的血流动力学改变？
5. 法乐四联症患儿为何会突然昏厥？
6. 蹲踞现象产生机理
7正常胎儿血循环特点有哪些？
8正常胎儿出生后血循环有何改变？六、填空题：
1、 常见的左向右分流型先天心脏病是 、、。
2、 常见的无分流型先天性心脏病是 、^
3、 原始心、脏于胚胎第 周开始形成，约于第—周起循环作用，至第 周房室中隔完全长成，即成为四腔心。
4、法洛四联症突然昏厥、抽搐的原因是 。
5、 脉压增宽，股动脉枪击声提示。
6、 法洛四联症常见并发症为 、、
7、 法洛四联症由 、、、
四种畸形组成。
8、 室间隔缺损易并发、、 、 .