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低血糖症的诊疗及护理.docx

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资源描述
低血糖症的诊疗及护理 低血糖症是一组综合征,任何原因使血糖减低至血糖低于3毫摩/升(50毫克/分升)以下。病理改变为血糖过低导致脑细胞缺糖而出现一系列综合症状。引起低血糖昏迷的常见原因为胰岛素瘤、糖尿病胰岛素使用过量等。 【主要表现】 (1症状:突然心慌、饥饿感,双手发抖、出汗、头晕、精力不集中、幻觉,严重者意识障碍,甚至昏迷。①特发性低血糖症。多发生在情绪不稳定的中年妇女,餐后24小时发作,无昏迷、可自行恢复。 ② 药源性低血糖症。服降糖药不合理或应用胰岛素剂量过大所致。 ③ 胰岛素瘤所致。为自发性空腹低血糖,饥饿和运动可以诱发,发作时心慌、饥饿感,症状明显,可出现抽搐,甚至昏迷。 (2体征:面色苍白、心动过速、肌张力降低,有的神志不清,或者昏迷。 (3辅助检查:血糖低于3毫摩/升(50毫克/分升)以下。 【治疗与护理】 (1) 紧急处理:低血糖发作时,轻者进食糖水,重者静脉注射50%葡萄糖601毫升,然后以5%10%葡萄糖注射液静脉滴注,直至患者能进饮食。 (2) 正确用药:药物引起低血糖者,应及时调整药物剂量,预防低血糖再次发作。 (3手术治疗:适应证为导致低血糖的胰岛素瘤,切除肿瘤后效果较好。 (4护理措施:①一般护理,安静休息,寒冷季节注意保暖。②用药护理,及时给予药物治疗,迅速纠正低血糖。③胰岛素瘤所致低血糖者,需进行手术治疗者,按要求做好手术前后护理。
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