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设计我院学生状况调查表.docx

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资源描述
疫情常态化下大学生心理健康状况调查 亲爱的同学: 您好! 非常感谢您参与疫情常态化下大学生心理健康状况调查,本调查采用匿名进行,请您根据自己的实际情况填写即可,选项无对错之分,感谢您的支持和配合! 1. 您就读的学校全称是?填空题]* 2. 您所学的专业方向单选题]* O理工类 C文史哲 C经管类 Ct育学类 O艺术类 C其他类 3. 您的年级单选题]* 0大一 Q大二 C大三 Q大四 4. 您的性别单选题]* 0男 C女 5. 您是否是独生子女?单选题]* Q是 c否 6. 您所在大学的城市经历过最严重的疫情情况是?革选题]* C被确定为高风险地区过 C被确定为中风险地区过 Q-直是低风险地区 7. 您家乡所在地经历过最严重的疫情情况是?单选题]* C被确定为高风险地区过 C被确定为中风险地区过 Ci直是低风险地区 8. 您所在大学是否封校单选题]* Ci直封校 Ci直未封校 曲校了一段时间 9. 学校因疫情封校期间,您被隔离在哪里?单选题]* C®店集中隔离 C居家隔离 C在校隔离 10. 疫情爆发以来,您的不安or压力来源有哪些?多选题]* 生活费 学业压力 人际关系 情感问题 就业 其他 11. 疫情爆发以来,您对学校防疫政策和措施的认可程度如何?单选题]* C非常认可 A般认可 C不确定 。不太认可 C非常不认可 12. 疫情爆发以来,您的睡眠质量 革选题]* C非常好 。良好 A般 。比较差 O很差 13. 疫情爆发以来,主要时间投入到多选题]* 学习 玩手机 运动 睡觉 恋爱 发呆 购物 其他 14. 疫情爆发以来,学校封校学习对您的生活影响程度为:单选题]* Q影响非常大,完全打乱自己的生活 。影响较大,短期难以适应 。影响一般,可以自我调整 Q影响较小,但能很快适应 。没有影响 15. 疫情爆发以来,哪些方面会让你感到有压力多选题]* 身体健康状况 宅家变懒养成惰性 匚缺乏自控能力 不适应学习方式的转变 无法正常外出 学业成绩 就业压力 疫情扩散 没有压力 16. 您的身边,是否有很多人因为疫情而产生消极的情绪革选题]* C非常多 C较多 A般 C较少 C没有 17. 疫情爆发以来,您有以下哪些症状:多选题]* 难以入睡或易惊醒,持续的睡眠质量差 较长时间感觉惊恐不安,失去安全感 对自己或其他任何人失去信心 感觉无助、感觉空虚、情绪持续低落 感觉自己不想和他人交流,变得内向,感觉非常孤独 匚设有以上任何症状 其他 18. 疫情爆发以来,您给自己的心理健康状态打多少分 输入0非常不健康)到1非常健康)的数字]* _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 19. 您觉得学校是否有必要开展针对疫情的健康教育与疏导革选题]* Q是 C否 20. 您所在学校是否有开展针对疫情的健康教育与疏导革选题]* Q是 Q否 21. 疫情爆发以来,您会通过什么样的方式去解决心理方面的问题?多选题]*积极进行自我暗示,调整内心情绪 故自己感兴趣的事情,转移注意力 向亲人朋友倾诉内心世界 向学校寻求心理援助 寻求校外专业的心理咨询 适当进行运动,缓解压力 其他 22. 面对疫情,在心理健康领域,您更想了解哪些方面的内容多选题]*压力与减压 自我认识与自我悦纳 自我体验与自我成长 人际沟通 奂位思考与同理心 情绪管理 其他 23. 疫情爆发以来,您希望通过哪些方式获得学校在心理方面的支持?多选题]* 匚开展线上咨询 推送心理资料 匚开展线上心理讲座 推送自助资源 匚开展线上的情绪管理组小活动 其他 24. 疫情爆发以来,您对所在学校的心理健康教育总体满意度如何?革选题]* C非常满意 C较为满意 Ci般满意 C较为不满意 C非常不满意 25. 疫情爆发以来,您所在学校的心理健康教育能否满足个性化需求?单选题]* C完全满足 C较为满足 Ci般满足 C较为不满足 C完全不满足 26. 疫情爆发以来,您对学校心理健康教育文化氛围(包括开展相关讲座的次数和时间,开展心理健康教育知识的普及、宣传程度,举办特色活动的次数等)的满意度如何?革选题]* C非常满意 C较为满意 Ci般满意 C较为不满意 C非常不满意 27. 疫情爆发以来,以下哪些方式能较好缓解您的心理压力多选题]* 允许亲友探亲 甘校时间缩短 节假日允许外出 多组织校园活动 允许外卖进校 举办情绪疏导讲座 寻找老师疏导 校内图书馆、运动馆登活动场所有序开放 其他 28. 疫情爆发以来,您希望社会、学校采取哪些措施缓解心理压力? 填空题] 请仔细阅读以下条目,根据最近两周以来您的实际感受,选择与您情况最为符合的答案。不用花费太多时间去思考,根据第一印象做出判断即可。 29. 做事时提不起劲或没有兴趣革选题]* C完全不会 。好几天 C超过一周 Q几乎每天 30. 感到心情低落,沮丧或绝望革选题]* C完全不会 。好几天 C超过一周 Q几乎每天 31. 入睡困难,睡不安稳或睡眠过多 革选题]* C完全不会 。好几天 C超过一周 Q几乎每天 32. 感觉疲倦或没有活力 革选题]* C完全不会 。好几天 C超过一周 0几乎每天 33. 食欲不振或吃的太多 革选题]* C完全不会 。好几天 C超过一周 C几乎每天 34. 觉得自己很糟糕或觉得自己很失败让家人失望 革选题]* C完全不会 C好几天 。超过一周 顷乎每天 35. 对事物专注很困难,比如阅读报纸或者看电视时革选题]* C完全不会 C好几天 。超过一周 顷乎每天 36. 动作或者说话速度明显缓慢,别人已经察觉;或正好相反,一一烦燥或坐立不 安动来动去更胜于平常单选题]* C完全不会 C好几天 。超过一周 顷乎每天 37. 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头革选题]* C完全不会 C好几天 。超过一周 顷乎每天 38. 感觉紧张、焦虑或急切 革选题]* C完全不会 Q几天 C超过一周 Q几乎每天 39. 不能够停止或无法控制担忧革选题]* C完全不会 Q几天 C超过一周 Q几乎每天 40. 对各种各样的事情担忧过多革选题]* C完全不会 Q几天 C超过一周 Q几乎每天 41. 很难放松下来单选题]* C完全不会 Q几天 C超过一周 Q几乎每天 42. 由于不安而无法静坐 革选题]* C完全不会 Q几天 C超过一周 C几乎每天 43. 变得容易烦恼或急躁 革选题]* C完全不会 C几天 。超过一周 C几乎每天 44. 感到似乎将有可怕的事情发生而害怕革选题]* C完全不会 Q几天 。超过一周 C几乎每天 45. 您对本次调查的建议填空题]
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