管道防脱落管理及流程.docx

管道滑脱防范措施
第一节管道防护措施
1. 置管后，在体外用胶布做一标记，经常巡视，防止管道脱出。各班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对患者安置的各种引流管应妥善固定，防止脱落。
2. 告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身时注意勿牵拉。
3. 患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。
4. 一次性引流袋应每日更换，更换时对接处用0。75%碘彻底消毒后,再进行连接，预防逆行感染。
5. 对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接处是否衔接牢固，并告之引流袋要低于造处。
6. 护士应按分级护理及时巡视病房，认真观察引流情况，注意引流液的颜色、性质及量，并保持通畅。仔细观察导管接处是否固定良好。
7. 一旦发生导管接处脱落,应立即将导管反折，对导管接处导管两端彻底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。
8. 认真观察患者病情，做好生命体征监测。出现异常情况及时通知医生,并协助处理。
第二节管道防脱管理流程
准备
工作
解释1
1
查对
r

患者姓名
病案号
性别
年龄
诊断
教育程度 文盲 小学 初中 高中 大专 本科及本科以上
评

标
〈示
1
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整
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规
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氾
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1

J
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一、导管类型
胃管 尿管 引流管 ^PICC 胸腔引流管 透析管路
气插管 ^CVP二、发生时间
桡动脉年
Swan—Ganz 其他
月
日
时分
三、置管时间
年
月
日

手术日期
年
月
日

四、患者身体状况
护理级别 特级护理一级护理
意识状态 清醒 嗜睡 朦胧
精神状态 平静 烦躁 焦虑
二级护理 三级护理
躁动 昏迷
恐惧其他

活动能力 行动正常 使用助行器 残肢 无法行动其他
五、脱管原因
患者自拔 患者自己活动时滑脱 家属协助患者活动时滑脱
医护人员操作时滑脱 与操作无关的滑脱
六、固定法
缝合 胶布固定 水囊固定其他
七、相关因素
健康宣教 已做未做
约束带使用 有 无
管路滑脱时工作人员 在患者身边未在患者身边其他
八、处理
立即通知医生 重新置管 观察病情 脱管部位处理 记录病情
用药（药物名称）
九、并发症
出血 ml 气栓 血栓 窒息 感染 气胸 吻合楼
其他
科室 填表人 填表日期