资源描述
2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师每日一练试卷A卷含答案
单选题(共600题)
1、最易发生脱位的关节是
A.肩关节
B.肘关节
C.髋关节
D.膝关节
E.踝关节
【答案】 B
2、异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是( )。
A.卵巢
B.输卵管
C.宫颈
D.阔韧带
E.腹腔
【答案】 B
3、骨肉瘤患者血清中增高的是
A.碱性磷酸酶
B.癌胚抗原
C.乳酸脱氢酶
D. α-酸性糖蛋白
E. α-胚胎抗原
【答案】 A
4、患者,男,65岁。2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发性加剧,伴腹胀。近4年来每年冬春季常有饭前上腹灼痛。查体:T38.3℃,P119次/分,BP150/90mmHg。腹部膨隆,全腹压痛(+),右下腹明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失。白细胞13×10
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
【答案】 B
5、男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。査体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。
A.电解质紊乱
B.肠梗阻
C.自发性腹膜炎
D.代谢性酸中毒
E.肝肾综合征
【答案】 C
6、女,50岁。入睡困难、多梦易醒1个月,每周至少3次。同时感到精力疲乏,工作效率下降,对睡眠产生恐惧感,担心免疫力下降,否认情绪低落和消极观念。
A.大剂量冲击疗法
B.小剂量按需服用
C.足剂量短疗程
D.小剂量长疗程
E.足剂量按需服用
【答案】 C
7、夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38°C,每日腹泻10多次,稀便,有少量黏液,1天来尿少,6个小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶 见白细胞,血納130mmol/L。最有可能的诊断为
A.婴儿腹泻,轻度等渗性脱水
B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻,中度等渗性脱水
D.婴儿腹泻,重度低渗性脱水
E.婴儿腹泻,重度等渗性脱水
【答案】 D
8、癔症最重要的治疗方法是
A.镇静
B.针灸治疗
C.心理治疗+药物治疗
D.暗示疗法
E.中医中药治疗
【答案】 C
9、男性,42岁,突然呕血、黑便,量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体: 嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音( + ),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。 急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗
A.急诊行断流手术
B.急诊行分流手术
C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
D.三腔二囊管压迫止血
E.局部栓塞止血
【答案】 D
10、急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.结核杆菌
D.白色葡萄球菌
E.溶血性链球菌
【答案】 B
11、传染病感染过程中最常见的是
A.显性感染
B.隐性感染
C.潜伏性感染
D.病原体感染
E.病原携带状态
【答案】 B
12、精神分裂症与神经衰弱的重要区别是
A.自知力是否存在
B.生活懒散
C.睡眠不佳
D.工作学习效率下降
E.急躁发怒
【答案】 A
13、患者,男性,60岁。反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛—便意—便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠结核
E.胃癌
【答案】 A
14、男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,体温;38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/1OOmmHg,尿量减少。
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
【答案】 A
15、以下关于胎儿血液循环的叙述哪项是错误的
A.从胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内
B.右心房的血可经卵圆孔进入左心房
C.供应上肢的血氧含量较下半身高
D.肺处于压缩状态
E.动脉导管开放
【答案】 A
16、下列疾病中,最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是( )。
A.肺炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.结核性腹膜炎
D.肺血栓栓塞
E.间质性肺疾病
【答案】 B
17、28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。
A. B超检查
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D. CT或MRI检查
E.腹部X线摄片检查
【答案】 B
18、与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是
A.长期站立
B.妊娠
C.慢性腹泻
D.遗传因素
E.重体力劳动
【答案】 C
19、男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检査发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选
A. H2受体拮抗剂治疗,6周复査胃镜
B.黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4 周复査胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复査胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗,2周复査胃镜
【答案】 D
20、治疗肺心病心力衰竭的主要措施是
A.利尿药
B.积极控制感染
C.血管扩张药
D.血管收缩药
E.洋地黄
【答案】 B
21、男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。
A.加用泼尼松
B.加用环磷酰胺
C.采用透析疗法
D.进行肾移植
E.加大呋塞米剂量
【答案】 C
22、观察期(以月为单位)内的新病例人数/同期暴露人口数×100%为
A.发病率
B.罹患率
C.患病率
D.感染率
E.病死率
【答案】 B
23、男,62岁,上腹痛2周。既往有高血压病史10余年,反复心前区疼痛发作2个月,口服阿司匹林100mg/d,上消化道X线示:胃角切迹外龛影,13C尿呼气实验阴性,最适宜的治疗药物是
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.枸橼酸铋钾
D.多潘立酮
E.氢氧化铝
【答案】 A
24、药物不良反应是
A.一般都很严重
B.发生在大剂量情况下
C.产生原因与药物作用的选择性高有关
D.发生在治疗剂量
E.可以避免
【答案】 D
25、舒张压加1/3脉压称为
A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.平均动脉压
E.中心静脉压
【答案】 D
26、女,24岁。发热1天后出现肉眼血尿,无尿急、尿频、尿痛。尿常规:蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。为明确诊断,应进行的检查是
A.尿蛋白定量
B.膀胱镜
C.肾盂造影
D.尿细菌培养
E.血常规检查
【答案】 D
27、男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年.心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+)。肝颈回流征阳性下肢水肿。此时首选的治疗是使用
A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂
【答案】 D
28、早产儿、新生儿出血宜选用
A.低分子量肝素
B.肝素
C.维生素K
D.尿激酶
E.氨甲苯酸
【答案】 C
29、 38岁经产妇孕35周,因一周来上楼爬坡时心悸、气促就诊,查:血压150/100mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢水肿(+)。
A.控制病情后终止妊娠
B.扩充血容量治疗
C.解痉,降压,镇静
D.应用抗生素预防感染
E.强心,利尿,扩血管
【答案】 B
30、引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见病因是
A.肺部广泛炎症
B.间质性肺疾病
C.慢性阻塞性肺疾病
D.急性肺栓塞
E.下呼吸道阻塞
【答案】 C
31、关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述,下列哪项是不正确的
A.积液上方可闻及支气管呼吸音
B.大量积液时可引起呼吸困难
C.起病一般较急
D.早期不会出现胸痛和干咳
E.大量积液时喜侧卧位
【答案】 D
32、对于室颤患者应首选
A.触摸大动脉搏动
B.测量血压
C.人工呼吸、心脏按压
D.非同步直流电除颤
E.静脉或气管内滴入肾上腺素
【答案】 D
33、肾综合征出血热典型经过可有5期,不包括
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.无尿期
E.恢复期
【答案】 D
34、女,50岁。糖尿病肾病伴高血压,BP170/100mmHg,心率54次/分,血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是
A.螺内酯、福辛普利
B.氨氯地平、缬沙坦
C.美托洛尔、维拉帕米
D.氢氯噻嗪、吲达帕胺
E.普萘洛尔、卡托普利
【答案】 B
35、6~14岁健康儿童的血红蛋白值的低限是()
A.90g/L
B.100g/L
C.110g/L
D.120g/L
E.130g/L
【答案】 D
36、具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的,卫生行政部门依法对其作出的处理是
A.警告
B.吊销执业证书
C.暂停执业半年
D.取消麻醉药品处方资格
E.罚款
【答案】 B
37、某些个体在一些因素影响下饮用不导致常人出现中毒剂量的洒精后出现精神障碍的情况称为
A.病理性醉酒
B.慢性酒精中毒
C.酒精滥用
D.酒精依赖
E.戒断综合征
【答案】 A
38、男,53岁,右胸不适,咳嗽咳痰月余,近1周痰中带血无发热,吸烟30年,每日吸烟16支。
A.纤支镜检查
B.X线检查
C.免疫学检查
D.胸穿检查
E.B超检查
【答案】 B
39、关于子宫韧带的解剖.正确的是
A.圆韧带起于子宫角,止于腹股沟
B.阔韧带寓于肌纤维,与子宫体肌纤维相矶
C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方
D.主韧帯横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间
E.子宫动静咏从阔韧带上部穿过
【答案】 D
40、大肠癌最好发的部位是( )。
A.乙状结肠
B.直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.横结肠
【答案】 B
41、男,38岁,间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白(Hb)80g/L;尿常规:尿蛋白++,颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。
A.隐匿性肾炎
B.原发性高血压病
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
【答案】 D
42、符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是
A.肘后三角异常改变
B.骨折线由前上斜向后下
C.骨折线由前下斜向后上
D.常伴有正中神经损伤
E.患射向前突出呈后伸位
【答案】 C
43、一般不会出现蜘蛛痣的部位是( )。
A.腹部
B.上肢
C.面部
D.胸部
E.颈部
【答案】 A
44、女,50岁,体重60kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130mmol/L。入院当天应补充的钠量是
A.25.5g
B.21g
C.4.5g
D.15g
E.10.5g
【答案】 D
45、发热3~4天出疹,出疹期体温更高
A.麻疹
B.幼儿急疹
C.风疹
D.猩红热
E.水痘
【答案】 A
46、25岁,未婚,妇科检查发现右侧附件区 4 cm囊性包块,活动好。血淸CA125 20U/ml, B 型超声为单房囊性肿物,此例最可能的诊断是
A.输卵管卵巢囊肿
B.卵巢巧克力囊肿
C.卵巢滤泡囊肿
D.卵巢皮样囊肿
E.卵巢黏液性囊腺瘤
【答案】 C
47、齿状线是直肠肛管的重要分界线,以下 解剖结构中.不以齿状线为分界的是
A.直肠上动脉与直肠下动脉
B.直肠上静脉与直肠下静脉
C.直肠与肛管的淋巴引流
D.局部的交感、副交感神经与阴部神经E-立方上皮与扁平上皮
【答案】 A
48、7岁女性患儿,查体时发现胸骨左缘2~3肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,同时可闻及不受呼吸影响的S
A.正常人
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
【答案】 C
49、24岁初产妇,妊娠38周,规律宮缩7 小时、血压110/70 mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫3口开大4cm,S=0.本例正确处置应是
A.不需干涉产程进展
B.人工破膜
C.静脉级注25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
E.静脉推注地西泮1Omg
【答案】 A
50、氯沙坦的降压机制是
A.拮抗ACE的活性
B.拮抗肾素的活性
C.拮抗AT
D.减少血液缓激肽水平
E.增加血液血管紧张素Ⅱ的水平
【答案】 C
51、机体内环境的稳态是指
A. 细胞外液的物理、化学因索保持着动态平衡
B.细胞内液理化性质保持不变
C.细胞外液理化性质保持不变
D. 细胞内液的化学成分相对恒定
E.细胞外液的化学成分相对恒定
【答案】 A
52、观察期(以月为单位)内的新病例人数/同期暴露人口数×100%为
A.发病率
B.罹患率
C.患病率
D.感染率
E.病死率
【答案】 B
53、男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐,经X线钡餐检査诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为
A.毕I式胃大部切除术
B.毕II式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
【答案】 B
54、对急性吸入中毒患者,首要措施是
A.立即清除口腔分泌物
B.立即气管切开
C.立即给予解毒剂
D.立即脱离现场及急救
E.立即给氧
【答案】 D
55、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是( )。
A.保护缺血心肌细胞
B.降低心肌耗氧量
C.松弛血管平滑肌
D.增加心室容积
E.加强心肌收缩力
【答案】 B
56、关于子宫肌瘤的治疗哪项错误
A.近绝经期月经量稍多而其他症状不严重或本人拒绝手术者可考虑雄激素治疗
B.突出于阴道内的黏膜下肌瘤均应手术治疗
C.年轻未生育、疑有恶变者,可行肌瘤剔除术
D.肌瘤小、单个、临床无症状患者可6 个月复查一次,观察病情变化
E.肌瘤大,贫血重,可先用米非司酮或GnRH治疗后再手术
【答案】 C
57、8岁女孩,发热1周,体温38.5°C,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
A.咽拭子分离支原体特异性抗体
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.噬异凝集试验
E.血常规
【答案】 A
58、目前治疗SLE的主要药物是
A.非甾体抗炎药
B.泼尼松
C.硫唑嘌呤
D.吗替麦考酚酯
E.环磷酰胺
【答案】 B
59、上消化道出血的特征性表现是
A.贫血
B.发热
C.呕血与黑便
D.氮质血症
E.失血性周围循环衰竭
【答案】 C
60、医生做出疾病的诊断,但患者否认自己患病。这种情况是指患者的( )。
A.角色行为缺如
B.角色行为冲突
C.角色行为减退
D.角色行为强化
E.角色行为异常
【答案】 A
61、一个患者腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是( )。
A.血清淀粉酶
B.白细胞计数
C.血清脂肪酶
D.血清钙
E.血清正铁血红蛋白
【答案】 C
62、骨盆骨折最危险的并发症是( )。
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤
【答案】 A
63、PR间期固定,但部分P波后无QRS波群见于
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度I型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
【答案】 C
64、新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是
A.T
B.T
C.T
D.T
E.T
【答案】 C
65、一般不会出现蜘蛛痣的部位是( )。
A.腹部
B.上肢
C.面部
D.胸部
E.颈部
【答案】 A
66、42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为
A.药物性尿糖
B.应激性糖尿
C.肾性糖尿
D.肿瘤性糖尿
E.甲亢致糖尿
【答案】 C
67、关于药物不良反应的描述,不正确的是
A.是不可预知的
B.难以避免的药物作用
C.药物的选择性低而产生的作用
D.与治疗目的无关的药物作用
E.剂量过大所产生的药物作用
【答案】 A
68、乙胺丁醇的不良反应是
A.肾功能损害
B.周围神经炎和肝脏损害
C.视神经炎和肝损害
D.肝脏损害和致畸胎作用
E.肝脏损害和关节痛
【答案】 C
69、反映均数抽样误差大小的指标是
A.标准误
B.标准差
C.变异系数
D.均数 E-全距
【答案】 A
70、女性,36岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体:体温39.5℃,白细胞13*10
A.青霉素
B.红霉素
C.灰黄霉素
D.头孢曲松
E.林可霉素
【答案】 D
71、用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征,这一方法是依据
A.弗洛伊德人格理论
B.卡特尔人格理论
C.艾森克人格理论
D.斯金纳的人格理论
E.罗杰斯的人格理论
【答案】 B
72、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
A.胆道减压引流解除梗阻
B.输液、输血维持有效血容量
C.纠正代谢性酸中毒
D.急诊行胆囊切除术
E.静脉输入大量抗生素
【答案】 A
73、男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.补充液体
E.营养支持
【答案】 B
74、SLE患者最典型的面部表现为
A.蝶形红斑
B.湿疹
C.痤疮
D.色素沉着
E.紫癜
【答案】 A
75、《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷时可以封存和复印病历,下列资料中哪些属于可以封存但不能复印的病历资料
A.会诊记录
B.门诊病历
C.手术及麻醉记录单
D.病理报告单
E.化验报告单
【答案】 A
76、女,53岁,外阴瘙痒数年,外阴皮肤黏膜萎缩菲薄,色白,发亮,阴蒂萎缩且与包皮粘连,该患者最可能的诊断是
A.外阴硬化性苔藓
B.外阴上皮增生
C.外阴上皮内瘤样病变
D.外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生
E.皮肤病
【答案】 A
77、患儿,女,新生儿。出生时躯干红而四肢青紫,心率90次/分,呼吸慢而规则,四肢略屈曲,插鼻管有皱眉反应。其1分钟Apgar评分是
A.7分
B.8分
C.4分
D.5分
E.6分
【答案】 D
78、异丙肾上腺素扩张支气管作用机制
A.稳定肥大细胞膜
B.抑制磷酸二酯酶
C.选择性兴奋β
D.兴奋β受体
E.阻断M胆碱受体
【答案】 D
79、静息电位接近于
A.钠平衡电位
B.钾平衡电位
C.钠平衡电位与与钾平衡电位之和
D.钠平衡电位与钾平衡电位之差
E.锋电位与超射之差
【答案】 B
80、维生素B
A.恶性贫血
B.缺铁性贫血
C.胆汁分泌不足所致出血
D.血小板亢进症
E.慢性肾衰竭血透患者
【答案】 A
81、绒癌最易发生
A.血行转移
B.淋巴道转移
C.种植转移
D.直接蔓延
E.局部浸润
【答案】 A
82、抑制胰岛素分泌和组织对葡萄糖的利用,升高血糖的是
A.氨苯蝶啶
B.呋塞米
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.乙酰唑胺
【答案】 D
83、维生素B
A.骨髓象改变
B.神经系统症状
C.肝、脾大
D.贫血症状
E.血常规改变
【答案】 B
84、为比较工人、干部中高血压患者所占比例是否不同,进行了 χ2检验.算得χ2值为956,查表得χ2 (0.05, 1) =3.84,若取α=0.05,应得出的结论是
A.接受π1=π2
B.拒绝π1=π2
C.接受π1>π2
D.拒绝π1>π2
E.拒绝μ1=μ1
【答案】 B
85、术前准备中,进食和禁饮水的时间分别是
A.12小时.4小时
B.8小时,2小时
C.12小时.2小时
D.8小时.4小时
E.6小时,3小时
【答案】 A
86、男性,58岁,因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性加重3个月,nL常规示:Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHCO.28,PLT及WBC无异常,抽血查血清铁减少。
A.舌乳头萎缩
B.口角炎
C.指甲变薄
D.神经炎
E.吞咽困难
【答案】 C
87、系统性红斑狼疮的标记性抗体是
A.ANA
B.抗dsDNA
C.Sm抗体
D.抗组蛋白抗体
E.抗核小体抗
【答案】 C
88、男,72岁。近半月出现尿频、尿急、尿流缓慢,自觉骨痛,下肢出现水肿,血清前列腺特异抗原升高,考虑诊断为
A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.膀胱癌
D.前列腺癌
E.睾丸癌
【答案】 D
89、患者女,65岁。咳嗽、痰中带血,胸痛两个月,无明显发热。胸片发现,右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影,首先应考虑为
A.肺脓肿
B.结核瘤
C.周围型肺癌
D.团块状矽结节
E.转移性肺癌
【答案】 C
90、与COPD发生关系最密切的是
A.吸烟
B.感染因素
C.空气污染
D.气候异常
E.过敏因素
【答案】 A
91、女性,60岁,慢性咳喘18年,近3年来伴有下肢水肿,1周来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,疗效不显著。2日来失眠、烦躁,血气分析:pH 7.35, PaO2 55mmHg, PaCO2 74mmHg, AB 42mmol/L,血氯80mmol/L。结合病史,可能的诊断为
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿
【答案】 D
92、下列关于神经细胞兴奋传导的叙述,哪项是错误的
A.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞
B.传导速度与温度有关
C.动作电位的幅度随传导距离增加而衰减
D.传导速度与神经纤维的直径有关
E.传导的方式是通过产生局部电流来刺激未兴奋部位,使之也出现动作电位
【答案】 C
93、关于胃溃疡,不正确的是
A.多发生于慢性蒌缩性胃炎背景
B.好发生于胃体大弯侧
C.与口服非甾体抗炎药有密切关系
D.根除幽门螺杆菌可降低复发率
E.可发生癌变
【答案】 B
94、心脏病患者,下列哪项不宜妊娠
A.心功能Ⅰ、Ⅱ级者
B.风心病心功能良好者
C.无明显心脏扩大
D.轻微活动后即有胸闷气喘者
E.有先心病、心衰史,后经手术纠正好转
【答案】 D
95、小儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C. B组溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.绿脓杆菌
【答案】 D
96、知识点:糖尿病诊断
A.静脉营养
B.糖皮质激素
C.磺脲
D.阿司匹林
E.环磷酰胺
【答案】 C
97、符合中度昏迷的表现是
A.瞳孔对光反射正常
B.角膜反射正常
C.眼球无转动
D.肌肉完全松弛
E.深反射消失
【答案】 C
98、不协调性子宫收缩乏力,正确的处理是
A.人工破膜
B.静脉滴注催产素
C.即刻剖宫手术
D.第一产程中可肌注哌替啶
E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
【答案】 D
99、27岁妇女,结婚4年不孕,近3年,痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢滤泡囊肿
C.卵巢内膜异位囊肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.皮样囊肿
【答案】 C
100、男,56岁。消化道手术后2天,患者逐渐出现憋气,T37.8°C,胸片示:双肺外带少许渗出影,血气分析,面罩吸氧5L/分,pH 7.48,Pa02 65 mmHg. PaC02 28 mmHg.该患者最可能的诊断是
A.双下肺炎
B.肺不张
C. ARDS
D.心衰
E.肺栓塞
【答案】 C
101、下列关于人初乳的描述,正确的是
A.糖含量最高
B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多
C.蛋白质含量较低
D.脂肪含量最高
E.蛋白质,糖及脂肪含量均最低
【答案】 B
102、男,45岁。无痛性肉眼血尿3个月,IVP 显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应考虑
A.肾结核
B.肾癌
C.阴性结石
D.肾盂癌
E.肾炎
【答案】 D
103、B心动周期中主动脉血压最低值称为
A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.平均动脉压
E.体循环平均充盈压
【答案】 B
104、男,25岁。半个月来原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和淤斑,既往体健。化验 Hb 122g/L, WBC5.4×109/L,N64%, L32%. M 4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是
A.凝血功能
B.骨髄检查
C.骨髓活检
D.血小板功能
E.束臂试验
【答案】 B
105、属于感染性心内膜炎的主要诊断依据
A.两次血培养均为同一典型的致病菌
B.Janeway损害
C.风湿性心脏病伴发热
D.睑结膜瘀点
E.Oslar结节
【答案】 A
106、男,65岁。上腹痛半年,体重下降10kg,上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1.5cm溃疡。首选的处理是
A.胃液分析
B.手术切除溃疡
C.胃镜检查并活检
D.测空腹血清胃泌素水平
E.内科治疗1个月后复诊
【答案】 C
107、慢粒患者,WBC650×109/L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是
A.急性胰腺炎
B.肺梗死
C.心绞痛
D.脾梗死脾周炎
E.肾结石
【答案】 D
108、血栓的结局不包括
A.吸收
B.机化
C.排出
D.钙化
E.溶解
【答案】 C
109、青年张某,21岁,3小时前右上臂被刀多处砍伤,右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右拇、示指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
【答案】 C
110、《希波克拉底宣言》中提出了
A.不伤害原则、为患者利益原则和保密原则
B.不伤害原则、为患者利益原则和尊重原则
C.尊重原则、为群众利益原则和保密原则
D.尊重原则、为患者利益原则和保密原则
E.不伤害原则、尊重原则和保密原则
【答案】 A
111、耐β-内酰胺酶作用较强的药物是
A.磺胺类药
B.庆大霉素
C.异烟腓
D.头孢噻肟
E.苄星青霉素
【答案】 D
112、β3受体阻断药
A.可使心率加快,心排量增加
B.有时可诱发或加重哮喘发作
C.促进脂肪分解
D.促进肾素分泌
E.升高眼压作用
【答案】 B
113、男性,75岁。胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,患者最可能出现了
A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化
【答案】 C
114、某地为了解某城市儿童近视眼的流行情况拟进行一次普查,要说明调杳结果可用
A.发病率
B.罹患率
C.患病率
D.累积发病率E-生存率
【答案】 C
115、氰化物中毒抑制的是
A.细胞色素b
B.细胞色素c
C.细胞色素d
D.细跑色素aa3
E.辅酶Q
【答案】 D
116、男性,74岁,右侧腹股沟区可回纳性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝囊高位结扎术
【答案】 D
117、触诊语音震颤增强最常见于
A.慢性支气管炎
B.胸腔积液
C.肺不张
D.大叶性肺炎
E.气胸
【答案】 D
118、急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于
A.麻痹性肠梗阻
B.中枢性呕吐
C.腹膜受刺激引起反射性呕吐
D.胃肠道痉挛
E.膈肌受刺激
【答案】 C
119、大叶性肺炎的病变属于
A.化脓性炎
B.出血性炎
C.纤维素性炎
D.浆液性炎
E.肉芽肿性炎
【答案】 C
120、下列哪种肺炎一般不引起肺脓肿
A.流感嗜血杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
【答案】 B
121、年轻女性,咽痛3天后出现肉水样尿,伴乏力,无水肿。
A.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿
B.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线
C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿
D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值
E.以上都不是
【答案】 C
122、某一医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册。卫生行政部门未予批准,理由是:该医师自处罚决定之日起至申请注册之日不满法定年限。该法定期限是
A.3年
B.5年
C.2年
D.4年
E.1年
【答案】 C
123、妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.先兆早产
D.凝血功能障碍
E.脐带脱垂
【答案】 B
124、男孩,3岁,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。桡骨头压痛,诊断首先考虑为
A.右上肢软组织损伤
B.右肘关节脱位
C.右桡骨头半脱位
D.右肩关节脱位
E.肱骨髁上骨折
【答案】 C
125、女性,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖10.0mmol/L (180mg/dl), 餐后血糖 14.0mmol/L (252mg/dl),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C. 二甲双胍
D.阿卡波糖
E.普通胰岛素
【答案】 C
126、无尿是指24小时尿量少于
A.200ml
B.150ml
C.100ml
D.以上都不对
E.50ml
【答案】 C
127、一般不会出现蜘蛛痣的部位是( )。
A.面部
B.腹部
C.上肢
D.颈部
E.胸部
【答案】 B
128、女, 27岁,妊娠19周。阵发性下腹痛2天,阴道少量流血8小时。为决定是否能继续妊娠, 应选用的辅助检查方法为
A.尿妊娠试验
B. B型超声检査
C.检测血清雌二醇值
D.检測血清雌二醇值
E.检测血常规
【答案】 B
129、男,50岁。间歇性无痛性血尿3个月,有血块,B超见膀胱内1.5cm × 2.0cm×1.0cm新生物, 有蒂。对诊断最重要的检查是
A.尿常规
B.尿脱落细胞
C.膀胱镜+活检
D.IVP
E.CT
【答案】 B
130、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加?( )
A.肾交感神经兴奋
B.注射大量肾上腺素
C.快速静脉注射大量生理盐水
D.静脉滴注高渗葡萄糖液
E.注射抗利尿激素
【答案】 C
131、骨折紧急处理中哪项是最重要的
A.凡有骨折可疑的患者均按骨折处理
B.已戳出创口的骨折端,不应立即复位
C.创口包扎,止血
D.妥善固定患肢,若有显著畸形,可手法牵引,使之挺直
E.迅速运往医院
【答案】 D
132、常见阴道流血的原因有
A.内分泌功能失调
B.生殖器炎症、肿瘤
C.妊娠相关
D.以上都是
E.损伤
【答案】 D
133、D舒张压加1/3脉压称为
A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.平均动脉压
E.体循环平均充盈压
【答案】 D
134、男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为
A.内囊
B.额叶
C.小脑
D.脑室
E.枕叶
【答案】 D
135、可引起横纹肌溶解症的药物
A.辛伐他汀
B.氯贝丁酯
C.普罗布考
D.考来烯胺
E.烟酸
【答案】 A
136、男性,62岁,吸烟3年,咳嗽,咳痰6年余,经1年来出现喘息,时轻时重,双肺散在干湿啰音及喘鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列可能性最大的是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.支气管扩张症
E.支气管肺癌
【答案】 A
137、与鸟氨酸循环有关的是
A.甘氨酸
B.丙氨酸
C.天冬氨酸
D.谷氨酸
E.组氨酸
【答案】 C
138、L
A.下肢腱反射无改变
B.膝腱反射减弱或消失
C.踝反射减弱或消失
D.下肢病理反射阳性
E.下肢腱反射亢进
【答案】 A
139、药物依赖最主要表现在( )。
A.对药物强烈的渴求
B.对药物的需要
C.躯体依赖
D.精神依赖
E.服药后获得的特殊快感
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