2025年主治医师之内科主治303综合检测试卷A卷含答案.docx

2025年主治医师之内科主治303综合检测试卷A卷含答案

单选题（共600题）
1、关于成人中性粒细胞的叙述正确的是
A.中等程度中性粒细胞减少是绝对值／L
B.中性粒细胞占白细胞40％～60％
C.中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×10
D.中性粒细胞分叶过多是核左移
E.中性粒细胞减少是绝对值<3.0×10

【答案】 C
2、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.急性白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜

【答案】 A
3、促胃液素产生于
A.黏液细胞
B.G细胞
C.肥大细胞
D.主细胞
E.壁细胞

【答案】 B
4、去氨加压素治疗尿崩症的机制是
A.直接增加肾小管重吸收水
B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用
C.刺激AVP合成
D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收
E.刺激AVP分泌，使尿量减少

【答案】 A
5、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％
A.化脓性链球菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎克雷伯杆菌

【答案】 D
6、原发性醛固酮综合征易发生
A.低钾性碱中毒
B.易诱发甲亢危象
C.血压降低
D.年长后身体矮小
E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】 A
7、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.腰椎穿刺查脑脊液
B.骨髓穿刺
C.肾穿刺活检
D.关节滑膜活检
E.骨髓查狼疮细胞
F.皮肤狼疮带试验
【答案】 C
8、风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难，咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀，肝大，提示
A.进入右心功能不全期
B.发生二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄程度减轻

【答案】 A
9、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO
A.氧中毒
B.氧气浪费
C.CO
D.'吸收性'肺不张
E.以上都不是

【答案】 C
10、儿童肾病综合征最常见的病理类型是
A.膜增生性肾炎
B.微小病变肾病
C.膜性肾病
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化

【答案】 B
11、慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动( )
A.毛花甙丙(西地兰)
B.同步直流电复律
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.苯妥英钠

【答案】 A
12、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以致昏迷，最可能的诊断是
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷

【答案】 D
13、患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。
A.急性肾小球肾炎
B.急性尿道炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.尿道综合征

【答案】 D
14、服结核药物，严重肝功能损害的发生率是
A.10％
B.1％
C.6％
D.3％
E.2％

【答案】 B
15、患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常
A.无阳性体征
B.患侧咀嚼肌无力
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部感觉减退
E.张口时下颌偏向患侧

【答案】 A
16、颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是
A.通过鼻腔口腔导管吸痰
B.气管插管、呼吸机辅助通气
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.用开口器侧卧位引流

【答案】 D
17、中心型肺癌应鉴别
A.结核球
B.淋巴瘤
C.结核性空洞
D.结核性胸腔积液
E.粟粒性肺结核

【答案】 B
18、控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素
A.氨基糖苷类
B.喹诺酮类
C.青霉素
D.大环内酯类
E.亚胺培南

【答案】 C
19、乙脑最主要的死亡原因是
A.高热
B.肺炎
C.惊厥
D.中枢性呼吸衰竭
E.心衰

【答案】 D
20、关于室性期前收缩，下列说法错误的是
A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关
B.听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇
C.第一心音强弱不等
D.颈静脉可见巨大a波
E.时限>0.12秒，形态宽大畸形

【答案】 C
21、慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则
A.规律化疗
B.A期观察随访，暂不治疗
C.A期苯丁酸氮芥治疗
D.C期干扰素治疗
E.幼淋变患者给予羟基脲治疗

【答案】 A
22、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制促甲状腺激素的作用
C.抑制甲状腺激素的释放
D.抑制碘的吸收
E.使体内甲状腺激素作用减弱

【答案】 A
23、患者女，高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100克，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血（+ +）。最可能的诊断为
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.复合性溃疡
D.消化性溃疡
E.贲门黏膜撕裂综合征

【答案】 B
24、男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。化验：血红蛋白8g／dl，尿Pro(++)，RBC10～20个／HP；血cANCA(+)
A.韦格内肉芽肿
B.Good-pasture综合征
C.狼疮性肾炎
D.尿毒症肺
E.显微镜下多血管炎

【答案】 A
25、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L
A.HbsAg
B.HDAg和抗-HDIgM
C.HCVRNA和抗-HCV
D.抗-HEV
E.抗-HAVIgM、IgG

【答案】 C
26、45岁女性，上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP 90/55mmHg，P 110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L，首选的治疗是
A.奥美拉唑（洛赛克）
B.三腔二囊管
C.垂体后叶素
D.血凝酶（立止血）
E.氨甲苯酸（止血芳酸）

【答案】 A
27、女性，22岁。近2月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，可推动，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC 7.2×109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑
A.支气管肺癌
B.淋巴肉瘤
C.胸内淋巴结结核
D.肺结节病
E.淋巴细胞白血病

【答案】 C
28、引起慢性胃炎的主要病因是
A.环境因素
B.药物等化学性因素
C.长期酗酒或服用NSAID药物
D.幽门螺杆菌感染
E.机体自身免疫因素

【答案】 D
29、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒
A.11～12分
B.10～11分
C.12～13分
D.9～10分
E.8～9分

【答案】 B
30、下述阿尔茨海默病中，不是其典型病理改变的一项是
A.神经炎性斑
B.神经原纤维缠结
C.神经元缺失
D.神经元胶质增生
E.神经细胞颗粒物沉积

【答案】 D
31、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻
A.颈静脉怒张
B.呼吸困难
C.下肢水肿
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.第一心音

【答案】 B
32、刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在
A.右三叉神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.左面神经
E.骨骼肌萎缩

【答案】 D
33、易发生DIC的白血病是
A.AML-M
B.CMI-B
C.ALL-L
D.AML-M
E.AML-M

【答案】 A
34、病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲
A.大脑中动脉血栓形成
B.大脑后动脉血栓形成
C.颈内动脉血栓形成
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.大脑前动脉血栓形成

【答案】 A
35、女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施
A.氢氯噻嗪口服
B.放腹水
C.毛花苷C静推
D.口服硫酸镁导泻
E.螺内酯口服

【答案】 B
36、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法为
A.胃镜
B.X线钡餐透视
C.上腹部增强CT
D.胃液分析
E.剖腹探查

【答案】 A
37、妊娠合并甲亢最佳用药方案
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑+普萘洛尔
C.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔
D.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素
E.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

【答案】 A
38、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。
A.粟粒性肺结核
B.间质性肺炎
C.心功能不全
D.卡氏肺孢子虫性肺炎
E.军团菌肺炎

【答案】 D
39、下列有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的
A.典型的三联症是上、下呼吸道和鼻窦炎症
B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C.p-ANCA阳性率较高
D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E.临床肾损害少见

【答案】 D
40、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。
A.骶髂关节CT
B.腰椎CT
C.颈椎双斜位X光片
D.HLA-B
E.骨盆平片

【答案】 A
41、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO／MAO＜0．6，MAO 42 mmol／h
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤

【答案】 A
42、女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为
A.高血压病1级，高危
B.高血压病1级，极高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病3级，极高危

【答案】 C
43、关于中毒性茵痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是
A.改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压
B.补充血容量输液原则先晶后胶
C.有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗
D.有心力衰竭者可给予毛花苷C
E.可短期使用肾上腺皮质激素

【答案】 A
44、下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的
A.再生障碍性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血

【答案】 A
45、女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄

【答案】 C
46、原发性癫癎是
A.从婴儿期开始的癫癎发作
B.病因不明的全身性强直阵挛发作
C.用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者
D.大脑半球病变引起的癫癎发作
E.20岁前的全身性发作

【答案】 C
47、男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大
A.肠结核
B.克罗恩病
C.小肠淋巴瘤
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肠病

【答案】 B
48、鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是
A.尿量减少
B.上皮细胞管型
C.高钾血症
D.红细胞管型
E.肾功能减退

【答案】 B
49、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
A.保持大便通畅
B.卧床休息
C.反复输血
D.必要时候给予镇静治疗
E.止咳

【答案】 C
50、男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌
A.血液检查肺癌的肿瘤标志物
B.CT引导下经皮肺穿刺
C.B超引导下经皮肺穿刺
D.经纤维支气管镜活检
E.痰找瘤细胞

【答案】 D
51、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。该患者最可能的诊断是
A.反流性食管炎
B.陈旧性心肌梗死
C.食管癌
D.变异型心绞痛
E.纵膈肿瘤

【答案】 A
52、女性，36岁，在油漆工厂工作，最近出现神经衰弱，头痛乏力失眠记忆力减退，牙龈出血次数增多，月经量增加。实验室检查：血小板减少，白细胞减少，有中毒颗粒，IgG与IgA明显降低，尿酚14mg/L，此患者考虑是
A.慢性苯中毒
B.急性甲醛中毒
C.一氧化碳中毒
D.汽油中毒
E.硫化氢中毒

【答案】 A
53、结核性腹膜炎常见的并发症是( )
A.肠出血
B.营养不良
C.肠梗阻
D.肠瘘
E.肠穿孔

【答案】 C
54、苯酚对神经系统的作用部位主要是
A.大脑
B.脑干
C.脊髓
D.神经末梢
E.小脑

【答案】 C
55、 61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征
A.预防并发症
B.阻止疾病的进展
C.增强体质
D.改善症状
E.治愈疾病

【答案】 D
56、高肾素活性型高血压应选的药物是
A.中枢交感神经抑制剂
B.卡托普利
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂

【答案】 B
57、女，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一次治疗应
A.他巴唑加抗过敏药物
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.改用β受体阻滞剂
D.再次手术治疗
E.用核素131I治疗

【答案】 D
58、下列哪种物质能引起支气管哮喘发作
A.环磷酸腺苷
B.环磷酸鸟苷
C.肺内β受体兴奋的介质
D.前列腺素E2
E.血液中IgG

【答案】 B
59、男性，30岁，甲醛生产厂工人，误将甲醛当水饮用。对此患者可能发生的情况描述错误的是
A.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出
B.会有中枢神经损害
C.主要经过肝脏代谢
D.会出现代谢性碱中毒
E.会有视力障碍

【答案】 D
60、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是
A.左侧中枢性面神经麻痹
B.右侧周围性面神经麻痹
C.右侧中枢性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹

【答案】 B
61、患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×10
A.地方性斑疹伤寒
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.病毒性肝炎
E.伤寒

【答案】 A
62、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是
A.抗感染治疗
B.心包穿刺
C.洋地黄类
D.心包切除术
E.激素治疗

【答案】 D
63、主要适用于高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效
A.烟酸及其衍生物
B.胆酸螯合树脂类
C.他汀类
D.贝特类
E.鱼油制剂ω-3脂肪酸

【答案】 C
64、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解
A.立卧位血管紧张素
B.24小时游离皮质醇测定
C.甲状腺功能测定
D.24小时尿VMA.MN测定
E.立卧位醛固酮测定

【答案】 D
65、亚急性联合变性的主要病理部位
A.前联合
B.侧索
C.脊髓小脑束
D.脊髓后索、锥体束
E.脊髓后索、前索

【答案】 D
66、男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是
A.过敏性紫癜性肾炎
B.肾绞痛
C.肾血管畸形
D.肾下垂
E.急性肾盂肾炎

【答案】 A
67、供应小脑的动脉中错误的是
A.小脑下中动脉
B.小脑下前动脉
C.基底动脉
D.小脑下后动脉
E.小脑上动脉

【答案】 A
68、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是
A.慢性肾衰竭型
B.肾病综合征型
C.单纯血尿型
D.肾小管功能不全型
E.蛋白尿型

【答案】 C
69、肺结核分枝杆菌中的A群细菌生长的部位是
A.多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分
B.多位于肺结核空洞外
C.多位于巨噬细胞内
D.多位于空洞壁上
E.瘢痕内部

【答案】 A
70、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.风湿性心瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 A
71、胸腔积液体征不包括
A.语颤减弱
B.叩诊浊音
C.肺下界降低
D.胸廓饱满
E.呼吸音减弱

【答案】 C
72、Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是
A.体重下降的程度
B.代谢率升高的程度
C.
D.甲状腺肿大的程度
E.突眼度

【答案】 B
73、进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是
A.肺活量降低时的最大呼气流量(MMF)
B.X线胸片
C.最大呼气流速
D.肺泡-动脉氧差
E.1秒钟用力呼气量

【答案】 A
74、原发性三叉神经痛最常累及的分支是
A.单侧三叉神经第3支
B.单侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第1支
D.双侧三叉神经第1支
E.双侧三叉神经第2、3支

【答案】 B
75、患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿
A.肌膜下大泡，PAS阳性
B.肌纤维出现大小不一空泡，PAS阴性
C.无明显改变
D.肌纤维萎缩
E.肌纤维坏死伴炎性细胞浸润

【答案】 A
76、下列疾病骨髓巨核细胞减少的是
A.慢性粒细胞性白血病
B.缺铁性贫血
C.急慢性再障
D.特发性血小板减少性紫癜
E.巨幼细胞贫血

【答案】 C
77、患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是
A.急性胰腺炎并发脓肿
B.急性胰腺炎合并假性囊肿
C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎
D.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
E.急性胰腺炎迁延不愈

【答案】 A
78、促进振动病发生的重要外界条件是
A.高温
B.潮湿
C.热辐射
D.寒冷
E.以上都不是

【答案】 D
79、治疗闭经泌乳综合征宜用
A.地塞米松
B.酮康唑
C.链脲佐菌素
D.溴隐亭
E.螺内酯

【答案】 D
80、特发性癫痫失神发作首选
A.卡马西平
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.苯妥英钠

【答案】 D
81、关于囊尾蚴病的临床表现，下列错误的是
A.眼囊尾蚴病多为双眼感染，最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下
B.脑室型脑囊尾蚴病有时可表现为活瓣综合征
C.约2／3的患者有皮下囊尾蚴结节
D.癫痫是脑实质型脑囊尾蚴病最常见的症状
E.心肌也可有囊尾蚴寄生

【答案】 A
82、慢性支气管炎( )
A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显
B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】 A
83、眼动脉为下述哪一动脉的分支
A.大脑后动脉
B.脉络膜前动脉
C.颈内动脉
D.大脑前动脉
E.大脑中动脉

【答案】 C
84、患者女，出现腹泻。查体可见皮疹，该患者的诊断是
A.食物中毒
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.肠结核

【答案】 D
85、与药物性狼疮发生相关的抗体是
A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗CCP抗体
E.抗dsRNA抗体

【答案】 C
86、罗格列酮最常见不良反应是
A.低血糖反应
B.胃肠道反应
C.乳酸酸中毒
D.水肿
E.白细胞减少

【答案】 D
87、我国法定职业性肿瘤中不包括
A.氯甲醚所致肺癌
B.苯所致白血病
C.煤焦油所致皮肤癌
D.联苯胺所致膀胱癌
E.氯乙烯所致肝血管肉瘤

【答案】 C
88、患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝
A.皮质类固醇
B.麦角类制剂
C.钙离子拮抗剂
D.抗癫痫药物
E.曲普坦类药物

【答案】 A
89、关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是
A.主要由幽门螺杆菌感染引起
B.病变主要在胃窦部
C.易发生恶性贫血
D.又称B型胃炎
E.壁细胞抗体多为阴性

【答案】 C
90、患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml
A.透析治疗
B.DDAVP肌注
C.脱水
D.限制每日饮水量小于1000ml
E.胰岛素

【答案】 B
91、对心室颤动最可靠有效的方法是
A.电除颤
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射利多卡因
D.静脉注射美托洛尔
E.静脉注射胺碘酮

【答案】 A
92、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
A.解热镇痛药
B.庆大霉素
C.苄星青霉素
D.头孢他啶
E.胃肠道解痉剂

【答案】 C
93、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施
A.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
B.服中草药垂盆草预防
C.立即注射丙种球蛋白
D.注射胎盘球蛋白
E.注射乙肝疫苗

【答案】 A
94、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )
A.临床表现轻重不同
B.外斐反应
C.病死率不一
D.豚鼠阴囊肿胀试验
E.发病季节不同

【答案】 D
95、患者，男性，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是
A.脑挫裂伤
B.颈膨大
C.颈膨大以上颈髓
D.腰骶膨大
E.胸髓

【答案】 C
96、有传导束型感觉障碍
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病

【答案】 B
97、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L
A.T2DM加甲状腺功能减退加心衰
B.T2DM
C.甲状腺功能减退加冠心病加心衰
D.T2DM加冠心病加心衰
E.T2DM加糖尿病肾病加心衰

【答案】 A
98、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.动眼神经麻痹
B.先天性眼睑下垂
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.多发性硬化
F.急性脊髓炎
【答案】 D
99、肺结核患者大咯血时应采取的体位是
A.健侧卧位
B.仰卧位
C.坐位
D.患侧卧位
E.俯卧位

【答案】 D
100、下列可听到心包叩击音的疾病是
A.缩窄性心包炎
B.急性心包炎
C.心包积液
D.心脏压塞
E.限制性心肌病

【答案】 A
101、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10
A.急性红白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病

【答案】 C
102、急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点
A.肝内淤胆现象常见
B.病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒
C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高
D.易发展成慢性肝炎
E.经粪-口途径感染

【答案】 D
103、急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是
A.尿激酶
B.替罗非班
C.低分子右旋糖酐
D.利多卡因
E.硝酸甘油

【答案】 A
104、女性，23岁，结核病病房护士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是
A.抗结核治疗
B.痰查抗酸杆菌
C.胸片检查
D.查血常规、血沉
E.以上都不是

【答案】 A
105、某女，从事高温作业4小时后，感觉剧烈头痛，并迅速进入浅昏迷状态，体温39．5℃，则其最可能的中暑类型是
A.热痉挛
B.中度中暑
C.热射病
D.机体蓄热
E.热衰竭

【答案】 C
106、青霉素为下列哪种肺炎的首选药物
A.军团菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎

【答案】 B
107、患者，女，52岁。患有急性下壁心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗，心率106次/分，血压85/60mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH
A.补充血容量
B.西地兰
C.间羟胺
D.速尿
E.硝普钠

【答案】 A
108、患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（++），沉渣RBC 4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN 25mmol/l。
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期

【答案】 D
109、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及儿童)
B.中性粒细胞绝对值≥1.5×10
C.血小板≥100×10
D.外周血分类中无白血病细胞
E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞≤5%

【答案】 B
110、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 B
111、医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于
A.中国
B.英国
C.美国
D.法国
E.意大利

【答案】 B
112、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )
A.脱发
B.粒细胞减少
C.药物型甲低
D.胃肠道反应
E.药物过敏

【答案】 B
113、系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗dsDNA抗体

【答案】 B
114、可快速扩张支气管的药物是
A.沙丁胺醇
B.二丙酸倍氯米松
C.沐舒坦
D.布地奈德
E.异丙托溴铵

【答案】 A
115、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.上腹部增强CT
D.上腹部超声
E.幽门螺杆菌检查

【答案】 A
116、最容易产生抗药性的胰岛素是
A.猪胰岛素
B.牛胰岛素
C.单组分胰岛素
D.单峰胰岛素
E.人胰岛素

【答案】 B
117、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.四环素类
B.喹诺酮类
C.利巴韦林
D.青霉素G
E.氯霉素

【答案】 D
118、结核菌感染的易感人群是
A.HIV感染者
B.青壮年人
C.妊娠妇女
D.白种人
E.接种过卡介苗的儿童

【答案】 A
119、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10
A.巨幼细胞贫血
B.急性黄疸性肝炎
C.自身免疫性溶血性贫血
D.急性红白血病
E.慢性肝炎急性发作

【答案】 C
120、洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩
A.苯妥英钠
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.腺苷

【答案】 A
121、关于茶碱的作用机制说法不正确的是
A.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用
C.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动
D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用

【答案】 D
122、女性，20岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量4500ml左右。禁水试验后，尿比重1．008，尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是
A.肾性多尿
B.癔症性多尿
C.尿崩症
D.糖尿病
E.肾性尿崩症

【答案】 C
123、男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是
A.补液
B.脱(减)敏治疗
C.吸氧
D.应用β
E.应用激素

【答案】 B
124、急性白血病引起出血的主要原因是( )
A.白血病细胞浸润管壁
B.血小板减少
C.肝素生成增多
D.纤维蛋白溶解
E.弥散性血管内凝血

【答案】 B
125、临床上不易引起昏迷的病变是
A.脑桥出血
B.小脑出血，继发脑干受压
C.右侧大脑半球胶质母细胞引起海马沟回疝
D.左侧大脑半球梗死
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

【答案】 D
126、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。
A.血片中红细胞体积小、中心淡染
B.小细胞低色素性贫血
C.血清总铁结合力升高
D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失
E.含铁血黄素尿

【答案】 D
127、结核性腹膜炎的主要感染途径是
A.经口
B.经血液
C.腹腔病变直接蔓延
D.经淋巴液
E.腰椎病变直接蔓延

【答案】 C
128、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO／MAO＜0．6，MAO 42 mmol／h
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤

【答案】 A
129、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。
A.骶髂关节和手的X光平片
B.血尿酸
C.双骶髂关节CT片
D.骨盆X线平片
E.HLA-B27

【答案】 A
130、引起同侧头面部痛温觉障碍、同侧Horner综合征的是
A.大脑脚底综合征
B.脑桥背侧部综合征
C.延髓内侧综合征
D.延髓外侧综合征
E.脑桥基底部综合征

【答案】 D