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2025年主治医师之内科主治303过关检测试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是
A.血色病
B.肝硬化
C.慢性肾上腺皮质功能不全
D.溃疡病
E.甲状腺功能亢进症

【答案】 C
2、患者，男性，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是
A.脑挫裂伤
B.颈膨大
C.颈膨大以上颈髓
D.腰骶膨大
E.胸髓

【答案】 C
3、呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘
A.<15μm
B.<10μm
C.<5μm
D.<3μm
E.<1μm

【答案】 C
4、符合肾小管酸中毒I型实验室特点的是
A.高血钾
B.高氯性代谢性酸中毒
C.高血钙
D.尿pH<5.5
E.高血钠

【答案】 B
5、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.肺肿瘤
E.大叶性肺炎

【答案】 A
6、PPD是结素的纯蛋白衍生物，下列注射方法正确的是
A.左侧前臂皮内注射10个单位
B.左侧前臂屈侧中上部1／3处皮内注射0.1ml(5IU)
C.右侧前臂屈侧中上部1／3处皮下注射0.1ml(5IU)
D.左侧前臂屈侧中上部1／3处皮下注射0.1ml(5IU)
E.右侧前臂屈侧中上部1／3处皮内注射0.1m1(5IU)

【答案】 B
7、女性，40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约4cm包块，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是
A.炎症性肠病
B.结肠息肉
C.肠结核
D.结核性腹膜炎
E.结肠癌

【答案】 C
8、中年男性，蛋白尿1.8g/24h，有镜下血尿，眼睑和双下肢轻中度可凹性水肿，血压150/95mmHg，血红蛋白90g/L，血肌酐200μmol/L。以下哪项治疗不适合( )
A.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
B.避免有损肾功能的因素
C.限制食物中蛋白及磷摄入量
D.强的松片60mg/d
E.应用血小板解聚药

【答案】 D
9、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断
A.反应性关节炎
B.感染性关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 A
10、男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性格林-巴利综合征
E.急性脊髓灰质炎

【答案】 D
11、一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm。下肢轻度浮肿，你优先选用哪一种药物治疗
A.西地兰0.8mg，静脉注射
B.速尿20mg，静脉注射
C.高流量吸氧
D.硝普钠25mg，静脉滴注
E.地高辛0.25mg，每只1次口服

【答案】 B
12、关于铁的代谢下述正确的一项是
A.食物中的铁以二价铁为主
B.肠黏膜吸收的铁为二价铁
C.转铁蛋白结合的铁为二价铁
D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
E.血红蛋白中的铁为三价铁

【答案】 B
13、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。
A.临床症状及体征
B.病变的解剖部位
C.流行病学和临床表现推测最可能的病原体
D.患者年龄和免疫状态
E.患病年龄和环境

【答案】 C
14、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞
A.维A酸
B.干扰素
C.美法仑
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植

【答案】 A
15、女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺
A.甲亢
B.结核病
C.单纯性甲状腺肿
D.神经症
E.甲状腺炎

【答案】 D
16、进展缓慢，通常分为三期：①早期根痛期，②脊髓部分受压期，③脊髓完全受压期，描述的疾病是
A.慢性脊髓压迫症
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.急性上升性脊髓炎
E.脊髓亚急性联合变性

【答案】 A
17、男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为
A.反应性关节炎
B.风湿性关节炎
C.Reiters综合征
D.强直性脊柱炎
E.白塞病

【答案】 C
18、患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.胃溃疡
D.胃穿孔
E.急性胆囊炎
F.缩窄性心包炎
【答案】 A
19、上消化道大量出血的标准是
A.一次性失血超过全身总血量5%
B.一次性失血超过全身总血量10%
C.一次性失血超过全身总血量15%
D.一次性失血超过全身总血量20%
E.多次性失血超过全身总血量10%

【答案】 D
20、患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常
A.急性脊髓炎
B.亚急性联合变性
C.脊椎转移瘤
D.吉兰－巴雷综合征
E.脊髓出血

【答案】 A
21、反映肝细胞实质损害的是
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.碱性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.透明质酸

【答案】 B
22、下列哪项是机体的特异性免疫
A.皮肤黏膜屏障
B.溶菌酶
C.胃酸
D.T细胞的杀伤功能
E.血-脑屏障

【答案】 D
23、"亚硝酸钠一硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml
A.碳氧血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.亚铁血红蛋白
D.氧合血红蛋白
E.血红蛋白

【答案】 B
24、霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是
A.水和食品的消毒
B.隔离密切接触者
C.人群普遍接种疫苗
D.保护易感人群
E.治疗病人

【答案】 A
25、下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是
A.原发性肾脏病肾功能急剧恶化
B.无症状性血尿临床诊断不清时
C.急性肾炎综合征治疗2～3个月病情无好转
D.孤立肾
E.移植肾出现严重排斥反应

【答案】 D
26、慢性锰中毒典型的临床表现是
A.锥体外系损害表现
B.周围神经炎
C.贫血
D.脑衰弱综合征
E.自主神经功能紊乱

【答案】 A
27、男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是
A.改用地塞米松
B.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
C.加用肝素
D.停用泼尼松
E.增加泼尼松用量，延长治疗时间

【答案】 B
28、下列有关球后溃疡的描述不正确的是
A.症状较球部溃疡严重而持续
B.内科疗效差
C.易出血
D.常发生于十二指肠乳头近端的前壁
E.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影

【答案】 A
29、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L
A.痛风性关节炎
B.创伤性关节炎
C.化脓性关节炎
D.银屑病性关节炎
E.风湿性关节炎

【答案】 A
30、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是
A.低盐饮食
B.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物
C.低蛋白饮食
D.普通饮食
E.限制摄水量

【答案】 D
31、二尖瓣狭窄的并发症
A.肺部感染
B.心房颤动
C.两者均无
D.两者均有

【答案】 D
32、患者，女，52岁。患有急性下壁心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗，心率106次/分，血压85/60mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH
A.补充血容量
B.西地兰
C.间羟胺
D.速尿
E.硝普钠

【答案】 A
33、童虫
A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝
B.嗜酸性粒细胞增多
C.皮肤出现红色小丘疹
D.特异肉芽肿
E.静脉炎和血管周围炎

【答案】 A
34、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。
A.紧急透析
B.腹腔灌洗
C.呋塞米利尿
D.手术治疗
E.停止补钾

【答案】 A
35、石棉小体是石棉肺的
A.诊断依据
B.X线表现
C.病理特征
D.接触指标
E.无意义

【答案】 D
36、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊
A.冷水试验
B.振动觉测试
C.检查是否出现白指、白手
D.指端甲皱循环状况
E.尿羟脯氨酸测定

【答案】 C
37、关于脾功能亢进描述不正确的是
A.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强
B.淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强
C.脾亢时血液稀释加重贫血
D.脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大
E.脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少

【答案】 D
38、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外
A.肠道器质性病变
B.对某些食物不耐受
C.胃肠动力学异常
D.内脏感知异常
E.精神因素

【答案】 A
39、患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（++），沉渣RBC 4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN 25mmol/l。
A.肾贮备能力下降期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾衰竭潜伏期

【答案】 C
40、基本病理改变为滑膜炎
A.假性痛风
B.感染
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎

【答案】 D
41、急性肾衰竭最常见的原因为
A.大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞）
B.微血管疾病
C.急性肾小管坏死
D.间质性肾炎
E.肾小球疾病

【答案】 C
42、诊断原发性肝癌最重要的依据是
A.右膈升高及运动受限
B.甲胎蛋白持续升高
C.B超肝内有占位性病变
D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高
E.消瘦，肝区痛

【答案】 B
43、女性，26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用强的松后好转。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.多发性硬化
D.进行性延髓麻痹
E.脑梗死

【答案】 C
44、左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在
A.右侧延髓下部
B.左侧颈髓
C.左侧脊髓颈膨大
D.右侧脊髓颈膨大
E.右侧颈髓

【答案】 C
45、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。
A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素
B.积极营养支持
C.手术引流
D.手术切除
E.经皮穿刺引流

【答案】 D
46、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。
A.胰腺脓肿形成
B.麻痹性肠梗阻
C.胰腺假性囊肿
D.结肠癌
E.胰腺癌

【答案】 A
47、男性，20岁，畏寒、发热、腹泻1天入院，昨日晚餐食田螺，大便初为水样，继为黏液脓血便，泻前腹痛，便后缓解，体温39．4℃，便检红、白细胞满视野
A.霍乱
B.急性阿米巴肠病
C.急性细菌性痢疾
D.慢性阿米巴肠病
E.急性胃肠炎

【答案】 C
48、结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应（DTH）可致
A.致敏的T淋巴细胞减少
B.外源性细菌感染
C.局部真菌感染
D.易引起干酪性坏死，空洞形成及病灶播散
E.局部大量的白细胞浸润

【答案】 D
49、遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位
A.脊髓小脑束
B.前庭脊髓束
C.脊髓后索
D.皮质脊髓束
E.以上均不正确

【答案】 D
50、女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移
A.根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗
B.延长给药时间
C.置入镍钛合金支架
D.雾化吸入抗结核药物
E.局部给予抗结核药物

【答案】 A
51、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
A.血中结合和非结合胆红素均增高
B.血中肝炎病毒标记物阴性
C.有血红蛋白尿
D.皮肤黄绿色
E.皮肤瘙痒显著

【答案】 A
52、特发性癫痫失神发作首选
A.卡马西平
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.苯妥英钠

【答案】 D
53、患者女性，4岁，无症状，查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤，治疗方法是
A.尽早手术
B.药物治疗
C.成人期手术
D.6～12岁手术
E.学龄前手术

【答案】 A
54、男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重
A.药剂更加分散服用
B.加用安定
C.加用维生素B族
D.加用泰必利
E.降低药物剂量

【答案】 A
55、女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g／L，WBC8．6×10
A.急性白血病
B.急腹症
C.急性关节炎
D.过敏性紫癜
E.血小板减少性紫癜

【答案】 D
56、急性横贯性脊髓炎最好发部位是
A.胸髓
B.腰膨大
C.颈膨大
D.高颈髓
E.网锥

【答案】 A
57、男性，25岁，不规则发热2个月，右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛，伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查帮助明确诊断( )
A.胸腹部CT
B.颈部CT
C.血常规检查
D.淋巴结活检
E.骨髓穿刺

【答案】 D
58、下列有关HIV的描述错误的是
A.HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科
B.可根据env基因核算序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型
C.gp120是HIV核心的基质蛋白
D.HIV有9个开放读码框
E.HIV主要感染CD4+T淋巴细胞

【答案】 C
59、治疗军团菌肺炎最有效的药物是
A.链霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.四环素
E.利福平

【答案】 B
60、一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该( )
A.交足一定医药费后再抢救
B.找到家属并来院后再抢救
C.等交足了预付金后再抢救
D.在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救
E.待查明损伤原因后再抢救

【答案】 D
61、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.溴隐亭
E.多巴胺
F.培高利特
【答案】 B
62、席汉(Sheehan)病最常见的是( )
A.皮肤色素沉着
B.腋毛、阴毛脱落
C.体温、食欲异常
D.停经溢乳
E.颞侧偏盲

【答案】 B
63、慢性肾盂肾炎的病因一般不看包括
A.尿路梗阻
B.尿路畸形
C.肾下垂
D.自身免疫
E.膀胱－输尿管反流

【答案】 D
64、结核性腹膜炎的主要感染途径是
A.经口
B.经血液
C.腹腔病变直接蔓延
D.经淋巴液
E.腰椎病变直接蔓延

【答案】 C
65、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是
A.胃肠神经功能紊乱
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.慢性胃炎

【答案】 C
66、关于SLE关节病变，哪项是错误的
A.关节肿痛
B.呈多关节对称性损害
C.近端指间关节多受累
D.关节软骨破坏，关节畸形
E.大关节很少受累

【答案】 D
67、继发于非内分泌腺的疾病
A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
D.糖尿病出现胰岛素抗药性
E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】 B
68、女性，66岁，患糖尿病多年，排尿困难1天，尿量为0，下腹部扪及巨大囊性肿块
A.急性间质性肾炎
B.肾前性氮质血症
C.急性肾小管坏死
D.尿潴留下列患者的诊断是
E.肾性少尿

【答案】 D
69、作尿糖试验的尿标本采集时间是( )
A.饭后立刻
B.饭前1小时
C.晨尿
D.四段尿
E.饭后1小时

【答案】 D
70、氯磺丙脲治疗尿崩症的机制是
A.直接增加肾小管重吸收水
B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用
C.刺激AVP合成
D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收
E.刺激AVP分泌，使尿量减少

【答案】 B
71、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1型题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是
A.重叠综合征
B.白塞病
C.系统性红斑狼疮
D.复发性口腔溃疡
E.混合结缔组织病

【答案】 C
72、患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为
A.急性心包炎
B.高压性气胸
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层动脉瘤破裂
E.气胸

【答案】 A
73、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点( )
A.获得信息权
B.平等的医疗权
C.知情同意权
D.隐私权
E.保密权

【答案】 C
74、孙思邈不仅认真学习，而且在碰到疑难病无法治疗时，也从不畏缩，而是勤于思考，深入研究，尽力找出治疗的办法。有一次，一个病人得了尿闭症(尿潴留)不能小便，急忙找来孙思邈治疗。孙思邈看他的小肚子涨得那么厉害，心想，吃药怕来不及了，便想找一根管子插进尿道试验。想到葱管又空而且又软又细，不妨用它来试试，便要了一根细葱，在葱叶的一头切去少许，细心地慢慢地插进了病人的尿道，再用劲一吹，不一会儿，尿果然沿着葱管流了出来，病人胀大的小肚子慢慢地瘪了下去，病人尿闭症的痛苦顿时消失。孙思邈是最早使用导尿术治疗尿潴留的人。这体现了孙恩邈哪方面的医德品格( )
A.淡泊名利
B.赤诚济世
C.勇于创新
D.舍己救人
E.不怕艰苦

【答案】 C
75、男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是
A.改用地塞米松
B.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
C.加用肝素
D.停用泼尼松
E.增加泼尼松用量，延长治疗时间

【答案】 B
76、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。
A.电复律
B.静点氯化钾
C.静注利多卡因
D.静注西地兰
E.静注异搏定

【答案】 A
77、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿
A.两肺散在干湿啰音
B.剑突下心音强于心尖部
C.双下肢凹陷性水肿
D.叩诊心界缩小
E.心率124次／分，律不齐

【答案】 C
78、男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于
A.支气管黏膜萎缩
B.支气管腺癌
C.支气管黏膜化生
D.支气管黏膜肥大
E.支气管鳞状细胞癌

【答案】 C
79、男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10
A.利巴伟林
B.环丙沙星
C.青霉素
D.四环素
E.头孢菌素

【答案】 B
80、女性肝硬化患者出现闭经的原因
A.雄激素过多
B.抗利尿激素过多
C.醛固酮过多
D.雌激素过多
E.糖皮质激素过多

【答案】 D
81、肠结核好发于
A.儿童
B.少年
C.青壮年
D.老年
E.无特殊好发年龄

【答案】 C
82、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。
A.塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛
B.柳氮磺胺吡啶口服
C.金制剂治疗控制病情
D.沙利度胺口服
E.生物制剂治疗

【答案】 C
83、男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的
A.可发生于急进型高血压病
B.可发生于妊娠中毒症
C.应伴有急性肺水肿的表现
D.发病时常先有血压突然增高
E.临床表现为颅内压增高所致

【答案】 C
84、南方山区农民，双手关节痛1年，查RF 1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。
A.ASO检查
B.ESR检查
C.CRP检查
D.双手X线检査
E.膝关节X线检査

【答案】 D
85、65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10～15/日，血白细胞8.5×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。
A.抗菌药物3天疗法
B.选用敏感药物口服治疗两周
C.静脉联合用抗菌药物，疗程2周
D.静脉用抗菌药物，疗程2周
E.低剂量抑菌治疗，疗程一年

【答案】 B
86、淤胆型肝炎的病理改变是
A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死
B.毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留
C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死
D.假小叶形成
E.肝细胞呈大块坏死

【答案】 B
87、男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C
A.＜4周
B.4～8周
C.2～4个月
D.半年
E.1年

【答案】 B
88、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO
A.低流量(低浓度)持续吸氧
B.氧浓度以将PaO
C.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
D.高压氧舱
E.面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜

【答案】 A
89、某男性印染工，年龄45岁，工龄约10年。突然感到头痛、头晕、口唇及指端发绀而送急诊室就诊，化验检查的重点项目之一是
A.白细胞数量
B.碳氧血红蛋白含量
C.高铁血红蛋白含量
D.红细胞数量
E.血红蛋白含量

【答案】 C
90、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。
A.手术解除脊髓压迫
B.抗生素控制感染
C.安置保留尿管
D.糖皮质激素
E.补液维持酸碱平衡
F.康复治疗
【答案】 C
91、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.恶性高血压
D.继发性高血压
E.原发性高血压

【答案】 B
92、男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×10
A.慢性粒细胞白血病
B.MDS
C.真性红细胞增多症
D.急性红白血病
E.急性白血病

【答案】 C
93、有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是
A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)
B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)
C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)
D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)
E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)

【答案】 D
94、类白血病反应
A.NAP强阳性
B.t（9：22）（q34：q11）
C.PAS阳性
D.过氧化物酶阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制

【答案】 A
95、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

【答案】 C
96、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失
A.左心衰竭
B.急性心包炎
C.主动脉夹层
D.纵隔气肿
E.肺栓塞

【答案】 D
97、视神经炎
A.左氧氟沙星
B.利福平
C.乙胺T醇
D.异烟肼
E.链霉素

【答案】 C
98、急性脊髓炎
A.脑脊液白细胞数4×10
B.脑脊液白细胞数5×10
C.脑脊液白细胞数3×10
D.脑脊液白细胞数500×10
E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】 A
99、大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救
A.氰化物中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有机磷中毒
D.酒精中毒
E.重金属中毒

【答案】 A
100、慢性苯中毒
A.肝血管肉瘤
B.造血功能异常
C.化学性肺水肿
D.血中HbCO浓度升高
E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】 B
101、支气管扩张最有意义的体征是( )
A.局限性湿啰音
B.消瘦
C.杵状指
D.局限性哮鸣音
E.贫血貌

【答案】 A
102、反映胆汁淤积的是
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.碱性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.透明质酸

【答案】 C
103、患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是
A.帕金森病痴呆
B.额颞痴呆
C.Alzheimer病
D.抑郁症
E.轻度认知障碍

【答案】 C
104、患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月。近3天出现膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液，尿常规显示尿蛋白（+++），血沉46mm/h，CRP正常。
A.查血清抗链O
B.做血培养
C.做尿培养
D.做血清抗ds-DNA抗体检测
E.做胸腔积液化验

【答案】 D
105、席汉(Sheehan)病最常见的是( )
A.皮肤色素沉着
B.腋毛、阴毛脱落
C.体温、食欲异常
D.停经溢乳
E.颞侧偏盲

【答案】 B
106、普通感冒的主要特点是
A.两者均无
B.高热，全身症状明显
C.两者均有
D.呼吸道卡他症状明显

【答案】 D
107、关于脊柱活动度的说法，以下正确的是
A.颈段活动度小
B.胸段活动度小
C.腰段活动度小
D.骶椎活动度大
E.脊柱活动受限见于正常情况

【答案】 B
108、刺激性气体中毒
A.肝血管肉瘤
B.造血功能异常
C.化学性肺水肿
D.血中HbCO浓度升高
E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】 C
109、有多中心的起源
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.支气管腺癌
D.肺泡细胞癌
E.燕麦细胞癌

【答案】 D
110、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常
A.胸部HRCT
B.肺功能检查
C.纤维支气管镜检查
D.血气分析
E.透壁肺活检

【答案】 D
111、某农药厂工人，工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，在包装过程中因农药破碎浸湿上衣，按感冒对症治疗。5天后症状加重，伴多汗、恶心，再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理。次日，患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。
A.诊断不明、延误治疗
B.诊断和治疗手段落后
C.对症治疗掩盖了病情
D.解毒药物使用不当
E.患者的中毒表现不典型

【答案】 A
112、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是
A.渗出性心包炎
B.肝硬化
C.缩窄性心包炎
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎

【答案】 B
113、下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损
A.荨麻疹
B.下肢的网状青斑
C.结节红斑
D.蝶形红斑
E.盘状红斑

【答案】 D
114、米托坦
A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成
C.抑制ACTH分泌
D.可使皮质类固醇产生量减少
E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

【答案】 A
115、肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遗留什么样的病变
A.局限性肺气肿
B.局部机化性肺炎
C.轻微肺纤维化
D.完全吸收不留痕迹
E.小囊肿

【答案】 D
116、扩张型心肌病最主要的体征是
A.肺水肿
B.心脏扩大
C.心律不齐
D.可听到奔马律
E.颈静脉怒张

【答案】 B
117、女性，40岁。既往十二指肠球溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便1～2次，无恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是
A.流食、输液、奥美拉唑
B.禁食、输血、口服冰盐水
C.禁食、输液、止血敏
D.紧急手术
E.流食、输血、止血敏

【答案】 A
118、心源性水肿
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 C
119、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。
A.静滴红霉素
B.静滴头孢类抗生素
C.SM+INH
D.INH
E.肌注青霉素

【答案】 D
120、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是
A.改善心肌供氧
B.降低心肌耗氧
C.增强心肌收缩力
D.降低心脏的前后负荷
E.减慢心率

【答案】 D
121、女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB 76g／L，WBC 3×10
A.骨髓增生异常综合征
B.巨幼细胞贫血
C.急性红白血病