2025年执业医师资格证之临床助理医师高分通关题库A4可打印版.docx

2025年执业医师资格证之临床助理医师高分通关题库A4可打印版

单选题（共600题）
1、女，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colies 骨折，其最适合的固定方法是
A.持续背牵引
B.持续皮牵引
C.外固定架固定
D.手法复位小夹板固定
E.切开复位髄内针固定

【答案】 D
2、知识点：糖尿病
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病高渗性昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并尿毒症酸中毒
E.低糖性昏迷

【答案】 A
3、医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上达到的
A.医疗实践能力
B.医患沟通能力
C.医疗技术水平
D.医学道德境界
E.医疗道德意识

【答案】 D
4、女，26岁。10天来全身出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑

【答案】 A
5、男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎，查体：血压135/80 mmHg,无浮肿，24小时尿蛋白定量0.3~0.7g/d.血肌酐116 μmol/L,最好的药物治疗是
A.低分子肝素
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙离子拮抗剂
D.糖皮质激素
E.细胞毒性药物

【答案】 B
6、D炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为
A.化生
B.增生
C.再生
D.变质
E.萎缩

【答案】 D
7、能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是
A.呋塞米
B.氢筑噻嗪
C.高渗葡萄糖
D.山梨醉
E.甘露醇

【答案】 A
8、患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5°C，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鱗癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择
A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗
B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗
C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次
D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗
E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗

【答案】 D
9、维系mRAN稳定性的主要结构是
A.内含子
B.苯环结构
C.三叶草结构
D.多聚腺苷酸尾
E.双螺旋结构

【答案】 D
10、患者男，57岁。诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为
A.鳞状上皮细胞癌
B.大细胞未分化癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管-肺泡癌

【答案】 C
11、对急性吸入中毒患者，首要措施是
A.立即清除口腔分泌物
B.立即气管切开
C.立即给予解毒剂
D.立即脱离现场及急救
E.立即给氧

【答案】 D
12、溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了
A.中毒性巨结肠
B.肠穿孔
C.大量出血
D.瘘管形成
E.肠梗阻

【答案】 D
13、中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，Dugas征阴性，胸骨关节至肩峰连线中点肿胀压痛。其最可能诊断的是
A.肩关节脱位
B.锁骨骨折
C.肱骨解剖颈骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.肩部挫伤

【答案】 B
14、5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.右位心

【答案】 C
15、关于急性肾炎的治疗，错误的是
A. 一般有自愈倾向，可不治疗
B.需应用抗生素控制感染
C.应常规应用糖皮质激素治疗
D.有时需急诊透析治疗
E.应低盐饮食

【答案】 C
16、若卵子排出后未受精，黄体将在排卵后的多少天后开始退化
A.5～6天
B.7～8天
C.9～10天
D.11～12天
E.13～14天

【答案】 C
17、侵蚀性葡萄胎与绒毛癌鉴别诊断依赖于
A.是否查见绒毛结构
B.组织有无出血坏死
C.病变侵入子宫肌层的深度
D.滋养细胞增生程度
E.有无间质及血管

【答案】 A
18、B心动周期中主动脉血压最低值称为
A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.平均动脉压
E.体循环平均充盈压

【答案】 B
19、慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白大于或等于lg/d时，血压控制的理想水平是
A. 120/80mmHg 以下
B. 125/75mmHg 以下
C. 130/80mmHg 以下
D. 135/85mmHg 以下
E. 140/90mmHg 以下

【答案】 B
20、再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确？（　　）
A.发热、出血、贫血
B.一般无肝脾和淋巴结增大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少
E.末梢血淋巴细胞比例数增高

【答案】 C
21、女，38岁，黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5°C，贫血貌，左下腹部轻压痛。
A.克罗恩病
B.结肠癌
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.卵巢癌

【答案】 D
22、以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法
A.彩色超声多普勒检查
B.典型病史及妇科检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.血清CA125测定

【答案】 D
23、新生儿生理性体重下降发生在出生后
A.第1周
B.第2周
C.第4周
D.第8周
E.第10周

【答案】 A
24、产后大出血引起的希恩(Sheehan)综合征最早出现的表现是
A.无乳汁分泌
B.闭经、不育
C.食欲减退
D.怕冷、便秘
E.毛发稀少

【答案】 A
25、患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO
A.大叶性肺炎
B.COPD急性加重
C.肺间质纤维化
D.急性左心衰竭
E.急性呼吸窘迫综合征

【答案】 B
26、大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为 肺泡腔内充满
A.浆液和红细胞
B.浆液和中性粒细胞
C.纤维素和红细胞
D.纤维素和中性粒细胞
E.红细胞和中性粒细胞

【答案】 D
27、急性肾衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是
A.高血钾
B.低血钾
C.高血磷
D.低血钙
E.低血钠

【答案】 A
28、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是
A.腹痛、黄疸、寒热
B.腹痛、黄疸、腹泻
C.腹痛、呕吐、寒热
D.腹痛、呕吐、黄疸
E.腹痛、腹胀、昏迷

【答案】 A
29、男性，66岁，吸烟30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×10
A.肋间隙变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大
B.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长
C.双肺纹理增多，紊乱，伴双下肺片絮状阴影
D.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞
E.气管向左移位，右肺可见大片密度增高影

【答案】 B
30、观察期（以月为单位）内的新病例人数／同期暴露人口数×100%为
A.发病率
B.罹患率
C.患病率
D.感染率
E.病死率

【答案】 B
31、女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来应用口服避孕药。
A.甲状腺吸碘率测定
B.FT
C.TT
D.TGAb，TPOAb测定
E.TSH受体抗体测定

【答案】 B
32、患者，男，45岁。体格检查发现肝右叶4个肿瘤占位，局限于相邻的2个肝段内，无瘤肝组织增大达全肝1/2以上。治疗方案首选
A.根治性肝切除
B.姑息性肝切除
C.肝动脉结扎和插管
D.经皮穿刺无水乙醇注射
E.中医治疗

【答案】 B
33、男性，52岁，因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是
A.应用补血药
B.用止血药
C.内科化疗
D.脾切除术
E.观察

【答案】 D
34、初产妇，25岁。宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。最恰当的处理是
A.缩宫素静脉滴注
B.等其自然回转
C.人工协助顺时针转动胎头90°
D.人工协助逆时针转动胎头90°
E.行会阴后一侧切开术

【答案】 D
35、右側结肠癌最多见的大体形态是
A.浸润型
B.溃疡型
C.肿块型
D.浸润溃疡型
E.弥漫型

【答案】 C
36、女，30岁，转移性右下腹疼痛5天，加重伴畏寒，发热2天，查体：全腹肌紧张，有明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是
A.大肠埃希菌
B.粪链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.变性杆菌
E.金黄色葡萄球菌

【答案】 A
37、男性，56岁，近1月来感左上腹部胀痛，查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L。白细胞分类：中性粒细胞及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗
A.羟基脲
B.第三代头孢菌素
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治疗

【答案】 A
38、慢性粒细胞白血病
A.骨髓细胞内可见Auer小体
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C.Ph染色体阳性
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶(+)，可被氟化钠抑制

【答案】 C
39、女性，60岁。半年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，胃镜可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点，则可能的诊断是
A.胃癌
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡

【答案】 D
40、男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X光片摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦跺不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5°C,脉搏128次/ 分，血压146/92 mmHg,右小腿肿胀明显，大浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为
A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽胞杆菌感染
E.变形杆菌感染

【答案】 D
41、下列关于医学心理学的表述不正确的是
A.是心理学在医学中的应用
B.是医学的分支学科
C.以维护和促进人类整体健康为目的
D.以人作为主要研究和服务对象
E.是一门交叉学科

【答案】 B
42、男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（ + + + +），红细胞（+ + ）。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白 28g/L。
A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮质激素
E.硫唑嘌呤

【答案】 D
43、糖尿病酮症酸中毐首先静脉滴注的药物是
A.碳酸氢钠
B.甘露醇
C.胰岛素
D.抗生素
E.多巴胺

【答案】 C
44、知识点：子宫收缩乏力
A.胎盘残留
B.软产道损伤
C.胎膜残留
D.子宫收缩乏力
E.凝血功能障碍

【答案】 D
45、女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成．查体未发现阳性体征
A.痰细菌培养
B.痰抗酸染色
C.末梢血白细胞计数
D.上消化道造影
E.呼吸功能检查

【答案】 B
46、T
A.原位癌
B.黏膜固有层
C.肌层
D.膀胱周围脂肪组织
E.前列腺或子宫等邻近器官

【答案】 C
47、活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是
A. 1989年由世界医学会发布的
B. 1988年由国际移植学会发布的
C. 1986年由国际移植学会发布的
D. 1968年由世界医学会发布的
E. 1996年由国际移植学会发布的

【答案】 C
48、根据马斯洛的理论，人最低层次的需要是
A.生理的需耍
B.安全的需要
C.归属和爱的需要
D.尊重的需耍
E.自我实现的需要

【答案】 A
49、诊断甲亢最有价值的体征是
A.皮肤湿润多汗、手颤
B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D.收缩压升高、舒张压降低、脉压增大
E.窦性心动过速

【答案】 C
50、P-R间期延长，P波后均有QRS波群，P-R间期＞0.20秒的是
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞

【答案】 A
51、轻度高血压病选用
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.呋塞米
E.乙酰唑胺

【答案】 B
52、医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的，卫生行政部门可以采取的措施是
A.警告
B.给予纪律处分
C.责令限期整顿
D.吊销执业证书
E.责令改正

【答案】 A
53、8~9个月狗偻病患儿多见的骨骼系统改变是
A.方颅
B.胸廓畸形
C.手镯、脚镯征
D.颅骨软化
E.下肢畸形

【答案】 A
54、实施脑死亡标准的直接伦理目的是
A.减轻家属的身心痛苦
B.促进人体器官移植
C.维护死者的尊严
D.节约卫生资源
E.尊重患者死亡的权利

【答案】 C
55、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是
A.马里兰
B.羟基脲
C.靛玉红
D.美法仑
E.高三尖杉酯醇

【答案】 B
56、心理健康的培养，应从何时开始
A.胎儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期

【答案】 A
57、热射病首要的治疗措施是
A.降温
B.口服含盐液体
C.抗休克
D.治疗脑水肿
E.纠正水、电解质紊乱

【答案】 A
58、男性，20岁，被刀刺伤，被诊断为开放性气胸。现场急救措施首选
A.胸穿
B.加压封闭伤口
C.清创
D.输液，输血
E.给氧，送医院

【答案】 B
59、男性，18岁，2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30—50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有。10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择
A.继续改进胸腔引流
B.将闭式引流改为开放引流
C.胸膜纤维板剥除术
D.胸膜肺切除术
E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

【答案】 C
60、肾盂癌最常见的症状是
A.高血压
B.腰部包块
C.肾绞痛并有血尿
D.间歇无痛性血尿 E精索静脉曲张

【答案】 D
61、女，45岁。多处关节疼痛5个月，近2 个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2 小时.血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L, 血沉58mm/h:类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合征
E.系统性血管炎

【答案】 A
62、腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是
A.高渗盐水
B.促性腺激素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
E.升压药

【答案】 D
63、男，18岁，因腰痛、发热、尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠埃希菌所致的泌尿系感染，应该首先选择
A.诺氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.头孢氨苄
E.苯唑西林

【答案】 A
64、关于胆汁的描述，下列哪项是错误的
A.胆盐可促进脂肪的消化和吸收
B.胆汁中与消化有关的成分是胆盐
C.胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收
D.胆汁的消化酶可促进脂肪的消化
E.胆汁在十二指肠中可中和一部分胃酸

【答案】 D
65、痴呆最常见于
A.精神分裂症
B.脑器质性精神障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.抑郁症
E.躁狂症

【答案】 B
66、患者，男，35岁。长期便秘，肛门潮湿不适、瘙痒，今日用力排便时突发肛门剧痛。查体：肛周皮下可见椭圆形肿块，大小不等，质软。该患者最可能的诊断是
A.息肉脱出
B.直肠癌
C.内痔脱出
D.血栓性外痔
E.直肠脱垂

【答案】 D
67、男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次／分，呼吸30次／分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15／HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3．5mmol／L。
A.尿红细胞形态学检查
B.尿常规
C.肾功能测定
D.肾穿刺活检
E.静脉肾盂造影

【答案】 D
68、男性，55岁，反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP90/7OmmHg,肝助下未及，Hb7Og/L。
A.肾上腺素+冰盐水洗胃
B.肌注卡巴克络（安络血）
C.持续静点垂体后叶素
D.静脉给予奥美拉唑
E.补充维生素K

【答案】 C
69、男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑为
A.深静脉血栓形成
B.血栓性浅静脉炎
C.动脉粥样硬化症
D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）
E.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）

【答案】 D
70、男性，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5度，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.过敏性休克

【答案】 D
71、肉芽肿构成成分是
A.单核巨噬细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞

【答案】 A
72、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后
A.3～4周
B.24小时
C.3～4天
D.3～4小时
E.3～4个月

【答案】 A
73、 32岁初产妇，以往月经4天/28天。停经40天诊断为早孕。停经36周出现"头痛、眼冒金星"就诊，测血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)。宫高33cm，左枕前位，胎头浅定，胎心规律。
A.促肺成熟后终止妊娠
B.控制病情24～48小时后终止妊娠
C.立即行剖宫产终止妊娠
D.解痉降压同时静滴缩宫素引产
E.解痉降压治疗一周后终止妊娠

【答案】 B
74、男，25岁。半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验 Hb 122g/L, WBC5.4×109/L，N64%, L32%. M 4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是
A.凝血功能
B.骨髄检查
C.骨髓活检
D.血小板功能
E.束臂试验

【答案】 B
75、男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是
A.支气管肺癌
B.肺结核
C.肺血管炎
D.支气管扩张
E.支气管囊肿

【答案】 D
76、产褥感染中最常见的为
A.急性输卵管炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.血栓性静脉炎

【答案】 C
77、男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏98次/分。应判断为
A.尚未发生休克
B.休克失代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克

【答案】 C
78、女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺II° 弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次 /分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检査
A.甲状腺摄131I率
B.血 TSH、FT3、FT4
C.抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab
D.甲状腺B型超声
E.甲状腺放射性核素扫描

【答案】 B
79、华法林与苯巴比妥合用
A.抗凝作用不变
B.诱导肝药酶，加速药物灭活，使作用减弱
C.竞争性对抗
D.竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高
E.抑制肝药酶，减慢药物灭活，使作用增强

【答案】 B
80、男，62岁，上腹痛2周。既往有高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/d，上消化道X线示：胃角切迹外龛影，13C尿呼气实验阴性，最适宜的治疗药物是
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.枸橼酸铋钾
D.多潘立酮
E.氢氧化铝

【答案】 A
81、知识点：清创术
A.首先进行清洗伤口
B.清创前先止血
C.清洗伤口包括清洗皮肤
D.清洗皮肤时必要时止血
E.是否缝合根据情况而定

【答案】 B
82、女，21岁。心悸，怕热，多汗3个月，考虑Graves病，白细胞4.0×10
A.粒细胞分布异常
B.β受体阻断剂副作用
C.甲状腺功能亢进病情加重
D.抗甲状腺药物副作用
E.叶酸或维生素B

【答案】 D
83、下列有关精神检查的叙述中，正确的是
A.纵向了解病人症状演变的过程
B.检查病人当时的精神状态
C.无自知力的精神病人在精神检查中所言均不信
D.精神检查时可与病人辩论其症状
E.检查最好采用一问一答形式

【答案】 A
84、患者，男，72岁，既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液
A.假性乳糜性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
E.浆液血性胸腔积液

【答案】 D
85、女性，30岁，风湿性心脏病（风心病）患者，2周来低热、关节痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm,脾未及，Hb 100g/L,红细胞沉降率（血沉） 50mm/h,最可能的诊断是
A.风心病伴感染性心内膜炎
B.风心病、活动风湿
C.风心病、肝炎
D.风心病、呼吸道感染
E.风心病伴系统性红斑狼疮

【答案】 B
86、关于应用糖皮质激素治疗感染性休克，说法正确的是
A.间断小剂量静滴2天以上
B.早期大剂量静滴3天以上
C.后期大剂量连续静滴
D.早期2天内大剂量静滴
E.持续中剂量静滴4天以上

【答案】 D
87、雌、孕激素序贯试验阴性提示为
A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.下丘脑性闭经
D.子宫性闭经
E.内分泌异常

【答案】 D
88、女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×10
A.抗感染治疗
B.尽早使用利尿剂，减轻脑水肿及下肢水肿
C.低浓度持续吸氧
D.建立通畅气道
E.合理应用呼吸兴奋剂

【答案】 B
89、PCO
A.刺激颈动脉体化学感受器
B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
C.刺激颈动脉窦压力感受器
D.直接刺激呼吸中枢
E.刺激主动脉体化学感受器

【答案】 B
90、2型糖尿病发病的主要病理生理改变是
A.自身免疫介导胰岛素B细胞破坏
B.胰岛素受体功能异常
C.胰高血糖素分泌过多
D.胰岛素抵抗和分泌相对不足
E.胰岛素分泌绝对不足

【答案】 D
91、青枝骨折最主要的体征是（　　）。
A.局部肿胀与瘀斑
B.畸形
C.骨擦感
D.局部压痛和间接压痛
E.反常活动

【答案】 D
92、下列检查方法中，诊断上尿路结石首选的是
A.CT
B.MRI
C.逆行造影
D.腹部平片+静脉尿路造影
E.肾动脉造影

【答案】 D
93、肺癌的病理分型中较为常见的是
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.几率均等

【答案】 C
94、男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。
A.胸部CT
B.纵隔镜检查
C.经胸壁穿刺活检
D.痰细胞学检查
E.剖胸探查

【答案】 D
95、骨肉瘤患者可出现
A.血清淀粉酶升高
B.血碱性磷酸酶升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高

【答案】 B
96、惊厥持续状态是指惊厥持续时间
A.＞10分钟
B.＞20分钟
C.＞30分钟
D.＞40分钟
E.＞50分钟

【答案】 C
97、何某，女性，31岁，初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确
A.前提是有脑病疾病
B.治疗原则是祛除病因
C.选择适量的抗精神病药物
D.精神障碍不随脑部病变好转而好转
E.常有人格改变

【答案】 D
98、患者，男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核

【答案】 C
99、关于蛋白质二级结构的叙述正确的是
A.氨基酸的排列顺序
B.每个氨基酸侧链的空间构象
C.局部主链的空间构象
D.亚基间的相对空间位置
E.每个原子的相对空间位置

【答案】 C
100、男性，45岁。间歇性无痛肉眼血尿3个月余，静脉肾盂造影（IVP)见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检査见右侧输尿管口喷血，应首先考虑
A.肾结核
B.肾癌
C. X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎

【答案】 D
101、女婴，5天。出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天。查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是
A.新生儿寒冷损伤综合征
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿窒息
E.新生儿缺氧缺血性脑病

【答案】 C
102、肺炎病变部位没有空洞形成常见于（　　）。
A.肺炎链球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.肺炎克雷伯菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎

【答案】 A
103、胃镜诊断慢性胃炎伴糜烂时首先应注意检测
A.幽门螺杆菌
B.胃液酸度
C.胃液中胆盐含量
D.血清胃泌素水平
E.胃液CEA含量

【答案】 A
104、男，65岁，6个月前体检发现右肺门区肿物，近1个月来出现声音嘶哑，吞咽困难，痰细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗应选择
A.手术治疗
B.化疗
C.中医治疗
D.放疗
E.生物免疫治疗

【答案】 D
105、男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，体温;38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg,尿量减少。
A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能

【答案】 C
106、《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当
A.立即组织力址进行防治，切断传染病的传播途径
B.限制或者停止集市、集会
C.停业、停工、停课
D.临时征用房屋、交通工具
E.宣布疫区

【答案】 A
107、男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
A.质子泵阻滞剂
B.石充糖铝
C.生长抑素制剂
D.胶体次枸橼酸秘
E.米索前列醇

【答案】 A
108、知识点：急性乳腺炎
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月

【答案】 A
109、男性，66岁，吸烟30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×10
A.血气分析
B.核磁共振
C.肺CT
D.肺功能
E.胸部X线片

【答案】 D
110、男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。
A.氯化物含量增加
B.LDH含量增加
C.ADA含量增加
D.黏蛋白试验阳性
E.葡萄糖含量降低

【答案】 C
111、肝脾损伤后可能发生的主要危险是（　　）。
A.腹腔内出血
B.腹膜炎
C.肠麻痹
D.全身感染
E.胃肠道出血

【答案】 A
112、为探讨儿童白血病的病因，选择200例 确诊白血病的儿童，同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况，此研究方法为
A.现况研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.冋顾性前瞻研究
E.临床试验研究

【答案】 B
113、尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是（）
A.必需氨基酸疗法
B.促红细胞生成素
C.糖皮质激素
D.血液透析治疗
E.磷结合剂

【答案】 D
114、患者，男性，60岁。反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠结核
E.胃癌

【答案】 A
115、有关支气管扩张(支扩)发病机制描述不正确的是
A.反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张
B.支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染
C.支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素
D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩
E.支气管先天发育异常引起支扩相对少见

【答案】 B
116、脑出血的确诊依据是
A.争吵后头痛、吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶
D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶
E.持续昏迷者

【答案】 D
117、女性，47岁，反复胃区不适4年，伴有疼痛、嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并进行活检病理检查。
A.炎症细胞浸润
B.腺体萎缩
C.中度以上不典型增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生

【答案】 C
118、抑郁症特有的睡眠障碍是
A.入睡困难
B.易醒
C.多梦
D.早醒
E.白天瞌睡

【答案】 D
119、6～14岁健康儿童的血红蛋白值的低限是（）
A.90g／L
B.100g／L
C.110g／L
D.120g／L
E.130g／L

【答案】 D
120、对近期有脑卒中史患者进行择期手术时至少推迟
A.2周
B.3周
C.4周
D.2个月
E.3个月

【答案】 A
121、关于月经的叙述，正确的是
A.初潮年龄多在15～16岁
B.经期多为3~5天
C.月经周期一般为28～35天
D.一次经量约为80~100ml
E.一般在经期的4~5天经量最多

【答案】 B
122、肾综合征出血热的防御措施是
A.灭虱
B.灭鼠
C.灭蝇
D.灭蚤
E.灭蚊

【答案】 B
123、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误 的是
A.保持肺的扩张状态
B.有利于静脉回流
C.维持正常肺通气
D.使中心静脉压升高
E.胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

【答案】 D
124、关于医患关系，错误的是
A.随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了
B.医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感
C.医患关系已从传统的道德调整向法律规范过渡
D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越髙的要求
E.医患矛盾和冲突的增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势

【答案】 B
125、知识点：慢支急性感染
A.奈瑟球菌
B.甲型链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.草绿色链球菌
E.金黄色葡萄球菌

【答案】 C
126、男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状.边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是
A.结核球
B.炎性假瘤
C.周围型肿瘤
D.肺错构瘤
E.肺结节病

【答案】 C
127、严重心律失常可引起
A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克

【答案】 A
128、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是
A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B.每日剂量800万单位，加在50ml液体中缓慢静滴
C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D.静脉给药时每次用量应在1小时内输完
E.对青霉素过敏者不可使用此药

【答案】 B
129、符合中度昏迷表现的是
A.对光反射存在
B.角膜反射存在
C.眼球无转动
D.肌肉松弛
E.深反射消失

【答案】 C
130、对丁肺炭疽患者应当采取的预防、控制措施是
A.为甲类传染病，按照甲类处理
B.为乙类传染病，按照甲类处理
C.为丙类传染病，按照丙类处理
D.为丙类传染病，按照乙类处理
E.因未发现流行的证据，按常规处理

【答案】 B
131、18岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm*12cm*10cm，表面光滑，浮球感。下列哪项为最可能的诊断
A.盆腔结核
B.卵巢恶性畸胎瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢纤维瘤伴胸腹水
E.卵巢颗粒细胞瘤

【答案】 D
132、