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2025年主治医师之内科主治303模考预测题库(夺冠系列)

单选题（共600题）
1、急性血行播散型肺结核X线胸片特点为
A.五均匀
B.三均匀
C.完全均匀
D.不完全均匀
E.四均匀

【答案】 B
2、患者，男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞40×10
A.NAP活性增高
B.外周血可见幼稚细胞
C.骨髓中粒系中晚幼细胞多
D.骨髓增生极度活跃
E.血小板计数正常或增多

【答案】 A
3、患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。
A.甲状腺B超
B.尿VMA测定
C.血糖测定
D.双肾上腺B超
E.心脏超声

【答案】 D
4、细粒棘球绦虫的终宿主是
A.猫
B.猪
C.犬
D.牛
E.人

【答案】 C
5、I型呼吸衰竭可见于
A.急性间质性肺炎
B.中叶综合征
C.结节病I期
D.重症肌无力
E.原发综合征(肺结核)

【答案】 A
6、某期货公司的董事王某因涉嫌洗钱犯罪被批准逮捕。对于王某被捕，下列说法中，正确的是（ ）。
A.期货公司应当立即向中国期货业协会报告
B.期货公司应当立即向期货交易所报告
C.期货公司应当立即向监管机构报告
D.期货公司应当立即书面通知全体股东或进行公告

【答案】 C
7、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是
A.必须同时去除诱因
B.单用有效药物使用2～4周
C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法
D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
E.根据尿培养药敏结果选择抗生素

【答案】 C
8、男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO
A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流(右向左)
D.低通气
E.氧耗量增加

【答案】 C
9、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是
A.病毒性肺炎
B.过敏性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.支原体肺炎

【答案】 C
10、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是
A.痢疾志贺菌
B.司密斯志贺菌
C.福氏志贺菌
D.鲍氏志贺菌
E.宋内志贺菌

【答案】 A
11、男，54岁。骨盆骨折大出血，血压80/50mmHg，脉搏细速，面色苍白，尿量明显减少。首先考虑
A.急性心衰
B.肾前性肾衰竭
C.肾后性肾衰竭
D.肾性肾衰竭
E.急性肝衰竭

【答案】 B
12、男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性格林-巴利综合征
E.急性脊髓灰质炎

【答案】 D
13、患者女性，28岁，因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊，查血常规提示血红蛋白78g/L，血小板30×109/L，骨髓检查确诊为急性白血病。
A.形态学和组织化学
B.骨髓活检和细胞遗传学
C.形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学
D.骨髓细胞培养和免疫学
E.形态学、免疫学、细胞遗传学

【答案】 C
14、患者，62岁。有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/分，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在
A.右侧内囊内侧丘脑附近
B.右侧内囊外侧壳核附近
C.右侧大脑半球白质
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥

【答案】 D
15、金黄色葡萄球菌肺炎首选
A.红霉素
B.耐酶青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.克林霉素
E.青霉素

【答案】 B
16、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是
A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连
B.全身联合强化抗结核药物治疗
C.营养和休息
D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
E.大量抽腹水

【答案】 B
17、系统性红斑狼疮的病理特征是
A.附着点炎
B.滑膜炎
C.关节软骨变性
D.中、小血管炎
E.关节腔炎症

【答案】 D
18、以下疾病不属于血管外溶血的是
A.异常血红蛋白病
B.新生儿溶血
C.自身免疫性溶血
D.PNH
E.地中海贫血

【答案】 D
19、体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，应考虑
A.先天性多囊肾
B.先天性肾动脉狭窄
C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D.先天性主动脉缩窄
E.急性肾小球肾炎

【答案】 D
20、糖尿病酮症酸中毒
A.1型糖尿病多见
B.2型糖尿病多见
C.高氯性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.血浆渗透压降低

【答案】 A
21、最易并发咯血的疾病是
A.支气管哮喘
B.支气管内异物
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.良性支气管瘤

【答案】 C
22、男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.头痛性癫痫

【答案】 B
23、下列哪项不是心绞痛的发病诱因
A.情绪激动
B.过饱餐
C.休克
D.动脉硬化
E.寒冷

【答案】 D
24、由于外源性机械因素造成溶血的是
A.弥散性血管内凝血
B.遗传性棘形细胞增多症
C.G6PD缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】 A
25、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.Gordon综合征
B.SLE
C.肾淀粉样变
D.肾病综合征
E.间质性肾炎

【答案】 B
26、医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障( )的知情同意权。
A.患者和其家属
B.患者家属
C.患者
D.患者或其家属

【答案】 D
27、医患关系遵循的最重要的道德原则是
A.医患团结关系
B.医患平等关系
C.医患监督关系
D.医患互助关系
E.医患友爱关系

【答案】 B
28、在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要因素是
A.高碳酸血症
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.肺部感染
D.缺氧
E.电解质紊乱

【答案】 D
29、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验(-)
A.自身免疫性溶血性贫血
B.慢性病性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.失血性贫血

【答案】 B
30、女性42岁，肺结核化疗4周，下列指标与效果判断无关的是
A.症状减轻或消失
B.痰菌转阴
C.PPD试验阳性
D.血沉下降或正常
E.病灶吸收或缩小

【答案】 C
31、单纯肉眼血尿
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

【答案】 A
32、十二指肠溃疡常见于
A.十二指肠球部后壁
B.十二指肠球部前壁
C.十二指肠球部侧壁
D.十二指肠水平部
E.十二指肠降部

【答案】 B
33、女性，60岁，咳嗽5个月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发小结节影，最有可能的诊断是
A.肺脓肿
B.细支气管肺泡癌
C.周围型肺癌
D.肺结核球
E.肺癌(中央型)

【答案】 B
34、关于胃食管反流病的治疗，不正确的是
A.改变生活习惯，避免高脂饮食
B.避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞药
C.抗酸药可用于长期维持治疗，缓解症状
D.质子泵抑制剂可用于重症患者
E.确诊由于反流引起严重呼吸道疾病，可考虑手术治疗

【答案】 C
35、反复发作的急性肾盂肾炎，选择抗生素应注意针对的细菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌

【答案】 C
36、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.巨幼细胞贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.急性白血病

【答案】 B
37、初治涂阴的患者可选用的方案是
A.一线和二线抗结核药混合使用
B.2HRZE(S)／4HR
C.2HRZ／4HR
D.2HRZES／4-6HR
E.6HR

【答案】 C
38、下列体征中，不符合大量心包积液的是
A.颈静脉怒张
B.心尖搏动减弱或消失
C.脉压增大，水冲脉
D.心音遥远
E.肝大，腹水

【答案】 C
39、有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是
A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在48小时内溶栓
B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝
C.华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整
D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网
E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月

【答案】 B
40、以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现
A.流行性脑脊髓膜炎
B.莱姆病
C.霍乱
D.肾综合征出血热
E.细菌性痢疾

【答案】 D
41、痛风的检查结果不包括
A.受累关节X线可见透亮骨质缺损
B.痛风石活检有尿酸盐结晶
C.关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶
D.胸片提示痛风结节
E.血尿酸升高

【答案】 D
42、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据
A.双肺可见粟粒状结节影
B.头孢菌素类抗感染治疗无效
C.眼底检查可见脉络膜结核结节
D.稽留热
E.发热而白细胞正常或偏低

【答案】 C
43、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.恶性高血压
D.继发性高血压
E.原发性高血压

【答案】 B
44、乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示
A.表示过去已感染乙肝病毒的标志物
B.提示患者2～56因子重叠感染的指标
C.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作
D.提示病情恶化
E.是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好

【答案】 C
45、可被大剂量地塞米松抑制
A.Cushing病
B.Addison病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.单纯性肥胖
E.肾上腺皮质腺癌

【答案】 A
46、溃疡型肠结核多见的临床表现是
A.黏液脓血便
B.鲜血便
C.里急后重
D.糊样便
E.便秘

【答案】 D
47、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是
A.替硝唑
B.多潘立酮
C.苯妥拉明
D.硫糖铝
E.糖皮质激素

【答案】 B
48、某患者感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.进行性脊肌萎缩症
C.急性格林-巴利综合征
D.急性脊髓灰质炎
E.周期性瘫痪

【答案】 C
49、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.胃肠钡餐透视
B.胃液分析
C.内镜
D.幽门螺杆菌检测
E.腹部B超

【答案】 C
50、患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊
A.骨髓瘤肾
B.急性肾小球肾炎
C.急性药物性间质性肾炎
D.糖尿病肾病
E.紫癜肾

【答案】 B
51、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施
A.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
B.服中草药垂盆草预防
C.立即注射丙种球蛋白
D.注射胎盘球蛋白
E.注射乙肝疫苗

【答案】 A
52、疾病保险中，在确诊被保险人患有特种疾病后，保险人立即（ ）支付保险金额。
A.一次性
B.按实际医疗支出
C.分多次
D.实际医疗支出的一定比例

【答案】 A
53、下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是
A.24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数
B.食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断
C.LES压低于10mmHg均发生反流
D.pH≤5为酸反流指标
E.内镜是判断GERG的最准确方法

【答案】 B
54、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是
A.不导致尿毒症
B.贫血
C.高血压
D.中等程度蛋白尿
E.轻中度水肿

【答案】 A
55、关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是
A.软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节
B.炎症易在蛛网膜上腔聚集
C.颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜
D.渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞
E.蛛网膜下腔大量积聚渗出物

【答案】 B
56、62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞
A.大脑后动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.椎-基底动脉
E.小脑后下动脉

【答案】 C
57、关于DIC不正确的是
A.有原发性纤溶存在
B.小血管中广泛血栓形成
C.有消耗性低凝状态
D.有高凝状态
E.有低纤维蛋白血症

【答案】 A
58、骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断为急性红白血病
A.≥15%
B.≥25%
C.≥30%
D.≥35%
E.≥45%

【答案】 C
59、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.NaHCO
B.肾脏放射性核素检查
C.U-PCO
D.肾素血管紧张素醛固酮测定
E.肾小球滤过率测定

【答案】 C
60、增生型肠结核的最常见症状是
A.便秘
B.腹泻
C.脓血便
D.消瘦
E.盗汗

【答案】 A
61、永久性听阈位移包括
A.听觉适应、噪声性耳聋
B.听力损伤、噪声性耳聋
C.听觉疲劳、听觉损伤
D.听觉适应、听觉疲劳
E.听觉疲劳、噪声性耳聋

【答案】 B
62、哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范
A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C.参加专业培训，接收继续医学教育
D.遵守法律、法规，遵守技术操作规范

【答案】 C
63、男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。
A.舌咽神经痛
B.三叉神经痛
C.青光眼
D.面神经炎
E.急性鼻窦炎

【答案】 B
64、一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是
A.T
B.甲状腺摄
C.血清蛋白结合碘
D.甲状腺激素结合试验
E.以上均无价值

【答案】 A
65、MFX化疗后解救的药物是( )
A.铁剂
B.维生素B
C.叶酸
D.甲酰四氢叶酸钙
E.生物素

【答案】 D
66、男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压 105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.心包炎
D.心肌梗死伴继发性心包炎
E.心肌炎

【答案】 C
67、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S
A.无症状性心肌缺血
B.缺血型心肌病
C.心肌梗死
D.心绞痛
E.扩张型心肌病

【答案】 B
68、男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.系膜肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化

【答案】 A
69、男性，持续高热，皮肤有疖肿，血象WBC18×10
A.伤寒
B.血行播散性肺结核
C.白血病
D.败血症
E.肺结核

【答案】 D
70、关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是
A.细胞内钾偏低
B.细胞内钾正常
C.机体总钾量正常
D.血钾浓度相对降低
E.细胞外液水潴留

【答案】 A
71、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.电解质紊乱
D.洋地黄中毒
E.感染

【答案】 D
72、男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.慢性浅表性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎

【答案】 B
73、急性胰腺炎首发的临床表现是
A.腹痛
B.低血压或休克
C.恶心、呕吐及腹胀
D.发热
E.血钙降低

【答案】 A
74、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性重症胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.消化性溃疡急性穿孔
E.急性轻度胰腺炎

【答案】 B
75、肠结核手术治疗适应证不包括
A.结核性腹膜炎
B.完全性肠梗阻
C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者
D.急性肠穿孔
E.肠出血，经积极抢救不能满意止血者

【答案】 A
76、女性，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，T38℃，体检无明显异常，胸片示两上肺片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否有活动，下列最有意义的是
A.痰结核杆菌阳性
B.发热等结核中毒症状
C.胸片上浸润性病灶
D.胸片上有空洞性病变
E.血沉增高

【答案】 A
77、心绞痛和晕厥常见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄

【答案】 C
78、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是
A.青霉素
B.红霉素
C.氨基糖苷类抗素+2,3代头孢
D.耐青霉素酶的半合成青霉素
E.甲硝唑

【答案】 C
79、下列关于手骨关节炎的描述错误的是
A.疼痛一般不明显
B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节
C.远端指间关节最常受累
D.可有"方形手"
E.有遗传倾向

【答案】 B
80、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )
A.临床表现轻重不同
B.外斐反应
C.病死率不一
D.豚鼠阴囊肿胀试验
E.发病季节不同

【答案】 D
81、人体的运动功能位置在中央前回的排列是
A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部，上肢在下部
E.上述排列均不对

【答案】 C
82、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）
A.胃血清正铁血白蛋白（+）
B.血尿淀粉酶持续下降
C.脐部及腰部皮肤出现紫斑
D.出现黄疸
E.高糖血症

【答案】 A
83、男性，14岁，反复关节肿痛。查：凝血时间30分钟，凝血酶原时间11秒(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)，与以上结果相符合的诊断是( )
A.血小板异常
B.血管壁异常
C.纤维蛋白原减少
D.凝血活酶生成障碍
E.凝血酶生成障碍

【答案】 D
84、下列哪项体征有助于鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大
A.肝脏压痛
B.胸腔积液
C.肝颈静脉反流征
D.腹水
E.双下肢水肿

【答案】 C
85、与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是
A.前联合交叉
B.大脑皮质中央后回
C.脊髓后根
D.脊髓后角
E.丘脑腹后外侧核

【答案】 A
86、属于血清阴性脊柱关节病的是
A.痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.结核性关节炎

【答案】 D
87、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）
A.败血症
B.并发胰腺囊肿
C.合并胆囊炎
D.坏死性胰腺炎
E.急性腹膜炎

【答案】 D
88、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌
F.肺炎克雷伯菌
【答案】 C
89、与肺气肿发病有关的是
A.胆碱酯酶活性正常
B.腺苷酸环化酶增高
C.磷酸二酯酶减少
D.α
E.蛋白分解酶减少

【答案】 D
90、刺激性气体中毒
A.肝血管肉瘤
B.造血功能异常
C.化学性肺水肿
D.血中HbCO浓度升高
E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】 C
91、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是
A.剂量一般为常规剂量的2/3
B.感染未控制，呼吸功能下降时需加大用量
C.合并室上性快速心律失常适合应用
D.合并急性左心衰竭者适合应用
E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用

【答案】 B
92、男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是
A.PTA明显减少
B.肝脏迅速缩小
C.出现肝性脑病
D.黄疸明显加重
E.转氨酶增高

【答案】 B
93、肺泡通气不足
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 B
94、55岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉5mm／h，血常规正常，下列处理合理的是
A.定期随访
B.胸部CT检查
C.支气管镜检查
D.抗感染治疗
E.抗结核治疗

【答案】 A
95、女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音(-)，HR92次／分，双手细微震颤(-)。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是
A.可开始抗甲状腺药物治疗
B.FT3、FT14水平测定
C.确诊前暂不用碘剂
D.可做T3抑制试验
E.可做TSH兴奋试验

【答案】 A
96、关于咳嗽，描述正确的是
A.干咳仅见于肺癌早期
B.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致
C.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻
D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰
E.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽

【答案】 D
97、溃疡病活动期患者不宜服用
A.吲哚美辛
B.米索前列醇
C.替硝唑
D.硫糖铝
E.胶体铋

【答案】 A
98、肺气肿
A.支气管舒张试验，FEV
B.RV／TLC明显增加
C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
D.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少
E.原因不明的肺间质纤维化

【答案】 B
99、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.12.5kg
B.7kg
C.10.5kg
D.15kg
E.5.5kg

【答案】 C
100、女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为
A.SACE活性增高
B.贫血
C.抗核抗体滴度增高
D.PPD试验呈阳性反应
E.血钙降低

【答案】 A
101、胆石症患者一般没有的症状体征为
A.贫血
B.Murphy征
C.发热
D.黄疸
E.消化不良

【答案】 A
102、溴化异丙托品
A.兴奋肾上腺素能β受体
B.抑制磷酸二酯酶
C.M-胆碱能受体拮抗剂
D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

【答案】 C
103、由于外源性机械因素造成溶血的是
A.弥散性血管内凝血
B.遗传性棘形细胞增多症
C.G6PD缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】 A
104、由于水和电解质平衡紊乱可致
A.热痉挛
B.休克
C.热衰竭
D.热射病
E.中暑

【答案】 A
105、关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是
A.一般不出现糖尿病
B.可出现夜盲症
C.可出现出血倾向
D.可出现吸收不良综合征
E.可有脂肪泻

【答案】 A
106、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。
A.1.0～1.5
B.1.0～2.0
C.2.0～3.0
D.2.5～3.5
E.3.0～4.0
F.1.5～2.5
【答案】 C
107、一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿
A.红外线晶状体混浊
B.视网膜灼伤
C.电光性虹膜炎
D.电光性眼炎
E.电焊工角膜炎

【答案】 D
108、男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走
A.TIA
B.进展性卒中
C.腔隙性脑梗死
D.完全性卒中
E.分水岭梗死

【答案】 B
109、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法
A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
B.胃黏膜组织切片染色
C.血培养
D.快速尿素酶试验
E.呼气试验

【答案】 C
110、慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增生
A.继发性细胞免疫缺陷
B.继发性补体缺乏
C.免疫无能综合征
D.继发性联合免疫缺陷
E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷

【答案】 C
111、确诊心脏骤停后应立即
A.开放静脉
B.静脉注射利多卡因
C.开放气道
D.鼻导管给氧
E.安装人工起搏器

【答案】 C
112、妊娠甲状腺功能亢进（甲亢）手术的适宜时间为
A.6个月
B.3-6个月
C.4-6个月
D.1-3个月内
E.7-10天

【答案】 B
113、高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β-受体阻滞药
A.2型糖尿病
B.支气管哮喘
C.心力衰竭
D.痛风
E.血脂异常

【答案】 B
114、男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4-5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然停止，有时可持续3-6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次/分，脉搏不齐，102次/分，肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。
A.冠心病
B.风湿性心脏病
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.心包积液
F.瓣膜病
【答案】 C
115、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为
A.萎缩性胃体胃炎
B.浅表性胃炎
C.萎缩性胃窦胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠球炎

【答案】 A
116、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC 4．0×10
A.骨髓检查
B.磁共振
C.肝功能
D.病理检查
E.B超

【答案】 D
117、血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病
A.银屑病关节炎
B.Felty综合征
C.强直性脊柱炎
D.Reiter综合征
E.炎性肠病性关节炎

【答案】 B
118、诱发亚急性甲状腺炎的是
A.病毒感染
B.细菌感染
C.碘缺乏
D.碘有机化障碍
E.自身免疫

【答案】 A
119、男性患者，肝硬化病史2年，出现上消化道出血，出血后3天未排大便，后并发肝性脑病，应首选措施( )
A.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
B.中性水灌肠
C.蕃泻叶口服
D.开塞露
E.肥皂水灌肠

【答案】 A
120、对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的
A.前者是良性疾病，不会转为白血病
B.前者外周血中易见泪滴样红细胞
C.前者白细胞计数轻度增高
D.前者骨髓穿刺常易干抽
E.前者NAP积分不降低

【答案】 A
121、患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史
A.急性病毒性心肌炎
B.先天性心脏病
C.扩张型心肌病
D.风湿性心脏病
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

【答案】 C
122、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是
A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
B.病变中的炎性渗出液黏稠而重
C.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞

【答案】 B
123、以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述不正确的是
A.以防治中毒性肺病为重点，积极治疗肺水肿
B.轻度中毒者痊愈后可恢复原工作，重度中毒者恢复后应调离二氯乙烷作业
C.无特效解毒剂
D.迅速将中毒者脱离现场，移至新鲜空气处，换去被污染的衣物，冲洗污染皮肤，保暖，并严密观察
E.接触反应者应密切观察，并给予对症处理

【答案】 A
124、不符合自身免疫性性溶血性贫血临床表现特点的是
A.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻
B.头昏、虚弱伴发热
C.急性起病多见于成年女性
D.肝脾大
E.可伴血小板减少

【答案】 C
125、以下关于他汀类药物的描述正确的是
A.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服
B.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用
C.他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平
D.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药
E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解

【答案】 B
126、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常
A.肾上腺B超
B.肾上腺CT检查
C.地塞米松抑制试验
D.静脉肾盂造影
E.肾动脉血管造影

【答案】 A
127、患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T
A.WBC+DC
B.血培养
C.ESR、ASO
D.T
E.咽试子培养

【答案】 A
128、女性，30岁，痰涂片阳性肺结核患者，经正规抗结核化疗2周，一般来讲，其带菌量为治疗前的
A.0.5％
B.10％
C.5％
D.1％
E.0.25％

【答案】 C
129、关于急性胰腺炎临床表现，下列说法错误的是
A.腹痛为本病的主要表现和首发症状
B.常发生糖尿病酮症酸中毒
C.多有中度以上发热
D.低血压和休克主要是因为有效血容量不足
E.多有轻重不等的脱水

【答案】 B
130、蛋白(++++)，透明管型(+++)
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

【答案】 D
131、不符合肾小球源性血尿的是
A.全程血尿
B.无痛
C.可见少量血丝
D.变形红细胞为主
E.可有红细胞管型

【答案】 C
132、