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2025年主治医师之全科医学301通关试题库(有答案).docx

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2025年主治医师之全科医学301通关试题库(有答案) 单选题(共600题) 1、男性,61岁,3个月来上腹部不适,纳差,早饱,体重下降,大便潜血(+)。下列哪项诊断可能性大 A.慢性胰腺炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃癌 D.胃溃疡 E.促胃液素瘤 【答案】 C 2、急性脑血管疾病包括 A.出血性和缺血性两类 B.短暂性脑缺血和急性脑出血两类 C.脑血栓和脑出血两类 D.脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类 E.脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类 【答案】 A 3、手指的鹅颈畸形 A.类风湿性关节炎晚期 B.风湿性关节炎晚期 C.陈旧伸指肌腱远止点断裂 D.骨性关节炎晚期 E.化脓性关节炎晚期 【答案】 A 4、该组资料的95%医学参考值范围为 A.X±1.96S B.X±t(0.05,v)S C.X±1.96S/n D.P2.5~P97.5 E.1g-1(1gX±1.96S1gX) 【答案】 D 5、 35岁女患者,因分泌物十分多,有异味两个月来诊。 A.刮片找瘤细胞 B.宫颈多点活检 C.阴道镜检查 D.碘试验 E.刮取颈管 【答案】 B 6、患儿,6岁。因发热、咳嗽1周,水肿、尿少3天入院,体检:全身明显水肿,呈凹陷性,血压110/60mmHg,尿检:蛋白(+++),红细胞6~8个/HP,血浆白蛋白21g/L,胆固醇9.0mmol/L。 A.静脉给予葡萄糖酸钙 B.白蛋白静脉滴注 C.口服补钾药物 D.3%氯化钠缓慢静滴 E.给予洋地黄制剂 【答案】 C 7、参与步行活动的肌肉,其工作是有一定规律的,下列哪项不恰当 A.股四头肌在站立相早期工作 B.臀大肌在站立相早期工作 C.腓肠肌在踏离期工作 D.臀中肌在摆动相后期工作 E.胭绳肌在摆动后期至站立相早期工作 【答案】 D 8、关于COPD的并发症下列哪项不常见 A.肺癌 B.肺性脑病 C.右心功能衰竭 D.电解质紊乱 E.感染性休克 【答案】 A 9、患者,男,56岁。Graves病史6年,不规则治疗,近一个月来心悸明显。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率116次/分,律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。 A.抗甲状腺药物 B.碘剂 C.放射碘治疗 D.甲状腺次全切除术 E.中医治疗 【答案】 C 10、男性,60岁,有高血压病史10年余,平素血压常在(21~24)/(13~14)kPa[(160~180)/(95~100mmHg)],近两年常感心悸、活动时明显。3天前因情绪激动,上述症状加重,且不能平卧而入院。体检:半卧位,心界向左下增大,心率100次/分,偶闻期前收缩,A2亢进,双肺对称性哮鸣音,血压为28/15kPa(210/110mmHg)。该患者首选下列哪项处理最合理 A.静脉注射氨茶碱 B.肌注利血平 C.静脉滴注硝普钠 D.舌下含服硝苯地平 E.口服卡托普利(巯甲丙脯氨酸) 【答案】 C 11、患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血K A.促细胞生成素+铁剂 B.输注全血 C.促红细胞生成素 D.促细胞生成素+叶酸 E.输注红细胞 【答案】 A 12、女性患者,65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150~160/100~110mmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史,无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/1.20mmHg,神清、检查合作,自动体位。巩膜无黄染,鼻腔出血。颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大,心率80次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未扪及,移动浊音(一),肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚。 A.高血压脑病 B.肾性高血压 C.高血压病Ⅲ期极高危 D.高血压病Ⅱ期极高危 E.急进性高血压 【答案】 C 13、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者,已于2个月前完成基础治疗,现需选择最佳手术方法,右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度,且部分根分叉暴露,附着龈较窄,应选 A.根向复位瓣术 B.牙周袋搔刮术 C.牙龈切除术 D.植骨术 E.引导性组织再生术 【答案】 A 14、确诊宫颈癌的可靠检查为 A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 C.阴道镜检查 D.子宫颈活体组织检查 E.后穹窿涂片检查 【答案】 D 15、患者,女性,58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是 A.由高血压引起 B.尿毒症脑病 C.由高钾血症引起 D.因补碱引起 E.脑出血 【答案】 D 16、晚期原发性干细胞癌的治疗 A.索拉菲尼 B.吉非替尼 C.美罗华 D.贝伐单抗 E.甲磺酸伊马替尼 F.赫赛汀(曲妥珠单抗) 【答案】 A 17、下列哪种抗生素治疗痤疮有效 A.青霉素类 B.四环素或红霉素类 C.头孢菌素类 D.抗真菌类 E.氨基糖苷类 【答案】 B 18、残疾人是指 A.由于残疾的影响使之在社会的某些领域中无法发挥正常作用的人 B.由于残疾部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力和在社会的某些领域中不利于发挥正常作用的人 C.由于残疾部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力 D.是指伴有任何身体残疾的人 E.是指伴有任何身体功能障碍的人 【答案】 B 19、甲状腺扫描为冷结节,可能是 A.功能自主性结节性甲状腺肿 B.甲状腺囊肿 C.毒性甲状腺肿 D.甲状腺瘤 E.以上都不是 【答案】 B 20、中年男性患者,周期性发热,乏力,盗汗,消瘦4个月,颈部淋巴结进行性肿大,肝脾不大,对于该患者做哪项检查最具有确定诊断意义 A.淋巴结活检 B.结核菌素试验 C.EB病毒抗体 D.胸部X线检查 E.胸腹部CT检查 【答案】 A 21、慢性肺心病、肺动脉高压形成的主要原因是 A.血液黏稠度增加 B.血容量增加 C.肺气肿压迫和肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 D.缺氧引起肺小动脉痉挛 E.肺小动脉炎 【答案】 D 22、 15岁少年,视力右0.3,左0.4,检查眼部未发现异常 A.右-3.00D,左-2.75D B.右-2.50D,左-2.00D C.右-3.75D,左-2.75 D.右2.50D,左2.00D E.右-2.75D,左-2.50D 【答案】 B 23、某痛风患者就诊时咨询下列食品哪种可以食用 A.啤酒 B.海蟹 C.豆腐 D.苹果 E.猪肝 【答案】 D 24、患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血K A.血液灌流 B.血液滤过 C.血液透析 D.腹膜透析 E.肾与胰岛联合移植 【答案】 C 25、中国人咯血最常见的原因是 A.肺结核 B.肺梗死 C.肺炎 D.支气管肺癌 E.支气管扩张 【答案】 A 26、患者,男,56岁。反复头痛,平素咳嗽咳痰,头昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑。 A.肝阳头痛 B.血虚头痛 C.肾虚头痛 D.痰浊头痛 E.以上都不是 【答案】 D 27、男性,50岁,患慢性支气管炎多年,近2年出现走路时气急,曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,1天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是 A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.肺大疱 E.慢性支气管炎合并急性感染 【答案】 B 28、患者,男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。 A.菌血症 B.败血症 C.脓血症 D.毒血症 E.脓毒败血症 【答案】 D 29、患者,男性,28岁。尿痛排尿困难,龟头红肿流脓4天,7天前有不洁性接触史。检查:包皮龟头红肿,尿道口肿胀外翻,有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是 A.生殖器念珠菌病 B.非淋菌性尿道炎 C.滴虫性尿道炎 D.淋病 E.非特异性尿道炎 【答案】 D 30、男性,55岁,颈椎病患者,颈椎片显示:颈椎生理曲度变直,颈4~5、5~6前后缘增生,颈5、6横突间孔变窄,拟诊断椎动脉型颈椎病,必需具备的条件 A.上下肢无力,迈步困难 B.臂及手指麻木 C.眩晕、恶心,椎动脉扭曲试验(+) D.一侧颈肩臂放射性疼痛 E.多汗、胸闷、心慌、耳鸣 【答案】 C 31、女性,30岁,头昏、腰痛、夜尿多1年余。BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿检查蛋白(±),红细胞0~1/HP,白细胞(++),诊断可能为 A.肾性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.原发性高血压 D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征 【答案】 D 32、男性,65岁,高血压病20年,近年来血压有时高达200/110mmHg,在治疗同时,为了预防脑卒中,加强对患者的健康生活指导 A.生活规律 B.冬季加强晨练 C.合理膳食营养 D.控制高血压,按时服药 E.减少精神刺激,戒烟酒 【答案】 B 33、肠梗阻 A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热 B.呕吐伴眩晕,眼球震颤 C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便 D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸 E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫 【答案】 C 34、男,68岁,慢性咳嗽、咳痰20年,5年来气短逐渐加重,3天前受凉发热(39.6℃)咳黄痰,呼吸困难,夜不能平卧,尿少,双下肢水肿来急诊。 A.肺型P波 B.电轴右倾(>29°) C.顺钟向转位 D.完全性左束支传导阻滞 E.低电压 【答案】 D 35、鉴别粪便中酵母菌与红细胞的常用方法是 A.加稀醋酸 B.染色 C.折光性 D.加蒸馏水 E.加生理盐水 【答案】 A 36、下列关于基本公共卫生服务均等化的叙述错误的是 A.每位中华人民共和国的公民,无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入,都能平等的获得基本公共卫生服务 B.居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时,机会是均等的 C.每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务 D.均等化并不是平均化 E.通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务 【答案】 C 37、有关心身疾病的描述,正确的是 A.一种心理疾病 B.生理疾病 C.躯体化障碍 D.高血压病是心身疾病 E.抑郁症的不典型表现 【答案】 D 38、患者,女,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查:昏迷,瞳孔缩小,流涎,多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。 A.插胃管要准确,到位 B.洗胃液一般用温开水,也可选用解毒物质 C.每次注入量200~250ml,每次灌注后尽量排出 D.洗胃液总量达1L后停洗胃 E.患者取左侧卧位 【答案】 D 39、慢性阻塞性肺气肿的体征,下列不恰当的是 A.呼气相延长,呼气相哮鸣音 B.呼吸音减低 C.胸膜摩擦音 D.心音遥远 E.桶状胸 【答案】 C 40、男,15岁,出生后常有外伤出血不止,现已形成关节肿胀及活动受限制,血常规检查血小板计数正常。 A.血友病 B.过敏性紫癜 C.特发性血小板减少性紫癜 D.慢性DIC E.维生素C缺乏 【答案】 A 41、患者,男性,67岁。因进行性咽下困难3个月入院,伴消瘦约5kg,查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,质地较硬,无压痛,不能推动,Hb95g/L。 A.CT B.食管X线吞钡检查 C.食管镜+活检 D.食管脱落细胞检查 E.超声内镜 【答案】 C 42、一名25岁哺乳期妇女,婴儿6个月,既往健康。近1个月感觉乏力、低热,因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。一般检查:体温37.8℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清。 A.肺CT B.胸部X线 C.肺功能 D.结核菌素试验 E.肝功能及血沉 【答案】 B 43、下述药品中,哪一个绝不可静脉直接推,可致死亡,只能静脉滴注 A.硫酸镁注射液 B.氯化钠注射液 C.葡萄糖酸钙注射液 D.氯化钾注射液 E.氨茶碱+25%葡萄糖注射液 【答案】 D 44、关于急性鼻炎的描述不正确的是 A.受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因 B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染 C.急性鼻炎与"流行性感冒"是同一种疾病 D.急性鼻炎未合并细菌感染可不用抗生素 E.急性鼻炎即俗称的"伤风"、"感冒" 【答案】 C 45、27岁患者,有脓性分泌物8天,无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查:宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫双附件未扪及异常。 A.细菌性阴道病 B.滴虫性阴道炎 C.急性盆腔炎 D.急性宫颈炎 E.宫颈腺囊肿 【答案】 D 46、在卫生调查工作收集中,作为社区卫生调查资料的重要来源,能全面地、经常地反映卫生机构工作与居民的健康状况的是 A.问卷调查资料 B.科研调查 C.报告卡片 D.统计报表 E.经常性工作记录 【答案】 D 47、女,27岁,孕10周,在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查。该孕妇到孕晚期,重点的自我监护内容应为 A.胎心监测 B.胎儿胎盘功能监测 C.胎动计数的监测 D.乙肝五项检测 E.胎儿溶血监测 【答案】 C 48、急性化脓性中耳炎描述错误的是 A.多由上呼吸道感染继发 B.耳道流脓时应采用双氧水清理耳道脓液 C.耳道流脓时可向耳道内外用抗生素药粉控制感染 D.耳道流脓后耳痛症状会缓解 E.儿童急性化脓性中耳炎若出现耳道流脓减少,而全身症状加重,应考虑脓液引流不畅可能,必要时需行鼓膜切开 【答案】 C 49、对新入院病人需要了解其独立生活功能,该评定称之为功能独立评定(FIM)。做好该项评定,需要掌握独立生活功能缺陷测量的具体指标 A.完成动作完全需要其他人帮助 B.完成动作需要其他人监护或体力上的帮助 C.完成动作不需要其他人监护但需要体力上的帮助 D.完成动作需要其他人监护但不需要体力上的帮助 E.病人本不能完成任何动作,依赖器具或他人 【答案】 B 50、有关乳牙,以下哪种说法最正确 A.乳牙萌出顺序无个体差异 B.乳牙于出生后钙化,因此,应注意给儿童补钙 C.乳牙影响将来恒牙的发育,因此,当其有龋齿等问题时必须及时治疗 D.乳牙以后均被恒牙所替代,因而,乳牙有龋齿等问题时不一定必须治疗 E.10个月乳牙未萌出,钙摄入量肯定不足 【答案】 C 51、应该选择凹透镜片矫正视力为 A.正视眼 B.近视眼 C.远视眼 D.散光 E.屈光参差 【答案】 B 52、女,54岁,脑梗死后第3日头痛加重,双眼仍向右偏视,左侧偏瘫。血常规:白细胞8.4×10 A.呋塞米静脉滴注 B.扩血管药 C.低分子肝素皮下注射 D.尿激酶静脉滴注 E.20%甘露醇静脉滴注 【答案】 A 53、克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可 A.抑制β-内酰胺酶 B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌 C.提高阿莫西林的生物利用度 D.减少阿莫西林的不良反应 E.扩大阿莫西林的抗菌谱 【答案】 A 54、胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流,经用制酸药物治疗效果不明显,选下列哪种药治疗较适宜 A.呋喃唑酮 B.多潘立酮 C.阿托品 D.普鲁本辛 E.硫糖铝 【答案】 B 55、全科医学的"持续性服务"意味着 A.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理 B.全科医生在从发病到痊愈的过程中陪伴在患者床边 C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各个阶段都负有健康管理的责任 D.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部管理责任 E.若全科医生调动工作地点便违反了持续性服务的原则 【答案】 C 56、社区卫生服务的特点不包括 A.综合性 B.阶段性 C.广泛性 D.连续性 E.可及性 【答案】 B 57、老年人牙丧失的主要原因是 A.第一恒磨牙龋坏 B.牙龈炎 C.牙列不齐 D.牙周疾病 E.牙外伤 【答案】 D 58、已知2500个正常人血压的数据服从正态分布,计算出样本均值 A.任何一个人血压的99%可信区间 B.样本均值的95%波动范围 C.血压的99%正常范围 D.总体均值的95%可信区间 E.以上都不对 【答案】 D 59、慢性鼻窦炎描述不正确的是 A.多由急性鼻窦炎迁延不愈转为慢性 B.头痛症状不如急性鼻窦炎典型 C.鼻窦CT检查有助于了解病情,指导治疗 D.治疗首选抗生素 E.保守治疗无效,可选择手术治疗 【答案】 D 60、做社区诊断时一般不应用下列哪项方法 A.人口统计方法 B.流行病学方法 C.临床推理方法 D.卫生统计方法 E.行为测量方法 【答案】 D 61、患者,男性,36岁,无嗜烟。昨晚淋雨受寒,今晨醒后感寒战发热,咳嗽,咳出数口铁锈色痰,伴右上胸痛,气促。体检:体温39.5℃,面色潮红,鼻翼扇动,右前胸上部叩诊浊音,并可闻及管状呼吸音。WBC12.9×10 A.右肺上沟瘤(pallcoast瘤) B.右上肺结核 C.右上肺炎 D.右上肺脓肿 E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现,选择其最可能的临床诊断 【答案】 C 62、萎缩性咽炎临床可见 A.咽后壁软腭处有多发性浅溃疡,边缘不齐,覆有灰白色渗出物 B.咽黏膜弥漫性充血干燥,失去光泽,有时黏膜菲薄,甚至脓痂附着 C.咽部慢性充血,咽后壁黏稠分泌物附着 D.咽黏膜弹性充血,咽侧索肥厚,咽后壁有淋巴滤泡增生 E.双扁桃体明显肿大,黏膜出血,窝口有脓点,颌下淋巴肿大 【答案】 B 63、胃食管反流病 A.X线食管吞钡检查所见 B.未见明显X线改变 C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征 D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损 E.食腔不规则狭窄、充盈缺损,管壁蠕动消失,黏膜紊乱 【答案】 A 64、重度主动脉瓣反流时心尖部可存在 A.Traube征 B.Duroziez征 C.DeMusset征 D.Austin-Flint杂音 E.Graham-Steel杂音 【答案】 D 65、患者,男性,23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便,无里急后重。体检:T36.7℃,P100次/分,BP90/60mmHg,R20次/分,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰染色阴性。 A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时 【答案】 A 66、患儿,1岁。发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。 A.支气管肺炎 B.支气管哮喘 C.肺炎合并心力衰竭 D.肺炎合并脓气胸 E.心肌炎 【答案】 D 67、以下关于过期流产的处理错误的是 A.刮宫前作好备血、输液准备 B.刮宫前先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性 C.刮宫前先作凝血功能检查,防止术时因血凝障碍而大出血 D.力争做到一次刮净,以防因不全流产而出血 E.过期流产胎盘机化,刮宫术中谨防穿孔 【答案】 D 68、患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血K A.血液滤过 B.肾与胰岛联合移植 C.血液灌流 D.血液透析 E.腹膜透析 【答案】 D 69、幼儿急疹发热和皮疹的关系是 A.高热39~40℃之间,持续3~5天骤降,热退疹出 B.一般为低热,发热1~2天出疹 C.出疹期间发热加重 D.发热3~5天后出疹 E.发热和皮疹没有明显相关 【答案】 A 70、关于急性鼻炎的描述不正确的是 A.急性鼻炎与"流行性感冒"是同一种疾病 B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染 C.急性鼻炎未合并细菌感染可不用抗生素 D.受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因 E.急性鼻炎即俗称的"伤风"、"感冒" 【答案】 A 71、患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。 A.肿瘤压迫右颈静脉 B.肿瘤压迫右锁骨下静脉 C.肿瘤压迫右锁骨下动脉 D.肿瘤压迫上腔静脉 E.肿瘤压迫右腋静脉 【答案】 D 72、某病人就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质龋,其邻牙缺失,病变处变硬,恢复光泽,但有色素沉着,根据病变的程度本例可诊断为 A.四环素牙 B.氟斑牙 C.初期釉质龋 D.中期釉质龋 E.晚期釉质龋 【答案】 C 73、患者,女性,16岁,发热,微恶风,肢节酸痛,头痛,口渴,汗出不畅,舌边尖红,脉浮数。 A.里证 B.表证 C.半表半里证 D.表里同病证 E.以上均不是 【答案】 B 74、男性,65岁。慢性咳嗽史3年余,常咳出清稀白痰。吸烟20余年并持续至今,每日一包。胸部X线显示充气过度,肺纹理增粗。动脉血气分析示,pH 7.38,PCO A.口服类固醇 B.家庭氧疗 C.广谱抗生素 D.制定戒烟计划 E.转诊肺专科医生 【答案】 D 75、患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。临床初步考虑最可能的诊断是 A.急进性肾小球肾炎 B.急性肾衰竭,少尿期 C.恶性高血压 D.慢性肾衰竭晚期 E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型) F.急性肾盂肾炎 【答案】 B 76、 45岁,农民,深部脓肿,确诊为金黄色葡萄球菌感染。 A.脓液稠厚 B.脓液稀薄,淡红色 C.脓液绿色,有甜腥味 D.脓液具有特殊恶臭 E.脓液黑色,鼠尿臭,血性 【答案】 A 77、以生物-心理-社会医学模式为指导的新的健康观认为 A.不受病原微生物感染为健康 B.无心理障碍才算健康 C.健康是身体、精神和社会的完好状态 D.健康应是身心健康 E.自我感觉舒适 【答案】 C 78、全科医疗健康档案中SOAP形式中“O”指 A.病人的主观资料 B.客观资料 C.健康问题的评估 D.健康问题的描述 E.健康问题的计划 【答案】 B 79、患者男,15岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。 A.术后肠麻痹 B.术后疼痛所致 C.术后尿潴留 D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻 【答案】 D 80、19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,1年来经常出现无休止地思索:"树上叶子为什么是绿的?","1+1为什么等于2"之类的问题,为此苦恼不已 A.氯丙嗪 B.多虑平 C.氯丙米嗪 D.丙米嗪 E.阿米替林 【答案】 C 81、4岁男孩,上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹,右手不肯持物,肘关节活动受限。 A.右上肢石膏固定 B.右上臂小夹板固定 C."8"字绷带固定 D.手法复位 E.三角巾悬吊 【答案】 D 82、患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T 37.8℃,P 112次/分,R 50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。 A.白细胞减少,淋巴细胞相对增高 B.白细胞增多,伴核左移 C.白细胞数降低,淋巴细胞可减少或增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞 D.白细胞增多,伴核右移 E.白细胞增多,中性粒细胞比例增高 F.白细胞正常,中性粒细胞比例增高 【答案】 C 83、患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查:Hb80g/L,尿常规正常,SG-PT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+ + +)。 A.消化性溃疡 B.慢性胰腺炎 C.慢性迁延性肝炎 D.胃癌 E.门静脉性肝硬化 【答案】 D 84、下列哪项疾病咳出的痰分层 A.肺脓肿 B.大叶性肺炎 C.支气管哮喘 D.支气管炎 E.肺不张 【答案】 A 85、当前我国全科医学教育的主要形式是 A.全科医学岗位培训 B.全科医师规范化培训 C.全科医学研究生教育 D.全科医师继续医学教育 E.全科医学知识教育 【答案】 A 86、常存在于肠道内、前尿道,使脓液具有特殊恶臭的是 A.铜绿假单胞菌 B.变形杆菌 C.拟杆菌 D.大肠杆菌 E.链球菌 【答案】 B 87、符合血栓性外痔临床表现的是 A.直肠脱垂显示有环状沟纹 B.常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛 C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有肛瘘存在 D.在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块 E.肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿 【答案】 D 88、防治肺结核最关键是 A.注意个人卫生,居家和办公地方要适时通风换气 B.进行结核菌素试验普查,阳性者服用INH C.接种卡介苗 D.早发现早隔离早治疗活动性肺结核 E.劝阻不要随地吐痰,提倡戒烟 【答案】 D 89、老年男性患者,心力衰竭长期卧床,突然出现胸痛伴咳血痰,发绀、黄疽加重 A.肥厚型梗阻性心肌病 B.心脏神经官能症 C.胸膜炎 D.肺梗死 E.食管癌 【答案】 D 90、女,30岁,活动时呼吸困难两年,服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰,气急、呼吸困难。查:发绀,双肺水泡音及哮鸣音,心界左下扩大,心率50次/分,律不齐,心尖部舒张期杂音,双下肢不肿。 A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.全心衰竭 【答案】 D 91、患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选治疗的药物 A.非甾体抗炎药 B.镇痛药 C.小剂量糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.青霉素 【答案】 C 92、24岁,未产妇。因诊为"宫外孕"行开腹检查。术中见:在右侧输卵管壶腹部有一2cm未破的增粗病灶。恰当的术式应是 A.右侧全输卵管切除术 B.右侧输卵管切除和子宫角切除术 C.右侧输卵管卵巢切除术 D.输卵管病灶切除术 E.通过伞端压出管内容物 【答案】 D 93、关于慢性肾炎治疗恰当的是 A.口服激素无效可采用冲击疗法 B.免疫抑制剂治疗效果良好 C.治疗目的是防止或延缓肾功能进行性减退 D.主要目标是消除蛋白 E.肾活检后尽早使用激素 【答案】 C 94、 以下不是康复治疗原则的是 A.主管能动 B.因人而异 C.循序渐进 D.恢复肢体功能 E.以上都不是 【答案】 C 95、以下关于社区诊断的说法,错误的是 A.社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划 B.社区诊断要对社区卫生需求状况作出评价 C.社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法 D.社区诊断的对象是社区人群和社区背景 E.社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等 【答案】 A 96、患儿,男,1岁,10kg,腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少。查体:精神委靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmol/L。 A.ORS溶液80~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服 B.ORS溶液50~80ml/kg,于8~12小时少量多次喂服 C.ORS溶液30~50ml/kg,于8~12小时少量多次喂服 D.ORS溶液50~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服 E.ORS溶液50~80ml/kg,于12~16小时少量多次喂服 F.ORS溶液80~100ml/kg,于12~16小时少量多次喂服 【答案】 A 97、患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。 A.黑质乙酰胆碱的减少 B.黑质多巴胺能神经元变性丢失 C.黑质5-羟色胺丢失 D.黑质白介素丢失 E.黑质去甲肾上腺素丢失 【答案】 B 98、女性,30岁,半年前感冒后咳嗽并伴气喘,经治疗好转,此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,1日来受凉喘又发作,较剧,咳嗽,痰不多,收住院治疗 A.胸部X线检查 B.皮肤试验查过敏源 C.支气管舒张试验 D.血IgE检测 E.血气分析 【答案】 C 99、冠周炎多发于哪颗牙齿 A.18,28 B.38,48 C.44,54 D.14,24 E.16,26 【答案】 B 100、女性,58岁,因剧烈呕吐,上腹痛1小时,急查血淀粉酶:1168U/L,首选的处理是 A.胰岛素治疗 B.肾上腺皮质激素治疗 C.禁食补液 D.抗生素治疗 E.手术治疗 【答案】 C 101、患者,女性,35岁。血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.感染性贫血 E.巨幼细胞性血 【答案】 A 102、患儿男,8岁,额部多发性疖肿,不慎碰伤额部,致使局部红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。 A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.冷脓肿 【答案】 D 103、女,32岁,家人发现其口吐白沫,全身散发大蒜味,急送医院。查体:神志不清,双侧瞳孔针尖样,对光反射迟钝,双肺布满湿啰音。最可能的诊断为 A.安眠药中毒 B.脑出血 C.有机磷中毒 D.脑血栓形成 E.肺性脑病 【答案】 C 104、酸性物质 A.角膜上皮不留瘢痕 B.与人体组织接触极易渗透到深层组织 C.对蛋白质有凝固作用 D.角膜穿孔 E.视网膜脱离 【答案】 C 105、患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。 A.肝癌破裂出血 B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 C.坏死性急性胰腺炎 D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 E.胆囊癌侵犯肝总管 【答案】 B 106、门脉性肝硬化,在我国最常见的病因是 A.血吸虫病 B.中毒性肝炎 C.病毒性肝炎 D.慢性酒精中毒 E.胆汁淤积 【答案】 C 107、均数与标准差的关系是 A.标准差越小,均数代表性越大 B.标准差越大,均数代表性越大 C.均数越小,标准差越大 D.均数越大,标准差越小 E.以上均不对 【答案】 A 108、糖尿病性视网膜病变Ⅵ期的表现是 A.白色软性渗出或并有出血斑 B.白色硬性渗出或并有出血斑 C.眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离 D.眼底有新生血管和纤维增生 E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血 【答案】 C 109、公共卫生服务一般属于 A.需求完全无弹性 B.需求缺乏弹性 C.单位需求弹性 D.需求富有弹性 E.需求无限弹性 【答案】 D 110、陈大伯,56岁。在家中宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识模糊呈嗜睡状态。急诊送医院。诊断为脑出血。 A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.脑疝 E.DIC 【答案】 D 111、7.患者,男性,57岁,胸闷隐痛,时作时止,遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言,头晕目眩,五心烦热,口干盗汗。 A.气滞血凝之胸痹 B.气虚血瘀之胸痹 C.心阳不振之胸痹 D.气阴两虚之胸痹 E.痰瘀寒凝之胸痹 【答案】 D 112、某患者,男性,45岁,胃脘疼痛日久,疼痛有定处而拒按,食后疼痛加剧,舌质紫暗,脉涩。 A.四君子汤 B
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