2019-2025年主治医师之内科主治303通关提分题库(考点梳理).docx

2019-2025年主治医师之内科主治303通关提分题库(考点梳理)

单选题（共600题）
1、引起疱疹性咽峡炎的病毒是
A.科萨奇病毒
B.麻疹病毒
C.偏肺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.埃可病毒

【答案】 A
2、下列关于对于M3的说法正确的是
A.Ph'多阳性
B.最易发生DI
C.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>80%
D.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）
E.NAP升高

【答案】 B
3、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.血液渗入主动脉壁中层
B.脑微小动脉瘤破裂
C.脑动脉硬化并发血栓形成
D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E.周围小动脉痉挛

【答案】 D
4、女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是
A.疱疹性咽峡炎
B.急性气管支气管炎
C.普通感冒
D.流行性感冒
E.细菌性咽扁桃体炎

【答案】 C
5、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指
A.混合型
B.无脊髓受累型
C.遗传性
D.散发性
E.以上均不正确

【答案】 D
6、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10
A.甘露醇加硫酸镁口服导泻
B.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射
C.高渗葡萄糖液静推
D.20％甘露醇静滴
E.山莨菪碱静脉注射

【答案】 A
7、肝糖输出多引起
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖

【答案】 A
8、我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代( )
A.20世纪60年代
B.21世纪初
C.20世纪20年代
D.20世纪80年代
E.20世纪90年代

【答案】 D
9、在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对
A.实验研究结束后必须做出科学报告
B.实验研究前必须制定严密科学的计划
C.实验研究前必须有严格的审批监督程序
D.实验研究前必须详细了解病人身心情况
E.实验研究前必须经过动物实验

【答案】 A
10、抗炎抗肝纤维化药物为( )
A.水飞蓟素
B.右旋糖酐
C.心得安
D.秋水仙碱
E.螺内酯

【答案】 D
11、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是
A.1：100
B.1：200
C.1：300
D.1：400
E.1：800

【答案】 D
12、11岁，男性儿童，四肢进行性无力5年，肌肉萎缩以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是
A.假性肌营养不良
B.假肥大型肌营养不良
C.肢带型肌营养不良
D.强直性肌营养不良
E.营养性肌营养不良

【答案】 B
13、类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用
A.金制剂
B.免疫抑制剂
C.氯喹
D.雷公藤
E.青霉胺

【答案】 C
14、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状
A.内分泌系统
B.神经系统
C.血液系统
D.消化系统
E.免疫系统

【答案】 C
15、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
A.低呼吸频率
B.大潮气量
C.低水平PEEP
D.压力控制模式
E.压力支持模式

【答案】 B
16、白塞病的基本病理改变
A.大、中、小、微血管炎细胞浸润
B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎
C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎
D.弹力动脉节段性增生和纤维化
E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润

【答案】 A
17、关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是
A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行剖腹探查
B.应用生长抑素减少胰液分泌
C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害
D.常规使用抗生素
E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查

【答案】 D
18、血液透析最常用的临时性血管通路是
A.直接动静脉穿刺
B.中心静脉插管
C.血管浅置
D.动静脉内瘘
E.动静脉外瘘

【答案】 B
19、男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×10
A.乙肝后肝硬化
B.急性重型肝炎
C.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性乙型肝炎

【答案】 D
20、心室颤动电除颤采用
A.非同步150J
B.同步200J以上
C.非同步200J以上
D.交流电200J以上
E.同步150J

【答案】 C
21、出现呕血时，胃内滞留血量大于
A.350ml
B.250ml
C.500ml
D.100ml
E.150ml

【答案】 B
22、热射病的特征性临床表现是
A.大量出汗导致明显脱水表现
B.短暂晕厥
C.体温升高明显，一般为40℃以上，多伴有不同程度意识障碍
D.一系列休克表现
E.以上都不是

【答案】 C
23、肝豆状核变性可出现
A.胆固醇升高
B.肝铁含量增加
C.抗核抗体阳性
D.血清铜蓝蛋白降低
E.IgA升高

【答案】 D
24、哮喘的治疗，以下哪项正确
A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗
B.缓解期不需要抗炎治疗
C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键
D.发作期和缓解期均需要抗炎治疗
E.所有有特异质的患者都可以使用脱敏治疗

【答案】 D
25、淋巴瘤全身症状不包括
A.出血
B.盗汗
C.无诱因发热
D.体温>38℃
E.消瘦

【答案】 A
26、预防职业中毒最理想的措施是
A.降低生产场所空气毒物的含量
B.制订安全操作规程
C.密闭通风排毒
D.从生产工艺流程中消除有毒物质
E.个人防护

【答案】 D
27、慢性肺淤血的特征性X线表现为
A.主动脉弓突出
B.心脏两侧扩大
C.肺门血管影增强
D.Kerley B线
E.两肺门呈蝴蝶样阴影

【答案】 D
28、男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝包虫病
D.病毒性肝炎
E.原发性肝癌

【答案】 B
29、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmHg，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9．8×10
A.缩窄性心包炎
B.腹膜恶性肿瘤
C.肝硬化并肝癌
D.肝硬化并结核性腹膜炎
E.肝硬化并自发性腹膜炎

【答案】 D
30、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.毛细血管外增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.膜性肾病

【答案】 A
31、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常
A.妇科检查
B.甲状腺触诊
C.面肌叩击试验
D.乳头溢液
E.视野测定

【答案】 D
32、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.直肠
B.空肠
C.回盲部
D.十二指肠和乙状结肠
E.阑尾

【答案】 C
33、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±~+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。
A.病史长达20年
B.便内有脓细胞
C.轻度贫血
D.体重下降
E.大便潜血(+)

【答案】 A
34、女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是
A.尿渗透压
B.肾小管酸化功能试验
C.浓缩稀释试验
D.以上均是
E.以上均不是

【答案】 D
35、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。
A.腹腔灌洗
B.EST
C.禁食和胃肠减压
D.中医中药治疗
E.手术治疗

【答案】 C
36、一种药物使用足够剂量和时间后仍无效
A.换用抗癫痫药物
B.小量应用抗癫痫药物
C.不需要抗癫痫药物治疗
D.考虑联合应用抗癫痫药物
E.短期应用抗癫痫药物治疗

【答案】 A
37、患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是
A.比重1.015
B.总蛋白29.3g/L
C.LDH 228U/L
D.间皮细胞占4%
E.单核细胞占92%

【答案】 C
38、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验(-)
A.自身免疫性溶血性贫血
B.慢性病性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.失血性贫血

【答案】 B
39、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.慢性肾小球肾炎
B.高血压性肾损害
C.低血钾性肾病
D.肾小管性酸中毒
E.慢性间质性肾炎

【答案】 D
40、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )
A.发热和盗汗
B.腹水
C.肠瘘
D.腹部肿块
E.肠梗阻

【答案】 B
41、（ ）以期货交易所违反法律法规，履行监督管理职责不当，造成其损害为由提起的商事诉讼案件属于期货交易所履行职责引起的商事案件。
A.期货交易所会员
B.其他期货市场参与者
C.保证金存管银行
D.客户

【答案】 A
42、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是
A.肺水肿
B.咯血
C.心房颤动
D.肺部感染
E.心力衰竭

【答案】 A
43、功能胃肠病不包括
A.功能性消化不良
B.功能性恶心和呕吐症
C.功能性嗳气症
D.功能性腹痛
E.成人反刍综合征

【答案】 D
44、心力衰竭可见
A.心悸伴心前区痛
B.心悸伴发热
C.心悸伴贫血
D.心悸伴呼吸困难
E.心悸伴消瘦、出汗

【答案】 D
45、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是
A.鞭毛
B.尿素酶
C.黏附素
D.空泡毒素
E.磷脂酶A

【答案】 B
46、苯胺中毒应选用
A.亚硝酸钠
B.小剂量的亚甲蓝
C.硫代硫酸钠
D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠
E.糖皮质激素

【答案】 B
47、女性，16岁，幼年曾患肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认从影像学表现看，病变部位可能在
A.右下叶后基底段
B.中叶
C.纵隔胸膜增厚
D.右下叶
E.叶间胸膜

【答案】 B
48、听觉适应指
A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复
B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB
C.听力曲线各频段以同等程度水平下移
D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常
E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB

【答案】 D
49、中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑
A.异位ACTH综合征
B.长期大量使用糖皮质激素
C.垂体性Cushing病
D.肾上腺皮质腺瘤
E.肾上腺皮质癌

【答案】 A
50、女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×10
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

【答案】 C
51、患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+)，WBC(++)，RNC(++++)。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性尿道炎
D.妇科炎症
E.膀胱肿瘤

【答案】 A
52、男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是
A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E.慢性肝炎伴肝外多系统损害

【答案】 C
53、关于茶碱的作用机制说法不正确的是
A.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用
C.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动
D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用

【答案】 D
54、关于1型糖尿病，下列说法不妥的是
A.发病年龄较早
B.与病毒感染和自身免疫缺陷有关
C.胰岛素释放高峰延迟
D.易发生酮症酸中毒
E.对胰岛素较敏感

【答案】 C
55、患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即
A.神经性抽搐
B.疼痛扳机点
C.贝尔征
D.痛性抽搐
E.Ramsay-Hunt综合征

【答案】 D
56、下列不属于门脉高压综合征的是
A.肝大
B.痔核形成
C.腹腔积液
D.食管和胃底静脉曲张
E.脾大

【答案】 A
57、1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ类致癌原是
A.腌制烟熏食品
B.霉变食品
C.幽门螺杆菌
D.环境因素
E.遗传因素

【答案】 C
58、女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10
A.结核菌素试验
B.痰找抗酸杆菌
C.胸部CT
D.痰细胞学检查
E.胸部磁共振

【答案】 B
59、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压≥
A.140／90mmHg
B.130／80mnllHg
C.130／85mmHg
D.139／89mmHg
E.120／80mmHg

【答案】 A
60、急诊一中毒患者，头晕、头痛、神志恍惚、恶心、呕吐、视物模糊。实验室检查：白细胞轻度增高、粒细胞稍增高。尿酚14mg/L。患者为
A.正己烷中毒
B.急性苯中毒
C.硫化氢中毒
D.急性甲醛中毒
E.一氧化碳中毒

【答案】 B
61、男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10
A.慢性肾炎
B.IgA肾病
C.急进性肾炎
D.紫癜性肾炎
E.急性肾炎

【答案】 D
62、慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 D
63、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为
A.50％～70％
B.<30％
C.70％～80％
D.30％～50％
E.≥80％

【答案】 D
64、关于过敏性紫癜错误的是
A.本病是血管变态反应性疾病
B.临床主要表现为皮肤紫癜
C.儿童及青少年多见
D.临床上肾型多见于紫癜发生前
E.关节型多见于膝、踝等大关节

【答案】 D
65、患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×10
A.卡比马唑
B.升白胺
C.甲状腺激素
D.丙硫氧嘧啶
E.甲巯咪唑
F.叶酸
【答案】 B
66、男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎
A.患者年龄和免疫状态
B.流行病学和临床推测最可能的病原体
C.病变的解剖部位
D.临床症状及体征
E.患病年龄和环境

【答案】 B
67、患者男性，75岁，突发意识丧失
A.8受体阻滞剂
B.冠状动脉搭桥手术
C.PTCA支架术
D.硝酸甘油
E.埋藏式心脏复律除颤器

【答案】 D
68、急性心力衰竭导致
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化

【答案】 C
69、Crohn病多位于
A.回肠末端及结肠起始部
B.直肠、乙状结肠
C.结肠肝曲
D.横结肠
E.全结肠

【答案】 A
70、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是
A.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
B.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
C.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多
D.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
E.骨髓巨核细胞数量显著减少

【答案】 B
71、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.高钙血症

【答案】 B
72、高血压联合用药的原则是
A.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物
B.第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物
C.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗
D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用
E.同类的两种药物合用可以增效

【答案】 C
73、会员、期货从业人员存在（ ）情形的，中国期货业协会可以酌情对其从重给予纪律惩戒。
A.同一类型违规行为，最近12 个月曾被监管部门行政处罚或者采取行政监管措施
B.同一类型违规行为，最近24个月曾被自律组织采取自律管理措施
C.拒不配合、阻碍或者破坏调查
D.提供虚假材料、故意毁灭或者伪造证据的

【答案】 A
74、下述疾病在传染过程中，表现为"显性感染多"的是
A.脊髓灰质炎
B.麻疹
C.白喉
D.乙脑
E.流感

【答案】 B
75、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。
A.电解质紊乱
B.脑血管意外
C.低血糖
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
F.上消化道出血
【答案】 D
76、女性，40岁。既往十二指肠球溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便1～2次，无恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是
A.流食、输液、奥美拉唑
B.禁食、输血、口服冰盐水
C.禁食、输液、止血敏
D.紧急手术
E.流食、输血、止血敏

【答案】 A
77、胆石症患者一般没有的症状体征为
A.贫血
B.Murphy征
C.发热
D.黄疸
E.消化不良

【答案】 A
78、患者，女，52岁。患有急性下壁心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗，心率106次/分，血压85/60mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH
A.补充血容量
B.西地兰
C.间羟胺
D.速尿
E.硝普钠

【答案】 A
79、男性，29岁。常于晨起出现鼻痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是
A.普通感冒
B.过敏性鼻炎
C.流行性感冒
D.肺炎
E.急性支气管炎

【答案】 B
80、女性，40岁，近半年来体重明显增加约10kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2μU/ml(正常0.6～4μU/ml)，尿红细胞5/HP
A.血清T
B.血清Tg
C.血清Na
D.血清TGAb、TPOAb
E.甲状腺穿刺活检

【答案】 A
81、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是
A.心音低钝
B.心界缩小
C.P2=不定项选择题
D.剑突下有明显搏动
E.双肺听诊有湿啰音

【答案】 D
82、某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是
A.肾上腺腺瘤
B.异位ACTH综合征
C.长期服用泼尼松者
D.Cushing综合征
E.肾上腺癌

【答案】 B
83、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±～+)。血Hb 104g/L。确诊最佳手段
A.血液生化
B.结肠镜
C.便找瘤细胞
D.腹部CT
E.腹部超声

【答案】 B
84、高血压脑动脉硬化性脑出血
A.基底节
B.大脑皮层
C.脑桥
D.大脑半球两侧中线附近
E.小脑中线附近

【答案】 A
85、女性，28岁。近一年乏力，头晕，食欲减退，晕厥两次，入院后查体：两上肢血压相差较大，右侧脉搏测不到，右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列哪种血管炎
A.巨细胞动脉炎
B.大动脉炎
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.结节性多动脉炎
E.显微镜下多血管炎

【答案】 B
86、患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，其最有可能的诊断为
A.丘脑梗死
B.丘脑出血
C.壳核梗死
D.壳核出血
E.尾状核出血

【答案】 B
87、糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是
A.可以减轻急性期皮肤水肿
B.对本病疗效不显著
C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化
D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用
E.对间质性肺病有一定疗效

【答案】 C
88、女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为
A.风湿热
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.细菌性心内膜炎
E.以上都不是

【答案】 D
89、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
A.炎性息肉癌变率低
B.胃溃疡好发于胃窦
C.胃溃疡属于癌前状态
D.黏液腺癌恶性程度最高
E.胃癌扩散以直接蔓延最常见

【答案】 D
90、引起支气管扩张的主要原因是
A.支气管受牵拉
B.感染或支气管阻塞
C.先天性发育缺陷
D.遗传因素
E.支气管内膜病变

【答案】 B
91、以下不是路易体痴呆临床表现的是
A.进行性痴呆
B.运动迟缓
C.视幻觉
D.尿失禁
E.肌强直

【答案】 D
92、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起
A.丘脑穿通动脉
B.脑室内脉络丛动脉
C.豆纹动脉
D.丘脑膝状动脉
E.基底动脉脑桥支

【答案】 B
93、肺源性哮喘
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 B
94、不属于糖尿病性自主神经病变者是
A.体位性低血压
B.腹泻、便秘
C.尿潴留
D.肢体麻木，感觉过敏
E.多汗

【答案】 D
95、下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点
A.出现在病程的3～7天
B.由于血浆外渗引起
C.有效血容量减少
D.由于继发感染引起
E.血液浓缩血黏稠度增高

【答案】 D
96、28岁女性，3天来每日排柏油样便3次，今晨昏倒送至医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP 80/50mmHg，P 130次/分。首选的措施是
A.口服去甲肾上腺素
B.内镜下止血
C.补充血容量
D.口服抑酸药
E.冰盐水洗胃

【答案】 C
97、原醛最多见的原因是
A.糖皮质激素可治性醛固酮增多症
B.迷走的分泌醛固酮组织
C.醛固酮瘤
D.特发性醛固酮增多症
E.醛固酮癌

【答案】 C
98、卡介苗是
A.是纯蛋白衍生物
B.是活的人型结核杆菌疫苗
C.是活的减毒牛型结核菌疫苗
D.是活的人减毒牛型结核菌疫苗
E.是死的减毒牛型结核菌疫苗

【答案】 C
99、男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是
A.24小时动态血压监测
B.基础代谢率测定
C.美替拉酮试验
D.酚妥拉明试验
E.ACTH兴奋试验

【答案】 D
100、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×10
A.羟基脲
B.脾切除
C.干扰素+羟基脲
D.异基因造血干细胞移植
E.干扰素

【答案】 D
101、慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增生
A.继发性细胞免疫缺陷
B.继发性补体缺乏
C.免疫无能综合征
D.继发性联合免疫缺陷
E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷

【答案】 C
102、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是
A.心绞痛
B.脑梗死
C.心功能不全
D.左心室肥厚
E.冠心病

【答案】 D
103、一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是
A.Jackson癫痫
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.精神运动性发作
E.单纯运动性发作

【答案】 A
104、女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡
A.冠心病
B.脑血栓
C.甲减
D.甲亢
E.单纯性肥胖

【答案】 C
105、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变肾病
C.系膜毛细血管性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化症
E.膜性肾病

【答案】 D
106、上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于
A.T
B.T
C.T
D.T
E.T

【答案】 A
107、隐匿性肾炎
A.C
B.C
C.C
D.C
E.C

【答案】 D
108、用胰岛素治疗最常见的不良反应是
A.低血糖
B.轻度水肿
C.局部脂肪萎缩
D.过敏反应
E.抗体形成

【答案】 A
109、男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确
A.主要应用硝酸酯类药物治疗
B.可以有典型的劳力性胸痛
C.β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
D.可以手术分离受压的冠状动脉
E.严重病例可以考虑搭桥治疗

【答案】 A
110、某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为
A.右侧面神经管部病变
B.右侧面神经内耳病变
C.右侧桥小脑脚病变
D.右侧面神经茎乳孔病变
E.右侧面神经膝状神经节病变

【答案】 A
111、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。
A.加大抗甲状腺药物
B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂
C.更换另一种抗甲状腺药物
D.放射性
E.手术治疗
F.选两种抗甲状腺药物
【答案】 B
112、类风湿关节炎
A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

【答案】 C
113、男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是
A.狼疮性肾炎
B.乙肝病毒相关性肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.原发性小血管炎肾损害

【答案】 B
114、大动脉炎的发病
A.全球一致
B.东欧多见
C.西欧多见
D.亚洲多见
E.美洲多见

【答案】 D
115、患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗
A.无需治疗
B.服用甲状腺素片
C.放射性碘治疗
D.抗甲状腺药物
E.甲状腺次全切除

【答案】 A
116、男性，急性乐果重度中毒72小时后出现肌力明显减低，此时应考虑的诊断是
A.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征
B.中毒性周围神经病
C.亚急性中毒
D.胆碱能危象
E.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症

【答案】 A
117、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是
A.肌无力
B.肌萎缩
C.巴宾斯基征阳性
D.大小便障碍
E.无客观感觉异常

【答案】 D
118、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴展僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎

【答案】 B
119、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10
A.B超
B.血清铁和铁蛋白测定
C.放射性核素骨扫描
D.骨髓检查
E.胃镜检查

【答案】 D
120、糖尿病时的饮食原则包括
A.按理想体重计算总热量
B.在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白质10％
C.患者的病情变化时暂缓调整饮食
D.饮食固定后则不再更改
E.饮食量分配以患者的习惯为主

【答案】 A
121、影响急性胰腺炎预后的因素不包括
A.年龄大
B.女性
C.低血压
D.低白蛋白
E.低血钙

【答案】 B
122、男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×10
A.维生素K缺乏
B.过敏性紫癜
C.血友病
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.慢性白血病

【答案】 C
123、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症
A.胰性脑病
B.血栓性静脉炎
C.上消化道大出血
D.胰腺假性囊肿
E.急性肾衰竭

【答案】 D
124、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.巨幼细胞贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.急性白血病

【答案】 B
125、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。
A.流行性出血热病毒特异性IgM抗体检查
B.血培养
C.肥达反应及外裴反应
D.胸片
E.显凝试验

【答案】 A
126、下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症
A.出血
B.使用血管紧张素转换酶抑制药
C.脱水
D.过度利尿
E.腹泻

【答案】 B
127、急性呼吸窘迫综合征( )
A.氧合指数400~500mmHg
B.通气/血流=0.8
C.PaO
D.肺顺应性下降，VD/VT增加，但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果
E.PaO

【答案】 D
128、霍乱
A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
B.发热、腹痛、水样便
C.腹痛、五更泻、果酱状大便
D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便
E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便