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2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师题库附答案(典型题).docx

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资源描述
2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师题库附答案(典型题) 单选题(共600题) 1、小儿急性肾炎严重循环充血,不包括 A.心排血量下降 B.静脉压增高 C.心脏扩大 D.肝大 E.心率增快 【答案】 A 2、下列哪种情况易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥 A.服用地尔硫 B.静坐休息 C.剧烈运动 D.睡眠 E.窦性心律,心率70次/分 【答案】 C 3、一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜,发现备用的眼球已经失效,于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用,恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝,而且时间也紧迫,于是便取出了死者的一侧眼球,然后用义眼代替,尸体火化前,死者家属发现此事,便把医生告上法庭。经调查,医生完全是为了患者的利益, 并没有任何与治疗无关的动机,对此案例的分析。哪个是最恰当的 A.此案例说明我国器官来源的缺乏 B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧 C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的 D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则 E.此案例说明医院对尸体的管理有问题 【答案】 D 4、属于医师的执业义务的是() A.医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯 B.医师在执业活动中,应当遵守法律、法规,遵守技术操作规范 C.对病人义务和对社会义务的统一 D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品,消毒药剂和医疗器械 E.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 【答案】 B 5、肌疲劳试验常用予协助诊断 A.帕金森病 B.脑血栓形成 C.重症肌无力 D.周围神经病 E.脊柱压迫症 【答案】 C 6、小儿急性肾炎可以下床轻微活动的指征 A.血尿消失即可 B.血压正常即可 C.水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失 D.血沉正常 E.阿迪计数 【答案】 C 7、知识点:清创术 A.首先进行清洗伤口 B.清创前先止血 C.清洗伤口包括清洗皮肤 D.清洗皮肤时必要时止血 E.是否缝合根据情况而定 【答案】 B 8、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗 A.肾修补术 B.肾部分切除术 C.肾周引流 D.肾切除术 E.肾动脉栓塞后再肾切除术 【答案】 B 9、为了早期发现宫颈癌,对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是 A. 1次/年 B. 1次/2年 C. 1次/3年 D. 1次/1-2年 E. 1次/1-3年 【答案】 C 10、下列表述最能反映医学伦理学本质的是 A.属于应用伦理学的范畴 B.关于医学道德的学说和理论体系 C.医学的有机组成部分医学教育网 D.规范伦理学的一个分支 E.一门边缘学科 【答案】 B 11、末次月经2011年6月27日,其预产期是 A.2012年4月3日 B.2012年4月4日 C.2012年4月5日 D.2012年4月6日 E.2012年4月7日 【答案】 A 12、患者,女,33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感,近半年加重。如果长期不予处理,可能出现的并发症不包括 A.足靴区皮肤色素沉着 B.足趾坏死 C.皮肤溃疡 D.曲张静脉破裂出血 E.血栓性浅静脉炎 【答案】 B 13、女,68岁,不慎跌倒,手掌着地受伤,腕部出现“枪刺”样畸形,X线检查证实为Colies 骨折,其最适合的固定方法是 A.持续背牵引 B.持续皮牵引 C.外固定架固定 D.手法复位小夹板固定 E.切开复位髄内针固定 【答案】 D 14、黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审査决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满 A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 E. 5年 【答案】 B 15、高血压病脑出血最常见的部位是 A.脑桥 B.基底节区 C.蛛网膜下隙 D.侧脑室 E.脑叶 【答案】 B 16、患者,女,42岁。痛经2年并进行性加重,月经量增多,经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物,大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是 A.子宫异位妊娠破裂 B.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 C.盆腔肿瘤 D.卵巢巧克力囊肿破裂 E.子宫腺肌病 【答案】 D 17、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是 A.遗传因素 B.支气管黏膜下迷走神经感受器敏感 C.β受体功能下降 D.气道反应性炎症 E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调 【答案】 B 18、下列物质中哪个不是第二信使 A. IP3 B. Ca 2+ C. cAMP D. GMP E. DAG 【答案】 D 19、属三羧酸循环中的酶是 A.NADH脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.苹果酸脱氢酶 D.葡萄糖—6—磷酸酶 E.6—磷酸葡萄糖脱氢酶 【答案】 C 20、糖尿病合并妊娠,孕期血糖控制良好,终止妊娠的理想时间是 A.妊娠32~33周 B.妊娠38~39周 C.妊娠34~35周 D.妊娠36~37周 E.妊娠40周 【答案】 B 21、患儿,女,新生儿。出生时躯干红而四肢青紫,心率90次/分,呼吸慢而规则,四肢略屈曲,插鼻管有皱眉反应。其1分钟Apgar评分是 A.7分 B.8分 C.4分 D.5分 E.6分 【答案】 D 22、若卵子排出后未受精,黄体将在排卵后的多少天后开始退化 A.5~6天 B.7~8天 C.9~10天 D.11~12天 E.13~14天 【答案】 C 23、某地区居民发生慢性苯中毒,关于慢性苯中毒的特点是 A.骨髓造血障碍 B.易兴奋性 C.口腔溃疡 D.血小板明显升高 E.嗜睡 【答案】 A 24、某医患关系特点表现为:医生要帮助病人自助,病人是合作关系的参与者,原型类似成人-成人。此种关系类型为 A.主动-被动型 B.指导-合作型 C.共同参与型 D.指导-被动型 E.被动-被动型 【答案】 C 25、足月妊娠时的羊水量约为 A.1000ml B.800ml C.600ml D.400ml E.300ml 【答案】 B 26、小概率事件P的取值一般认为是 A.P≤0.005 B.P≤0.001 C.P≤0.05 D.P=0 E.|P|≥0.05 【答案】 C 27、男,35岁。2h前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为"慢性乙型肝炎"。查体;贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,肝肋下未触及。脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,红细胞2.6×10 A.三腔二囊管压迫 B.补充凝血因子 C.口服止血药 D.静脉注射生长抑素制剂 E.冷盐水洗胃 【答案】 A 28、子宫内膜癌的高危因素不包括 A.卵巢早衰 B.不孕症 C.肥胖 D.无排卵性功能失调性子宫出 E.糖尿病 【答案】 A 29、男,20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是 A.巨大肺大疱 B.气胸 C.少量胸腔积液 D.肺气肿 E.膈疝 【答案】 B 30、一般不会出现蜘蛛痣的部位是(  )。 A.面部 B.腹部 C.上肢 D.颈部 E.胸部 【答案】 B 31、某医院发生一起重大医疗过失行为,造成一患者死亡,鉴定为一级医疗事故。其父、其妻、其妹及堂兄、表弟等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定,医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过 A.2人 B.3人 C.4人 D.5人 E.6人 【答案】 A 32、男,23岁。左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即 A.吸氧,输血输液 B.用宽胶布固定胸壁 C.行左侧肋间神经封闭 D.用粗针头穿刺左胸腔减压 E.气管插管接呼吸机 【答案】 D 33、女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是 A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症 【答案】 A 34、“无论是致病、治疗,还是预防和康复都应将人视为一个整体,需要考虑各方面因素的交互作用,而不能机械地将他们分割开。”此观点所反映的医学模式是(  )。 A.自然哲学的医学模式 B.生物-心理-社会医学模式 C.神灵主义的医学模式 D.机械论医学模式 E.生物论医学模式 【答案】 B 35、男性,38岁,发冷发热寒战,头晕3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下2.5cm,尿胆原阳性,尿镜下无红细胞,尿隐血阳性,过去有肝炎史,诊断 A.慢性肝炎急性发作 B.胆石症 C.急性黄疸型肝炎 D.溶血性贫血 E.以上全不是 【答案】 D 36、必须经省级卫生行政部门审批并取得执业许可的母婴保健技术服务项目是 A.产前诊断 B.卫生咨询服务 C.婚前医学检查 D.终止妊娠手术 E.结扎手术 【答案】 A 37、某单位职工,男.48岁.平时相处甚难.某同事想让其就诊心理咨询,但该职工坚决反对,心理医师也不主张这样的人来门诊洽疔, 是因为心理治疗的性质有: A.学习性 B.自主性 C.实效性 D.应用性 E.操作性 【答案】 B 38、在病程的不同阶段,甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于 A.亚急性甲状腺炎 B.结节性甲状腺肿 C.Graves病 D.甲状腺腺瘤 E.桥本甲状腺炎 【答案】 A 39、患者女性,82岁,摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折,伴有高血压、肺心病。其最佳的治疗措施是 A.肩关节融合手术 B.手法复位外固定术 C.切开复位钢板内固定术 D.三角巾悬吊 E.切开复位髓内针固定术 【答案】 D 40、下列选项中对判断肾小球源性血尿最有意义的是 A.肉眼血尿 B.全程血尿 C.变形红细胞尿 D.尿隐血阳性 E.合并尿道刺激征 【答案】 C 41、体内细胞色素c直接参与的反应是 A.生物氧化 B.叶酸还原 C.糖醇解 D.脂肪酸合成 E.肽键形成 【答案】 A 42、男,40岁。经常感到时间紧迫,整日忙忙碌碌,工作争强好胜,不甘落后,惜绪不稳定。好与人争执,富于敌意。近1年来常出现心前区疼痛,被沴断为冠心病,其人格的行为特征为 A. A型 B. B型 C. C型 D. AC混合型 E. BC混合型 【答案】 A 43、高血压病最常见的死亡原因是 A.心肌梗死 B.脑血管意外 C.肾衰竭 D.心力衰竭 E.心律失常 【答案】 B 44、男性,30岁,既往有贫血,2日来突然高热头痛呼吸困难,尿量100ml/d,血压12/6kPa,血红蛋白40g/L,网织红细胞12%,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为 A.感染中毒性休克 B.慢性肾炎急性发作 C.感染中毒性肾功不全 D.急性溶血性贫血伴肾功不全 E.以上均不可能 【答案】 D 45、环丙沙星抗菌范围不包括 A.铜绿假单胞菌 B.伤寒沙门菌 C.放线菌属 D.沙眼衣原体 E.金黄色葡萄球菌 【答案】 C 46、属于医师违背不伤害原则的是 A.医师检查病人时,由于消毒观念不强,造成交叉感染 B.医师满足病人的一切保密要求 C.妊娠未及母亲的生命时,医生给予引产 D.医师对病人的呼叫或提问给予应答 E.医务人员的行为使病人受益,但却给别的病人造成了较大的伤害 【答案】 A 47、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是 A.中和与神经细胞结合的毒素 B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 C.杀灭伤口中繁殖的破伤风芽孢梭菌 D.主要用于儿童的预防接种 E.对易感人群进行预防接种 【答案】 B 48、知识点:慢支急性感染 A.奈瑟球菌 B.甲型链球菌 C.流感嗜血杆菌 D.草绿色链球菌 E.金黄色葡萄球菌 【答案】 C 49、可以直接了解胆囊功能的检查是 A.B超 B.CT C.X线腹部平片 D.口服胆囊造影 E.MRI 【答案】 D 50、下列情况中确定消化性溃瘍的主要依据是 A.慢性、周期性、节律性疼痛 B.胃液分析胃酸增多 C.査体有剑突下压痛 D.钡餐透视有腔外龛影 E.幽门螺杆菌监测阳性 【答案】 D 51、根据《母婴保健法》规定,经产前诊断,下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况,并提出终止妊娠意见的是 A.胎儿患有严重遗传性疾病 B.胎儿有室间隔缺损 C.胎儿患有遗传性疾病 D.以上都不是 E.孕妇患乙型病毒性肝炎 【答案】 A 52、5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线胸片示肺血少。 A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱 B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进 C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进 D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强 E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂 【答案】 A 53、营养素的概念是指 A.富含蛋白质、脂类和碳水化合物的食物 B.富含维生素、矿物质和水的食物 C.富含必需氨基酸和微量元素的营养物质 D.维持生存和健康,促进生长发育和生产劳动必须从食物中获取的必需营养物质 E.无机盐、维生素等营养物质的总称 【答案】 D 54、男,30岁。因上消化道出血6小时入院,输血40分钟后,出现寒战、高热(39℃),同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红,尿量正常,诊断为 A.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应 D.肺水肿 E.溶血反应 【答案】 C 55、关于Na+泵生理作用的描述,不正确的是 A. Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均 匀分布 B.将Na+移出膜外,将K+移人膜内 C.建立势能储备,为某些营养物质吸收 创造条件 D.细胞外高Na+可维持细胞内外正常渗 透压 E.细胞内高K-保证许多细胞代谢反应 进行 【答案】 A 56、知识点:产后大出血 孕产妇死亡率最高的疾病是 A.妊娠期高血压疾病 B.产后出血 C.产褥感染 D.妊娠合并糖尿病 E.妊娠合并肝炎 【答案】 B 57、下列哪项提示胎儿宫内窘迫 A.胎儿头皮血pH值〉7.20 B.胎儿头皮血PaO2 C.孕妇尿雌三醇值15mg/24h D.头位,羊水胎粪污染II度 E.雌激素/肌酐(E/C)比值〉10 【答案】 B 58、以下不属于张力性气胸临床表现的是(  )。 A.重度呼吸困难 B.纵隔明显向患侧移位 C.患侧肺萎缩,健侧肺扩张受限 D.患侧胸膜腔压力升高 E.发生皮下气肿 【答案】 B 59、26岁男患者,家住沈阳,于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验:WBC 5.0×109/L,N 0.68,L 0.32,Hb100g/L,血培养(一),患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是 A.伤寒 B.疟疾 C.败血症 D.急性血吸虫病 E.急性粒细胞性白血病 【答案】 B 60、男性,50岁,因房屋倒塌,上半身被压伤,2小时后入院,神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等,体检:体温36.5℃。脉搏100次/分,血压110/60mmHg,呼吸30次/分,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部四肢正常,化验:HB100g/L,WBC12×109/L胸透是双侧少量胸腔积液,最大可能诊断是 A.急性肾功能衰竭 B.广泛软组织挫伤 C.创伤性休克 D.创伤性窒息 E.颅脑损伤 【答案】 D 61、正常清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检,白细胞数 A.<3个/HP B.<4个/HP C.<5个/HP D.<6个/HP E.<7个/HP 【答案】 C 62、运输外源性三酰甘油的脂蛋白是 A.乳糜微粒 B.极低密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白 D.中间密度脂蛋白 E.高密度脂蛋白 【答案】 A 63、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是 A.持续性腹痛 B.疼痛-排便-加重 C.进食-疼痛-缓解 D.疼痛-进食-缓解 E.疼痛-排便-缓解 【答案】 D 64、急性心肌梗死出现室性期前收缩首选的药物是 A.洋地黄 B.利多卡因 C.普萘洛尔 D.奎尼丁 E.普鲁卡因酰胺 【答案】 B 65、患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合 A.肺梗死 B.急性心肌梗死 C.自发性气胸 D.阻塞性肺气肿 E.反流性食管炎 【答案】 C 66、患者,男,45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液体,每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP120/80mmHg,P20次/分,白细胞12×10 A.粘连性肠梗阻 B.绞窄性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.小肠吻合口漏 E.以上都不是 【答案】 C 67、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后 A.3~4周 B.2~3周 C.3~4天 D.3~4小时 E.3~4个月 【答案】 A 68、男性,66岁,吸烟30年,1包/天,慢 性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发 作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼 气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明 确诊断于门诊就诊。査血WBC 7. 5 ×109/L, 分叶核细胞72%,淋巴细胞26%,嗜酸性 粒细胞2%,尿常规正常。 A.胸部X线片 B.胸部CT C.肺功能 D.磁共振成像 E.血气分析 【答案】 C 69、男性,24岁,患支气管扩张,突然一次咯血700ml。病人烦躁,面色苍白,皮肤湿冷。血压110/94mmHg,脉搏98次/分。应判断为 A.尚未发生休克 B.休克失代偿期 C.轻度休克 D.中度休克 E.重度休克 【答案】 C 70、下列最易发生脱位的关节是 A.肩关节 B.髋关节 C.膝关节 D.肘关节 E.踝关节 【答案】 D 71、缺铁性贫血 A.贫血、网织红细胞20%,Coombs试验(+) B.贫血、黄疸,Ham试验(+) C.贫血、网织红细胞减少,骨髓巨核细胞减少 D.贫血、红细胞体积小,成熟红细胞苍白区扩大 E.贫血、红细胞体积正常,末稍血原始粒细胞>40% 【答案】 D 72、肺炎伴感染性中毒性休克的首要治疗措施是 A.大剂量敏感抗生素静滴 B.血管活性药物的使用 C.补充血容量 D.糖皮质激素的应用 E.高流量吸氧 【答案】 C 73、不属于肉瘤特征的是 A.间质结缔组织少 B.瘤细胞呈巢状 C.多经血行转移 D.切面呈鱼肉状 E.瘤组织内血管丰富 【答案】 B 74、维生素D缺乏性佝偻病早期的临床表现是 A.神经、精神症状 B.前囟增大及闭合延迟 C.腕踝畸形 D.方颅 E.颅骨软化 【答案】 A 75、末梢血象中红细胞数目降低程度比血红蛋白量更明显的是 A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.生理性贫血 【答案】 A 76、关于结核性胸膜炎,下列哪项说法是错误的?(  ) A.胸液性质为渗出液 B.X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶 C.胸液涂片检查结核杆菌可阴性 D.胸液可以呈血性液体 E.胸液结核杆菌培养可阴性 【答案】 B 77、男,50岁,饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体:T37℃,中上腹部压痛(+),无肌紧张及反跳痛,Murphy征(-) A.血尿淀粉酶 B.血清电解质 C.胃镜 D.立位腹部X线平片 E.腹部B超 【答案】 A 78、不属于骨折治疗原则的做法是 A.手法复位小夹板固定 B.手术复位钢板内固定 C.促进骨折愈合药物治疗 D.指导病人进行肌肉舒缩锻炼 E.骨折复位后施以管型石膏 【答案】 C 79、患者,男,70岁,原有肺心病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现神志模糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg),无病理反射,可能的诊断是 A.休克 B.脑血管意外 C.消化道出血 D.肺性脑病 E.弥散性血管内凝血 【答案】 D 80、最有助于确诊感染性心内膜炎的检查是 A.血培养 B.血气分析 C.血沉 D.血常规 E.血类风湿因子 【答案】 A 81、关于胃食管反流病维持治疗的叙述,错误的是 A.通常选用H B.有持续用药和按需治疗两种方法 C.按需治疗更适宜有并发症者 D.目前多采用递减策略 E.以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量 【答案】 C 82、患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨摩擦音,叩之呈鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。 A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.肋骨骨折合并张力性气胸 D.心脏压塞 E.进行性血胸 【答案】 C 83、女性,30岁,乏力、食欲减退,咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示右肺士叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。 A.痰细菌培养 B.痰抗酸染色 C.末梢血白细胞计数 D.上消化道造影 E.呼吸功能检查 【答案】 B 84、患者,男性,40岁,3年前曾因腰部疼痛、纳差、轻度水肿入院就诊,诊断为慢性肾炎,一直行对症,延缓肾功能衰竭支持治疗,近日来患者血压持续性升高,眼底出血,视盘水肿,为防止肾功能恶化,其血压理想水平应控制在 A.130/80mmhg以下 B.120/80mmhg以下 C.140/80mmhg以下 D.110/80mmhg以下 E.100/80mmhg以下 【答案】 A 85、C收缩压与舒张压之差称为 A.收缩压 B.舒张压 C.脉压 D.平均动脉压 E.体循环平均充盈压 【答案】 C 86、静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所引起的发绀常见于 A.肺炎 B.左心衰竭 C.法洛四联症 D.严重休克 E.神经源性肺水肿 【答案】 C 87、慢性胃炎常见的症状和体征是 A.上腹饱胀不适,食后加重 B.长期上腹痛,进食后缓解 C.上腹不适,反酸,腹泻 D.上腹部疼痛,向肩背部放散 E.贫血,消瘦,上腹部可见胃型 【答案】 A 88、急性白血病骨髓移植治疗错误的是 A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B.应在第一次化疗缓解后进行 C.应及早进行,与年龄性别无关 D.可选择自体干细胞移植 E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病 【答案】 C 89、4个月男孩,咳嗽、喘3天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。 A.不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎 B.常见肺浸润、多发性肺脓肿、肺大疱 C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶 D.肺叶或肺段出现均匀一致密度增高阴影 E.两肺纹理重 【答案】 A 90、女性,60岁,近1个月频感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mgdl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,既往无糖尿病史。给患者的治疗建议是 A.饮食及运动治疗 B.口服磺脲类降血糖药 C.口服双胍类降血糖药 D.α葡萄糖苷酶抑制剂 E.胰岛素治疗 【答案】 A 91、28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。 A. B超检查 B.腹腔镜检查 C.宫腔镜检查 D. CT或MRI检查 E.腹部X线摄片检查 【答案】 B 92、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是 A.高镁、高磷、低钙 B.低镁、高磷、低钙 C.高镁、低磷、高钙 D.低镁、高磷、高钙 E.高镁、高磷、高钙 【答案】 A 93、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是 A.遗传因素 B.支气管黏膜下迷走神经感受器敏感 C.β受体功能下降 D.气道反应性炎症 E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调 【答案】 B 94、男,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是 A.断流手术 B.选择性门体分流术 C.三腔二囊管压迫止血 D.非选择性门体分流术 E.经颈静脉肝内门体分流术 【答案】 C 95、男,82岁。1天来排黑便2次。量约50g。近1个月来口服小剂量阿司匹林,查体:腹软,无压痛,未扪及包块,肝脾无异常,首选的治疗是 A.法莫替丁 B.奥美拉唑 C.铝碳酸镁 D.止血芳酸 E.生长抑素 【答案】 B 96、男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛,伴呕吐3小时,血压120/86mmHg,体温38℃,腹胀,肌紧张,压痛,反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是 A.腹壁挫伤 B.腹膜后血肿 C.肝破裂 D.小肠破裂 E.右肾挫伤 【答案】 D 97、直腿抬髙试验阳性的是 A.狭窄性腱鞘炎 B.腰椎间盘突出症 C.肩周炎 D.颈椎病 E.腕管综合征 【答案】 B 98、纵隔扑动主要发生在 A.胸部挤压伤 B.多发性肋骨骨折 C.闭合性气胸 D.开放性气胸 E.张力性气胸 【答案】 D 99、女婴,8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体:哭无泪,眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差,呈花纹状。心音低钝,四肢末梢凉。实验室检查:粪常规未见红细胞、白细胞,可见脂肪滴,血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于 A.中度等渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.重度低渗性脱水 D.重度等渗性脱水 E.中度低渗性脱水 【答案】 D 100、一位40岁男性病人,右下肢单纯性静脉曲张,近1年来加重,半年来右内踝上方溃疡3cm×3cm,长期换药不愈合。 A. Trendelenburg试验Ⅰ B. Buerger试验 C. Pratt试验 D. Perthes试验 E. Trendelenburg试验Ⅱ 【答案】 D 101、患者,男,72岁,既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液 A.假性乳糜性胸腔积液 B.乳糜性胸腔积液 C.渗出性胸腔积液 D.漏出性胸腔积液 E.浆液血性胸腔积液 【答案】 D 102、我国细菌性痢疾主要流行菌群是 A.宋内志贺菌 B.痢疾志贺菌 C.福氏志贺菌 D.鲍氏志贺菌 E.志贺毒素大肠杆菌 【答案】 C 103、Bishopg宫颈成熟评分,应得2分的项目是 A.宫口位置在前 B.宫口开大5cm C.宫颈管消退80% D.宫颈中等硬度 E.胎头位置+1 【答案】 A 104、B胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血,色鲜红,子宮轮廓清楚,应诊断为 A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘剥离不全 D.胎盘部分粘连 E.凝血功能障碍 【答案】 B 105、男,80岁。2个月前轻微头部外伤,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影,中线明显移位。首选的治疗方案是 A.钻孔血肿引流 B.开颅手术血肿清除 C.静脉滴注脱水剂 D.静脉滴注止血剂 E.静脉滴注抗生素 【答案】 A 106、治疗前壁心肌梗死并发短阵室速最好选用 A.地尔硫 B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮 【答案】 D 107、队列研究时RR<1,下列说法正确的是 A.说明暴露与疾病无关联 B.说明暴露因素与疾病有"正"关联,是致病的危险因素 C.说明暴露因素与疾病有"负"关联,具有保护意义 D.说明样本含量不足 E.说明所研究疾病的发病率过低 【答案】 C 108、女,62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体:腹胀明显,右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死,坏死小肠切除后,下一步正确的手术措施是 A.单纯疝囊高位结扎术 B.McVay法疝修补术 C.Bassini疝修补术 D.Halated法疝修补术 E.Ferguson法疝修补术 【答案】 A 109、患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是 A.急性脊髓炎 B.周期性麻痹 C.吉兰-巴雷综合征 D.亚急性联合变性 E.脊髓压迫症 【答案】 A 110、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是 A.皮肤干燥 B.食欲亢进 C.记忆力减退 D.畏寒 E.声音撕哑、低沉 【答案】 B 111、女性,30岁,自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息,多于春季发作,多自行缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息,每周发作4次以上,不能入睡,PEF变异率为:36%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率90次/分。根据病情程度选择药物治疗的最佳方案为 A.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂 B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱 C.每日吸入糖皮质激素+间断吸入β2受体激动剂 D.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂 E.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂 【答案】 C 112、男,65岁。间断咳嗽20年,活动后气短3年。左侧胸廓略饱满,左肺呼吸音明显减弱,HR110次/分,可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是 A.支气管哮喘 B.慢性阻塞性肺气肿 C.自发性气胸 D.肺栓塞 E.左肺肺大疱 【答案】 C 113、男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9,10肋骨骨折,右侧膈肌升高。 A.诊断性腹腔穿刺 B. CT C. X线钡餐检查 D. B超 E.腹部平片 【答案】 A 114、下列关于游离胆红素的叙述,正确的是 A.胆红素与葡糖醛酸结合 B.水溶性较大 C.易透过生物膜 D.可通过肾脏随尿排出 E.与重氮试剂呈直接反应 【答案】 C 115、女,5岁。自幼体弱,易患呼吸道感染,查体:心前区稍隆起,无震颤,胸骨左缘第2~3肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.风湿性行脏病 【答案】 A 116、轻型尿崩症选用 A.氨苯蝶啶 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.呋塞米 E.乙酰唑胺 【答案】 B 117、下列不属于医师的义务的是 A.依法执业 B.恪守医德 C.勤勉义务 D.努力专研业务 E.卫生宣传 【答案】 D 118、通过胃管肠内营养时,判断有胃潴留的标准是,在停止输营养液30分钟后,回抽量至少大于 A.100ml B.150ml C.200ml D.50ml E.250ml 【答案】 B 119、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是 A.马利兰 B.羟基脲 C.靛玉红 D.美法仑 E.高三尖杉酯碱 【答案】 B 120、下列选项中对判断肾小球源性血尿最有意义的是 A.肉眼血尿 B.全程血尿 C.变形红细胞尿 D.尿隐血阳性 E.合并尿道刺激征 【答案】 C 121、以支气管一肺组织感染和阻塞作为主要发病因素的疾病是 A.支气管扩张症 B.支气管肺癌 C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘 E.阻塞性肺气肿 【答案】 A 122、继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是(  )。 A.大肠杆菌 B.链球菌 C.葡萄球菌 D.铜绿假单胞菌 E.变形杆菌 【答案】 A 123、激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为 A.半抗原 B.完全抗原 C.共同抗原 D.TD-Ag E.TI-Ag 【答案】 D 124、男,23岁。血尿、蛋白尿2年。查体:BP160/90mmHg,尿蛋白1.3~1.8g/d,血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是 A.无症状性蛋白尿和血尿 B.高血压肾损害 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.慢性间质性肾炎 【答案】 C 125、急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于 A.麻痹性肠梗阻 B.中枢性呕吐 C.腹膜受刺激引起反射性呕吐 D.胃肠道痉挛 E.膈肌受刺激 【答案】 C 126、老年人饮食正确的是 A.减少热量供应 B.少吃糖和盐 C.碳水化合物较高 D.多吃高蛋白食品 E.注意补钙 【答案】 C 127、在ITP(特发性血小板减少性紫癜)的免疫抑制治疗中,最常用的免疫抑制剂是 A.硫唑嘌呤 B.长春新碱 C.环孢素 D.左旋门冬酰氨酶 E.足叶乙苷 【答案】
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