2019-2025年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷A卷含答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷A卷含答案

单选题（共600题）
1、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)
A.肾超声检查
B.IVP
C.清洁中段尿培养
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查

【答案】 C
2、初治涂阳的患者可选用的方案是
A.一线和二线抗结核药混合使用
B.2HRZE(S)／4HR
C.2HRZ／4HR
D.2HRZES／4-6HR
E.6HR

【答案】 B
3、关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是
A.婴幼儿添加辅食不当可造成该病
B.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少
C.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木
D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B

【答案】 D
4、关于ITP治疗下述错误的是
A.血小板＜10×109/L时应紧急输注血小板
B.慢性型ITP首选免疫抑制剂
C.脾脏切除是有效方法
D.使用糖皮质激素
E.血浆置换

【答案】 B
5、女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是
A.尿蛋白
B.尿肌酐
C.尿嗜酸性粒细胞
D.尿渗透压
E.尿红细胞

【答案】 C
6、男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎

【答案】 D
7、反流性食管炎( )
A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬
B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常
D.未见明显X线改变
E.可见膈上食管胃环

【答案】 D
8、急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是
A.可见肉眼血尿
B.均有无菌性白细胞尿
C.偶见嗜酸性粒细胞
D.一般出现少量蛋白
E.可有白细胞管型

【答案】 B
9、下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌
A.血磷
B.血钾
C.血钠
D.血钙
E.血糖

【答案】 D
10、男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.头痛性癫痫

【答案】 B
11、某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182／110mmHg，不宜使用的措施是
A.口服硝苯地平
B.服用吲哚美辛
C.静脉滴注硝酸甘油
D.绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素
E.口服秋水仙碱

【答案】 D
12、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救
A.重金属中毒
B.氰化物中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.有机磷中毒
E.急性一氧化碳中毒

【答案】 C
13、有关脾功能亢进错误的是
A.脾亢早期表现为白细胞和血小板减少
B.脾大程度与脾功能亢进程度平行
C.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强
D.脾亢时血液稀释加重贫血
E.呈增生性骨髓象

【答案】 B
14、Qp／Qs=1．7属于
A.Eisenmenger综合征
B.大型室间隔缺损
C.中型室间隔缺损
D.小型室间隔缺损
E.小房间隔缺损

【答案】 C
15、男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是
A.补液
B.脱(减)敏治疗
C.吸氧
D.应用β
E.应用激素

【答案】 B
16、流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点
A.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
C.呈地方性流行
D.人是唯一的传染源
E.以上都不是

【答案】 D
17、有关糖尿病的诊断正确的是
A.空腹血糖不一定升高
B.尿糖检查一定阳性
C.所有患者都需行糖耐量试验诊断
D.第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断
E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

【答案】 A
18、心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.心房扑动

【答案】 C
19、可能引起电光性眼炎的因素是
A.紫外线
B.红外线
C.电磁波
D.可见光
E.微波

【答案】 A
20、一氧化碳轻度中毒需要与哪些疾病相鉴别，除了
A.梅尼埃病
B.感冒
C.高血压
D.帕金森
E.急性氰化物中毒

【答案】 D
21、疾病保险中，在确诊被保险人患有特种疾病后，保险人立即（ ）支付保险金额。
A.一次性
B.按实际医疗支出
C.分多次
D.实际医疗支出的一定比例

【答案】 A
22、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是
A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

【答案】 D
23、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.防止或延缓肾病进展
B.降血压
C.消除尿蛋白
D.消除血尿
E.消除水肿

【答案】 A
24、急性心包炎胸痛的特点是
A.前俯位时加重
B.前俯位时减轻
C.随积液的增多而加重
D.疼痛不放射到其他部位
E.深呼吸时减轻

【答案】 B
25、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助
A.头颅CT
B.ECT
C.MRI
D.核磁血管成像
E.全脑血管造影

【答案】 B
26、男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是
A.青霉素
B.链霉素
C.头孢菌素
D.两性霉素
E.氯霉素

【答案】 A
27、能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于
A.主侧半球中央前回下部
B.主侧半球额中回后部
C.非主侧半球额极
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球顶叶

【答案】 D
28、女性，19岁，近2周来发热，T38°C左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注硝酸甘油
C.皮下注射肾上腺素
D.临时植入心脏起搏器
E.心脏复律

【答案】 D
29、对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是
A.地高辛
B.β受体阻滞剂
C.腺苷
D.奎尼丁
E.胺碘酮

【答案】 B
30、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
A.上腹无规律性疼痛
B.午夜痛为主
C.腹痛发生于饭后0.5～1小时
D.饥饿疼为主，进食缓解
E.发作性剧痛

【答案】 C
31、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
A.V-V曲线
B.肺活量
C.动脉血氧分压
D.残气量及残气量/肺总量(%)
E.最大每分通气量(MVV)

【答案】 D
32、治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选
A.利多卡因
B.洋地黄
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
E.普鲁卡因酰胺

【答案】 B
33、二尖瓣关闭不全时可有
A.心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强
B.心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导
C.心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强
D.心尖区第一心音亢进
E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音

【答案】 C
34、鉴别良性与恶性溃疡最重要的方法是
A.胃黏膜组织病理学检查
B.便隐血
C.胃液分析
D.溃疡大小
E.Hp检查

【答案】 A
35、肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是
A.首选青霉素治疗
B.抗菌药物的疗程一般为7～10天
C.青霉素过敏者可选用红霉素
D.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
E.卧床休息，适当支持治疗

【答案】 D
36、女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动性炎症的客观依据是
A.肠上皮化生
B.出血
C.浆细胞浸润
D.中性粒细胞浸润
E.淋巴细胞浸润

【答案】 D
37、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了
A.一切以病人的利益第一
B.实验必须得到病人的同意
C.病人应承担实验的一切后果
D.实验要有利于学科的发展
E.向病人讲解实验的有关内容

【答案】 C
38、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的
A.持续低流量吸氧
B.积极控制呼吸道感染
C.常规应用强心剂
D.合理选用呼吸兴奋剂
E.保持呼吸道通畅

【答案】 C
39、对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去
A.动脉血氧分压(PaO
B.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
C.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制
D.动脉血氧分压(PaO
E.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

【答案】 A
40、高颈髓病变病情严重的原因是易引起
A.呼吸困难
B.Homner征
C.脊髓休克
D.二便失禁
E.四肢瘫

【答案】 A
41、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指
A.混合型
B.无脊髓受累型
C.遗传性
D.散发性
E.以上均不正确

【答案】 D
42、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是
A.急性型ITP多见于儿童
B.临床上是较常见的一种出血性疾病
C.血小板寿命缩短
D.骨髓巨核细胞总数减少
E.急性型ITP与感染因素有关

【答案】 D
43、关于蚕豆病描述不正确的是
A.该病预后较差
B.贫血可伴血红蛋白尿
C.发病程度与进食蚕豆量无关
D.发病多见于儿童
E.进食新鲜蚕豆为诱因

【答案】 A
44、患者，男性，32岁，广东江门人，农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按"癫痫"治疗，用过"苯妥英钠"治疗，效果不好。体格检查：体温36．5℃，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为0．5～1cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞5．6×10
A.脑囊尾蚴病
B.脑肿瘤
C.原发性癫痫
D.结核性脑膜炎
E.新型隐球菌性脑膜炎

【答案】 A
45、原发性血小板增多症的紧急对症治疗方法是
A.白消安
B.羟基脲
C.血小板单采术
D.阿司匹林
E.干扰素

【答案】 C
46、女性，38岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 B
47、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
48、男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶
A.细菌性痢疾
B.肠阿米巴病
C.慢性溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.结肠癌

【答案】 B
49、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压( )
A.痔核
B.食管下段静脉曲张
C.脾大
D.腹壁静脉曲张
E.腹水

【答案】 B
50、男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验HGB56g／L，RBC2×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 D
51、投资者王某打算进行期货交易，作为期货从业人员的甲某在为王某提供服务前，应当（ ）。
A.了解投资者王某的财务状况
B.谨慎、诚实、客观地告知王某期货投资中可能出现的各种风险
C.了解投资者王某的投资经验以及投资目标
D.向王某承诺或者保证收益

【答案】 A
52、男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大
A.肾小球硬化
B.系膜增生
C.肾小血管纤维样坏死
D.间质水肿及细胞浸润
E.间质纤维化

【答案】 D
53、某患者，诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹腔积液量增加，患者最可能并发
A.肠道感染
B.自发性腹膜炎
C.胆道感染
D.阑尾炎
E.门静脉炎

【答案】 B
54、男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选
A.左旋多巴
B.溴隐亭
C.金刚烷胺
D.外科治疗
E.细胞移植

【答案】 A
55、男性，57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是
A.肺内感染
B.支气管哮喘
C.急性左心衰
D.肝肺综合征
E.肝性脑病

【答案】 D
56、引起小便发红的抗结核药有
A.异烟肼
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.链霉素

【答案】 D
57、糖尿病时的饮食原则包括
A.按理想体重计算总热量
B.在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白质10％
C.患者的病情变化时暂缓调整饮食
D.饮食固定后则不再更改
E.饮食量分配以患者的习惯为主

【答案】 A
58、男性进行性膀胱炎患者，根据下列哪项检查可以诊断为泌尿系结核
A.身体其他部位存在结核病灶
B.有结核中毒症状，血沉块
C.镜下血尿，尿中找到抗酸杆菌
D.肾盂尿中查到抗酸杆菌
E.附睾扪及结节

【答案】 D
59、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.肾活检
B.指甲肌酐
C.24小时尿蛋白定量
D.尿沉渣镜检
E.骨髓穿刺

【答案】 A
60、肠源性发绀见于
A.有机磷中毒
B.酒精中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.大肠埃希菌毒素吸收
E.内毒素休克

【答案】 C
61、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常
A.支气管造影
B.侧位胸片、支气管分层摄片
C.前弓位摄片
D.MRI
E.肺动脉造影

【答案】 B
62、男性，22岁，发热、少尿2天，不思饮食，B超示。肾稍增大，Cr20％mol／L，尿钠40mmol／L
A.急性间质性肾炎
B.肾前性氮质血症
C.急性肾小管坏死
D.尿潴留下列患者的诊断是
E.肾性少尿

【答案】 C
63、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平
A.格列齐特治疗
B.胰岛素+二甲双胍治疗
C.胰岛素治疗
D.二甲双胍治疗
E.格列本脲+二甲双胍治疗

【答案】 D
64、肾病综合征的诊断标准不包括
A.水肿
B.血尿
C.尿蛋白大于3.5g/d
D.血浆白蛋白低于30g/L
E.血脂升高

【答案】 B
65、嗜铬细胞瘤最主要的症状是
A.高血压
B.低血压
C.心衰
D.肺水肿
E.心律失常

【答案】 A
66、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷
A.血渗透压
B.血气分析
C.酮体
D.血电解质
E.胸部X线检查

【答案】 C
67、关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的
A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性
B.能产生毒力较强的外毒素
C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内
D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶
E.在含胆汁的培养基上生长良好

【答案】 D
68、男性，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率120次/分，血压90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH
A.呋塞米
B.毛花苷
C.硝普钠
D.补充血容量
E.地塞米松

【答案】 D
69、对室性心动过速描述错误的是
A.QRS波增宽
B.可出现融合波
C.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数
D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.可发展为心室颤动

【答案】 C
70、男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×10
A.原发性血小板增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.继发性红细胞增多症
E.相对性红细胞增多症

【答案】 C
71、女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄

【答案】 C
72、下列不属于骨骼肌疾病的是
A.周期性瘫痪
B.僵人综合征
C.进行性脊肌萎缩症
D.进行性肌营养不良
E.多发性肌炎

【答案】 C
73、患者，女性，45岁，间歇性尿频、排尿不适半年，夜尿增多，伴腰部酸痛；近2天发热，尿频、尿急加重。体检：体温39.5.C，白细胞12.8×109／L，中性粒细胞82%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.环丙沙星
E.林可霉素

【答案】 D
74、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。
A.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
B.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
C.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
D.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
E.当地有无疟疾流行

【答案】 B
75、中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml，间断黑便250ml，查体：心率100次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进
A.胃黏膜保护剂
B.垂体后叶素
C.手术治疗
D.内镜治疗
E.抗酸药治疗
F.输血
【答案】 D
76、慢性重度病毒性肝炎的病理改变是
A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死
B.毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留
C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死
D.假小叶形成
E.肝细胞呈大块坏死

【答案】 C
77、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.膈神经麻痹

【答案】 C
78、下列哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用
A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.索他洛尔
E.溴苄胺

【答案】 B
79、主动脉瓣关闭不全
A.Graham-Steel杂音
B.大炮音
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音
E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

【答案】 D
80、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常
A.青霉素
B.红霉素
C.左旋氧氟沙星
D.头曲松
E.羟氨苄青霉素+舒巴坦

【答案】 B
81、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
A.纳洛酮
B.二巯基丁二钠
C.依地酸二钠钙
D.二巯基丙磺酸钠
E.二巯基丙醇

【答案】 C
82、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。
A.全血计数
B.血清电解质浓度
C.心肌酶谱
D.血肌酐，尿素氮
E.尿常规

【答案】 C
83、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是
A.肺炎、心力衰竭
B.肺栓塞
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.急性肺水肿
E.肺梗死

【答案】 A
84、社区获得性肺炎链球菌肺炎首选
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.诺酮类抗菌药

【答案】 A
85、下列哪项是1型糖尿病最持久的自身免疫标志
A.胰岛细胞自身抗体(ICA)
B.胰岛素自身抗体(IAA)
C.谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab)
D.酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA)
E.胰岛素受体抗体

【答案】 A
86、患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导
A.心房黏液瘤
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄

【答案】 B
87、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.糖皮质激素
B.细胞毒类药物
C.青霉素治疗
D.中医中药
E.以上都不是

【答案】 C
88、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是
A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解
B.重症患者宜及早使用糖皮质激素
C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗
D.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗
E.以上均不是

【答案】 C
89、男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢，治疗中下述哪项描述是错误的
A.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
B.极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重
C.同位素适用于本型甲亢的治疗
D.抗甲状腺药物治疗效果好
E.妊娠期慎用

【答案】 C
90、哪些家畜得血吸虫病以后，也能使人得血吸虫病
A.猪、鸡
B.猪、羊、牛
C.牛、鸭
D.马、牛、猪
E.羊、鸡

【答案】 B
91、构成肾小球滤过膜的结构有
A.肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质
B.肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞
C.肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞
D.肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞
E.肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜

【答案】 D
92、慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是
A.铁缺乏
B.活动性失血
C.红细胞生成素产生绝对或相对减少
D.铝负荷过重
E.继发性甲状旁腺功能亢进

【答案】 C
93、慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是
A.严重贫血
B.妊娠
C.肺部感染
D.心律失常
E.情绪激动

【答案】 C
94、IgA肾病( )
A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积
B.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象
C.C
D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

【答案】 D
95、利尿剂
A.主要扩张冠状动脉，增加氧供
B.降低前负荷
C.增加心肌收缩力
D.降低外周阻力
E.以降低氧耗量为主

【答案】 B
96、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为
A.血液与胃内黏液混合所致
B.血液与胃内食物混合所致
C.血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致
D.鲜血与唾液混合所致
E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁

【答案】 C
97、最符合急性淋巴细胞白血病的描述是
A.多与EB病毒感染有关
B.是儿童白血病的主要类型
C.化疗缓解率低
D.复发率低
E.不易发生中枢神经系统白血病

【答案】 B
98、短效苯二氮
A.三唑仑
B.阿普唑仑
C.劳拉西泮
D.艾司唑仑
E.硝西泮

【答案】 B
99、以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是
A.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现
B.结合职业卫生学调查
C.参考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)测定结果
D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果
E.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史

【答案】 C
100、女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。
A.自发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.门脉血栓形成
E.肝脓肿

【答案】 C
101、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍
A.周期性麻痹
B.格林-巴利综合征
C.癔病性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力

【答案】 B
102、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C
A.重度系膜增生性肾炎
B.恶性IgA肾病
C.系膜毛细血管性肾炎
D.微小病变肾病
E.新月体型肾炎

【答案】 D
103、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒应与哪些疾病相鉴别，除了
A.急性有机磷中毒
B.急性拟除虫菊酯中毒
C.中暑
D.杀鼠剂中毒
E.急性胃肠炎

【答案】 D
104、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确
A.心率增快者适合应用
B.合并急性左心衰竭者适合应用
C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用
D.剂量一般常规剂量的2/3
E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差

【答案】 A
105、关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是
A.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
B.48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝
C.经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化
E.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会

【答案】 D
106、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点
A.享有保密和隐私权
B.享有自主权
C.享有参与治疗权
D.享有基本的医疗权
E.享有知情同意权

【答案】 D
107、水占新生儿体重的
A.20％～25％
B.55％～60％
C.75％～80％
D.35％～40％
E.4％～5％

【答案】 C
108、患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御方应，对光反应、角膜反映和吞咽反应，这种意识障碍是
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中度昏迷
E.深昏迷

【答案】 C
109、亚硝酸盐中毒治疗用
A.美蓝或维生素C
B.高压氧治疗
C.高铁血红蛋白还原剂
D.维生素B1
E.阿托品和解磷定

【答案】 A
110、2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是
A.糖尿病
B.肺炎
C.肝硬化
D.结节病
E.甲状腺功能亢进

【答案】 D
111、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%
A.停止血液透析
B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr＜300μmol／L时可停止透析
C.继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常
D.继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常
E.改为床旁血液滤过

【答案】 B
112、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因
A.食管胃底静脉曲张
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.胰腺癌
E.急性胃黏膜病变

【答案】 D
113、胃溃疡首选的检查方法是
A.腹部CT
B.肠镜
C.腹部B超
D.胃镜
E.粪便潜血

【答案】 D
114、关于反应性关节炎的描述错误的是
A.发病前有过泌尿生殖系感染或胃肠炎
B.可有结膜炎，虹膜炎
C.部分患者有骶髂关节病变
D.一般与HLA-B
E.多呈自限性

【答案】 D
115、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。
A.髋关节
B.腰椎
C.颈椎
D.骶髂关节
E.膝关节

【答案】 D
116、女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×10
A.过敏性紫癜
B.MDS
C.再生障碍性贫血
D.急性ITP
E.急性白血病

【答案】 D
117、汞的主要蓄积部位是
A.骨骼
B.肾
C.骨髓
D.肝
E.神经组织

【答案】 B
118、属于我国法定职业病的听觉系统损伤是
A.听觉适应
B.听力损伤
C.噪声聋
D.永久性听阈位移
E.听觉疲劳

【答案】 C
119、临床糖尿病肾病为
A.糖尿病肾病Ⅳ期
B.糖尿病肾病Ⅴ期
C.糖尿病肾病Ⅱ期
D.糖尿病肾病Ⅰ期
E.糖尿病肾病Ⅲ期

【答案】 A
120、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.风湿性心瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 A
121、引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的是
A.大脑脚底综合征
B.脑桥背侧部综合征
C.延髓内侧综合征
D.延髓外侧综合征
E.脑桥基底部综合征

【答案】 A
122、女性，40岁，8年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血压低，下列检查最有价值的是
A.尿17-OCS
B.血糖
C.ACTH
D.ACTH兴奋试验
E.电解质

【答案】 C
123、对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确
A.消化性溃疡多单发
B.溃疡的边缘不整齐
C.溃疡愈合一般需要4～8周
D.溃疡的直径一般小于2cm
E.溃疡呈圆形或椭圆形

【答案】 B
124、对等渗性失水的补液更合理的方法是
A.5％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml
B.0.9％生理盐水1000ml+l0％葡萄糖250ml+5％碳酸氢钠100ml
C.0.9％生理盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml
D.3％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml
E.0.9％生理盐水1000ml+10％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml

【答案】 C
125、心源性哮喘表现为
A.劳力性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.夜间阵发性呼吸困难
D.发作性喘息
E.呼气性呼吸困难

【答案】 C
126、患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔