2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师自我检测试卷B卷附答案.docx

2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师自我检测试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、男婴，G
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.ABO溶血病
D.Rh溶血病
E.母乳性黄疸

【答案】 D
2、男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150/90～95mmHg，心率56次/分。该患者治疗首选的药物是
A.利血平
B.维拉帕米
C.哌唑嗪
D.培哚普利
E.比索洛尔

【答案】 D
3、与大脑半球肿瘤临床表现不符的是
A.多尿
B.进行性感觉障碍
C.癫痫发作
D.精神症状
E.视野缺损

【答案】 A
4、心源性水肿的特点是
A.从身体下垂部位开始
B.从身体疏松部位开始，如眼睑
C.久站者易有骶尾部、会阴部水肿
D.易伴腹腔积液
E.易伴胸腔积液

【答案】 A
5、女婴，5天。出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天。查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是
A.新生儿寒冷损伤综合征
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿窒息
E.新生儿缺氧缺血性脑病

【答案】 C
6、抗血栓形成、保护动脉内皮的调血脂药
A.氟伐他汀
B.藻酸双酯钠
C.阿伐他汀
D.苯扎贝特
E.普伐他汀

【答案】 B
7、男性，35岁，突发呼吸困难伴窒息感， 査体：呼吸30次/分，呼气相延长，双肺哮 鸣音，无湿啰音。
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.阵发性呼吸困难
E.心源性哮喘

【答案】 B
8、患者，女，40岁，眼睑下垂，全身无力3年。服用吡啶斯的明有效。3天来咽痛和高热，全身无力。卧床不起，胸闷、呼吸急促、口唇青紫，构音不清，滴水难咽。应立即采取的措施是
A.气管切开，用呼吸机
B.静滴免疫球蛋白
C.静滴抗生素
D.静滴甲基强的松龙
E.肌注新斯的明

【答案】 A
9、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是
A.持续性腹痛
B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛-进食-缓解
E.疼痛-排便-缓解

【答案】 D
10、治疗小面积烧伤过程中错误的是
A.局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染
B.全身使用抗生素预防或控制感染
C.注射破伤风抗毐素
D.深II度烧伤应去除水疱皮
E.口服止痛药物

【答案】 A
11、尿红细胞管型常见于下列哪种疾病
A.慢性肾衰竭
B.肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性膀胱炎
E.下尿路出血

【答案】 C
12、男，65岁。上腹痛半年，体重下降10kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1.5cm溃疡。首选的处理是
A.胃液分析
B.手术切除溃疡
C.胃镜检查并活检
D.测空腹血清胃泌素水平
E.内科治疗1个月后复诊

【答案】 C
13、能促进促胰液素分泌的胃液成分是
A.碳酸氢盐
B.内因子
C.盐酸
D.胃蛋白酶
E.黏液

【答案】 C
14、D肺组织生理性退变导致
A.阻塞性肺气肿
B.代偿性肺气肿
C.间质性肺气肿
D.老年性肺气肿
E.灶性肺气肿

【答案】 D
15、慢性左心衰竭最早出现的症状是
A.心源性哮喘
B.端坐呼吸
C.咳粉红色泡沫痰
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难

【答案】 D
16、抑制ox-LDL的生成而降血脂的药物
A.普罗布考
B.苯扎贝特
C.洛伐他汀
D.烟酸
E.考来烯胺

【答案】 A
17、某医院发生一起重大医疗过失行为，造成一患者死亡，鉴定为一级医疗事故。其父、其妻、其妹及堂兄、表弟等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过
A.2人
B.3人
C.4人
D.5人
E.6人

【答案】 A
18、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加？（　　）
A.肾交感神经兴奋
B.注射大量肾上腺素
C.快速静脉注射大量生理盐水
D.静脉滴注高渗葡萄糖液
E.注射抗利尿激素

【答案】 C
19、患者53岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕12周大，较硬，有轻压痛。
A.子宫肌瘤
B.子宫肉瘤
C.子宫腺肌症
D.子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿
E.盆腔炎性包块

【答案】 C
20、张某，中老年人，于一天前与人发生争吵时，突发剧烈头痛伴呕吐，脑CT扫描提示T1加权像蛛网膜下腔高信号，下述治疗方法不合理的是
A.卧床休息4～6周
B.应用止血药物
C.低分子肝素注射
D.静滴20%甘露醇
E.口服尼莫地平

【答案】 C
21、女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常。血FSH、LH、T、PRL水平正常
A.氯米芬促排卵治疗
B.雌孕激素序贯疗法
C.雌激素治疗
D.孕激素治疗
E.雄激素治疗

【答案】 B
22、系统性红斑狼疮的标志性抗体是
A. ANA
B. ANCA
C.抗ds-DNA
D.AKK
E.抗RNP抗体

【答案】 C
23、男，1岁.因发育落后来诊。查体：皮肤细嫩，眼距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外，小拇指向内侧弯曲，通贯掌。为确诊需首选的检查是
A.骨龄
B.染色体
C.甲状腺功能
D.尿氨基酸
E.智商测定

【答案】 B
24、男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB(5.0×l0
A.ADA>40U/L
B.蛋白定量＜20g/L
C.草黄色
D.黏蛋白定性试验(+)
E.比重>1.018

【答案】 B
25、通过内心信念来实现的医德是
A.自我评价
B.社会评价
C.医院制度
D.国家规范
E.科室评比

【答案】 A
26、患者，男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧时消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是
A.股疝
B.腹股沟斜疝
C.腹股沟直疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液

【答案】 C
27、骨巨细胞瘤的典型X线表现是
A.葱皮样骨膜反应
B.骨质破坏，死骨形成
C.日光放射状骨膜反应
D.肥皂泡样骨质反应
E.干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶

【答案】 D
28、小儿有牙18个，会用汤勺吃饭，能说2～3个字拼成的短语，其年龄为
A.1岁
B.1.5岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁

【答案】 C
29、,环境中的化学物，属于二次污染物是
A.SO
B.NO
C.N
D.CO
E.CO

【答案】 A
30、有关支气管扩张(支扩)发病机制描述不正确的是
A.反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张
B.支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染
C.支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素
D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩
E.支气管先天发育异常引起支扩相对少见

【答案】 B
31、黄某2002年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2003年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

【答案】 B
32、A型血
A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素
B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素
C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素
D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素
E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素

【答案】 C
33、血红蛋白下降，网织红细胞正常，间接胆红素增加（　　）。
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.先天胆道闭锁
E.新生儿颅内出血

【答案】 A
34、男性，35岁，2周来发热、干咳、纳 差、乏力，检查：心尖部有3/6级收 缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音， 心率100次/分，心律规整，肺（一）， 肝肋下未触及，脾于肋下可触及，Hb 88g/L, WBC 13 × 109/L,尿中 RBC (++)，最可能的诊断是
A.风心病，风湿活动
B.风心病，呼吸道感染
C.风心病，亚急性感染性心内膜炎
D.风心病，肝炎
E.风心病，贫血

【答案】 C
35、关于管型的叙述，正确的是
A.红细胞管型常见于急性肾炎
B.白细胞管型常见于急性肾衰竭
C.脂肪管型常见于肾盂肾炎
D.蜡样管型常见于肾病综合征
E.上皮细胞管型常见于慢性肾炎晚期

【答案】 A
36、二度I型房室传导阻滞
A. P波呈双峰
B. P-R间期逐渐延长
C. P波消失，代之以f波
D. P波与QRS波群完全无关
E. P波为逆行性，与QRS波群关系恒定

【答案】 B
37、第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥
A.剖宫产
B.静脉滴注催产素
C.产钳助产
D.前列腺素催产
E.等待自然分娩

【答案】 C
38、男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。
A.输血
B.给予营养支持治疗
C.给予抗生素治疗
D.密切观察，监测生命体征变化，如有恶化，急诊手术治疗
E.急诊手术

【答案】 D
39、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.脑栓塞
C.肺炎
D.喉返神经麻痹
E.心律失常

【答案】 C
40、溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了
A.中毒性巨结肠
B.肠穿孔
C.大量出血
D.瘘管形成
E.肠梗阻

【答案】 D
41、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。
A.血小板成分输注
B.皮下注射G-CSF
C.皮下注射EPO
D.口服司坦唑醇
E.口服糖皮质激素

【答案】 A
42、再生障碍性贫血发生主要涉及
A.骨髓造血功能障碍
B.促红细胞生成素减少
C.造血原料不足
D.失血过多
E.红细胞破坏过多

【答案】 A
43、男性，44岁，发现HBsAg阳性9年， 谷丙转氨酶（ALT)有增高。近3周来 食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出 血，近2周尿少。査体：神清，扑翼样 震颤（+)，化验：ALT176U/L，总胆 红素（TBIL) 432pimol/L,凝血酶原时 间（PT) 38秒（对照13秒），该患者 应诊断为
A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度

【答案】 A
44、弥散性血管内凝血症的高凝期可选用
A.低分子量肝素
B.肝素
C.维生素K
D.尿激酶
E.氨甲苯酸

【答案】 B
45、脑膜白血病发病的原因可以是
A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C.多数化疗药物，不能透过血脑屏障
D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异

【答案】 C
46、某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血 液用于患者。由于患者家属及时发现， 经治医师采取果断措施，幸好未给受血 者健康造成损害。根据《献血法》规 定，当地县卫生局应对3名医务人员给 予的行政处理是
A.责令改正
B.警告
C.罚款1万元以下
D.暂停执业活动6个月以上、1年以下
E.吊销其医师执业证书

【答案】 A
47、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是
A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出
D.是否易嵌顿
E.单侧或双侧

【答案】 C
48、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是
A.马利兰
B.羟基脲
C.靛玉红
D.美法仑
E.高三尖杉酯碱

【答案】 B
49、8岁女孩，发热1周，体温38.5°C，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
A.咽拭子分离支原体特异性抗体
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.噬异凝集试验
E.血常规

【答案】 A
50、最易引起病毒性心肌炎的病毒是
A.轮状病毒
B.新肠道病毒70型
C.脊髓灰质炎病毒
D.柯萨奇病毒
E.埃可病毒

【答案】 D
51、成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积为
A.27％
B.33％
C.38％
D.41％
E.45％

【答案】 D
52、末次月经2011年6月27日，其预产期是
A.2012年4月3日
B.2012年4月4日
C.2012年4月5日
D.2012年4月6日
E.2012年4月7日

【答案】 A
53、属于正常细胞性贫血的是
A.急性失血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.缺铁性贫血
D.慢性失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 A
54、某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，首选的检查是
A.血常规
B.尿路造影
C.MRI
D.B超
E.CT

【答案】 D
55、患者，男，45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体，每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白细胞12×10
A.腹部X线平片
B.腹部B超
C.CT
D.消化道钡剂灌肠
E.腹腔穿刺

【答案】 A
56、男性.57岁，近2周来自觉乏力，夜间多汗，体重减轻；查体：肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原粒细胞0.02，Ph染色体阳性，NAP呈阴性反应，正确的治疗为
A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.VAP方案化疗

【答案】 D
57、流行病学中的疾病三间分布进指
A.年龄分布、季节分布、地区分布
B.年龄分布、性别分布、职业分布
C.历史分布、地区分布、职业分布
D.人群分布，时间分布、地区分布
E.性别分布、民族分布、地区分布

【答案】 D
58、用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是
A.甲氨蝶呤+来氟米特
B.对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖
C.双氯芬酸钠+来氟米特
D.甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖
E.双氯芬酸+泼尼松

【答案】 A
59、以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是
A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm
B.肺动脉段突出
C.肺型P波
D.右束支传导阻滞
E.V1呈R/S＞1

【答案】 D
60、女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg.心率100次/分，神清，烦躁，轻度紫绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选
A.补液，输血
B.抗炎治疗
C.剖胸探查
D.右胸腔穿刺
E.气管插管、吸痰、给氧

【答案】 D
61、腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是
A.高渗盐水
B.促性腺激素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
E.升压药

【答案】 D
62、引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是
A. 胆囊结石
B.胆管结石
C.胆囊癌
D.胆管癌
E.胆道蛔虫

【答案】 B
63、易导致胎儿期重度溶血的疾病是
A.遗传性球形红细胞增多症
B.ABO血型不合
C.Rh血型不合
D.β地中海贫血
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

【答案】 C
64、男，16岁。近半年来对家人、亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.恐惧症
D.人格障碍
E.创伤后应激障碍

【答案】 B
65、胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌将
A.减少
B.增多
C.不变
D.先减少，后增多
E.先增多，后减少

【答案】 A
66、酮体是指
A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B.丙酮+β—羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸
D.丙酮+醋酸+草酰乙酸
E.丙酮+β—羟丁酸+草酸乙酸

【答案】 B
67、女，50岁。肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应选择的最佳检查为
A.糖化血红蛋白测定
B.24小时尿糖定量
C.OGTT
D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖测定

【答案】 C
68、艾滋病的传播途径，可能性最小的是
A.性接触传播
B.握手
C.药瘾者共用针头
D.孕妇分娩过程中传播给婴儿
E.器官移植

【答案】 B
69、初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率142次／分，估计胎儿重3200g，本例正确处理应是
A.行剖宫产术
B.缩宫素静脉滴注
C.行产钳助产术
D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
E.等待阴道自然分娩

【答案】 D
70、男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。
A.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查
B.抗溃疡加抗真菌治疗
C.按胃癌进行化学治疗
D.手术切除病变
E.手术切除病变加化学治疗

【答案】 D
71、患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO
A.静点碳酸氢钠
B.机械通气
C.静点硝酸甘油
D.高浓度吸氧
E.镇静

【答案】 B
72、抑郁症特有的睡眠障碍是
A.入睡困难
B.易醒
C.多梦
D.早醒
E.白天瞌睡

【答案】 D
73、根据《医疗机构管理条例》规定，下列说法中错误的是为
A.医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨
B.单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准
C.国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作
D.医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定
E.县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划

【答案】 D
74、抑制HMG-CoA还原酶，降低血中胆固醇
A.普罗布考
B.苯扎贝特
C.洛伐他汀
D.烟酸
E.考来烯胺

【答案】 C
75、男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有2／6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普萘洛尔)
D.卡托普利
E.利尿剂

【答案】 C
76、男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是
A.褥疮
B.膝关节创伤性关节炎
C.膝关节僵硬
D.膝关节外翻畸形
E.骨化性肌炎

【答案】 B
77、产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患”子宫肌瘤”.本例应考虑的诊断是
A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色变
E.子宫肌瘤恶性变

【答案】 D
78、男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检査：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是
A.试行手法复位
B.手术复位并行疝囊高位结扎
C.手术复位
D.手术复位并行无张力疝修补
E.手法复位并行加强腹股沟管疝修补术

【答案】 A
79、儿童缺铁性贫血发生的最主要原因为
A.先天铁储备不足
B.铁摄人量不足
C.生长发育快
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多

【答案】 B
80、男，42岁，二尖瓣狭窄10年，查体： 脉搏99次/分，BP 120/80 mmHg,心率108次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是
A.心房颤动
B.室性早搏
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.三度房室传导阻滞

【答案】 A
81、28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。
A. B超检查
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D. CT或MRI检查
E.腹部X线摄片检查

【答案】 B
82、慢性阻塞性肺疾病（COPD)的主要特征是
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E. X线胸片示肺野透亮度增加

【答案】 B
83、皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代， 并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生，应诊断为
A.创伤一期愈合
B.皮肤慢性溃疡
C.皮肤溃疡伴感染
D.皮肤慢性溃疡、癌变
E.皮肤鳞状上皮癌浸

【答案】 D
84、8个月婴儿，因腹泻脱水，测血钠 135mmol/L， 最适宜补充累积丢失的液体是
A. 0.9%氯化钠溶液
B. 2份生理盐水、1份1.4%碳酸氢钠
C.2份生理盐水、3份5%葡萄糖、1份1.4 %碳酸氢钠
D.4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4 %碳酸氢钠
E.1份生理盐水、4份5%葡萄糖并含10%氯化钾

【答案】 C
85、男性，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5度，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.过敏性休克

【答案】 D
86、河塘里面因为工厂排放什么化学物质而导致藻类繁殖致大量鱼死亡？（　　）
A.氮和磷
B.有机氮和有机磷
C.铬
D.氟
E.甲基汞中毒

【答案】 A
87、54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5?6年，妇科检查：子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1.1cm，不均质。
A.黏膜下肌瘤
B.子宫内膜癌
C.宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.子宫内膜息肉

【答案】 B
88、患者，男，48岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约3cm坏死，行坏死回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选
A.无张力疝修补术
B.单纯疝囊高位结扎术
C.Halsted法疝修补术
D.Bassini法疝修补术
E.Ferguson法疝修补术

【答案】 B
89、女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来高热、嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不明显，BP170/96mmHg,R30次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心界不大，肝脾肋下未触及，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（±)。WBC12.8×109/L,N82%。
A.脑血管意外
B.CO2潴留引起的肺性脑病
C.低血糖昏迷
D.感染中毒性脑病
E.高血压脑病

【答案】 D
90、男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难。发绀，查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的
A.软化胸壁内陷
B.纵隔移向健侧
C.伤侧膈肌上升
D.静脉回流受阻
E.二氧化碳滞留

【答案】 C
91、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括
A.血小板寿命缩短
B.血小板减少
C.活化部分凝血酶时间（APTT)延长
D.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍
E.脾不大或轻度肿大

【答案】 C
92、皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代， 并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生，应诊断为
A.创伤一期愈合
B.皮肤慢性溃疡
C.皮肤溃疡伴感染
D.皮肤慢性溃疡、癌变
E.皮肤鳞状上皮癌浸

【答案】 D
93、患者，男，35岁，二楼跌下致腹腔内出血，查体：P116次／分，BP80/60mmHg，尿量28ml/h，此患者处于
A.中度休克期
B.重度休克期
C.DIC期
D.休克抑制期
E.轻度休克期

【答案】 A
94、下列哪项不符合大叶性肺炎的表现
A.大多数由肺炎双球菌引起
B.可形成空洞
C.病变多累及一个肺叶或肺段
D.病程可分为四期
E.以纤维素渗出为主的渗出性炎症

【答案】 B
95、大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为 肺泡腔内充满
A.浆液和红细胞
B.浆液和中性粒细胞
C.纤维素和红细胞
D.纤维素和中性粒细胞
E.红细胞和中性粒细胞

【答案】 D
96、溃疡性结肠炎（重症）
A.利福平
B.糖皮质激素
C.奥美拉唑
D.柳氮磺胺吡啶
E.左羟氨苄青霉素

【答案】 B
97、男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（ + + + +），红细胞（+ + ）。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白 28g/L。
A.肾活检
B.双肾超声
C.肾 CT
D.尿蛋白定量检测
E.血脂

【答案】 C
98、下列选项中对判断肾小球源性血尿最有意义的是
A.肉眼血尿
B.全程血尿
C.变形红细胞尿
D.尿隐血阳性
E.合并尿道刺激征

【答案】 C
99、肠结核最常见的发病部位是
A.直肠
B.乙状结肠
C.回盲部
D.回肠末段
E.升结肠

【答案】 C
100、知识点：绒癌肺转移
A.流产感染伴双肺结核
B.不全流产伴双肺结核
C.绒癌肺转移
D.侵蚀性葡萄胎肺转移
E.子宫肉瘤伴肺转移

【答案】 C
101、发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发
A.颜面部蜂窝组织炎
B.丹毒
C.颜面部淋巴管炎
D.化脓性海绵窦炎
E.败血症

【答案】 D
102、患儿，女，10岁。肺动脉瓣听诊区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能患有
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.肺动脉瓣狭窄

【答案】 D
103、男，33岁。左足和左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为
A.5%，深Ⅱ度
B.5%，浅Ⅱ度
C.10%，浅Ⅱ度
D.10%，深Ⅱ度
E.15%，浅Ⅱ度

【答案】 C
104、女性，24岁，因“上腹疼” 4小时入院，现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛，伴有恶心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血WBC 12×109/L。
A.急性阑尾炎
B.急性机械性肠梗阻
C.急性上消化道穿孔
D.急性胰腺炎
E.肠系膜动脉血栓

【答案】 A
105、患者，男，25岁，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ°烧伤，第一个24小时补液总量应为
A.4000ml
B.5000ml
C.6000ml
D.3000ml
E.9000ml

【答案】 C
106、胫骨易发生骨折的部位是（　　）。
A.上端干骺端部位
B.中上1/3处
C.胫骨中段
D.中下1/3处
E.踝上部位

【答案】 D
107、二度Ⅰ型房室传导阻滞诊断依据不包括
A.P波与QRS无关
B.有心室漏搏
C.P-R间期逐渐延长
D.R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻
E.P-R间期逐渐延长加心室漏搏

【答案】 A
108、坏血病是由于哪个营养素缺乏引起的
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素C
E.维生素D

【答案】 D
109、可在部分青少年中听到的心音是
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.额外心音

【答案】 C
110、患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)。
A.阳性表示结核感染
B.强阳性可支持结核诊断
C.阴性可排除结核病
D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
E.免疫抑制者诊断价值受影响

【答案】 C
111、女性，47岁，反复胃区不适4年，伴有疼痛、嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并进行活检病理检查。
A.与自身免疫反应有关
B.发生胃癌者较胃体胃炎多见
C.胃酸正常或轻度异常
D.胃黏膜炎症由浅变深
E.幽门螺杆菌附于胃窦黏膜上皮细胞上

【答案】 A
112、关于急性白血病的检查及诊断不正确的是
A.骨髓象是确诊和分型的依据
B.骨髓增生活跃或极度活跃
C.少数患者呈低增生性白血病
D.AuEr小体见于ALL
E.过氧化物酶（POX），AML（+～+++）

【答案】 D
113、患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是
A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激相关障碍

【答案】 C
114、金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是
A.葡萄球菌A蛋白
B.肠毒素
C.杀白细胞素
D.凝固酶
E.表皮溶解素

【答案】 D
115、左桡骨开放性骨折，切口有血肿
A.切口分类及愈合为“Ⅰ/甲”
B.切口分类及愈合为“Ⅲ/丙”
C.切口分类及愈合为“Ⅱ/甲”
D.切口分类及愈合为“Ⅱ/乙”
E.切口分类及愈合为“Ⅲ/甲”

【答案】 D
116、患者，女，38岁。近3天来白带增多，量大，呈白色稠厚豆渣样。最可能的诊断是
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.滴虫阴道炎
C.慢性宫颈炎
D.子宫内膜炎
E.盆腔炎

【答案】 A
117、肺硅沉着症最常见的并发症是
A.肺真菌感染
B.肺栓塞
C.胸膜间皮瘤
D.肺结核
E.肺鳞癌

【答案】 D
118、男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10
A.强心剂改善心功能
B.利尿剂减轻心脏负荷
C.止咳、祛痰、平喘
D.控制肺部感染
E.血管扩张剂减轻心脏负荷

【答案】 D
119、胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于（　　）。
A.腹主动脉旁
B.腹腔
C.胃大弯
D.肝十二指肠韧带
E.结肠中动脉旁

【答案】 C
120、乳腺癌CMF化疗方案的药物是
A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
B.环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶
C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
D.长春新碱、多柔比星、氟尿嘧啶
E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶

【答案】 C
121、阻塞性肺气肿最常见的病因是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.重症肺结核
E.尘肺

【答案】 C
122、患者，男，40岁。既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是
A.穿孔修补术
B.胃大部切除术，毕Ⅰ式
C.胃大部切除术，毕Ⅱ式
D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E.穿孔修补术加迷走神经切除术

【答案】 C
123、关于急进性肾炎描述正确的是
A.肾活检提示25%以上肾小球囊内有大新月 体形成
B.III型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性， 好发于中老年
C.I型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发 于中青年
D.II型患者抗基体底膜抗体常呈阳性补体C3常升高
E.I型、III型患者适用甲泼尼龙冲击治疗. II型患者适合强化血浆置换治疗

【答案】 B
124、华法林与甲磺丁脲合用
A.抗凝作用不变
B.诱导肝药酶，加速药物灭活，使作用减弱
C.竞争性对抗
D.竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高
E.抑制肝药酶，减慢药物灭活，使作用增强

【答案】 D
125、轻度高血压病选用
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.呋塞米
E.乙酰唑胺

【答案】 B
126、足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体： 嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血清未结合胆红素 342 μmol/L。首选的检查是
A.肝功能
B.血常规
C.血培养
D.血型
E.肾功能

【答案】 D
127、关于直肠癌，以下哪项是错误的？
A.约占大肠癌的60%左右
B.常见部位为直肠壶腹部
C.组织学分型中黏液癌多见，约占50%以上
D.大体类型以溃疡型多见
E.淋巴转移是主要扩散途径

【答案】 C
128、对医疗事故技术鉴定委员会所做的