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2025年主治医师之内科主治303通关题库(附答案)

单选题（共600题）
1、医务人员医德考评应当认定为较差的情形是
A.出具医学证明文件供他人使用的
B.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢
C.复印医学文书及有关资料的
D.违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用情节严重的
E.医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的

【答案】 D
2、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是
A.新月体性肾炎
B.局灶性节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜增殖性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎

【答案】 A
3、急性苯中毒的主要表现为
A.急性肝坏死
B.急性肾衰竭
C.中枢神经系统症状
D.急性中毒性肺炎
E.全血细胞下降

【答案】 C
4、关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是
A.Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁
B.Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁
C.Ⅲ型免疫病理表现为"满堂亮"
D.Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁
E.Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁

【答案】 B
5、某女性患者，50岁，突然发生急性心肌梗死，没有溶栓禁忌证，给予溶栓治疗，以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是
A.2小时内胸痛程度减轻一半以上
B.ST弓背向下
C.2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上
D.心肌损伤标志物高峰提前出现
E.出现再灌注心律

【答案】 B
6、西方国家最常见的急性胰腺炎病因为
A.大量饮酒和暴饮暴食
B.胰管阻塞
C.手术与创伤
D.内分泌与代谢障碍
E.胆道系统疾病

【答案】 A
7、男，31岁，因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE／4HR)己4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是
A.加用护肝药
B.停抗结核药物
C.改用HE+链霉素
D.改用HE+对氨基水杨酸
E.改用HE+左氧氟沙星

【答案】 B
8、男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑
A.肺脓肿
B.肺癌
C.自发性气胸
D.支气管扩张
E.肺结核

【答案】 C
9、钩体病首剂青霉素治疗后2～4小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克
A.崭氏反应
B.变态反应
C.钩体败血症
D.钓体对组织器官的直接损害
E.过敏反应

【答案】 A
10、心脏压塞
A.Beck三联征
B.Kussmaul征
C.Ewart征
D.Osler结、Roth斑
E.心包摩擦音

【答案】 A
11、肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于
A.局灶节段性肾小球硬化
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎

【答案】 B
12、男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO
A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流(右向左)
D.低通气
E.氧耗量增加

【答案】 C
13、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于
A.急性胃炎
B.胆石症
C.慢性胆囊炎
D.消化性溃疡
E.肝硬化

【答案】 D
14、做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后
A.＜2小时
B.＜3小时
C.＜1小时
D.＜4小时
E.＜5小时

【答案】 C
15、贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 A
16、关于成分输血的适应证不正确的是
A.白细胞减少<3×10
B.洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆
C.血小板减少<20×10
D.每袋浓缩红细胞为200ml全血的红细胞
E.血浆输注适合低蛋白血症

【答案】 A
17、男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.肠炎
E.食物中毒

【答案】 A
18、在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是
A.对受试者的负担不可以过分强调
B.需要特别关照参加试验的重点人群的利益
C.对受试者的负担和受益要公平分配
D.对受试者的受益要放在首要位置考虑
E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑

【答案】 C
19、化脓性炎症的典型热型为
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.稽留热

【答案】 B
20、急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是
A.减少脂肪酸分泌
B.减少胃酸分泌
C.减少淀粉酶分泌
D.减少胃蛋白酶分泌
E.减少胆汁分泌

【答案】 B
21、患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊
A.骨髓瘤肾
B.急性肾小球肾炎
C.急性药物性间质性肾炎
D.糖尿病肾病
E.紫癜肾

【答案】 B
22、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肉芽肿

【答案】 B
23、干酪性肺炎引起的空洞的特点是
A.X线胸片呈虫蚀样空洞
B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞
C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平
D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平
E.X线胸片上空洞形态不一

【答案】 A
24、女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断
A.狼疮性肾炎
B.类固醇性结核病
C.肺部继发感染
D.肺化脓症
E.肺军团菌病

【答案】 B
25、男性，20岁,因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常
A.补足液体保证足够尿量
B.注意水、电解质平衡
C.糖皮质激素治疗
D.如病情需要可继续服用磺胺类药物
E.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗

【答案】 D
26、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为
A.漏出液
B.渗出液
C.介于渗出液与漏出液之间
D.乳糜性
E.血性

【答案】 C
27、女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC4.9×109/L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.肾结核
E.肾结石

【答案】 C
28、下述哪项不是内分泌疾病功能诊断
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.黏液性水肿
C.桥本甲状腺炎甲亢
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

【答案】 D
29、治疗军团菌肺炎最有效的药物是
A.链霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.四环素
E.利福平

【答案】 B
30、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。
A.淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.骨结核
D.狼疮性肾炎
E.白血病
F.血管炎肾损害
【答案】 B
31、下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点
A.有效肺泡通气量增加
B.常见于慢性阻塞性肺疾病
C.动脉血二氧化碳分压＞55mmHg
D.动脉血氧分压(PaO
E.主要是呼出CO

【答案】 A
32、主动脉瓣关闭不全的X线表现
A.心影正常
B.靴形心
C.梨形心
D.烧瓶心
E.全心大

【答案】 B
33、以下均为脊髓压迫症的原因，除外
A.神经鞘膜瘤
B.黄韧带肥厚
C.第四脑室出口闭塞
D.颈椎融合畸形
E.结核

【答案】 C
34、男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是
A.尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L
B.血浆白蛋白25g／L
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+水肿+高脂血症

【答案】 A
35、控制疟疾发作的首选药物是
A.甲氟唑
B.氯喹
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.奎宁

【答案】 B
36、慢性肾功能不全贫血时关于铁剂的应用不正确的是
A.铁剂宜空腹口服，且不宜与其他药物同服
B.口服铁剂可以合并明显消化道症状，不能耐受者可静脉补充铁剂
C.静脉注射铁剂包括右旋糖酐铁、葡萄糖铁、蔗糖铁，三者均存在变态反应
D.应用静脉铁剂时当转铁蛋白饱和度>50%和（或）铁蛋白>800ug/L时应停用静脉注射铁剂，暂停3个月
E.应用铁剂治疗期间应定期检测转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白

【答案】 C
37、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.高钙血症

【答案】 B
38、中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mmhg，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是
A.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
B.泼尼松片60mg／d
C.避免有损肾功能的因素
D.限制食物中蛋白及磷摄入量
E.应用血小板解聚药

【答案】 B
39、关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是
A.Coombs试验阳性是诊断金标准
B.冷抗体在30℃时最活跃
C.冷抗体多为IgM
D.禁用免疫抑制剂
E.遇冷才会发病

【答案】 C
40、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC4×10
A.CDss、CD5g测定
B.Coombs试验
C.酸溶血试验
D.冷热溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验

【答案】 A
41、期货公司为债务人，人民法院应债权人请求，冻结、划拨期货公司客户保证金账户中资金的情形包括（ ）。
A.期货公司保证金账户中存在超出客户保证金权益的部分
B.期货公司客户保证金账户金额高于期货公司注册资本金的5倍
C.期货公司自有资金与客户保证金发生混同
D.期货公司净资本高于客户权益总额的6％

【答案】 A
42、患者男性，46岁，间断腹痛、腹泻2年，排便5～6次/天，不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便8～9次/天，下列哪项检查对诊断帮助最大
A.便常规
B.钡灌肠
C.便培养
D.结肠镜
E.直肠动力学检查

【答案】 D
43、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10
A.急性肾小球肾炎
B.急性药物过敏性间质性肾炎
C.感染性休克
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎

【答案】 B
44、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应
A.脊髓
B.骨骼肌
C.神经肌肉接头
D.周围神经
E.脑干

【答案】 D
45、预防肺结核的最主要措施是
A.隔离和有效治疗排菌患者
B.禁止随地吐痰
C.加强登记管理
D.健全防痨组织
E.接种卡介苗，化疗

【答案】 A
46、X线表现为圆形，边缘模糊的阴影，肺门淋巴结增大，与肺部病灶之间有条索状阴影相连，是
A.Ⅴ型结核
B.Ⅳ型结核
C.Ⅱ型结核
D.Ⅰ型结核
E.Ⅲ型结核

【答案】 D
47、长期接触可导致病理性骨折的毒物是
A.铬
B.镉
C.锰
D.汞
E.铅

【答案】 B
48、功能性消化不良不包括的症状是
A.餐后出现烧心
B.餐后出现饱胀不适
C.餐后出现早饱感
D.餐后出现上腹烧灼感
E.餐后出现上腹痛

【答案】 A
49、下列对胃溃疡的说法正确的是
A.常表现为夜间痛
B.通常胃酸正常或降低
C.饮食也可以促进溃疡愈合
D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
E.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

【答案】 B
50、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常
A.壳核神经元显著减少、脱失
B.神经元胞浆内出现路易小体
C.胶质细胞增生
D.角膜后缘弹力层铜颗粒沉积
E.肝细胞脂肪变性

【答案】 B
51、建立人工通气的最好方法是
A.人工呼吸，胸外心脏按压
B.阿托品
C.气管插管
D.人工心脏起搏
E.冰帽

【答案】 C
52、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为
A.立止血
B.安络血
C.垂体后叶素
D.云南白药
E.肾上腺皮质激素

【答案】 C
53、慢性肺淤血的特征性X线表现为
A.主动脉弓突出
B.心脏两侧扩大
C.肺门血管影增强
D.Kerley B线
E.两肺门呈蝴蝶样阴影

【答案】 D
54、下列不是脑囊虫病临床型的是
A.脑室型
B.脊髓型
C.软脑膜型
D.末梢神经型
E.脑实质型

【答案】 D
55、慢性支气管炎的临床分期是
A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
B.急性发作期、临床缓解期、活动期
C.急性发作期、慢性迁延期、稳定期
D.代偿期、失代偿期、间歇期
E.活动期、稳定期、迁延期

【答案】 A
56、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区
A.氢氯噻嗪
B.血管扩张药
C.钙拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体阻滞剂

【答案】 A
57、抢救急性CO中毒时防止脑水肿
A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C
D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E.立即将病人移到空气新鲜的地方

【答案】 A
58、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L
A.红细胞结合
B.含巯基酶结合
C.金属硫蛋白结合
D.呼吸酶结合
E.血浆蛋白结合

【答案】 B
59、溃疡性结肠炎的主要临床表现为
A.黏液脓血便
B.腹胀
C.发热
D.腹痛
E.恶心、呕吐

【答案】 A
60、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔

【答案】 C
61、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。
A.抗病毒治疗
B.甲强龙
C.营养神经
D.改善循环
E.抗血小板治疗
F.补钾
【答案】 B
62、女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能是
A.骨软化症
B.原发性骨质疏松症
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.肾性骨病
E.继发性甲状旁腺功能亢进症

【答案】 B
63、下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是
A.小潮气量的通气模式
B.使用低水平的PEEP
C.反比呼吸
D.可容许性高碳酸血症
E.压力控制通气

【答案】 C
64、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选
A.硝普钠
B.β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫
C.硝酸异山梨酯
D.硝苯地平
E.地高辛

【答案】 B
65、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是
A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
B.结肠呈碱性环境时产氨增多
C.便秘时会引起血氨增高
D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

【答案】 A
66、关于脊柱活动度的说法，以下正确的是
A.颈段活动度小
B.胸段活动度小
C.腰段活动度小
D.骶椎活动度大
E.脊柱活动受限见于正常情况

【答案】 B
67、女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10
A.巨幼细胞贫血
B.慢性病性贫血
C.自身免疫性贫血
D.PNH
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
68、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.急性白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜

【答案】 A
69、女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移
A.早期全身给予糖皮质激素
B.早期、正规的抗结核治疗
C.局部给予糖皮质激素
D.局部给予祛痰药物
E.大剂量抗结核药物治疗

【答案】 B
70、下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现
A.致残性关节脊柱炎
B.低血钾性软瘫
C.下肢过敏性紫癜样皮疹
D.腮腺肿大
E.猖獗龋

【答案】 A
71、患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸，多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】 A
72、上述哪一项为妊娠期糖尿病
A.ICA
B.GDM
C.MODY
D.GAD
E.LADA

【答案】 B
73、一旦确诊心脏骤停应立即
A.做心前区捶击，胸外心脏按压
B.安装人工起搏器
C.鼻导管给氧
D.找上级医师
E.开放静脉

【答案】 A
74、女性，17岁。咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。以下有关流感发病机制，哪项不正确
A.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成
B.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解
C.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内
D.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA
E.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落

【答案】 D
75、激素治疗后血清补体C
A.紫癜性肾炎
B.小血管炎
C.膜增生性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.急性肾小球肾炎

【答案】 D
76、伤寒的临床表现不包括
A.脾大
B.消化道症状
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.发热
E.相对缓脉

【答案】 C
77、甲状腺素是指
A.血清T
B.血清总T
C.血清总T
D.血清反T
E.血清T

【答案】 A
78、女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为
A.风湿热
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.细菌性心内膜炎
E.以上都不是

【答案】 D
79、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
A.低呼吸频率
B.大潮气量
C.低水平PEEP
D.压力控制模式
E.压力支持模式

【答案】 B
80、初治涂阴的患者可选用的方案是
A.一线和二线抗结核药混合使用
B.2HRZE(S)／4HR
C.2HRZ／4HR
D.2HRZES／4-6HR
E.6HR

【答案】 C
81、治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的新药物
A.苯妥英钠
B.维生素B
C.卡马西平
D.苯巴比妥
E.安定

【答案】 C
82、结核性腹膜炎最常见的病理类型
A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
B.可确定结核性腹膜炎
C.渗出型
D.粘连型
E.干酪型

【答案】 D
83、对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的
A.遗传因素
B.气候寒冷
C.副交感神经反应降低
D.吸烟
E.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

【答案】 C
84、男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10
A.溶血性贫血急性型
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 A
85、女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。
A.颅内感染
B.系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病
C.病毒感染
D.低钙抽搐
E.脑出血

【答案】 B
86、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是
A.毛花甙丙(西地兰)
B.普罗帕酮(心律平)
C.利多卡因
D.可拉明
E.胺碘酮

【答案】 A
87、关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是
A.是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策
B.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见
C.需要根据病人的意见，开具诊断书
D.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医
E.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为

【答案】 A
88、下列哪项关于结核性胸膜炎特点的描述是错误的
A.多见于儿童
B.起病多缓慢
C.可有结核中毒症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸水影外，还应有肺内结核灶

【答案】 B
89、吸声措施的主要作用是
A.吸收声能，降低工作环境噪声强度
B.封闭噪声源
C.控制空气扰动
D.控制噪声源传出声波强度
E.以上都不是

【答案】 A
90、在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是
A.肺动脉高压
B.肺栓塞
C.肺气肿
D.肺不张
E.气管活塞性狭窄

【答案】 D
91、摄取碘减少，基础代谢率降低的是
A.甲状腺高功能腺瘤
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.继发性甲状腺功能亢进
E.突眼性甲状腺肿

【答案】 A
92、某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊
A.噪声聋
B.听力损伤
C.听觉疲劳
D.局部振动病
E.神经性耳聋

【答案】 A
93、患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸，多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】 C
94、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是
A.舌下含服硝苯地平
B.静脉缓慢推注酚妥拉明
C.静滴硝普钠
D.静脉注射呋塞米
E.静滴硝酸甘油

【答案】 B
95、患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断
A.外源性哮喘
B.混合型哮喘
C.运动性哮喘
D.内源性哮喘
E.过敏性鼻炎

【答案】 A
96、下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是
A.胸部皮肤弹性减弱
B.弥漫性肺泡纤维化
C.膈神经病性变性
D.肺小动脉内膜增厚
E.肋椎关节硬化

【答案】 B
97、石棉小体是石棉肺的
A.诊断依据
B.X线表现
C.病理特征
D.接触指标
E.无意义

【答案】 D
98、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是
A.PNH细胞按敏感程度分为三型
B.发病隐匿，病情轻重不一
C.属于血管内溶血
D.红细胞膜对抗体IgA高度敏感
E.红细胞膜获得性缺陷所致

【答案】 D
99、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。
A.尿比重为1.018
B.抗利尿激素降低
C.尿渗透压小于血渗透压
D.尿渗透压下降
E.尿渗透压一般低于200mOsm/L

【答案】 A
100、不属于贫血临床表现的是
A.活动后心悸气促
B.面色苍白，头昏乏力
C.记忆力减退，失眠多梦
D.持续低热，牙龈渗血
E.食欲减退，恶心

【答案】 D
101、有关急性肾小球肾炎的实验室检查，错误的是
A.尿常规检查见红细胞
B.正色素，正细胞贫血
C.血沉不增快
D.重度患者出现稀释性低钠血症
E.部分患者免疫复合物阳性

【答案】 C
102、舒张压持续≥130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是
A.顽固性高血压
B.恶性高血压
C.高血压危象
D.老年高血压
E.高血压脑病

【答案】 B
103、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。
A.颅内硬膜下血肿
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑瘤

【答案】 D
104、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。
A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

【答案】 C
105、5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×10
A.急性肾盂肾炎
B.急性白血病
C.急性食物中毒
D.G6PD缺乏
E.脾功能亢进

【答案】 D
106、下列关于继发性高血压错误的是
A.继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常
B.肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常
C.原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的
D.嗜铬细胞瘤高血压可为阵发性
E.主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压

【答案】 B
107、对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是
A.室性心动过速可用利多卡因
B.频发室性期前收缩选用利多卡因
C.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
D.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
E.窦性心动过速不宜用J3受体阻滞剂

【答案】 D
108、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是
A.同侧肺门淋巴结转移
B.对侧肺门淋巴结转移
C.同侧锁骨上窝淋巴结转移
D.恶性胸腔积液
E.肿瘤侵犯气管

【答案】 A
109、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是
A.可见白细胞渗出
B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物
C.多形成新月体
D.IgG沉积
E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变

【答案】 C
110、缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为
A.行为异常，欣快
B.意识模糊
C.意识模糊
D.肝臭
E.定向力障碍

【答案】 A
111、败血症患者，外周循环血容量不足时可见
A.左心室射血分数小于40%
B.动脉收缩压大于160mmHg
C.中心静脉压小于5.0cmH
D.心排血量(CO)大于6.0L/min
E.肺毛细血管楔压大于30mmHg

【答案】 A
112、下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小
A.类风湿关节炎
B.巨细胞动脉炎
C.成人多发性肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.进行性系统性硬化病

【答案】 B
113、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。
A.类风湿关节炎
B.反应性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出
E.骨结核

【答案】 C
114、我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代( )
A.20世纪60年代
B.21世纪初
C.20世纪20年代
D.20世纪80年代
E.20世纪90年代

【答案】 D
115、65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10～15/日，血白细胞8.5×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。
A.抗菌药物3天疗法
B.选用敏感药物口服治疗两周
C.静脉联合用抗菌药物，疗程2周
D.静脉用抗菌药物，疗程2周
E.低剂量抑菌治疗，疗程一年

【答案】 B
116、关于急性水肿型胰腺炎的病理表现，下列哪项说法是正确的
A.大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死
B.胰腺周围有大量脂肪坏死
C.组织学可见实质水肿、充血
D.可见散在点状脂肪坏死
E.可见明显胰实质坏死和出血

【答案】 D
117、提示肺动脉高压的体征
A.心浊音界缩小或叩不出
B.双下肺湿性啰音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.剑突下示心脏抬举样搏动
E.颈静脉怒张

【答案】 C
118、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物
A.甲巯咪唑
B.糖皮质激素
C.丙硫氧嘧啶
D.复方碘液
E.大量普萘洛尔

【答案】 C
119、女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为
A.高血压病3级，极高危
B.高血压病2级，极高危
C.高血压病2级，高危
D.高血压病2级，中危
E.高血压病3级，高危

【答案】 A
120、医院获得性肺炎耐多药病原的危险因素不包括
A.入院前90天应用抗生素
B.本次入院时间2天
C.所在社区或医疗单位耐药比例增高
D.患者免疫功能低下
E.使用免疫抑制剂治疗

【答案】 B
121、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。
A.足量激素联合骁悉口服
B.单纯血浆置换治疗
C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D.甲泼尼龙冲击治疗
E.激素口服联合环磷酰胺治疗

【答案】 D
122、糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是
A.可以减轻急性期皮肤水肿
B.对本病疗效不显著
C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化
D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用
E.对间质性肺病有一定疗效

【答案】 C
123、对于铁代谢，下列哪项是正确的
A.正常肠黏膜可吸收三价铁
B.血清铁一般是亚铁离子
C.铁主要在空肠下段吸收
D.在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合
E.维生素C能把食物中铁游离化

【答案】 D
124、嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致
A.多种肽类激素
B.肾上腺髓质素
C.儿茶酚胺
D.嗜铬粒蛋白
E.糖皮质激素

【答案】 C
125、扩张型心肌病最主要的体征是
A.肺水肿
B.心脏扩大
C.心律不齐
D.可听到奔马律
E.颈静脉怒张

【答案】 B
126、下列不是运动神经损伤表现的是
A.肌力下降
B.肌痉挛
C.肢体震颤
D.肌束震颤
E.痛性痉挛

【答案】 C
127、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.慢性肾小球肾炎
B