2025年主治医师之内科主治303题库练习试卷A卷附答案.docx

2025年主治医师之内科主治303题库练习试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、女，18岁。发热1个月，近1周两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l，白细胞3.0×109/l，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断
A.缺铁性贫血
B.慢性肾炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿热

【答案】 D
2、以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了
A.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
B.口唇发绀
C.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平
D.两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出
E.有阻塞性通气功能障碍

【答案】 B
3、下列病理改变不属于增生性肾炎的是
A.新月体性肾小球肾炎
B.致密沉积物性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

【答案】 D
4、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。
A.贲门
B.胃体大弯
C.大部分胃
D.胃窦部
E.全胃

【答案】 D
5、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 B
6、以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症

【答案】 D
7、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点肠道恶性淋巴瘤
A.伴周期性腹痛
B.伴里急后重
C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张
D.伴腹部肿块
E.皮肤粘膜出血

【答案】 D
8、引起肺炎的病原体主要是
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.真菌
E.立克次体

【答案】 A
9、重度溃疡性结肠炎的主要表现为
A.体温>37.5℃，至少持续3天以上
B.每日腹泻5次
C.血沉>25mm／h
D.黏液脓血便，每日8次
E.血清白蛋白<35g／L

【答案】 D
10、可引起消化性溃疡的是
A.去甲肾上腺素
B.双氢克尿噻
C.对乙酰氨基酚
D.复方降压片
E.消心痛

【答案】 D
11、男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为
A.脑肿瘤
B.脑囊尾蚴病
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.原发性癫痫
E.结核性脑膜炎

【答案】 B
12、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。
A.2年前曾患肺炎
B.吸烟40年，20支/日
C.5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈
D.40年前曾患气胸
E.其父死于肺癌

【答案】 B
13、中毒性神经病晚期最易发展为
A.纤维素样坏死病变
B.节段性脱髓鞘病变
C.Wallerian变性
D.轴索超微结构改变
E.洋葱球样结构形成

【答案】 C
14、女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×10
A.大量出血如月经过多
B.病毒感染
C.电离辐射
D.药物如苯及其衍生物、噻嗪类等
E.自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等

【答案】 A
15、下述有关国内HD的描述，哪项不正确
A.HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％
B.淋巴细胞为主型较为少见
C.淋巴细胞耗竭型最常见
D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化
E.结节硬化型不易转化

【答案】 C
16、男性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现下列表现，除了
A.贫血
B.低血钾
C.高磷血症
D.低血糖
E.肝性胸腔积液

【答案】 C
17、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。
A.大量饮酒
B.内分泌与代谢障碍
C.胰管阻塞
D.胆道疾病
E.感染

【答案】 D
18、流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点
A.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
C.呈地方性流行
D.人是唯一的传染源
E.以上都不是

【答案】 D
19、患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×10
A.地方性斑疹伤寒
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.病毒性肝炎
E.伤寒

【答案】 A
20、能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是
A.非密螺旋体抗原试验
B.捕获ELISA法
C.荧光密螺旋体抗体吸收试验
D.梅毒螺旋体血凝试验
E.梅毒螺旋体制动试验

【答案】 C
21、医疗机构从业人员既要遵守本文件所列()规范又要遵守与()相对应的分类行为规范。
A.职业、基本行为
B.基本行为、职业
C.职务、行业
D.行业、职务

【答案】 B
22、下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外
A.给予足量的动物蛋白饮食
B.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙
C.必要时输少量新鲜血液
D.适当补充铁剂和叶酸
E.注射促红细胞生成素

【答案】 A
23、患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为
A.吡嗪酰胺
B.利福平
C.异烟肼
D.异烟肼加链霉素
E.链霉素

【答案】 B
24、引起肺源性心脏病的支气管、肺疾病中最常见的病因是
A.支气管哮喘
B.结节病
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病
E.重症肺结核

【答案】 D
25、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解
A.外周组织摄取葡萄糖增加
B.糖原分解代谢加速
C.糖原合成增加
D.组织对葡萄糖的利用增加
E.胃肠道对葡萄糖吸收增加

【答案】 B
26、男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC345×10
A.急变期
B.稳定期
C.加速期
D.初发期
E.缓解期

【答案】 C
27、男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶
A.正常黏膜上散在孤立小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡
B.黏膜广泛充血、水肿，触之易出血
C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.结肠黏膜弥漫性充血，可见多处出血点
E.结肠黏膜见多发浅表性溃疡，表面有脓膜覆盖

【答案】 A
28、肠结核好发于
A.儿童
B.少年
C.青壮年
D.老年
E.无特殊好发年龄

【答案】 C
29、下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是
A.双眼看近物时，眼球轴辏不良
B.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
C.眼球向前突出
D.瞬目减少
E.双眼上看时，前额皮肤不能皱起

【答案】 B
30、男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是
A.高血压肾损害
B.慢性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合征

【答案】 D
31、男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×10
A.环孢素
B.苯丁酸氮芥
C.美法仑
D.泼尼松
E.格列卫

【答案】 C
32、意向性震颤见于
A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损

【答案】 B
33、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L
A.氢氯噻嗪
B.苯溴马隆
C.吲哚美辛
D.秋水仙碱
E.泼尼松

【答案】 A
34、男性，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白细胞12．7×10
A.退热后即可停药
B.开始时肌注小剂量
C.静脉滴注大剂量
D.疗程2周以上
E.每日只需用药1次

【答案】 B
35、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g
A.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
B.血脂
C.蛋白电泳
D.肾脏B超
E.肾功能检查

【答案】 A
36、下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因
A.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
B.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
C.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛
D.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛
E.平卧时回心血量增多，加重肺部充血

【答案】 B
37、肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指
A.泼尼松减量或停药2周后即复发
B.应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少
C.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少
D.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少
E.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少

【答案】 C
38、19岁高中男性，体育课上突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是
A.全面强直-阵挛发作
B.部分性感觉性癫痫
C.杰克逊癫痫
D.精神运动性发作
E.失神发作

【答案】 C
39、31岁男性，昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温38℃，脉搏95次/分，血压98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。
A.十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
B.胃溃疡合并穿孔
C.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
D.急性不完全性肠梗阻
E.慢性结石性胆囊炎

【答案】 C
40、海洋性贫血的说法错误的是
A.β海洋性贫血是常染色体隐性遗传
B.α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致
C.β海洋性贫血最多见于地中海区域
D.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是α海洋性贫血中最严重的类型
E.本病尚无根治方法

【答案】 A
41、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.毛细血管外增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.膜性肾病

【答案】 A
42、慢粒白血病下列错误的是
A.血清维生素B
B.骨髓中原始细胞<10％，而以中晚幼粒细胞为主
C.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降
D.周围血中中性粒细胞百分数增多
E.晚期骨髓内纤维组织增多

【答案】 C
43、吸声措施的主要作用是
A.吸收声能，降低工作环境噪声强度
B.封闭噪声源
C.控制空气扰动
D.控制噪声源传出声波强度
E.以上都不是

【答案】 A
44、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为
A.克雷伯杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌

【答案】 B
45、患儿，4岁，自小发育异常，3岁方学走路，行走姿势如鸭步，智力正常，受凉后出现呼吸困难，经治疗无效死亡，尸检发现心肌细胞及脊髓、脑干神经元糖原沉积，可能的诊断为
A.淀粉-1，6-葡萄糖苷酶缺陷症
B.肌营养不良
C.磷酸甘油酸激酶缺陷症
D.酸性麦芽糖酶缺陷症
E.Tauri病

【答案】 D
46、肾性骨营养不良早期诊断依据
A.骨活检
B.肾功能检查
C.血钙、磷水平
D.骨痛症状
E.骨骼X线检查

【答案】 A
47、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是
A.支气管痉挛
B.气道壁重建
C.支气管黏膜水肿
D.微小血管渗漏
E.黏液栓形成

【答案】 B
48、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌
A.4HRSZE／8HIRZ
B.6HRSZE／6HRZ
C.6HRSZE／18HRZ
D.2HRSZE／7HRZ
E.6HRSZE/10HRZ

【答案】 C
49、DIC患者实验室检查结果不应该出现的是
A.APTT缩短
B.APTT延长
C.PT延长
D.血小板升高
E.PT缩短

【答案】 D
50、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势
A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗
B.联合化学治疗药物较肺结核少一些
C.加局部用药(胸腔内注射)
D.疗程较肺结核短一些
E.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长

【答案】 A
51、下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高
A.消化性溃疡穿孔
B.胆石症、胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.宫外孕破裂
E.肠梗阻

【答案】 D
52、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常
A.肾上腺B超
B.肾上腺CT检查
C.地塞米松抑制试验
D.静脉肾盂造影
E.肾动脉血管造影

【答案】 A
53、男性，50岁，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高热4天，咳痰带少量血丝，有夜间盗汗。体温40℃：，肺部未闻及啰音，胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区。外周血WBC9．2×10
A.至少使用2年以上方可停药
B.时间延长一倍
C.应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间
D.和短程化疗的时间完全一样
E.时间延长两倍
F.时间延长一半
【答案】 C
54、可反映机体近期苯接触程度的指标是
A.尿酚
B.尿葡萄糖醛酸
C.尿马尿酸
D.尿苯基硫迷氯酸
E.尿甲基马尿酸

【答案】 A
55、男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年( )
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗

【答案】 C
56、女，20岁，8月中旬以“发热、腹泻3天，抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90／60mmHg，P 90次／分，T 39.5℃，意识不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC20×109／L，N85％，L15％。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗
A.甘露醇
B.多巴胺
C.头孢菌素
D.糖皮质激素
E.灌肠

【答案】 A
57、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.Crohn病
D.肠伤寒
E.肠息肉

【答案】 C
58、二尖瓣狭窄大咯血的原因是
A.肺淤血
B.支气管黏膜微血管破裂
C.支气管静脉曲张破裂
D.肺栓塞
E.支气管动脉破裂

【答案】 C
59、COPD的标志性症状是
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.逐渐加重的气短或呼吸困难
D.胸痛
E.乏力

【答案】 C
60、女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16×109/L，可能性最大的是
A.并发胰腺脓肿
B.并发胰腺假性囊肿
C.合并急性胆囊炎
D.病情迁延未愈
E.败血症

【答案】 A
61、粒细胞缺乏症是指外周血中
A.中性粒细胞分叶过多
B.白细胞<2.0×10
C.白细胞<3.0×10
D.中性粒细胞占白细胞40%～60%
E.中等程度中性粒细胞绝对值/L

【答案】 B
62、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点
A.伴周期性腹痛
B.伴里急后重
C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张
D.伴腹部肿块
E.皮肤粘膜出血

【答案】 C
63、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
A.氢化可的松
B.可待因
C.肝素
D.止血药
E.毛花苷C

【答案】 A
64、急进性肾炎的病理特点是
A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
B.广泛肾小球囊腔内新月体形成
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.弥漫增殖性病变

【答案】 B
65、男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选
A.左旋多巴
B.溴隐亭
C.金刚烷胺
D.外科治疗
E.细胞移植

【答案】 A
66、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显
A.血常规
B.双手、双膝X线
C.ESR、CRP
D.CT
E.B超

【答案】 B
67、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】 B
68、急性主动脉夹层
A.主动脉瓣区舒张期杂音
B.腹部血管杂音
C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
D.心包摩擦音
E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】 B
69、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10
A.慢粒与急淋并存
B.慢粒急淋变
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢粒急单变
E.慢粒急粒变

【答案】 B
70、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.电解质紊乱
D.洋地黄中毒
E.感染

【答案】 D
71、女性，28岁，病理活检诊断为右锁骨上淋巴结结核，其被感染最可能的途径是
A.淋巴道
B.呼吸道
C.消化道
D.泌尿道
E.皮肤接触

【答案】 B
72、患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

【答案】 D
73、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及儿童)
B.中性粒细胞绝对值≥1.5×10
C.血小板≥100×10
D.外周血分类中无白血病细胞
E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞≤5%

【答案】 B
74、早期应用可降低24小时病死率的药物
A.肾上腺糖皮质激素
B.生长抑素
C.普鲁卡因
D.阿托品
E.H

【答案】 B
75、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同
A.完全相同
B.晚期相同，早期不同
C.可以相同，也可以不同
D.完全不同
E.早期相同，晚期不同

【答案】 A
76、痛风性关节炎
A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

【答案】 D
77、男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝包虫病
D.病毒性肝炎
E.原发性肝癌

【答案】 B
78、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现
A.寄生虫感染
B.新型隐球菌感染
C.白色念珠菌感染
D.卡氏肺囊虫感染
E.奴卡菌感染

【答案】 B
79、Ⅲ期淋巴瘤( )
A.病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热
B.病变累及右颈部及纵隔淋巴结
C.病变仅限于右侧颈部淋巴结
D.病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结
E.病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏

【答案】 D
80、《民法典》划分的民事主体中，法人主体可分为（ ）。
A.特别法人
B.营利法人
C.合伙企业
D.非营利法人

【答案】 A
81、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级
A.脑血管造影
B.SPECT
C.头颅CT
D.TCD
E.腰穿

【答案】 C
82、男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括
A.青年男性
B.高血压病
C.吸烟
D.冠心病家族史
E.糖尿病

【答案】 A
83、有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关
A.转氨酶
B.胆碱酯酶
C.碱性磷酸酶
D.单胺氧化酶
E.酸性磷酸酶

【答案】 B
84、弥漫性血管内凝血的出血是由于
A.血管壁功能异常
B.血小板减少
C.血小板减少伴凝血功能障碍
D.血小板功能异常
E.凝血功能障碍

【答案】 C
85、肾病综合征并发血栓的原因不包括
A.血小板功能亢进
B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡
C.与蛋白质营养不良有关
D.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态
E.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加

【答案】 C
86、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
A.呼吸性碱中毒，代偿
B.呼吸性碱中毒，失代偿
C.代谢性碱中毒，代偿
D.代谢性碱中毒，失代偿
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

【答案】 D
87、肾综合征出血热的“三大”主征
A.发烧，休克，少尿
B.出血，休克，肾损害
C.发烧，出血，肾损害
D.发烧，出血，“三痛”
E.休克，少尿，“三痛”

【答案】 C
88、致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是
A.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)
B.导管射频消融治疗
C.洋地黄强心治疗
D.心脏移植
E.血管扩张剂及利尿剂治疗

【答案】 A
89、22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
A.肺吸虫感染引起的胸腔积液
B.病毒性感染引起的胸腔积液
C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D.肺真菌感染继发胸腔积液
E.癌性胸腔积液

【答案】 A
90、慢性锰中毒典型的临床表现是
A.锥体外系损害表现
B.周围神经炎
C.贫血
D.脑衰弱综合征
E.自主神经功能紊乱

【答案】 A
91、高血压伴低血钾应慎用
A.氨氯地平
B.哌唑嗪
C.呋塞米
D.美托洛尔
E.培哚普利

【答案】 C
92、手套和袜套样感觉障碍提示病变在
A.周围神经末梢
B.单神经根
C.脊髓
D.脑千
E.大脑半球

【答案】 A
93、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT

【答案】 B
94、下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是
A.小潮气量的通气模式
B.使用低水平的PEEP
C.反比呼吸
D.可容许性高碳酸血症
E.压力控制通气

【答案】 C
95、下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长
A.窦房结
B.窦—房连接处
C.心房
D.房室结
E.希氏束

【答案】 D
96、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC 4．0×10
A.Ⅲ期A
B.Ⅲ期B
C.Ⅱ期B
D.Ⅳ期
E.Ⅱ期A

【答案】 D
97、患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是
A.阿托品
B.安装临时起搏器
C.麻黄碱
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛

【答案】 B
98、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10
A.免疫蛋白电泳
B.肝功能
C.骨髓检查
D.Coombs试验
E.腹部超声

【答案】 D
99、引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是
A.梗阻性肾病
B.狼疮性肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾病
E.慢性肾小球肾炎

【答案】 C
100、原发于内分泌腺的疾病
A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
D.糖尿病出现胰岛素抗药性
E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】 C
101、可引起继发性血小板增多的疾病是
A.溶血性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.骨髓纤维化
E.骨髓增生异常综合征

【答案】 A
102、下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物
A.色甘酸钠
B.吲哚美辛(消炎痛)
C.顺尔宁
D.泼尼松
E.红霉素

【答案】 D
103、女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×10
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.周期性瘫痪
C.急性硬脊膜外脓肿
D.重症肌无力
E.脊髓灰质炎

【答案】 A
104、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据
A.双肺可见粟粒状结节影
B.头孢菌素类抗感染治疗无效
C.眼底检查可见脉络膜结核结节
D.稽留热
E.发热而白细胞正常或偏低

【答案】 C
105、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛
A.脑卒中
B.严重失水，高钠血症
C.糖尿病急性代谢并发症
D.颅内压增高
E.感染中毒性休克

【答案】 B
106、男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是
A.10%氯化钾20ml静脉滴注
B.口服钠型树脂15g，每日3次
C.山梨醇5g，每2小时口服一次
D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注

【答案】 A
107、关节软骨钙化所致，血尿酸水平正常，关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石
A.假性痛风
B.感染
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎

【答案】 A
108、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是
A.心脏
B.肾
C.肺
D.肝
E.胰腺

【答案】 B
109、患者，男，48岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心率180次／min，血压180／120mmHg，双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖昏迷
C.有机磷农药中毒
D.抗抑郁药中毒
E.大量脑出血

【答案】 C
110、下列关于继发性高血压错误的是
A.继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常
B.肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常
C.原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的
D.嗜铬细胞瘤高血压可为阵发性
E.主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压

【答案】 B
111、末梢神经炎
A.左氧氟沙星
B.利福平
C.乙胺T醇
D.异烟肼
E.链霉素

【答案】 D
112、男，48岁，酗酒史25年，一天最少饮用4两白酒，最近检查发现患有肝硬化，家人嘱其不许饮酒，之后患者出现幻觉，医生告知家人考虑患者出现酒精戎断症状，请问以下不属于酒精戒断症状的表现是
A.焦虑不安
B.恶心、呕吐
C.血压升高
D.心跳缓慢
E.精神错乱、谵妄

【答案】 D
113、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病
A.咽部肿瘤
B.肺肿瘤
C.艾滋病
D.淋巴瘤
E.先天性免疫功能不全

【答案】 C
114、下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见
A.原发性胆汁性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.淤血性肝硬化

【答案】 B
115、铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的
A.贮存铁
B.血红蛋白铁
C.运转中的铁
D.易变池铁
E.肌红蛋白铁

【答案】 A
116、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为
A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉应用维拉帕米

【答案】 B
117、女性，32岁，因患急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200m1时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是
A.溶血性输血反应
B.细菌污染反应
C.非溶血性发热性输血反应
D.循环超负荷
E.过敏反应

【答案】 A
118、患者，女，52岁。患有急性下壁心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗，心率106次/分，血压85/60mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH
A.补充血容量
B.西地兰
C.间羟胺
D.速尿
E.硝普钠

【答案】 A
119、污水深度处理一般不包括哪些工艺（ ）。
A.膜过滤
B.自然处理
C.过滤
D.生物转盘
E.氧化沟

【答案】 D
120、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.糖皮质激素
B.细胞毒类药物
C.青霉素治疗
D.中医中药
E.以上都不是

【答案】 C
121、女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是
A.缺铁性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
D.急性特发性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血

【答案】 C
122、对于利福平的描述不正确的是
A.成人每日1次，空腹口服450～600mg
B.对A.B
C.D菌群均有杀灭作用C妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用
D.对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用
E.除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应