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2025年主治医师之内科主治303通关考试题库带答案解析

单选题（共600题）
1、一氧化氮
A.舒张肾脏血管
B.收缩肾脏血管
C.具有强烈利尿作用
D.仅作用于肾脏集合管
E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用

【答案】 A
2、女性，23岁，突发尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常规白细胞(++)，红细胞(+++)，清洁中段尿培养(+)，最可能的诊断为
A.膀胱肿瘤
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.女性尿道综合征

【答案】 B
3、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是
A.心力衰竭
B.室性心律失常
C.肺水肿
D.栓塞
E.心房纤颤

【答案】 A
4、舒张性心力衰竭左心室射血分数(LVEF)一般是
A.≥50％
B.≥40％
C.≥30％
D.≥60％
E.≥70％

【答案】 B
5、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.中药
B.氢氯噻嗪
C.长期应用抗生素
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.β受体阻滞药

【答案】 D
6、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区
A.氢氯噻嗪
B.血管扩张药
C.钙拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体阻滞剂

【答案】 A
7、关于恙虫病哪项不正确
A.用变形OXK凝集试验诊断
B.首选氯霉素
C.由西伯利亚立克次体引起
D.蝙蝠为传播媒介
E.鼠为主要传播媒介

【答案】 C
8、肾综合征出血热的“三大”主征
A.发烧，休克，少尿
B.出血，休克，肾损害
C.发烧，出血，肾损害
D.发烧，出血，“三痛”
E.休克，少尿，“三痛”

【答案】 C
9、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10
A.腹膜透析
B.血液透析
C.加大速尿剂量
D.减少每日补液量
E.加大口服导泻剂量

【答案】 B
10、扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄，降低血压
A.肾脏尚能生成促红细胞生成素
B.肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素D
C.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGA
D.球旁细胞分泌肾素
E.肾脏生成缓激肽

【答案】 C
11、男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)
A.线型IgG、C3沉积
B.系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积
C.颗粒状IgG、C3沉积
D.IgM沉积，局灶分布
E.以上都不是

【答案】 C
12、女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是
A.手术切除右肾
B.观察
C.ACEI应用
D.右肾动脉搭桥
E.左肾穿刺活检

【答案】 B
13、某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力
A.现场作业条件
B.骨关节X线摄片
C.电测听
D.冷水试验
E.病毒培养

【答案】 D
14、患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是
A.急性胰腺炎并发脓肿
B.急性胰腺炎合并假性囊肿
C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎
D.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
E.急性胰腺炎迁延不愈

【答案】 A
15、女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无胂大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。
A.纤维支气管镜检查
B.胸部MRI检查
C.胸部CT检查
D.胸片检查
E.痰液细胞学检查

【答案】 D
16、下述哪种情况是洋地黄适应证
A.高度房室传导阻滞
B.急性心肌梗死
C.肥厚梗阻型心肌病
D.风心病心衰，快速房颤
E.预激综合征合并心房颤动

【答案】 D
17、下列不属于胸痛的性质的是
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛

【答案】 C
18、患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似患者

【答案】 A
19、使组织利用氧的功能发生障碍的毒物是
A.SO
B.HCN、SO
C.CO、CO
D.H
E.HCN、HCl

【答案】 D
20、急性白血病骨髓移植治疗，错误的是
A.应在第一次化疗缓解后进行
B.应及早进行，与年龄性别无关
C.异基因骨髓移植可治愈急性白血病
D.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
E.可选择自体干细胞移植

【答案】 B
21、一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是
A.T
B.甲状腺摄
C.血清蛋白结合碘
D.甲状腺激素结合试验
E.以上均无价值

【答案】 A
22、某期货公司的董事王某因涉嫌洗钱犯罪被批准逮捕。对于王某被捕，下列说法中，正确的是（ ）。
A.期货公司应当立即向中国期货业协会报告
B.期货公司应当立即向期货交易所报告
C.期货公司应当立即向监管机构报告
D.期货公司应当立即书面通知全体股东或进行公告

【答案】 C
23、下列哪项不是钩体病脑膜脑炎型的特点
A.为流行中少见的类型
B.可出现头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等脑膜炎表现
C.可出现意识障碍、瘫痪、抽搐等脑炎表现
D.单纯表现为脑膜炎者预后较差
E.脑脊液中分离到钩体的阳性率较高

【答案】 D
24、痛风性肾炎
A.肾内细菌栓子
B.血中检出DNA抗原抗体复合物
C.高钙血症
D.高尿酸血症
E.尿中检出免疫球蛋白轻链

【答案】 D
25、女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是
A.急性白血病
B.血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.急腹症
E.急性关节炎

【答案】 C
26、男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是
A.泌尿系感染
B.急性肾炎
C.肾栓塞
D.药物所致肾功能损害
E.急性肾功能不全

【答案】 C
27、患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

【答案】 D
28、患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa(90／60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是
A.急性肺炎并发胸膜炎
B.急性肺不胀
C.急性肺梗死
D.自发性气胸
E.以上都不是

【答案】 D
29、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.多发性骨髓瘤肾损害
B.肾淀粉样变性
C.高血压肾损害
D.原发性小血管炎肾损害
E.狼疮性肾炎

【答案】 D
30、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。
A.髋关节
B.腰椎
C.颈椎
D.骶髂关节
E.膝关节

【答案】 D
31、肺脓肿
A.X线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平
B.X线为肺底有弧形阴影
C.X线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影
D.X线为大片状阴影，其内有空洞液平面
E.X线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

【答案】 D
32、X线表现为粟粒大或更大些的多发性结节状阴影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均匀，病灶主要分布于两肺上中野，是
A.Ⅴ型结核
B.Ⅳ型结核
C.Ⅱ型结核
D.Ⅰ型结核
E.Ⅲ型结核

【答案】 C
33、患者男，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于
A.消化性溃疡
B.胆石症
C.胰腺炎
D.胆囊炎
E.血友病

【答案】 A
34、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大

【答案】 B
35、重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是
A.瞳孔散大，光反射消失
B.上睑下垂，斜视
C.眼球固定
D.视物成双
E.眼球活动受限

【答案】 A
36、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。
A.吸氧
B.硝酸甘油
C.β-受体阻滞剂
D.呋塞米
E.患者坐位，双腿下垂

【答案】 C
37、女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mm／h，血白细胞10．0×l0
A.浸润性肺结核
B.肺炎球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.支气管肺癌
E.肺真菌病

【答案】 A
38、女性60岁，今年常有尿频、尿急，无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是
A.神经原性膀胱功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 A
39、男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(++)
A.发病呈季节性
B.发病程度与进食蚕豆量无关
C.进食新鲜蚕豆为诱因
D.该病预后差
E.治疗激素为主

【答案】 D
40、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。
A.血清阴性脊柱关节病
B.银屑病关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎
F.类风湿关节炎
【答案】 A
41、患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO
A.氨苄西林
B.青霉素
C.头孢曲松
D.庆大霉素
E.碳青霉烯类抗生素

【答案】 B
42、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡
A.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤
B.未密切观察病情变化
C.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理
D.未进一步采集职业史和病史
E.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

【答案】 C
43、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻
A.肺结核，结核球
B.肺结核，周围型肺癌
C.肺结核，炎性假瘤
D.肺结核，真菌感染
E.肺结核，错构瘤

【答案】 B
44、清洗被美曲磷酯污染的皮肤时，最好使用
A.碱性肥皂水
B.温清水
C.植物油
D.5％碳酸氢钠
E.有机溶剂

【答案】 B
45、过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过
A.1个月
B.7天
C.2个月
D.3个月
E.14天

【答案】 A
46、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级
A.血流动力学改变
B.脑血管痉挛
C.血黏滞度增高
D.脑外盗血
E.微栓塞

【答案】 A
47、以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是
A.频繁喷嚏
B.有时异味可诱发
C.每次持续数天
D.鼻腔发痒
E.起病急骤

【答案】 C
48、重度胃食管反流病的治疗应采用
A.质子泵抑制剂与促动力药联用
B.促动力药与H
C.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用
D.H
E.促动力药、H

【答案】 A
49、轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时，首选的解毒方法是
A.阿托品和氯解磷定联合使用
B.小剂量阿托品加对症治疗
C.使用氯解磷定加对症治疗
D.单独使用氯解磷定
E.单独大剂量使用阿托品，并达阿托品化

【答案】 B
50、第二级预防包括
A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平
B.通过健康监护，早期发现职业损害
C.建立和健全领导机构
D.对职业病患者及时诊断和处理
E.建立和健全职防组织

【答案】 B
51、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是
A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查
C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查
E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

【答案】 A
52、继发性红细胞增多症
A.血容量减少
B.白细胞减少
C.血小板减少
D.动脉血氧饱和度减低
E.红细胞生成素减低

【答案】 D
53、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC4×10
A.铁剂
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.雄性激素
E.骨髓移植

【答案】 C
54、女性，40岁。既往十二指肠球溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便1～2次，无恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是
A.流食、输液、奥美拉唑
B.禁食、输血、口服冰盐水
C.禁食、输液、止血敏
D.紧急手术
E.流食、输血、止血敏

【答案】 A
55、男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.水中毒
D.酮症酸中毒
E.低血糖

【答案】 B
56、女性，18岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC300×10
A.伤寒
B.血行播散性肺结核
C.白血病
D.败血症
E.肺结核

【答案】 C
57、医德修养的根本途径和方法是
A.有的放矢
B.追求慎独
C.在医疗卫生保健实践中修养
D.学习医德理论知识
E.持之以恒

【答案】 C
58、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO
A.吸气压尤其峰值压
B.呼出气PCO
C.吸／呼比值
D.内源性呼吸末正压
E.呼吸频率

【答案】 A
59、体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为( )
A.血清总铁结合力增高
B.贮存铁减少
C.红细胞呈小细胞低色素形态
D.血清铁降低
E.贫血

【答案】 B
60、女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压140／85 mmHg，腰痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是
A.选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素
B.采用短疗程3天疗法
C.如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法
D.必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素
E.该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗

【答案】 A
61、控制体重的策略应强调
A.行为治疗
B.饮食治疗
C.以行为、饮食治疗为主的综合治疗
D.体育锻炼
E.药物治疗

【答案】 C
62、男性，30岁，患急性淋巴细胞白血病，经VLDP方案治疗后完全缓解，下一步最理想的治疗方法是
A.尽早行异基因骨髓移植
B.尽早行自身骨髓移植
C.第2次缓解时进行骨髓移植
D.行巩固和强化治疗
E.尽早行自体外周血干细胞移植

【答案】 D
63、再生障碍性贫血的出血是由于
A.血管壁功能异常
B.血小板减少
C.血小板减少伴凝血功能障碍
D.血小板功能异常
E.凝血功能障碍

【答案】 B
64、急性主动脉夹层
A.主动脉瓣区舒张期杂音
B.腹部血管杂音
C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
D.心包摩擦音
E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】 B
65、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白(+++)，沉渣RBC40～50个／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清补体C30．6g／L，抗"O"400IU／L。临床诊断为
A.急性肾炎
B.慢性肾衰竭
C.肾病综合征
D.隐匿性肾小球肾炎
E.慢性肾炎

【答案】 A
66、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg
A.食管静脉曲张破裂出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.出血糜烂性胃炎出血

【答案】 A
67、有关急性胰腺炎不正确的说法是
A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B.水肿型腹痛消失快
C.出血坏死型腹痛持续时间长
D.腹痛向腰背部放射
E.腹痛体征与胰腺病理改变相平行

【答案】 A
68、女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为
A.肺炎
B.自发性气胸
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.肺梗死

【答案】 D
69、男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝包虫病
D.病毒性肝炎
E.原发性肝癌

【答案】 B
70、主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到
A.舒张期雷鸣样杂音
B.收缩期吹风样杂音
C.舒张期叹气样杂音
D.收缩期喷射性杂音
E.收缩期与舒张期拉锯样杂音

【答案】 C
71、男性，23岁，1周前低热、乏力，咳嗽无痰，左胸痛，两天前左胸痛减轻，感活动后气短。入院查体：体温37．5℃，左下肺呼吸音低，心率118次／分，血压110／70mmHg。血白细胞7．0×10
A.支原体肺炎
B.自发性气胸
C.大叶性肺炎
D.结核性胸膜炎
E.肺不张

【答案】 D
72、晚期肺结核可发生
A.脑膜结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.肺癌
E.喉、肠结核

【答案】 C
73、以下不是重症肌无力临床特征的是
A.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响
B.90％见眼外肌麻痹
C.呈晨轻暮重波动性变化
D.饮水呛咳，吞咽困难
E.面部额纹减少，表情困难

【答案】 A
74、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为
A.无需停药，但应注意观察
B.不能停药
C.立刻减少用药剂量
D.立即停药
E.立即更改方案

【答案】 A
75、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体
B.临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳
C.发病年龄高峰分别为20～40岁和40～60岁
D.胆碱酯酶抑制剂治疗有效
E.腱反射一般不受累
F.病程有波动，缓解与复发交替
【答案】 B
76、患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压120／84mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mmol／L，血浆渗透压250mOSm(kg·H
A.慢性心功能不全
B.抗利尿激素分泌失调综合征
C.甲状腺功能减退症
D.中枢性尿崩症
E.精神性烦渴

【答案】 B
77、急性肾盂肾炎首选抗生素是
A.青霉素
B.土霉素
C.红霉素
D.羧苄青霉素
E.四环素

【答案】 D
78、男性，60岁，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧疗时的给氧浓度，下列哪项是正确的
A.应用合适的潮气量，维持PaCO2在正常水平
B.应用小潮气量，选择‘最佳PEEP”
C.用较低的潮气量，防止过度通气
D.吸入纯氧
E.用双相气道正压通气模式

【答案】 B
79、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10
A.海洋性贫血
B.G6PD缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.遗传性球形细胞增多症

【答案】 B
80、男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左＞右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是
A.使用人工呼吸机
B.立即给予呼吸兴奋剂
C.20％甘露醇快速静脉输入
D.立即给予抗生素
E.立即气管切开

【答案】 C
81、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10
A.缺铁性贫血
B.甲状腺功能减退所致贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血

【答案】 C
82、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是
A.依地强钠钙
B.毛果芸香碱
C.青霉胺
D.甲蓝
E.二巯基丙醇

【答案】 B
83、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B.吸气压力要避免过高
C.血流动力学监测
D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂
E.允许可以接受的低通气量

【答案】 D
84、患者，男性，30岁，两年前无明显诱因出现手指无力、运动轻微受限等表现，曾在当地做中医理疗；随后手部肌肉开始萎缩，逐渐累积前臂遂来院就诊。查体：手部及前臂肌肉萎缩明显，肌张力降低，病理征未引出，无感觉功能障碍，余未见明显异常。初步诊断考虑
A.进行性肌萎缩
B.进行性延髓麻痹
C.肌萎缩侧索硬化
D.颈段脊髓肿瘤
E.原发性侧索硬化

【答案】 A
85、原发性三叉神经痛下列描述正确的是
A.多数患者可自愈
B.可有痛性抽搐
C.双侧受累多见
D.男性较多
E.多见于青壮年

【答案】 B
86、被称为"西医之父"的医学家是( )
A.帕茨瓦尔
B.希波克拉底
C.阿维森纳
D.胡佛兰德
E.迈蒙尼提斯

【答案】 B
87、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。
A.VAD
B.VDLP
C.CHOP
D.BVD
E.MA

【答案】 B
88、急诊，男性，45岁，头痛、头晕、乏力、意识不清，眼前有黑影、视力模糊，有甲醇接触史，诊断为甲醇中毒，此患者出现此类症状的原因是
A.脑神经会有暂时性损害
B.甲酸破坏视觉神经细胞
C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶
D.甲醇中毒时会有组织缺氧
E.会引起代谢性酸中毒

【答案】 B
89、下列能改善心脏舒张功能的药物不包括哪种
A.异搏定
B.倍他乐克
C.地高辛
D.开搏通
E.硫氮

【答案】 C
90、下列为脊髓半切综合征临床特点的是
A.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍
B.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C.仅有深感觉障碍
D.深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍
E.双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在

【答案】 B
91、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。
A.其代谢产物可抑制骨髓基质的产板巨细胞合成纤维细胞，减少集落刺激因子、生长因子的产生
B.可引起造血微环境的异常，增加造血干细胞的分化成熟
C.抑制造血干细胞增殖
D.干扰微血管集合
E.苯及其代谢产物如酚类等通过自我氧化，酶的参与，微粒体混合功能氧化酶的细胞色素P450产生自由基，损伤造血细胞DNA合成

【答案】 B
92、耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是
A.疗程24个月
B.痰菌转阴后，继续治疗4～6个月
C.疗程一般为9个月
D.痰菌转阴后，继续治疗18~24个月
E.疗程一般为12个月

【答案】 D
93、肠结核的主要感染途径是
A.经口
B.经血液
C.腹腔病变直接蔓延
D.经淋巴液
E.腰椎病变直接蔓延

【答案】 A
94、急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除了
A.心肌梗死
B.急性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.消化性溃疡急性穿孔
E.胆石症和急性胆囊炎

【答案】 C
95、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。
A.糖尿病高渗昏迷
B.低血糖性昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
F.尿毒症酸中毒
【答案】 C
96、诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是
A.血清补体C3下降
B.唾液腺核素扫描
C.抗核抗体阳性
D.抗微粒体抗体阳性
E.抗RNP抗体阳性

【答案】 C
97、慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确
A.呼吸兴奋剂可增加通气量
B.在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗
C.能使患者神志清醒
D.有利于咳嗽反射
E.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

【答案】 B
98、关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是
A.糖皮质激素治疗有效
B.冷抗体多为IgM
C.温抗体多为IgA
D.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致
E.Coombs试验可以阴性

【答案】 C
99、男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大
A.血清阴性脊柱关节病
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎

【答案】 A
100、哪项属于克罗恩病的肠外表现( )
A.腹泻
B.瘘管形成
C.杵状指
D.腹痛
E.腹腔脓肿

【答案】 C
101、对于P53的叙述，哪项是正确的
A.突变型P53蛋白与生长因子受体同源
B.P53基因定位于13号染色体
C.P53基因是肿瘤抑制基因
D.野生型P53蛋白促进细胞生长
E.P53基因突变是染色体易位引起的

【答案】 C
102、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T
A.呼吸肌麻痹
B.褥疮
C.肺部感染
D.脑疝
E.心跳骤停

【答案】 A
103、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是
A.心绞痛
B.脑梗死
C.心功能不全
D.左心室肥厚
E.冠心病

【答案】 D
104、慢性肾炎的主要治疗目的不包括
A.消除尿蛋白及尿红细胞
B.延缓肾功能进行性恶化
C.防治严重并发症
D.改善或缓解临床症状
E.防止肾功能进行性恶化

【答案】 A
105、下列有关ITP的描述，不适当的是
A.脾不大
B.骨髓巨核细胞数量增多
C.臣核细胞体积变大
D.血小板计数减少
E.出血时间延长

【答案】 C
106、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )
A.急性脑血管病
B.DI
C.感染性休克
D.肺性脑病
E.上消化道出血

【答案】 D
107、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )
A.Graham-Steell杂音
B.Austin-Flint杂音
C.心尖区粗糙的收缩期杂音
D.胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音
E.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导

【答案】 D
108、在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要因素是
A.高碳酸血症
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.肺部感染
D.缺氧
E.电解质紊乱

【答案】 D
109、下列哪项是深反射
A.提睾反射
B.腹壁反射
C.桡骨骨膜反射
D.角膜反射
E.肛门反射

【答案】 C
110、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为
A.B海洋性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.G-6-PD缺乏症
D.Q海洋性贫血
E.不稳定血红蛋白病

【答案】 B
111、正常情况下可触及淋巴结的部位是
A.颌下
B.颈部
C.锁骨上窝
D.腋窝
E.耳后淋巴结

【答案】 A
112、男性，24岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血
A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是
B.急性糜烂性胃炎出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.反流性食管炎出血

【答案】 A
113、男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为
A.胸膜炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.气胸

【答案】 D
114、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是
A.尽早清除体内过多的水分、毒素
B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境
C.有利于稳定机体血流动力学
D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入
E.有利于肾损伤细胞的修复和再生

【答案】 C
115、不属于特殊感觉的是
A.复合感觉
B.视觉
C.听觉
D.味觉
E.嗅觉

【答案】 A
116、女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×10
A.血培养
B.痰培养+药敏
C.纤维支气管镜检查
D.胸部CT
E.痰涂片

【答案】 B
117、男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm
A.紫癜性肾炎
B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎
C.小血管炎
D.急性肾小球肾炎
E.溶血尿毒综合征

【答案】 C
118、下列能改善心脏舒张功能的药物不包括哪种
A.异搏定
B.倍他乐克
C.地高辛
D.开搏通
E.硫氮

【答案】 C
119、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是
A.咳嗽、咳铁锈色痰
B.起病急骤、急性病容
C.寒战、高热
D.起病早期即有明显的肺部体征
E.患侧胸痛

【答案】 D
120、下述治疗哪项是错误的
A.急性白血病--马利兰
B.遗传性球形细胞增多症--脾切除
C.特发性血小板减少性紫癜--肾上腺皮质激素
D.恶性淋巴瘤--长春新碱
E.再生障碍性贫血--雄激素

【答案】 A
121、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能
A.C3水平低
B.长期反复高热
C.冷球蛋白血症
D.多种自身抗体阳性
E.血液系统明显受累

【答案】 C
122、发绀伴颈静脉怒张
A.法洛(Fallot)四联症
B.缩窄性