2025年主治医师之内科主治303综合检测试卷B卷含答案.docx

2025年主治医师之内科主治303综合检测试卷B卷含答案

单选题（共600题）
1、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌
A.有无残留病灶和转移
B.肝肾功能
C.免疫功能
D.有无骨髓抑制
E.临床症状、体征

【答案】 A
2、一煤气装罐工厂，在操作中，同处一工作间的3名工人相继倒下，被同事及时发现送医就诊。体检：都处于浅昏迷状态，呼吸急促，无发绀，其中一例病人口唇呈樱桃红色。对此3名工人最有效的治疗措施是
A.治疗脑水肿
B.亚冬眠疗法
C.血液透析
D.高压氧疗
E.促进脑细胞代谢药物

【答案】 D
3、慢性锰中毒典型的临床表现是
A.锥体外系损害表现
B.周围神经炎
C.贫血
D.脑衰弱综合征
E.自主神经功能紊乱

【答案】 A
4、金属中毒
A.吸氧疗法
B.低剂量亚甲蓝或维生素
C.阿托品和解磷定
D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂
E.羟基哌喹

【答案】 D
5、急性心肌梗死
A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

【答案】 D
6、长程发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长
A.确诊伤寒病人
B.斑疹伤寒
C.支持临床诊断伤寒
D.副伤寒
E.伤寒带菌者

【答案】 A
7、急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmH
A.地塞米松+米托蒽醌
B.地塞米松+甲氨蝶呤
C.地塞米松+柔红霉素
D.地塞米松+长春新碱
E.地塞米松+环磷酰胺

【答案】 B
8、Alzheimer病典型的首发临床表现
A.命名障碍
B.意识障碍
C.步态障碍
D.记忆障碍
E.失算

【答案】 D
9、女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3．5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是
A.C反应蛋白
B.抗核抗体谱检查
C.类风湿因子
D.抗"O"检查
E.肾功能检查

【答案】 B
10、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确
A.肝内动脉及静脉小支无异常变化
B.假小叶内肝细胞有坏死及再生
C.新生肝细胞形成假胆管
D.汇管区增宽
E.假小叶形成

【答案】 A
11、Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.通气血流比例失衡
E.左向右分流

【答案】 A
12、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级
A.T
B.甲状腺吸碘率测定
C.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定
D.TC，Ab、TPOAb测定
E.FT

【答案】 C
13、周期性瘫痪最主要的危险是出现
A.肌酸磷酸激酶升高
B.泌尿系统感染
C.甲状腺功能亢进症
D.呼吸肌麻痹
E.下肢肌肉疼痛

【答案】 D
14、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心脏超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）
C.普萘洛尔
D.洋地黄
E.利尿剂

【答案】 C
15、男性，在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。
A.乙醇中毒
B.甲醇中毒
C.苯中毒
D.甲醛中毒
E.正已烷中毒

【答案】 B
16、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.多发性骨髓瘤肾损害
B.肾淀粉样变性
C.高血压肾损害
D.原发性小血管炎肾损害
E.狼疮性肾炎

【答案】 D
17、关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是
A.治疗原发病最为重要
B.糖皮质激素治疗需维持终身
C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法
D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好
E.可用免疫抑制剂治疗

【答案】 B
18、高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热
A.辐射
B.蒸发
C.对流
D.传导
E.呼出

【答案】 B
19、在功能性垂体瘤中，最常见的是
A.生长激素瘤
B.生长激素泌乳素混合瘤
C.泌乳素瘤
D.促甲状腺素瘤
E.促肾上腺皮质激素瘤

【答案】 C
20、帕金森病
A.醉汉步态
B.鸭步
C.跨阈步态
D.慌张步态
E.剪刀步态

【答案】 D
21、男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(++)，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎
A.休息
B.急性肾衰竭可透析
C.不用细胞毒药物
D.可用糖皮质激素治疗
E.对症治疗

【答案】 D
22、下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是
A.双眼看近物时，眼球轴辏不良
B.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
C.眼球向前突出
D.瞬目减少
E.双眼上看时，前额皮肤不能皱起

【答案】 B
23、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％
A.免疫抑制剂
B.对症治疗
C.大剂量皮质激素
D.非甾体类抗炎药
E.免疫调节剂

【答案】 C
24、下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是
A.T细胞和NK细胞功能失调
B.SLE是多基因相关疾病
C.女性患者明显高于男性
D.抗体以IgM为主，与自身抗原有很高的亲和力
E.IC能够沉积在组织造成组织损伤

【答案】 D
25、男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。
A.胸穿减压
B.静点抗生素治疗
C.快速静脉注射利尿剂
D.缓慢静脉注射毛花苷C
E.吸氧

【答案】 A
26、使组织利用氧的功能发生障碍的毒物是
A.SO
B.HCN、SO
C.CO、CO
D.H
E.HCN、HCl

【答案】 D
27、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10
A.暂停化疗
B.输新鲜血浆及血小板悬液
C.大量补液、利尿
D.注射粒细胞集落刺激因子
E.服用别嘌醇和碳酸氢钠片

【答案】 D
28、以下不是肺动脉高压的X线征象的是
A.右心室增大征
B.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
C.右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07
D.双肺门影增浓呈蝶翼样
E.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm

【答案】 D
29、激素治疗后血清补体C
A.紫癜性肾炎
B.小血管炎
C.膜增生性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.急性肾小球肾炎

【答案】 D
30、女性，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++），该患者呼吸困难属于
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性

【答案】 C
31、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。
A.败血症
B.合并胆道梗阻
C.消化道出血
D.胰腺假性囊肿
E.麻痹性肠梗阻

【答案】 B
32、脑出血最常见的病因是
A.脑血管畸形
B.脑血管淀粉样病变
C.高血压
D.夹层动脉瘤
E.血液病

【答案】 C
33、脊髓—侧锥体束受压可出现
A.腱反射消失
B.肌张力减低
C.肌束震颤
D.腹壁反射消失
E.肌萎缩

【答案】 D
34、53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是
A.小脑
B.颞叶
C.基底节区
D.枕叶
E.脑桥

【答案】 A
35、结核性腹膜炎的最主要病理类型是
A.粘连型
B.渗出型+粘连型
C.粘连型+干酪型
D.干酪型
E.渗出型

【答案】 A
36、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是
A.急性苯中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.慢性苯胺中毒
D.慢性苯中毒
E.以上都不是

【答案】 A
37、男，42岁 ，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
A.肥皂水灌肠
B.补充支链氨基酸
C.禁食蛋白质
D.口服乳果糖
E.静滴精氨酸

【答案】 A
38、55岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉5mm／h，血常规正常，下列处理合理的是
A.定期随访
B.胸部CT检查
C.支气管镜检查
D.抗感染治疗
E.抗结核治疗

【答案】 A
39、男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
A.胸腔积液常规
B.胸腔积液及血清癌胚抗原
C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌

【答案】 D
40、下列关于α-酮酸的叙述不正确的是
A.使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况
B.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
C.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
D.α-酮酸本身不含氮
E.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平

【答案】 B
41、患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是
A.结核病
B.白塞病
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征

【答案】 B
42、糖尿病最具特征的慢性并发症是
A.糖尿病足
B.糖尿病视网膜病变
C.自主神经病变
D.直立性低血压
E.动脉粥样硬化

【答案】 B
43、女性，50岁。进食不洁水果后，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急后重。查体：T39.5℃，BP120/80mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血常规：WBC14×10
A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用
B.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡
C.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症
D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应

【答案】 B
44、男性，65岁，有糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制差，糖化血红蛋白12．5％，腰背部及双下肢足跟疼痛3周。目前考虑
A.糖尿病合并骨质疏松症
B.糖尿病合并骨软化症
C.糖尿病足
D.糖尿病外周血管病
E.糖尿病神经病变

【答案】 A
45、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区
A.氢氯噻嗪
B.血管扩张药
C.钙拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体阻滞剂

【答案】 A
46、男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞2～4个/HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.结核杆菌
E.真菌

【答案】 B
47、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是
A.7天
B.15-21天
C.28-35天
D.42-49天
E.56-63天

【答案】 B
48、以下关于骨骼肌疾病的说法正确的是
A.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病
B.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致神经变性引起肌肉收缩无力的疾病
C.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身间障碍所引起的一组慢性变性疾病
D.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病
E.骨骼肌疾病是指平滑肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病

【答案】 C
49、男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109／L。
A.结核
B.流行性斑疹伤寒
C.地方性斑疹伤寒
D.伤寒
E.败血症

【答案】 C
50、梁或板和立柱或竖墙整体结合在一起的桥梁结构称为()。
A.梁式桥
B.刚架桥
C.悬索桥
D.拱式桥

【答案】 B
51、结核菌素试验的结果判断应在注射后的多长时间
A.24小时
B.48～72小时
C.24～48小时
D.12小时
E.72～96小时

【答案】 B
52、男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是
A.高血压性心脏病
B.缺血性心肌病
C.甲状腺功能亢进性心肌病
D.原发性扩张型心肌病
E.炎症性心肌病

【答案】 B
53、关于职业病特点错误的是
A.对其早期处理预后较好
B.大多数职业病目前都有特效治疗办法
C.病因大多数可定量测定
D.病因明确
E.存在剂量-反应关系

【答案】 B
54、急诊处理在施用有机磷农药出现中毒症状的患者时，首选措施是
A.吸氧
B.人工呼吸
C.及时使用解磷定
D.及时使用阿托品
E.输液

【答案】 C
55、保护肝细胞膜的药物为( )
A.水飞蓟素
B.右旋糖酐
C.心得安
D.秋水仙碱
E.螺内酯

【答案】 A
56、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.半合成青霉素类
D.头孢菌素类
E.以上均不是

【答案】 A
57、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对
A.传染病病人
B.老年病人
C.肿瘤病人
D.精神病病人

【答案】 D
58、胃食管反流病治疗至少应维持用药
A.1年半
B.6个月
C.2年
D.1年
E.3个月

【答案】 B
59、三叉神经痛最有效的首选药物是
A.氯硝西泮
B.维生素B
C.巴氯芬
D.卡马西平
E.苯妥英钠

【答案】 D
60、儿童原发性肺结核最少见的表现是
A.咯血
B.贫血和体重不增
C.发烧
D.纳差、精神不振
E.咳嗽

【答案】 A
61、慢性肾小球肾炎声者，血肌酐288μmol/L，彩超提示双肾缩小，治疗措施不恰当的是
A.治疗目标为消除蛋白尿
B.不需应用糖皮质激素和细胞毒药物
C.低蛋白、低磷饮食
D.积极控制高血压
E.避免加重肾损害的因素

【答案】 A
62、与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
A.溃疡性结肠炎
B.急性阑尾炎
C.慢性胆囊炎
D.消化性溃疡
E.急性胰腺炎

【答案】 D
63、引起周围神经炎的抗结核药有
A.乙胺丁醇
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.利福平

【答案】 B
64、男性，29岁。常于晨起出现鼻痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是
A.普通感冒
B.过敏性鼻炎
C.流行性感冒
D.肺炎
E.急性支气管炎

【答案】 B
65、患儿，3岁，按时接种疫苗，诊断原发综合征，对症治疗，不见好转，甚至有加重的表现，转到上级医院就诊，典型X线的表现是
A.淋巴结肿大
B.大小、密度、分布一致栗粒影
C.大小、密度、分布不一致的栗粒影
D.呈“双极”病变
E.小叶斑片播散病灶

【答案】 D
66、男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血清补体下降，血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是
A.淋巴回流受阻
B.肾小球滤过牢下降
C.ADH增高
D.全身毛细血管通透性增高
E.低蛋白血症

【答案】 B
67、Whipple三联征，包括
A.血糖低于3.9mmol／L
B.出汗、心悸、软弱无力
C.嗜睡伴呕吐
D.舌下含服硝酸甘油有效
E.给予呋塞米后症状缓解

【答案】 B
68、蛋白(++++)，透明管型(+++)
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

【答案】 D
69、霍乱患者，出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音
A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量
B.与快速补液未及时补钾有关
C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关
D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关
E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关

【答案】 D
70、流行性乙型脑炎的病原是
A.病毒
B.细菌
C.螺旋体
D.蠕虫
E.支原体

【答案】 A
71、抗癫痫药物治疗的原则是
A.大剂量，短期，联合用药
B.长期规则用药，禁洒
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
E.大量，突击，静脉用药

【答案】 C
72、十二指肠溃疡常见于
A.十二指肠球部后壁
B.十二指肠球部前壁
C.十二指肠球部侧壁
D.十二指肠水平部
E.十二指肠降部

【答案】 B
73、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。
A.电解质紊乱
B.脑血管意外
C.低血糖
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
F.上消化道出血
【答案】 D
74、男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39．7℃)，口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为
A.肾实质性急性肾衰竭
B.肾后性氮质血症
C.肾前性氮质血症
D.急性肾小管坏死
E.肾后性急性肾衰竭

【答案】 C
75、一份粉尘样品分散度测定结果如下：其中可吸入性粉尘占
A.65％
B.75％
C.85％
D.90％
E.95％

【答案】 C
76、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
A.氢化可的松
B.可待因
C.肝素
D.止血药
E.毛花苷C

【答案】 A
77、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。
A.吸氧
B.硝酸甘油
C.β-受体阻滞剂
D.呋塞米
E.患者坐位，双腿下垂

【答案】 C
78、男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T
A.甲状腺功能正常的Graves眼病
B.眶后肿瘤
C.Graves病
D.颅内占位病变
E.以上都不是

【答案】 A
79、"迟发性矽肺"是指
A.接触者晚年发生的矽肺
B.脱离矽尘作业若干年后发生的矽肺
C.接触低浓度粉尘引起的矽肺
D.发病潜伏期大于20年的矽肺
E.以上都不是

【答案】 B
80、急性再障感染最多见于
A.颅内
B.肠道
C.呼吸道
D.肛周感染
E.皮肤和黏膜

【答案】 C
81、预防性的化学治疗疗效为
A.基本不能预防肺结核的发生
B.正确的预防能减少10％的发病率
C.能预防所有肺结核的发生
D.正确的预防能减少60％～80％的发病率
E.正确的预防能减少50%的发病率

【答案】 D
82、关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是
A.主要由幽门螺杆菌感染引起
B.病变主要在胃窦部
C.易发生恶性贫血
D.又称B型胃炎
E.壁细胞抗体多为阴性

【答案】 C
83、男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是
A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性右束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速

【答案】 C
84、中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有
A.降温
B.加强心肌收缩力
C.抗生素治疗
D.防治脑水肿
E.防治呼吸衰竭

【答案】 B
85、结核性腹膜炎最主要的感染途径是
A.呼吸道播散
B.腹腔内结核病灶直接蔓延
C.血行播散
D.淋巴播散
E.泌尿道播散

【答案】 B
86、有传导束型感觉障碍
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病

【答案】 B
87、急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是
A.肾动脉造影
B.肾脏影像学检查
C.肾脏放射性核素检查
D.肾活检病理检查
E.清洁中段尿培养

【答案】 D
88、呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是
A.消化道出血
B.心悸
C.呼吸困难
D.发绀
E.血尿

【答案】 C
89、下述阿尔茨海默病中，不是其典型病理改变的一项是
A.神经炎性斑
B.神经原纤维缠结
C.神经元缺失
D.神经元胶质增生
E.神经细胞颗粒物沉积

【答案】 D
90、慢性苯中毒主要表现为对什么系统的损害
A.呼吸系统
B.消化系统
C.造血系统
D.循环系统
E.中枢系统

【答案】 C
91、鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是
A.心包叩击音
B.肝大与否
C.颈静脉怒张
D.腹腔积液
E.双下肢水肿

【答案】 A
92、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B.冠心病
C.扩张型心肌病
D.高血压性心脏病
E.退行性心脏瓣膜病

【答案】 C
93、男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10
A.慢性肾炎
B.IgA肾病
C.急进性肾炎
D.紫癜性肾炎
E.急性肾炎

【答案】 D
94、女性，32岁。1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断应立即检查
A.血肝功
B.腹水常规
C.腹水细菌培养
D.血沉
E.血常规

【答案】 B
95、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性
A.急性胃肠炎
B.肠梗阻
C.肠穿孔
D.胃溃疡
E.克罗恩病

【答案】 B
96、女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。
A.自发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.门脉血栓形成
E.肝脓肿

【答案】 C
97、不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退

【答案】 C
98、铁的吸收主要在肠道哪个部位
A.回肠
B.十二指肠及空肠上段
C.胃
D.结肠
E.食管

【答案】 B
99、关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是
A.老年人应选用非选择性COX抑制剂
B.可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果
C.有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂
D.各种药物使用剂量固定，不需要个体化
E.一种药物应用1～2天无效，即应换药

【答案】 C
100、患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带(+)，正确的诊断是
A.多发性硬化
B.吉兰-巴雷综合征
C.运动神经元病
D.多发腔隙性脑梗死
E.视神经脊髓炎

【答案】 A
101、男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB 50g／L，WBC 3×10
A.再生障碍性贫血
B.急性单核细胞白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病

【答案】 C
102、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.丘脑
D.壳核
E.蛛网膜下腔

【答案】 A
103、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是
A.急性型ITP多见于儿童
B.临床上是较常见的一种出血性疾病
C.血小板寿命缩短
D.骨髓巨核细胞总数减少
E.急性型ITP与感染因素有关

【答案】 D
104、低钾性碱中毒常出现于
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.挤压创伤
D.术后少尿
E.输血过量

【答案】 B
105、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。
A.支气管造影检查
B.肺CT
C.纤维支气管镜检查
D.肺功能检查
E.胸部B超

【答案】 B
106、伤寒最严重的并发症是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.支气管炎
D.支气管肺炎
E.中毒性肝炎

【答案】 B
107、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
E.肺间质纤维化

【答案】 D
108、大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于
A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.异位ACTH综合征
D.Carney综合征
E.Meador综合征

【答案】 C
109、以下对短效β受体激动药的描述，哪项是错误的
A.起效迅速，通常3～5分钟
B.哮喘急性发作的首选
C.维持时间短，通常4小时
D.可抑制气道炎症
E.长期单独使用易引起β

【答案】 D
110、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是
A.尿17-羟、17-酮测定
B.血ACTH测定
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.血皮质醇测定
E.大剂量地塞米松抑制试验

【答案】 B
111、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
A.奥美拉唑
B.山莨菪碱
C.枸橼酸铋钾
D.硫糖铝
E.西咪替丁

【答案】 B
112、肾小管酸中毒
A.禁水后尿量减少，尿比重增加
B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加
C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8
D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加
E.多饮，多尿，血糖升高

【答案】 C
113、下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果
A.类风湿因子阳性
B.HLA-B
C.免疫球蛋白增高
D.血沉增快
E.C反应蛋白增快

【答案】 A
114、ACEI宜用于
A.高血压合并高钾血症
B.高血压合并糖尿病肾病
C.高血压合并双侧肾动脉狭窄
D.高血压合并妊娠
E.高血压并发感染性休克

【答案】 B
115、代偿性肺气肿
A.由肺组织生理性退行性改变所致
B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀
C.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生

【答案】 B
116、女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态
A.将鼻导管吸氧流量减少到2L／min
B.5％碳酸氢钠100ml静脉滴注
C.20％甘露醇250ml快速静脉滴注
D.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸
E.将鼻导管吸氧流量提高到5L／min

【答案】 A
117、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般
A.大剂量生长激素
B.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)
C.大剂量生长激素加甲状腺激素
D.小剂量生长激素加甲状腺激素
E.垂体放射治疗

【答案】 B
118、进行性脊髓性肌萎缩
A.全身肌肉萎缩及肌束震颤
B.咽反射消失
C.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
D.咽反射亢进
E.舌肌萎缩

【答案】 A
119、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。
A.大便培养
B.自身免疫性抗体
C.镜检查找溶组织阿米巴原虫
D.大便毛蚴孵化
E.乙状结肠镜检查

【答案】 C
120、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )
A.出血轻，多见于皮肤及黏膜
B.网织红细胞绝对值>15×10
C.中性粒细胞>0.5×10
D.血小板计数<20×10
E.感染较轻以上呼吸道为主

【答案】 D
121、男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞
A.肿瘤压迫迷走神经
B.肿瘤压迫舌下神经
C.肿瘤压迫喉返神经
D.肿瘤压迫副神经
E.肿瘤压迫舌咽神经

【答案】 C
122、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是
A.卵巢囊肿
B.原发性肝癌，腹膜转移
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.肝硬化，失代偿

【答案】 C
123、痛风性肾病表现不包括
A.蛋白尿
B.血尿素氮升高
C.血压正常
D.肌酐升高
E.水肿

【答案】 C
124、下列关于B型胃炎的说法正确的是
A.属于自身免疫性胃炎
B.幽门螺杆菌感染引起
C.可出现恶性贫血
D.多发生于胃体及胃底部
E.发病率高

【答案】 B
125、接触联苯胺可引起
A.肝癌
B.肺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.胃癌

【答案】 D
126、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10
A.非甾体抗炎药
B.阿司匹林+中药
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺
E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

【答案】 D
127、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.体温低
B.皮肤黏膜干燥
C.肺部啰音
D.肠鸣音活跃
E.甲状腺增大

【答案】 B
128、体温调节中枢功能失常所致的发热见于
A.中暑
B.脑膜炎
C.大叶性肺炎
D.脱水
E.脑血栓

【答案】 A
129、主要可引起中毒性肝炎的是
A.甲酸
B.甲苯
C.苯胺
D.三硝基甲苯
E.硝基苯

【答案】 D
130、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是
A.肾上腺皮质激素
B.氨茶碱
C.吗啡
D.碳酸氢钠
E.抗生素

【答案】 C
131、吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是
A.保持酸碱及水电解质平衡
B.防止感染
C.维持呼吸与循环系统功能
D.尽快搬离中毒现场
E.洗胃，促进排泄

【答案】 D
132、下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施
A.H
B.胰高血