2025年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷B卷含答案.docx

2025年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷B卷含答案

单选题（共600题）
1、下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗
A.螺内酯(安体舒通)
B.卡马西平
C.氯磺丙脲
D.氢氯噻嗪
E.氯贝特(安妥明)

【答案】 A
2、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×10
A.肝素治疗
B.尿激酶溶栓治疗
C.升压药维持治疗
D.大量输注新鲜血浆
E.低分子右旋糖酐

【答案】 A
3、女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。
A.促红细胞生成素绝对或相对不足
B.铁缺乏
C.活动性出血
D.红细胞生存时间缩短
E.尿毒素的骨髓抑制

【答案】 A
4、安全有效属于
A.心理治疗的道德要求
B.手术后的道德要求
C.药物治疗中的道德要求
D.手术治疗中的道德要求
E.辅助治疗的道德要求

【答案】 C
5、X线表现为粟粒大或更大些的多发性结节状阴影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均匀，病灶主要分布于两肺上中野，是
A.Ⅴ型结核
B.Ⅳ型结核
C.Ⅱ型结核
D.Ⅰ型结核
E.Ⅲ型结核

【答案】 C
6、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是
A.抗感染治疗
B.心包穿刺
C.洋地黄类
D.心包切除术
E.激素治疗

【答案】 D
7、气胸
A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降
D.突起胸痛、气促、咳嗽
E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

【答案】 D
8、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.慢性阿米巴痢疾
D.慢性细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎

【答案】 B
9、患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即
A.神经性抽搐
B.疼痛扳机点
C.贝尔征
D.痛性抽搐
E.Ramsay-Hunt综合征

【答案】 D
10、女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别
A.肺结核干酪性肺炎
B.肺栓塞
C.肺癌伴阻塞性肺炎
D.肺大泡继发感染
E.肺真菌感染

【答案】 A
11、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg
A.食管静脉曲张破裂出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.出血糜烂性胃炎出血

【答案】 A
12、浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是
A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E.以上均不对

【答案】 C
13、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。
A.血尿程度
B.肾小球病理类型
C.尿蛋白定量
D.血压
E.肾间质纤维化

【答案】 A
14、克雷白杆菌肺炎
A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿
D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠
E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

【答案】 D
15、扩张出球动脉，减轻肾小球囊内压
A.地塞米松
B.环磷酰胺
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.消炎痛
E.泼尼松

【答案】 C
16、男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查
A.便常规+潜血
B.HP检测
C.胃镜+活检
D.全腹部增强CT
E.X线钡餐

【答案】 C
17、男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是
A.鼻咽部检查
B.CT扫描
C.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
D.纤维支气管镜检查
E.侧位胸片或高千伏摄片

【答案】 C
18、女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0．9×10
A.白细胞减少症
B.类白血病反应
C.粒细胞缺乏症
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病

【答案】 C
19、女性，29岁，发现血压高3年，血压波动于150～180/80～100mmHg，近1年手足麻木，夜尿增多，血钾2.9mmol/L，此患者最可能的诊断是
A.高血压病
B.肾性高血压
C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.甲状旁腺功能亢进

【答案】 C
20、使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是
A.羟基脲
B.伊马替尼
C.α干扰素
D.白消安
E.环磷酰胺

【答案】 B
21、系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是
A.胸腔积液
B.狼疮肺炎
C.肺间质病变
D.弥漫性肺泡内出血
E.肺动脉高压

【答案】 D
22、40～50岁成人的原发性肾病综合征最常见的治疗方法是
A.停用致敏药物
B.使用激素
C.使用细胞毒药物
D.血液透析
E.纠正贫血

【答案】 A
23、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。
A.其代谢产物可抑制骨髓基质的产板巨细胞合成纤维细胞，减少集落刺激因子、生长因子的产生
B.可引起造血微环境的异常，增加造血干细胞的分化成熟
C.抑制造血干细胞增殖
D.干扰微血管集合
E.苯及其代谢产物如酚类等通过自我氧化，酶的参与，微粒体混合功能氧化酶的细胞色素P450产生自由基，损伤造血细胞DNA合成

【答案】 B
24、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为
A.3万～5万
B.大于3万
C.小于2万～4万
D.6万～8万
E.小于1万

【答案】 C
25、某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.急性格林-巴利综合征
C.急性脊髓灰质炎
D.进行性脊肌萎缩症
E.周期性瘫痪

【答案】 B
26、在下列石棉肺诊断依据中，不是主要依据的是
A.X线胸片变化与胸膜改变
B.职业史
C.肺功能明显降低
D.痰中检出石棉小体
E.症状与体征的特点

【答案】 D
27、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10
A.急性肾小球肾炎
B.急性药物过敏性间质性肾炎
C.感染性休克
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎

【答案】 B
28、短QT综合征唯一有效的治疗方法为
A.置入心脏复律除颤器
B.导管射频消融
C.手术治疗
D.基因治疗
E.抗心律失常药物治疗

【答案】 A
29、下列关于肥胖病因的叙述错误的是
A.摄入过多高热量食品，是肥胖的主要原因
B.单纯性肥胖可呈一定的家族倾向，但遗传基础未明
C.用电、化学或放射线破坏大鼠下丘脑的饱食中枢，可以引起肥胖
D.肥胖者瘦素分泌减少，使脂肪分解减少，体重增加
E.某些肥胖是由于体力活动减少所致，但体力活动不足可能是肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因

【答案】 D
30、二尖瓣狭窄的并发症
A.肺部感染
B.心房颤动
C.两者均无
D.两者均有

【答案】 D
31、Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是
A.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C.IgG、IgA.IgM、C3呈多部位沉积
D.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
E.无或仅微量免疫复合物

【答案】 D
32、左心室射血分数(LVEF)正常值是
A.≥50％
B.≥40％
C.≥30％
D.≥60％
E.≥70％

【答案】 A
33、支气管哮喘的临床表现特点是
A.反复发作性的吸气性呼吸困难
B.反复发作性混合性呼吸困难
C.反复发作性胸痛伴咯血
D.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
E.反复发作性胸闷伴干咳

【答案】 D
34、治疗库欣综合征宜采用
A.地塞米松
B.酮康唑
C.链脲佐菌素
D.溴隐亭
E.螺内酯

【答案】 B
35、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是
A.息肉型
B.溃疡型
C.弥漫浸润型
D.溃疡浸润型
E.浅表扩散型

【答案】 D
36、关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是
A.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展
B.不伴有贫血
C.不伴有补体水平降低
D.不伴有肾病综合征
E.只表现为肾炎综合征

【答案】 A
37、男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断
A.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期
B.2型糖尿病
C.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期
D.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期
E.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期

【答案】 C
38、构成肾小球滤过膜的结构有
A.肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质
B.肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞
C.肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞
D.肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞
E.肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜

【答案】 D
39、二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是
A.采取坐位或患侧卧位
B.酚妥拉明
C.垂体后叶素
D.利尿
E.镇静

【答案】 C
40、尿细菌定量培养，可能为污染的是
A.＜104/ml
B.＜105/ml
C.＜106/ml
D.＜107/ml
E.＜108/ml

【答案】 A
41、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10
A.急性肾小球肾炎
B.急性药物过敏性间质性肾炎
C.感染性休克
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎

【答案】 B
42、关于咳嗽，描述正确的是
A.干咳仅见于肺癌早期
B.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致
C.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻
D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰
E.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽

【答案】 D
43、神经电生理检查发现F波异常，提示
A.脊髓的锥体束病变
B.脊髓的神经根病变
C.周围神经末端病变
D.神经肌肉接头病变
E.脊髓的后索病变

【答案】 B
44、有关马兜铃酸肾病正确的是
A.停药后肾脏病变可恢复
B.肾病理改变为慢性肾小管间质肾病
C.激素冲击治疗
D.激素加环磷酰胺治疗
E.与马兜铃使用剂量无关，属致敏反应

【答案】 B
45、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是
A.IgA肾病
B.紫癜性肾炎
C.IgM肾病
D.肝硬化
E.狼疮性肾炎

【答案】 C
46、患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO
A.原发性代谢性酸中毒，失代偿期
B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢酸中毒，代偿期

【答案】 B
47、下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小
A.类风湿关节炎
B.巨细胞动脉炎
C.成人多发性肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.进行性系统性硬化病

【答案】 B
48、急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是
A.血压下降
B.淀粉酶升高
C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
D.血钙降低
E.血氧分压下降

【答案】 B
49、系统性硬化病患者的常见自身抗体为
A.抗Jo-1抗体
B.抗SSB抗体
C.抗Scl-70抗体
D.p-ANCA
E.c-ANCA

【答案】 C
50、男性，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是( )
A.胸腔积液消失
B.胸腔积液量增多
C.病情好转
D.合并肺炎
E.并发心肌炎

【答案】 B
51、对于糖尿病并发症正确的叙述是
A.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变
B.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高
C.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因
D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％
E.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因

【答案】 D
52、女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人
A.卡马西平
B.泼尼松
C.丙戊酸钠
D.B族维生素
E.心得安

【答案】 A
53、对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误
A.一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术
B.常见于50岁以上
C.囊肿可为单个或多个
D.肾囊肿与肾肿瘤常并存
E.可无临床症状

【答案】 D
54、左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在
A.右侧延髓下部
B.左侧颈髓
C.左侧脊髓颈膨大
D.右侧脊髓颈膨大
E.右侧颈髓

【答案】 C
55、肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于
A.局灶节段性肾小球硬化
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎

【答案】 B
56、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小
A.心包穿刺抽液
B.洋地黄
C.呋塞米
D.硝酸甘油
E.多巴胺

【答案】 A
57、男性，45岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上陈旧肺结核外，右上叶后段可见2cm×2cm大小的结节影，应考虑
A.坏死性肉芽肿
B.结节病
C.肺错构瘤
D.周围型肺癌
E.肺动静脉瘘

【答案】 D
58、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.腹部CT
D.胃肠减压后内镜检查
E.立即行内镜检查

【答案】 D
59、关于脾功能亢进描述不正确的是
A.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强
B.淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强
C.脾亢时血液稀释加重贫血
D.脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大
E.脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少

【答案】 D
60、哪些家畜得血吸虫病以后，也能使人得血吸虫病
A.猪、鸡
B.猪、羊、牛
C.牛、鸭
D.马、牛、猪
E.羊、鸡

【答案】 B
61、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)
A.肾上腺皮质激素
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.干扰素+肾上腺皮质激素

【答案】 D
62、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10
A.四联抗结核治疗
B.手术切除病灶
C.化疗
D.抗生素联合治疗
E.泼尼松+环磷酰胺

【答案】 B
63、治疗AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎
A.螺旋霉素
B.氟康唑
C.更昔洛韦
D.喷他咪
E.拉米夫定

【答案】 D
64、慢性肾盂肾炎的病因一般不看包括
A.尿路梗阻
B.尿路畸形
C.肾下垂
D.自身免疫
E.膀胱－输尿管反流

【答案】 D
65、不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是
A.血红蛋白尿"晨重暮轻"
B.贫血、出血和感染
C.大多数以血红蛋白尿为首发症状
D.全血细胞下降
E.易形成血栓

【答案】 C
66、对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是
A.口腔矫正器或牙托
B.服镇静药
C.减肥
D.鼻面罩持续气道正压通气
E.腭垂腭咽成形术

【答案】 B
67、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.二尖瓣直视分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮二尖瓣球囊扩张术
D.二尖瓣闭式分离术
E.继续药物治疗

【答案】 C
68、下述符合腺垂体功能减退症的是
A.ACTH下降，皮质醇增高
B.TsH下降，T
C.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降
D.TSH增高，T
E.TSH下降，T

【答案】 B
69、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为
A.第一秒钟用力呼气容积减少
B.肺活量减少
C.弥散量下降
D.功能残气减少
E.最大通气量增加

【答案】 A
70、患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为
A.卡马西平
B.血浆置换
C.维生素B
D.甲泼尼龙
E.地塞米松

【答案】 D
71、男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便4～6次，暗红色，粪质多，有腥臭，无发热及里急后重，便检：高倍下红细胞满视野，白细胞10个，可见夏科雷登结晶
A.霍乱
B.急性阿米巴肠病
C.急性细菌性痢疾
D.慢性阿米巴肠病
E.急性胃肠炎

【答案】 B
72、患者，男性，32岁，2周前曾有上感史，遂后出现尿色发红、水肿等症，遂入院治疗；查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100 mmHg。化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白（+ +），红细胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123 μmol/L。
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小管坏死
D.系统性红斑狼疮
E.过敏性紫癜

【答案】 A
73、男性患者，28岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝．脾均不肿大，白细胞3．4×10
A.急性粒单细胞白血病
B.毛细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.再生障碍性贫血

【答案】 B
74、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动
A.溶栓治疗
B.华法林抗凝治疗
C.改善心脏功能
D.低分子肝素与华法林同时应用
E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

【答案】 A
75、腹腔积液动物接种阳性
A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
B.可确定结核性腹膜炎
C.渗出型
D.粘连型
E.干酪型

【答案】 B
76、女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17．8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考虑
A.GDM
B.LADA
C.Somogyi现象
D.Whipple三联征
E.MODY

【答案】 C
77、婴儿原发性结核病其传染源主要来自
A.饮牛奶
B.周围自然环境
C.父母及家庭成员
D.邻居
E.社会人群

【答案】 C
78、肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂
A.螺内酯+呋塞米
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米+氨苯蝶啶

【答案】 A
79、女15岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是
A.急性胰腺炎
B.肠系膜血栓形成
C.胆道蛔虫症
D.急性胃肠炎
E.急性心肌梗死

【答案】 D
80、对于利福平的描述不正确的是
A.成人每日1次，空腹口服450～600mg
B.对A.B
C.D菌群均有杀灭作用C妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用
D.对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用
E.除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药

【答案】 B
81、大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是
A.持续吸氧
B.使用强效利尿剂
C.静注糖皮质激素
D.立即胸腔穿刺排液
E.静注氨茶碱

【答案】 D
82、矽尘作业指
A.接触含游离SiO
B.接触含游离SiO
C.接触含游离SiO
D.接触含结合型SiO
E.以上都不是

【答案】 A
83、内脏痛的特点为
A.有局部腹肌强直
B.定位准确
C.疼痛感觉模糊、部位含混
D.程度剧烈而持久
E.可随咳嗽、体位的变化而加重

【答案】 C
84、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是
A.血清乙肝病毒抗原阳性
B.慢性活动性乙型肝炎
C.肾组织找到乙肝病毒抗原
D.肾脏病理为膜性肾病
E.肾脏病理为膜增殖性肾炎

【答案】 C
85、哪个是1型糖尿病的特征
A.酮症
B.胰岛素治疗
C.与HLA相关
D.40岁前发病
E.大多有更明显的胰岛素抵抗

【答案】 C
86、治疗重型溃疡性结肠炎应首选
A.免疫抑制剂
B.手术治疗
C.水杨酸偶氮磺吡啶
D.大剂量肾上腺糖皮质激素
E.大剂量抗生素

【答案】 D
87、钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是
A.预防接种多价菌苗
B.灭田鼠
C.做好个人防护
D.改造疫源地，防止洪水泛滥
E.圈猪积肥，加强犬的管理

【答案】 A
88、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是
A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞
B.骨活检见大量纤维组织增生
C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
D.Ph'染色体阳性
E.骨X线检查呈"毛玻璃"现象

【答案】 D
89、污水深度处理一般不包括哪些工艺（ ）。
A.膜过滤
B.自然处理
C.过滤
D.生物转盘
E.氧化沟

【答案】 D
90、关于糖尿病的诊断下列哪项正确
A.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件
B.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
C.尿糖检查一定阳性
D.空腹血糖不一定升高
E.全天任何时候血糖＞10mmol／L，即可诊断

【答案】 D
91、男性，45岁。近一年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为
A.变应性肉芽肿性血管炎
B.显微镜下多血管炎
C.巨细胞动脉炎
D.大动脉炎
E.结节性多动脉炎

【答案】 A
92、上消化道出血最常见病因为
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.食管和胃底静脉曲张
D.胃癌
E.胃炎

【答案】 A
93、紫癜性肾炎肾免疫病理特点为
A.无免疫球蛋白和补体成分沉积
B.以IgG和C
C.以IgG和C
D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积
E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

【答案】 D
94、男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血WBC25×10
A.恶性淋巴瘤
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.败血症
E.过敏性紫癜

【答案】 B
95、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO
A.原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期
C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒，代偿期
E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

【答案】 B
96、男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白(++)，红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑
A.IgA肾病
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎急性发作

【答案】 C
97、下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是
A.支气管哮喘，舒张试验阳性
B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
C.伴有气流受限的囊性纤维化
D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎

【答案】 D
98、氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药物为
A.解磷定
B.氯磷定
C.东莨菪碱
D.糖皮质激素
E.毒扁豆碱

【答案】 C
99、肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病
A.保肝
B.弱碱灌肠
C.弱酸灌肠
D.纠正酸碱平衡
E.大量补液

【答案】 C
100、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑
A.代谢性骨病
B.骨癌
C.增生性骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.骨髓炎

【答案】 A
101、医学道德评价的方式有
A.社会舆论、传统习俗和内心信念
B.传统习俗、患者评价和自我反省
C.患者评价、同行评价和自我评价
D.社会舆论、同行评价和自我评价
E.患者评价、同行评价和内心信念

【答案】 A
102、符合溃疡性结肠炎病理改变的是
A.肉芽肿形成
B.病变多局限于粘膜和粘膜下层
C.粘膜呈铺路石样改变
D.裂隙状溃疡
E.形成大量腺瘤性息肉

【答案】 B
103、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施
A.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
B.服中草药垂盆草预防
C.立即注射丙种球蛋白
D.注射胎盘球蛋白
E.注射乙肝疫苗

【答案】 A
104、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.脑CT
B.脑脊液检查
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.血清特异性抗体检测

【答案】 C
105、女性，30岁，黑粪3天，量不多。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，应采取哪种治疗措施( )
A.口服凝血酶
B.口服去甲肾上腺素
C.滴注奥美拉唑
D.滴注垂体后叶素
E.口服制酸剂

【答案】 C
106、下列哪项不是肝性脑病的诱因
A.感染
B.便秘
C.高血糖
D.高蛋白饮食
E.大量排钾利尿

【答案】 C
107、流行性出血热发热期( )
A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml
B.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃
C.流行性出血热患者血压下降，心率加快
D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重
E.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降

【答案】 B
108、血吸虫病的基本病理变化是
A.肝脾肿大
B.嗜酸性粒细胞增多
C.尾蚴性皮炎
D.虫卵肉芽肿
E.静脉炎和静脉周围炎

【答案】 D
109、多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是
A.肉眼血尿反复发作
B.妊娠
C.女性
D.高血压
E.肾实质的感染

【答案】 C
110、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的
A.水溶性较大
B.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应
C.不能通过肾脏随尿排出
D.不易透过生物膜
E.为胆红素葡萄糖醛酸二酯

【答案】 C
111、结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是
A.吡嗪酰胺
B.链霉素
C.利福平
D.异烟肼
E.乙胺丁醇

【答案】 D
112、肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂
A.螺内酯+呋塞米
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米+氨苯蝶啶

【答案】 A
113、不是煤工尘肺的主要病理改变的是
A.煤斑
B.胸膜斑
C.弥漫性纤维化
D.肺气肿
E.煤矽结节

【答案】 B
114、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。
A.脑CT
B.脑脊液检查
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.血清特异性抗体检测

【答案】 C
115、系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是
A.重症患者可行激素冲击治疗
B.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
C.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
D.治疗原则中包括去除诱因
E.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

【答案】 B
116、55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。
A.血清胃泌素测定
B.胃镜检查
C.腹部B超检查
D.消化道造影
E.腹部CT检查

【答案】 B
117、关于甲状旁腺激素(PTH)下述正确的是
A.是一种糖蛋白
B.是肽类激素
C.是甾体激素
D.是不饱和脂肪酸
E.是一种碘化酪氨酸

【答案】 B
118、以下肾内因素可引起肝肾综合征，除了
A.RAAS
B.前列腺素
C.TXA2
D.缩血管前列腺素
E.血管舒缓素-激肽系统

【答案】 A
119、患者不宜使用胰岛素治疗的是
A.糖尿病合并重症感染
B.糖尿病需急症手术
C.糖尿病合并脑血管意外
D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E.糖尿病合并急性心肌梗死

【答案】 D
120、女性，32岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是
A.狼疮性肾炎
B.急性间质性肾炎
C.急性链球菌感染后肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾炎

【答案】 C
121、可确诊为肌萎缩侧索硬化
A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累

【答案】 D
122、关于SLE患者妊娠描述正确的是
A.含雌激素避孕药可以使病情稳定
B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂
C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d(泼尼松)
D.在妊娠前3个月要停用一切药物
E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验

【答案】 C
123、弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为
A.膜性增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.新月体和坏死性肾小球肾炎
D.硬化性肾小球肾炎
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

【答案】 D
124、关于支气管哮喘的症状与体征，以下说法不正确的是
A.为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难
B.有时咳嗽可为唯一症状
C.多在夜间及凌晨发作和加重
D.哮鸣音可不出现
E.严重哮喘患者可有奇脉

【答案】 A
125、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg
A.尿糖、尿比重
B.血糖、血酮
C.血糖、血浆渗透压
D.OGTT
E.尿糖、尿酮

【答案】 A
126、下面关于紫癜的叙述错误的是
A.机体有自动止血功能
B.紫癜一般高于皮肤表面
C.肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致
D.再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜
E.类风湿性关节炎可引起继发性血小板增多症

【答案】 B
127、中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是
A.剧烈呕吐
B.多无