2019-2025年主治医师之内科主治303综合检测试卷A卷含答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303综合检测试卷A卷含答案

单选题（共600题）
1、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g／L，WBC3．0×10
A.自身免疫性溶血性贫血
B.急性红白血病
C.再生障碍性贫血
D.PNH
E.慢性肝炎急性发作

【答案】 D
2、男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.运动性血红蛋白尿
D.急性肾功能不全
E.冷凝集素血症

【答案】 A
3、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般
A.GH降低，骨龄延迟，ACTH水平正常
B.GH升高，骨龄延迟，ACTH水平正常
C.GH正常，骨龄延迟，ACTH水平正常
D.GH下降，骨龄正常，ACTH水平增高
E.GH降低，骨龄延迟，ACTH水平稍低

【答案】 B
4、肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是
A.首选青霉素治疗
B.抗菌药物的疗程一般为7～10天
C.青霉素过敏者可选用红霉素
D.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
E.卧床休息，适当支持治疗

【答案】 D
5、心力衰竭基本用药包括，除了
A.利尿剂
B.洋地黄制剂
C.血管扩张剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】 D
6、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.脾功能亢进，血细胞破坏增加
B.消化道出血及皮肤黏膜出血
C.细菌感染，毒素作用
D.血容量增加，血液稀释
E.胃肠道淤血致营养吸收障碍

【答案】 A
7、急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点
A.肝内淤胆现象常见
B.病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒
C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高
D.易发展成慢性肝炎
E.经粪-口途径感染

【答案】 D
8、女，31岁，发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，反复发作半个月，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1.5cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.8×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病　　
E.急性粒细胞型白血病

【答案】 B
9、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是
A.卵巢囊肿
B.原发性肝癌，腹膜转移
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.肝硬化，失代偿

【答案】 C
10、男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10
A.上呼吸道感染
B.败血症
C.白血病
D.肾综合征出血热
E.肾盂肾炎

【答案】 D
11、患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常
A.使用β受体阻滞剂
B.举腿
C.体育运动
D.含服硝酸甘油
E.下蹲位

【答案】 D
12、医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障( )的知情同意权。
A.患者和其家属
B.患者家属
C.患者
D.患者或其家属

【答案】 D
13、下列关于载脂蛋白的说法不正确的是
A.部分载脂蛋白可在肝脏合成
B.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应
C.可参与酶活动的调节
D.小肠黏膜细胞可合成ApoAI、AII、ApoB和Apo
E.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能

【答案】 A
14、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施
A.人工呼吸
B.建立静脉通路，维持循环
C.药物
D.电除颤
E.气管插管

【答案】 A
15、患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。
A.维拉帕米
B.酚妥拉明
C.美托洛尔
D.双氢克尿噻
E.卡托普利

【答案】 B
16、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是
A.MCV>100fl，MCHC<32％
B.重者全血细胞减少
C.网织红细胞减少
D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形
E.中性粒细胞分叶少

【答案】 B
17、患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿隐血(++)，尿红细胞6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是
A.高血压肾动脉硬化
B.急性肾衰竭
C.慢性肾衰竭
D.慢性肾炎急性发作
E.急进性肾炎

【答案】 C
18、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)
A.头颅MRI
B.DSA
C.SPECT
D.头颅CT
E.腰穿检查

【答案】 D
19、患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
A.二尖瓣狭窄并关闭不全
B.二尖瓣狭窄并心房颤动
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全并心房颤动
E.二尖瓣关闭不全

【答案】 B
20、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10
A.雄性激素结合中医中药
B.骨髓移植
C.MP方案化疗
D.脾切除
E.糖皮质激素

【答案】 A
21、对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的
A.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂
B.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用
D.可用抑制血小板聚集药物治疗
E.限制食盐和水的摄入

【答案】 B
22、肠结核最常见的感染途径是
A.直接蔓延
B.血行播散
C.经口感染
D.淋巴结扩散
E.以上都不是

【答案】 C
23、肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是
A.解剖因素
B.功能因素
C.血容量增多
D.血黏度增加
E.以上都不是

【答案】 B
24、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是
A.衣原体感染
B.遗传因素
C.病毒感染
D.免疫反应
E.结核杆菌感染

【答案】 D
25、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病

【答案】 A
26、对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是
A.起病急骤、寒战高热
B.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰
C.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类
D.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见
E.肺部可见实变体征

【答案】 D
27、肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是
A.贫血
B.脾大
C.侧支循环建立
D.内分泌紊乱
E.腹水

【答案】 C
28、控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素
A.氨基糖苷类
B.喹诺酮类
C.青霉素
D.大环内酯类
E.亚胺培南

【答案】 C
29、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。
A.IgA型
B.IgD型
C.IgG型
D.IgE型
E.轻链型
F.非分泌型
【答案】 C
30、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.阿托品
D.前列腺素E
E.西咪替丁

【答案】 D
31、男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.带金属调咳嗽
E.痉挛性咳嗽

【答案】 A
32、女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g／L，WBC8．6×10
A.急性白血病
B.急腹症
C.急性关节炎
D.过敏性紫癜
E.血小板减少性紫癜

【答案】 D
33、安全有效属于
A.心理治疗的道德要求
B.手术后的道德要求
C.药物治疗中的道德要求
D.手术治疗中的道德要求
E.辅助治疗的道德要求

【答案】 C
34、Wegener肉芽肿的特异性抗体是
A.抗核抗体
B.抗SSA抗体
C.c-ANCA
D.抗心磷脂抗体
E.抗PCNA抗体

【答案】 C
35、以下关于肺动脉高压的分级，不正确的是
A.轻度15～25mmHg
B.重度>45mmHg
C.中度36～45mmHg
D.轻度26～35mmHg
E.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80

【答案】 A
36、银屑病关节炎
A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

【答案】 B
37、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
A.糖皮质激素
B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗
C.硫唑嘌呤
D.非甾体抗炎药
E.血浆置换

【答案】 A
38、霍乱患者，24小时尿量260ml、尿比重1．032
A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量
B.与快速补液未及时补钾有关
C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关
D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关
E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关

【答案】 C
39、某患者为痰菌阳性肺结核，关于结核菌，下列错误的是
A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌
B.煮沸1分钟能被杀灭
C.烈日曝晒2小时可被杀灭
D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
E.在阴湿处能生存5个月以上

【答案】 D
40、男性，25岁，头晕乏力，血压150／95mmHg，无水肿，血红蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的诊断是
A.慢性肾小球肾炎、CKD第2期
B.慢性肾小球肾炎、CKD第5期
C.慢性肾小球肾炎、CKD第4期
D.慢性肾小球肾炎、CKD第3期
E.慢性肾小球肾炎、CKD第1期

【答案】 D
41、在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是
A.β
B.尼多酸钠
C.色苷酸钠
D.抗胆碱能药物
E.罗红霉素

【答案】 C
42、男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90／60mmHg，尿量100ml／d，血红蛋白80g／L，CO
A.Evans综合征
B.慢性肾炎急性发作
C.急性溶血性贫血伴肾功能不全
D.感染性中毒性休克
E.感染性中毒性肾功能不全

【答案】 C
43、痛风性关节炎的病因是( )
A.凝血因子缺乏
B.糖尿病
C.尿酸代谢障碍
D.焦磷酸盐代谢障碍
E.氟中毒

【答案】 C
44、以下哪项属于胃癌癌前病变的是
A.残胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生
D.胃溃疡
E.Hp相关性胃炎

【答案】 C
45、石棉引起的法定职业肿瘤为
A.肺癌
B.白血病
C.肺癌、间皮瘤
D.直肠癌
E.间皮瘤

【答案】 C
46、患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO
A.原发性代谢性酸中毒，失代偿期
B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢酸中毒，代偿期

【答案】 B
47、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物
A.H
B.奥曲肽
C.抗胆碱能药物
D.质子泵阻滞剂
E.肾上腺糖皮质激素

【答案】 C
48、含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
E.5年

【答案】 D
49、下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植
A.系统性红斑狼疮
B.各种白血病
C.淋巴瘤Ⅳ期
D.慢性再生障碍性贫血
E.海洋性贫血

【答案】 D
50、男性患者，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确
A.溃疡型肠结核最易并发肠出血
B.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断
C.最容易混淆的疾病是克罗恩病
D.最可能的诊断是溃疡型肠结核
E.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征

【答案】 A
51、男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是
A.泌尿系感染
B.急性肾炎
C.肾栓塞
D.药物所致肾功能损害
E.急性肾功能不全

【答案】 C
52、关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是
A.主要由幽门螺杆菌感染引起
B.病变主要在胃窦部
C.易发生恶性贫血
D.又称B型胃炎
E.壁细胞抗体多为阴性

【答案】 C
53、血管外溶血可表现为
A.网织红细胞降低
B.血清直接胆红素增高
C.骨髓幼红细胞升高
D.尿呈深褐色，隐血试验阳性
E.尿胆原排泄减少

【答案】 D
54、关于Fanconi综合征的描述，不正确的是
A.A
B.C均正确B为近端肾小管复合性功能障碍
C.儿童多为遗传所致
D.成人多为后天获得性疾病
E.A.B.C均不正确

【答案】 A
55、慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是
A.严重贫血
B.妊娠
C.肺部感染
D.心律失常
E.情绪激动

【答案】 C
56、男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。
A.手术治疗
B.中药治疗
C.PPI+两种抗生素
D.黏膜保护剂
E.胃镜随访观察

【答案】 C
57、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是
A.消化道出血加重
B.其他
C.血栓形成
D.感染加重
E.胃扩张

【答案】 A
58、患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
A.二尖瓣狭窄并关闭不全
B.二尖瓣狭窄并心房颤动
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全并心房颤动
E.二尖瓣关闭不全

【答案】 B
59、用于判断COPD分期的肺功能指标是
A.FVC(用力肺活量)
B.FEV
C.FEV
D.MVV(最大通气量)
E.RV/TLC(残/总比)

【答案】 B
60、对缺血缺氧耐受性最高的是
A.纹状体
B.脑干运动神经核
C.神经元
D.大脑皮质
E.小脑Purkinje细胞

【答案】 B
61、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10
A.四联抗结核治疗
B.手术切除病灶
C.化疗
D.抗生素联合治疗
E.泼尼松+环磷酰胺

【答案】 B
62、影响急性胰腺炎预后的因素不包括
A.年龄大
B.女性
C.低血压
D.低白蛋白
E.低血钙

【答案】 B
63、血友病
A.消耗性凝血障碍
B.因子Ⅷ缺乏
C.血管壁变态反应
D.抗凝物质增多
E.某些凝血因子合成减少

【答案】 B
64、有关气道高反应性的叙述，错误的是
A.是哮喘的特征
B.气道炎症是其发生的重要机制
C.COPD患者可以有气道高反应性
D.激发试验可以检测气道高反应性
E.气道高反应性不受遗传因素的影响

【答案】 B
65、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术
A.腹泻
B.脂肪泻
C.骨病
D.溶血性贫血
E.体重减轻

【答案】 D
66、慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增生
A.继发性细胞免疫缺陷
B.继发性补体缺乏
C.免疫无能综合征
D.继发性联合免疫缺陷
E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷

【答案】 C
67、伤寒常见的并发症，可有黄疸
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠穿孔
D.肠出血
E.支气管肺炎

【答案】 B
68、女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。
A.介入治疗
B.如有感染应积极控制感染
C.扩血管药物
D.糖皮质激素冲击治疗
E.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用

【答案】 D
69、某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒(失代偿)

【答案】 C
70、小气道病变有如下特点，除去
A.小气道的开放主要靠周围组织的牵引
B.气流速度慢，病原体易沉积
C.总横断面积比中央气道大
D.分泌性IgA水平高
E.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失

【答案】 D
71、女性，32岁，既往健康。5年前分娩时大出血后出现闭经，近1年来怕冷、水肿、毛发脱落、性欲低下。血清FT
A.甲状腺功能低下(严重)
B.性腺功能低下
C.垂体显色细胞瘤
D.Sheehan综合征
E.肾上腺皮质功能低下

【答案】 D
72、下列哪类临床表现可首选洋地黄治疗
A.冠心病伴快速心房颤动
B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动
C.二尖瓣狭窄伴窦性心动过速
D.缩窄性心包炎伴心力衰竭
E.急性心肌梗死发病4小时

【答案】 A
73、男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是
A.急性心包炎
B.肺动脉栓塞
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层
E.不稳定型心绞痛

【答案】 D
74、急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是
A.老年患者均有尿路局部症状
B.突发一侧或双侧腰痛
C.尿镜检可见白细胞管型
D.部分患者可完全没有症状
E.可有明显全身症状

【答案】 A
75、继发性再生障碍性贫血较常见的病因是
A.膳食结构不合理
B.物理因素
C.药物及化学毒物
D.个人体质
E.细菌感染

【答案】 C
76、心肌炎可见
A.心悸伴心前区痛
B.心悸伴发热
C.心悸伴贫血
D.心悸伴呼吸困难
E.心悸伴消瘦、出汗

【答案】 B
77、高血压危象
A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症
B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗
C.血压波动明显伴头晕心悸
D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛
E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压

【答案】 A
78、男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠
A.胸部X线检查
B.支气管激发试验或扩张试验
C.血气分析
D.临床症状和体征
E.血常规检查

【答案】 B
79、慢性支气管炎早期肺功能改变为
A.残气量增加
B.肺活量减少
C.闭合气量减少
D.一秒钟用力呼气量减少
E.肺总量增加

【答案】 D
80、DIC
A.消耗性凝血障碍
B.因子Ⅷ缺乏
C.血管壁变态反应
D.抗凝物质增多
E.某些凝血因子合成减少

【答案】 A
81、下列关于肺结核说法错误的是
A.原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征
B.原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官
C.原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义
D.继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌
E.原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化

【答案】 C
82、关于止血药物及其机制正确的是
A.白介素11--促进血小板生成
B.维生素C---促进凝血因子合成
C.维生素K--刺激血管收缩
D.氨甲环酸--促血小板聚集
E.去氨加压素--抗纤溶

【答案】 A
83、患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是
A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤

【答案】 C
84、"亚硝酸钠一硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml
A.碳氧血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.亚铁血红蛋白
D.氧合血红蛋白
E.血红蛋白

【答案】 B
85、男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞
A.右肺门块影
B.右肺上叶不张
C.右肺上叶不张，下缘呈倒S形
D.右肺上叶分叶状块影
E.右肺上叶阻塞性肺脓肿

【答案】 C
86、患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有
A.血行播散型肺结核
B.结核球
C.原发综合征
D.结核性胸膜炎
E.慢性纤维空洞性肺结核

【答案】 A
87、对一氧化碳中毒的发病机制描述错误的
A.CO与血红蛋白的亲和力比O2大250～300倍
B.CO与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白
C.CO与血液外的含铁蛋白发生不可逆性结合
D.碳氧血红蛋白阻碍O2的释放和传递
E.CO与细胞色素a3结合，抑制细胞呼吸。

【答案】 C
88、下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施
A.H
B.胰高血糖素
C.禁食及胃肠减压
D.抑肽酶的应用
E.抗胆碱药

【答案】 D
89、重症肌无力一般不受累的肌肉是
A.面肌
B.延髓肌
C.咀嚼肌
D.平滑肌
E.眼外肌

【答案】 D
90、急进性肾小球肾炎典型的病理改变是( )
A.肾小球内皮和系膜细胞增生
B.肾小管萎缩
C.新月体性肾炎
D.白金耳形成
E.肾小球节段性纤维素样坏死

【答案】 C
91、肝硬化门脉高压的临床表现，不包括下列哪项
A.食管静脉曲张
B.痔静脉曲张
C.腹壁静脉扩张
D.下腔静脉曲张
E.胃底静脉曲张

【答案】 D
92、糖尿病肾病尿毒症期为
A.糖尿病肾病Ⅳ期
B.糖尿病肾病Ⅴ期
C.糖尿病肾病Ⅱ期
D.糖尿病肾病Ⅰ期
E.糖尿病肾病Ⅲ期

【答案】 B
93、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是
A.急性型ITP多见于儿童
B.临床上是较常见的一种出血性疾病
C.血小板寿命缩短
D.骨髓巨核细胞总数减少
E.急性型ITP与感染因素有关

【答案】 D
94、 61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征
A.预防并发症
B.阻止疾病的进展
C.增强体质
D.改善症状
E.治愈疾病

【答案】 D
95、关于溶血性贫血的定义，下列正确的是
A.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
B.红细胞破坏增加
C.红细胞寿命缩短
D.骨髓造血功能亢进
E.红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿

【答案】 A
96、急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点
A.肝内淤胆现象常见
B.病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒
C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高
D.易发展成慢性肝炎
E.经粪-口途径感染

【答案】 D
97、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是
A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连
B.全身联合强化抗结核药物治疗
C.营养和休息
D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
E.大量抽腹水

【答案】 B
98、缺铁性贫血
A.红细胞大小不等，中心淡染
B.红细胞中见染色质小体
C.可见Auer小体细胞
D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】 A
99、上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于
A.T
B.T
C.T
D.T
E.T

【答案】 A
100、Qp／Qs=1．7属于
A.Eisenmenger综合征
B.大型室间隔缺损
C.中型室间隔缺损
D.小型室间隔缺损
E.小房间隔缺损

【答案】 C
101、治疗库欣综合征宜采用
A.地塞米松
B.酮康唑
C.链脲佐菌素
D.溴隐亭
E.螺内酯

【答案】 B
102、女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（+ + + +），酮体（+ + +）。
A.补液
B.抗感染
C.补生理盐水十胰岛素
D.纠正电解质紊乱
E.补碱性液

【答案】 C
103、下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是
A.调整饮食，控制体重，戒烟等
B.对患肢保持清洁，绝对避免外伤
C.有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床
D.血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效
E.阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展

【答案】 D
104、关于血友病的出血特点不正确的是
A.出血多为自发性
B.常表现为眼底出血
C.伴随终身
D.广泛持久的渗血
E.负重关节因反复出血可致畸形

【答案】 B
105、白血病脾大的机制是
A.脾充血性肿大
B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生
C.炎症细胞浸润、纤维组织增生
D.瘤细胞增生
E.细胞浸润及纤维组织增生

【答案】 B
106、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退
A.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血
B.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血
C.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活
D.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体
E.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时

【答案】 A
107、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是
A.清除致病菌的毒素
B.减少真菌的繁殖
C.防止继发性肠道感染
D.抑制肠道细菌，减少氨的形成
E.预防自发性腹膜炎

【答案】 D
108、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。
A.原发性醛固酮增多症
B.甲状腺功能亢进症
C.胸腺肿瘤
D.高钠血症
E.重症肌无力
F.以上均不是
【答案】 B
109、非浸润性突眼的突眼度一般不超过
A.1mm
B.15mm
C.16mm
D.18mm
E.19mm

【答案】 D
110、有关气道高反应性的叙述，错误的是
A.是哮喘的特征
B.气道炎症是其发生的重要机制
C.COPD患者可以有气道高反应性
D.激发试验可以检测气道高反应性
E.气道高反应性不受遗传因素的影响

【答案】 B
111、急性链球菌感染后肾炎一般发生于
A.金黄色葡萄球菌感染后6～8天
B.链球菌感染后6～8天
C.链球菌感染后1～3周
D.金黄色葡萄球菌感染后1个月
E.金黄色葡萄球菌感染后1～3周

【答案】 C
112、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻
A.肺结核，结核球
B.肺结核，周围型肺癌
C.肺结核，炎性假瘤
D.肺结核，真菌感染
E.肺结核，错构瘤

【答案】 B
113、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。
A.静滴红霉素
B.静滴头孢类抗生素
C.SM+INH
D.INH
E.肌注青霉素

【答案】 D
114、幽门管溃疡可出现
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.上腹持续性剧痛、放射至背后
C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

【答案】 D
115、首席风险官应当重点检查期货公司是否依法建立健全和有效执行的制度有（ ）。
A.公司风险监管指标管理制度
B.公司客户保证金安全存管制度
C.公司治理和内部控制制度
D.公司员工近亲属持仓报告制度

【答案】 A
116、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常
A.放射治疗联合化学治疗
B.放射治疗，避免肺功能损失过多
C.左全肺切除
D.支气管动脉灌注化学治疗
E.左肺叶切除

【答案】 C
117、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为
A.收缩压>130mmH和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
C.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
D.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
E.收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg

【答案】 D
118、男性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现下列表现，除了
A.贫血
B.低血钾
C.高磷血症
D.低血糖
E.肝性胸腔积液

【答案】 C
119、尘肺的病理特征为胸膜斑的是
A.石棉肺
B.石墨尘肺
C.煤肺
D.矽肺
E.以上全部

【答案】 A
120、患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似患者

【答案】 A
121、慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明
A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构
B.肾小管排泌功能尚未受到影响
C."健存"肾单位尚有一定的数量
D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常
E.肾小球滤过率尚未受到影响

【答案】 C
122、狼疮肾( )
A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积
B.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象
C.C
D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

【答案】 B
123、肾性骨病
A.肾小球排泄功能障碍
B.α-骨化醇生成减少
C.促红细胞生成素生成减少
D.肾素血管紧张素系统激活
E.肾小管功能障碍

【答案】 B
124、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.创伤性关节炎
B.痛风性关节炎
C.银屑病性关节炎
D.风湿性关节炎
E.化脓性关节炎

【答案】 B
125、原醛最多见的原因是
A.糖皮质激素可治性醛固酮增多症
B.迷走的分泌醛固酮组织
C.醛固酮瘤
D.特发性醛固酮增多症
E.醛固酮癌

【答案】 C
126、吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是
A.化学性肺炎
B.肺水肿
C.肺不张
D.支气管痉挛
E.气管和支气管炎

【答案】 B
127、与肺气肿发病有关的是
A.胆碱酯酶活性正常
B