2025年主治医师之消化内科主治306自测模拟预测题库(名校卷).docx

2025年主治医师之消化内科主治306自测模拟预测题库(名校卷)

单选题（共600题）
1、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断
A.氮质血症
B.稀释性低血钠
C.尿少
D.低尿钠
E.高钾血症

【答案】 D
2、青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于
A.小肠肿瘤
B.直肠癌
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.胆囊炎

【答案】 C
3、下列哪项对确诊肝硬化最有价值
A.肝质地坚硬有结节感
B.肝穿刺病理示假小叶形成
C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变
D.腹壁静脉曲张呈水母头状
E.腹部B超显像门静脉主干内径>13mm

【答案】 B
4、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选
A.氢氯噻嗪口服
B.硫酸镁导泻
C.放腹腔积液
D.毛花苷C静脉注射
E.口服甘露醇

【答案】 C
5、支气管哮喘的本质是
A.气道阻塞
B.气道慢性炎症
C.可逆性气流阻塞
D.不可逆性气流阻塞
E.气道平滑肌痉挛

【答案】 B
6、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10
A.血气分析
B.肾功能
C.血氨
D.肝功能
E.腹部CT

【答案】 C
7、原发性肝癌终末期并发症通常是
A.败血症
B.肝癌结节破裂出血
C.上消化道出血
D.肝性脑病
E.肺部感染

【答案】 D
8、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是
A.S
B.大炮音
C.S
D.S
E.S

【答案】 D
9、系统性红斑狼疮典型的皮疹是
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.雷诺现象
D.Gottron皮疹
E.关节肿痛

【答案】 A
10、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。
A.蛋白食物摄入过多
B.便秘
C.腹泻
D.代谢性酸中毒
E.乙醇

【答案】 D
11、肝性脑病二期的临床表现为
A.昏睡和精神错乱
B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常
C.轻度性格改变和行为失常
D.神志完全丧失，不能唤醒
E.扑翼样震颤无法引出

【答案】 B
12、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是
A.原发性胆汁性肝硬化
B.病毒性肝炎后肝硬化
C.自身免疫性肝炎后肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化

【答案】 A
13、患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是
A.血吸虫病
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.肝淤血

【答案】 D
14、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是
A.手术切除
B.肝动脉化疗栓塞治疗
C.放射治疗
D.无水乙醇注射疗法
E.综合治疗

【答案】 B
15、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。
A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
C.肝炎后肝硬化并胆道出血
D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂

【答案】 B
16、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是
A.高密度脂蛋白(HDL)
B.脂蛋白a［Lp(a)］
C.极低密度脂蛋白(VLDL)
D.低密度脂蛋白(LDL)
E.中等密度脂蛋白(IDL)

【答案】 A
17、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛
A.心绞痛
B.肺癌
C.食管炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤

【答案】 A
18、下列属于炎症性肠病(IBI))的是"
A.Clohn病
B.阿米巴肠炎
C.细菌性痢疾
D.缺血性肠炎
E.肠结核

【答案】 A
19、关于全身血液循环的调节，下列哪项正确
A.全身血管阻力主要由动脉血压决定
B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量
C.肾血流量为心排血量的20%
D.体内各脏器血流量差异不大
E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%

【答案】 C
20、男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致
A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.维生素C缺乏

【答案】 D
21、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠
A.肠结核
B.大肠癌
C.克罗恩病
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
22、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是
A.血栓形成
B.感染加重
C.胃扩张
D.消化道出血加重
E.其他

【答案】 D
23、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是
A.腔内型
B.溃疡型
C.髓质型
D.蕈伞型
E.缩窄型

【答案】 B
24、有关心前区震颤正确的是
A.常见于二尖瓣关闭不全
B.常见于主动脉瓣关闭不全
C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致
D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相
E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤

【答案】 C
25、结核性腹膜炎最常见的病理类型
A.粘连型
B.可确定结核性腹膜炎
C.干酪型
D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
E.渗出型

【答案】 A
26、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )
A.心肌肥厚
B.迷走神经兴奋
C.交感神经兴奋
D.血管紧张素分泌增加
E.心腔扩大

【答案】 B
27、胃癌最常见的转移方式是
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔种植
E.沿神经鞘转移

【答案】 B
28、胸部触诊时语音震颤增强常见于
A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸

【答案】 A
29、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P
A.洋地黄治疗
B.经皮球囊扩张术
C.利尿剂治疗
D.补充镁盐与钾盐
E.胺碘酮治疗

【答案】 B
30、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.风湿性关节炎
E.系统性红斑狼疮

【答案】 B
31、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障
A.乙胺丁醇
B.链霉素
C.利福平
D.异烟肼
E.利福布汀

【答案】 D
32、BMI的计算公式是
A.身高(m)/体重(kg)
B.身高(m)
C.体重(kg)/身高(m)
D.体重(kg)/身高(m)
E.体重(kg)

【答案】 C
33、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是
A.无明显体征
B.极少在睡眠中痛醒
C.以下腹和右下腹多见
D.在排便后或排气后缓解
E.部位不定

【答案】 C
34、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺病
B.肺间质纤维化
C.支气管扩张症
D.肺炎
E.支气管哮喘

【答案】 A
35、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为
A.肺结核
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.肺结核
E.慢性支气管炎并感染

【答案】 C
36、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现
A.洛哌丁胺
B.地芬诺酯
C.聚乙二醇
D.阿米替林
E.双歧杆菌

【答案】 C
37、疣状胃炎可出现
A.散在疣状隆起伴脐样凹陷
B.颗粒状小结
C.重度非典型增生
D.胃黏膜充血、水肿、糜烂
E.胃黏膜变薄，血管透见

【答案】 A
38、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外
A.中毒性巨结肠内科治疗无效
B.暴发型溃结
C.癌变
D.脓肿和瘘管形成
E.肠穿孔

【答案】 B
39、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生
A.糜烂性胃炎
B.非萎缩性胃炎
C.胃癌
D.急性胃炎
E.胃溃疡

【答案】 C
40、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )
A.类风湿因子阳性
B.肾功能不良
C.血尿酸高
D.血脂高
E.血沉快

【答案】 C
41、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是
A.一贯型
B.递增型
C.递减型
D.递增递减型
E.连续型

【答案】 B
42、分泌胃泌素的G细胞主要位于
A.胃窦
B.胃底
C.贲门区
D.胃角
E.胃体

【答案】 A
43、发生肠内瘘可见于
A.肠阿米巴病
B.肠Crohn病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病

【答案】 B
44、增殖型肠结核多见
A.胃蠕动波可见
B.右下腹包块
C.左锁骨上淋巴结肿大
D.腹壁柔韧感
E.移动性浊音

【答案】 B
45、以下方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染
A.胃黏膜组织染色
B.幽门螺杆菌培养
C.血清幽门螺杆菌抗体测定
D.快速尿素酶试验
E.

【答案】 C
46、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )
A.支气管扩张
B.特发性肺间质纤维化
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎、肺气肿

【答案】 D
47、糖化血红蛋白A
A.1~2周
B.8~12周
C.瞬时
D.3~4周
E.2~3周

【答案】 B
48、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是
A.食管和胃底静脉曲张
B.脾显著肿大伴脾功能亢进
C.肝掌，蜘蛛痣
D.腹水
E.齿龈出血

【答案】 D
49、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。
A.ERCP
B.腹部CT
C.腹水检查
D.肝功能检查
E.经皮肝穿胆道造影

【答案】 B
50、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为"0"；MAO，5mmol／小时。考虑下列哪种疾病最可能
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡

【答案】 B
51、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈
A.鲜血便
B.粘液便
C.柏油便
D.果酱便
E.脓血便

【答案】 C
52、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。
A.急性上呼吸道感染
B.伤寒
C.急性肾炎
D.肾综合征出血
E.霍乱

【答案】 D
53、血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.草绿色链球菌

【答案】 D
54、功能性消化不良临床表现最常见的是
A.上腹饱胀
B.早饱、嗳气
C.腹痛、腹泻
D.上腹痛
E.恶心、呕吐

【答案】 D
55、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是
A.块状型
B.结节型
C.弥漫型
D.小癌型
E.混合型

【答案】 A
56、高血压患者心尖搏动的位置
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位

【答案】 B
57、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是
A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎

【答案】 C
58、变异性心绞痛
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

【答案】 A
59、男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是
A.咳嗽，尤其在水平位时
B.声音嘶哑
C.反胃
D.咽下困难
E.吞咽困难

【答案】 B
60、肱二头肌反射中枢在( )
A.颈髓
B.颈髓
C.颈髓
D.颈髓
E.颈髓

【答案】 A
61、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当
A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡
B.该患者应行
C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D.肺下叶
E.肺门

【答案】 C
62、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )
A.其子女只有男孩不正常
B.其女儿有50%患血友病
C.其子女均为杂合子
D.其子女只有男孩正常
E.其女儿有25%患血友病

【答案】 D
63、细胞分型为胆管细胞型肝癌的表现是
A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区
B.癌细胞呈立方形或柱状
C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高
D.癌结节米粒大，遍及全肝
E.癌细胞呈多角形或圆形

【答案】 B
64、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
A.Ⅲ级
B.Ⅳ级
C.Ⅰ级
D.Ⅴ级
E.Ⅱ级

【答案】 A
65、一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.昏睡
E.意识模糊

【答案】 A
66、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5～38.5℃。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.小肠淋巴瘤
C.肠结核
D.克罗恩病
E.白塞病

【答案】 C
67、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血

【答案】 A
68、女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是
A.又称为A型胃炎
B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解
C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主
D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药
E.可伴有其他自身免疫性疾病

【答案】 D
69、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )
A.胃窦溃疡
B.球后溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.幽门管溃疡
E.胃角溃疡

【答案】 D
70、引起碱性反流性食管炎的主要原因是
A.胆盐和胰酶反流入食管
B.胃酸分泌过多
C.食管下段括约肌松弛
D.食管蠕动障碍
E.反流物滞留于食管

【答案】 A
71、结肠Crohn病的首选治疗药物
A.泼尼松
B.阿莫西林
C.甲硝唑
D.柳氮磺吡啶
E.硫唑嘌呤

【答案】 D
72、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是
A.周期性中性粒细胞减少症
B.Felty综合征
C.脾功能亢进
D.骨髓增生异常综合征
E.假性粒细胞减少

【答案】 B
73、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是
A.IBS患者大便中可能会有黏液
B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状
C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大
D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀
E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变

【答案】 D
74、急性心肌梗死CK-MB变化规律
A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周

【答案】 B
75、进行性吞咽困难见于
A.胃食管反流病
B.食管炎
C.食管癌
D.食管静脉曲张
E.食管贲门失弛缓症

【答案】 C
76、最常见诱发心衰的原因为( )
A.情绪激动
B.心律失常
C.呼吸道感染
D.严重贫血
E.摄入钠盐过多

【答案】 C
77、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是
A.肝硬化出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.食管贲门撕裂综合征

【答案】 B
78、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是( )
A.rT
B.心肌酶
C.FT
D.TSH
E.TT

【答案】 C
79、出血未停止( )
A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出
B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降
C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高
D.上消化道出血后，体温升高至38℃
E.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml

【答案】 C
80、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠
A.肠结核
B.大肠癌
C.克罗恩病
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
81、女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。
A.胃镜
B.上消化道照影
C.血脂肪酶
D.肝胆脾胰超声
E.立位腹平片

【答案】 D
82、Hoffmann征属于
A.浅反射
B.深反射
C.自主神经反射
D.病理反射
E.脑膜刺激征

【答案】 D
83、慢性肾小球肾炎
A.尿糖(+++)
B.等渗尿
C.无尿
D.低渗尿
E.尿红细胞(+++)

【答案】 B
84、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平
A.无症状性溃疡
B.癌性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 B
85、可出现维生素B
A.十二指肠球溃疡
B.肠易激综合征
C.慢性胰腺炎
D.慢性胆囊炎
E.胃溃疡

【答案】 C
86、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )
A.正负压通气
B.呼气末正压通气(PEEP)
C.反比通气下列患者推荐机械通气方式
D.持续气道正压通气(CPAP)
E.高频通气

【答案】 D
87、男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃溃疡
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌

【答案】 B
88、可见少量或中等量腹水
A.腹腔内结核病灶直接蔓延
B.血行播散
C.渗出型
D.粘连型
E.干酪型

【答案】 C
89、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关
A.肠道戌型肝炎病毒感染
B.酒精中毒
C.肠道细菌感染
D.黄曲霉毒素污染
E.肠道寄生虫感染

【答案】 D
90、吡嗪酰胺
A.结核菌抑菌剂
B.结核菌全杀菌剂
C.结核菌半杀菌剂
D.对结核菌无影响
E.对末梢神经有损害

【答案】 C
91、中年男性，突起高热、咳脓臭痰
A.军团菌肺炎
B.肺炎杆菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎

【答案】 C
92、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影
A.功能性消化不良
B.胰腺癌
C.糖尿病
D.慢性胰腺炎
E.胆囊癌

【答案】 D
93、引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是
A.雷尼替丁
B.阿莫西林
C.吲哚美辛
D.呋喃唑酮
E.硝酸甘油

【答案】 C
94、食管癌的最常见的好发部位是
A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门

【答案】 C
95、主动脉瓣关闭不全
A.向颈部传导
B.向剑突处传导
C.局限在心尖部
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导

【答案】 D
96、雌激素增多的特征性表现
A.食管和胃底静脉曲张
B.黄斑瘤
C.黄疸
D.蜘蛛痣
E.皮肤色素沉着

【答案】 D
97、上消化道出血与下消化道出血的分界是
A.胃幽门
B.屈氏韧带
C.十二指肠乳头
D.胃贲门
E.以上均不是

【答案】 B
98、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。
A.窦道形成
B.不完全性或完全性肠梗阻
C.急性肠穿孔
D.肠蠕动增加
E.局部肠痉挛

【答案】 B
99、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为
A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病

【答案】 D
100、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显
A.肝炎性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.酒精性肝病
D.胆汁性肝硬化
E.心源性肝硬化

【答案】 C
101、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。
A.重复大便细菌培养
B.粪便涂片找抗酸菌
C.纤维结肠镜检查
D.钡剂灌肠检查
E.腹部CT
F.立位腹平片
【答案】 C
102、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是
A.双肺CT
B.支气管镜检查
C.核素扫描
D.超声波检查
E.磁共振检查

【答案】 D
103、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是
A.门脉高压症
B.肝功能不全
C.低蛋白症
D.继发性醛固酮增多
E.垂体性腺功能紊乱

【答案】 B
104、Ⅱ型呼吸衰竭可见于
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.中叶综合征
D.重症肌无力
E.原发综合征(肺结核)

【答案】 D
105、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )
A.右肺中叶
B.左肺上叶
C.右肺上叶
D.右肺下叶
E.左肺下叶

【答案】 A
106、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为
A.40g／d
B.50g／d
C.30g／d
D.20g／d
E.60g／d

【答案】 C
107、下列心脏杂音的产生机制，正确的是
A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大
B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强
C.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音
D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音
E.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

【答案】 C
108、吸入性肺脓肿( )
A.肺脓肿直接蔓延
B.多为单发病灶，以段叶分布
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.常为多发病灶，两肺外带多见

【答案】 B
109、女性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC21×10
A.肺脓肿
B.肺炎球菌肺炎
C.肺结核
D.大肠杆菌肺炎
E.病毒性肺炎

【答案】 B
110、克罗恩病最常见的并发症是
A.肠瘘
B.肠出血
C.肠梗阻
D.腹腔脓肿
E.中毒性结肠扩张

【答案】 C
111、下列哪种疾病与肝癌的发生有关
A.丙型病毒性肝炎
B.淤血性肝硬化
C.血吸虫性肝纤维化
D.胆汁性肝硬化
E.戊型病毒性肝炎

【答案】 A
112、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。
A.加大抗结核药物剂量
B.加用糖皮质激素
C.继续目前治疗不变
D.安宫牛黄丸每日一次口服
E.进行其他疾病相关检查

【答案】 C
113、小细胞低色素性贫血见于
A.骨髓病性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.急性失血性贫血

【答案】 D
114、有机磷中毒
A.瞳孔扩大
B.巩膜黄染
C.虹膜纹理模糊或消失
D.瞳孔缩小
E.单侧眼睑下垂

【答案】 D
115、患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是
A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻

【答案】 C
116、男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.G-6-PD缺乏症
E.海洋性贫血

【答案】 B
117、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性白血病

【答案】 D
118、上运动神经元
A.小脑皮质神经细胞上述神经元的归类是
B.丘脑的神经细胞
C.中央前回神经细胞
D.中央后回神经细胞
E.脊髓的前角细胞

【答案】 C
119、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选
A.胃镜及活组织检查
B.X线钡剂检查
C.血清促胃液素测定
D.胃脱落细胞检查
E.粪便隐血检查

【答案】 C
120、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。
A.De-Nol
B.硫糖铝
C.铋剂三联
D.奥美拉唑
E.多潘立酮

【答案】 C
121、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别
A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.胰腺囊肿
D.胰腺脓肿
E.胆道蛔虫

【答案】 A
122、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是
A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔
B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
C.慢性溃疡合并出血
D.慢性溃疡合并穿孔
E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎

【答案】 B
123、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10
A.非特异酯酶阳性，NaF抑制
B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制
C.PAS阳性成块或颗粒状
D.过氧化物酶阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性

【答案】 C
124、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是( )
A.用药物治疗
B.对症治疗及定期随访观察
C.消除病因
D.应用抑酸药
E.手术治疗

【答案】 B
125、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断
A.皮肤黏膜瘀点
B.皮肤环形红斑
C.脾大
D.肝大
E.贫血

【答案】 B
126、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据
A.区吐物酸性偏低
B.钡餐检查
C.胃镜及活检
D.血清壁细胞抗体测定
E.嗳气、上腹不适

【答案】 C
127、左侧大量气胸
A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位
B.双侧肺下界下移
C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位
D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位
E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

【答案】 D
128、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。
A.预防感染
B.预防上消化道出血
C.大剂量利尿
D.避免使用肾毒性药物
E.预防水电解质紊乱

【答案】 C
129、女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.早期胃癌
D.急性胃粘膜病变
E.胃粘膜脱垂症

【答案】 B
130、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
A.电解质紊乱
B.洋地黄过量或中毒
C.心肌缺血
D.心力衰竭
E.并发急性心肌梗死

【答案】 B
131、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )
A.腹水
B.肺底部湿性啰音
C.肝肿大
D.颈静脉怒张
E.下肢水肿

【答案】 D
132、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退
A.血常规
B.血液涂片查便原虫
C.骨髓象检查
D.疟原虫抗体检查
E.血细菌培养

【答案】 A
133、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是
A.头晕
B.视物模糊
C.心悸
D.异食癖
E.气短

【答案】 D
134、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.消化性溃疡
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.胃黏膜脱垂
D.胃癌
E.急性胃黏膜损害

【答案】 A
135、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎
A.乳糜性
B.漏出液
C.渗出液
D.介于渗出液与漏出液之间
E.血性

【答案】 C
136、食管癌
A.进行性吞咽困难
B.支配食管的交感神经兴奋占优势
C.食管下括约肌(LES)功能减弱
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.胃酸分泌功盲医增力口

【答案】 A
137、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为正常的1／4，其最可能的疾病是
A.胃癌
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠球部溃疡

【答案】 C
138、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊
A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠
B.氟哌酸
C.泼尼松
D.柳氮磺胺吡啶
E.磺胺类药物保留灌肠

【答案】 D
139、胃蛋白酶原产生于
A.粘液细胞
B.壁细胞
C.主细胞
D.肥大细胞
E.G细胞

【答案】