2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师通关提分题库及完整答案.docx

2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师通关提分题库及完整答案

单选题（共600题）
1、男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。査体：T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC 18×109/L，血小板 52×109/L，尿蛋白（+ + +)。镜检每高倍视野有10~20个红细胞，1~2个管型。诊断考虑为
A.急性肾炎
B.肾综合征出血热
C.败血症
D.斑疹伤寒
E.流行性脑脊髓膜炎休克型

【答案】 B
2、3岁男孩，自生后6个月开始出现发绀， 有杵状指。胸部X线检查示靴形心，肺 血减少。最可能的诊断是
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森门格综合征

【答案】 D
3、女，26岁，结婚一年未孕，现停经41天，阴道少量流血6小时，今晨突感下腹部剧烈疼痛，伴明显肛门坠胀感，BP66/44mmHg，妇科检查：宫颈举痛，摇摆痛明显，子宫稍大，稍软。左侧附件区压痛明显，本例恰当的处理措施是
A.输液输血，同时行剖腹探查术
B.立即行剖腹探查术
C.输液输血，观察病情进展
D.立即进行刮宫术
E.待纠正休克后行剖腹探查术

【答案】 A
4、退疹1周后出现全身大片脱皮的是
A.麻疹
B.药疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.肠道病毒感染

【答案】 D
5、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是
A.MVV↓(＜预计值80％)
B.流速-容量曲线降低(MEFV↓)
C.FEV1／FVC％＜70％
D.RV／TLC明显↑
E.PEF明显↓

【答案】 B
6、依据糖尿病的诊断标准，确诊糖尿病选用
A.全血血糖
B.血浆血糖
C.糖化血红蚤白
D.尿糖定性
E.24小时尿糖定量

【答案】 B
7、知识点：剖宫产手术
A.左侧卧位、吸氧
B.静脉滴注缩宫素
C.立即行剖宫产手术
D.肌注哌替啶10Omg
E.继续观察1小时再决定分娩方式

【答案】 C
8、女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是
A.限制型心肌病
B.病毒性心肌炎
C.急性心包炎
D.肥厚型心肌病
E.急性胸膜炎

【答案】 C
9、24岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是
A.立即输液输血
B.肌内注射肾上腺素
C.静脉注射阿托品
D.静脉滴注间羟胺
E.终止手术，待病情好转再进行

【答案】 C
10、肢体不规则抖动，但无意识障碍可见于
A.分离性抽搐
B.情感爆发
C.分离性运动障碍
D.癔症性非自主性神经功能障碍
E.分离性感觉障碍

【答案】 A
11、下列不属于心包穿刺的指征的是
A.心脏压塞
B.为证实心包积液的存在
C.为明确心包积液的性质
D.心包积液
E.心包内药物治疗

【答案】 B
12、沙丁胺醇扩张支气管作用机制
A.稳定肥大细胞膜
B.抑制磷酸二酯酶
C.选择性兴奋β
D.兴奋β受体
E.阻断M胆碱受体

【答案】 C
13、我国细菌性痢疾主要流行菌群是
A.宋内志贺菌
B.痢疾志贺菌
C.福氏志贺菌
D.鲍氏志贺菌
E.志贺毒素大肠杆菌

【答案】 C
14、某山区村医，接诊一癫痫患者，因诊疗条件有限无法判定癫痫的类型，在下述药物中应考虑
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥

【答案】 D
15、关于重度妊娠期高血压病的治疗，下列不适宜的是
A.解痉，镇静，防止抽搐
B.在解痉的基础上，扩容利尿
C.适时终止妊娠
D.严格控制钠盐入量，防止水肿加重
E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

【答案】 D
16、患者，男，72岁，食后呕吐，全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是
A.迷走神经切断术
B.胃次全切除术
C.胃空肠吻合术
D.加强营养，改善全身情况
E.迷走神经切断加幽门成形术

【答案】 C
17、治疗缺铁性贫血的主要目的是
A.血红蛋白恢复正常
B.血清铁水平恢复正常
C.补足贮存铁
D.红细胞水平恢复正常
E.血清铁和总铁结合力均恢复正常

【答案】 C
18、女,22岁。口服不详农药60ml后，呕 吐，流涎，走路不稳.视物模糊.呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查实
A.血液肭碱酯酶活力
B. 血电解质
C.尿中磷分解产物检测
D.肝、肾功能检査
E.血气分析

【答案】 A
19、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有
A.指甲下裂片状山血
B.新出现的心脏病理性杂音
C. Janeway 损宙
D. Roth 斑
E.转移性脓肿

【答案】 B
20、可进行骨髓移植的治疗的贫血是
A.巨幼细陁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.慢性病贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 B
21、两样本均数比较的t检验，差异有统计学意义时，P越小，说明（　　）。
A.越有理由认为两总体均数的差别很大
B.越有理由认为两总数均数不同
C.两总体均数的差别越大
D.两总体均数的差别不大
E.越有理由认为两样本均数不同

【答案】 B
22、一名溺水游客被救出水后，神志不清， 呼吸停止，口唇发绀，行口对口人工 呼吸的先决条件是
A.清除口咽分泌物和异物保持呼吸道 通畅
B.将病人置于仰卧位
C.确定心跳停止
D.每次吹人800ml气体
E.每分钟吹气几次

【答案】 A
23、医学伦理学的基本原则不包括
A.生命价值原则
B.尊重原则
C.不伤害原则
D.公正原则
E.有利原则

【答案】 A
24、女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1 个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖 段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳 性体征。
A.先锋霉素IV号
B.手术切除病变
C.对症处理
D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平
E.青霉素+阿米卡星

【答案】 D
25、最常并发2型呼吸衰竭的
A.胸膜炎
B.肺结核
C.肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特发性肺动脉高压

【答案】 D
26、对精神障碍的木僵临床表现的叙述，不 正确的是
A.是一种稍精神活动的全面抑制
B.表现为不吃、不喝、呼之不应，推之不动
C.可出现蜡样屈伸
D.有意识障碍
E.可见于分裂症.抑郁症及反应性精神障碍

【答案】 D
27、患者男性，30岁，考虑肾病综合征，诊断肾病综合征的必备条件是
A.明显水肿，大量蛋白尿
B.明显水肿，高脂血症
C.低白蛋白血症，高脂血症
D.低白蛋白血症，大量蛋白尿
E.大量蛋白尿，氮质血症

【答案】 D
28、女婴，5天。出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天。查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是
A.新生儿寒冷损伤综合征
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿窒息
E.新生儿缺氧缺血性脑病

【答案】 C
29、知识点：慢性肾小球肾炎
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全
C.肾病综合症
D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全
E.高血压3级

【答案】 B
30、可在部分青少年中听到的心音是
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.额外心音

【答案】 C
31、女性，46岁，1个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛，时轻时重，且每于晨起时感关节及其周围组织有僵硬感，持续时间＞1小时，随后出现双侧肘关节肿胀疼痛，入院后试验室检查： IgM型RF滴度增高，抗CCP抗体阳性，X线平片提示关节间隙变窄，诊断考虑
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿性关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病

【答案】 C
32、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，应对胸液做何检查以明了病因
A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌
B.查瘤细胞
C.需氧菌和真菌培养
D.厌氧菌培养
E.找寄生虫卵

【答案】 D
33、为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是
A.脊髓灰质炎
B.猩红热
C.肺炭疽
D.艾滋病
E.肺结核

【答案】 C
34、开放性气胸的紧急处理应为
A.伤侧胸腔开放式引流
B.气管内插管，呼气末正压通气
C.用无菌敷料封盖创口，加压包扎
D.在伤侧锁骨中线第2肋间插粗针头排气
E.剖胸探查

【答案】 C
35、患者，女，33岁。有生育严重缺陷患儿病史。再次妊娠前，夫妻双方拟进行相关医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是
A.省级医疗保健机构
B.县级人口计生服务机构
C.县级疾病控制机构
D.县级以上医疗保健机构
E.县级以上疾病控制机构

【答案】 D
36、根据乳腺癌在不同部位的发生率，诊断时最需要注意的是乳腺的
A.内下象限
B.内上象限
C.外下象限
D.外上象限
E.乳头区

【答案】 D
37、慢性阻塞性肺疾病（COPD)的主要特征是
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E. X线胸片示肺野透亮度增加

【答案】 B
38、属于骨折晚期并发症的是
A.急性骨萎缩
B.休克
C.周围神经损伤
D.骨筋膜室综合征
E.脂肪栓塞综合征

【答案】 A
39、患者，男，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，无病理反射，可能的诊断是
A.休克
B.脑血管意外
C.消化道出血
D.肺性脑病
E.弥散性血管内凝血

【答案】 D
40、梗死灶呈楔形的器官是
A.肺
B.肝
C.心
D.脑
E.肠

【答案】 A
41、泌尿系结石血尿是
A.终末血尿伴膀胱刺激症状
B.初始血尿
C.疼痛伴血尿
D.血尿+蛋白尿
E.无痛性肉眼血尿

【答案】 C
42、药物不良反应是
A.一般都很严重
B.发生在大剂量情况下
C.产生原因与药物作用的选择性高有关
D.发生在治疗剂量
E.可以避免

【答案】 D
43、医生做出疾病的诊断，但患者否认自己患病。这种情况是指患者的（　　）。
A.角色行为缺如
B.角色行为冲突
C.角色行为减退
D.角色行为强化
E.角色行为异常

【答案】 A
44、女，29岁，右腰油伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞 20-30/HP,蛋白(+ ),血常规白细胞总数升髙， 泌尿系B超检查及IVP末见异常。最可能的诊断斯是
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作

【答案】 C
45、伤寒最严重的并发症是
A.肺炎
B.肠穿孔
C.血栓性静脉炎
D.中毒性心肌炎
E.肠出血

【答案】 B
46、2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD （﹣）。
A.传染性单核细胞增多症
B.原发型肺结核
C.支气管肺炎
D.支气管炎
E.亚急性坏死性淋巴结炎

【答案】 B
47、男性，36岁，有风心病多年，体检：:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，X线胸片示左房、左室大，最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄合并关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

【答案】 A
48、明确上消化道出血原因的有效、可靠方法是
A.腹腔穿刺
B.B型超声检查
C.纤维内镜检查
D.选择性腹腔动脉造影检查
E.X线钡餐造影检查

【答案】 C
49、患者，24岁。人工流产术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，査宫口有少量活动性出血，子宫稍大、稍软，压痛(±)，附件正常。
A.血 hCG
B.宫腔镜
C. B超
D.腹平片
E.子宫造影

【答案】 C
50、《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病是
A.严重遗传性疾病、指定传染病、梅毒等性病
B.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病
C.显性遗传性疾病、艾滋病、有关精神病
D.严重遗传性疾病、部分传染病、有关精神病
E.所有的遗传性疾病、传染病及精神病

【答案】 B
51、炎热环境中（30°C以上），机体维持体热 平衡是通过
A.增加有效辐射面积
B.增加皮肤与环境之间的温度差
C.交感神经紧张性增加
D.发汗及增加皮肤血流量
E.发汗及减少皮肤血流量

【答案】 D
52、判定恶性肿瘤最重要的依据是
A.核分裂像多见
B.瘤巨细胞形成
C.膨胀性生长
D.常发生坏死
E.转移

【答案】 A
53、泌尿系结石血尿是
A.终末血尿伴膀胱刺激症状
B.初始血尿
C.疼痛伴血尿
D.血尿+蛋白尿
E.无痛性肉眼血尿

【答案】 C
54、男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是
A.瘘管切开，形成敞开的创面
B.抗感染治疗后手术
C.首先充分扩肛
D.明确破溃外口和内口的位置
E.1：5000高锰酸钾溶液坐浴

【答案】 D
55、在我国，引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
A.胆囊结石
B.胆管结石
C.胆囊癌
D.胆管癌
E.胆道蛔虫

【答案】 B
56、男，20岁。右上肢皮肤烧伤3小时。面积约为8%，布满数个大水疱，创面红润，痛觉明显。其创面处理应是
A.新吉尔灭消毒烧伤处，包扎
B.烧伤处涂碘酒，覆盖敷料
C.将水疱消毒后穿刺抽液，定时换药
D.消毒后将水疱全部剪除，包扎
E.暴露伤口，观察

【答案】 C
57、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
E.麻黄碱

【答案】 A
58、李某为某医学院专科毕业生，他可以
A.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试
B.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试
C.在医疗、预防、保健机构中试用期满两年，参加执业助理医师资格考试
D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试
E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试

【答案】 B
59、医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上达到的
A.医疗实践能力
B.医患沟通能力
C.医疗技术水平
D.医学道德境界
E.医疗道德意识

【答案】 D
60、女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常.尿镜检血细胞2～3个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。首先治疗
A.继续抗结核治疗
B.右肾造瘘术
C.右输尿管皮肤造口术
D.结肠扩大膀胱术
E.中药治疗

【答案】 D
61、骨盆测量的正常值为
A.髂棘间径为25～28cm
B.骶耻外径为18～20cm
C.出口横径为10～11cm
D.对角径为11cm
E.坐骨切迹小于2横指

【答案】 B
62、流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎鉴别诊断最有意义的体征是
A.颈抵抗
B.Babinski征阳性
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.末梢皮肤发凉
E.克氏征阳性

【答案】 C
63、女性，28岁，农民，3个月来咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻6kg,月经不规律。体检时左颈部可及2个黄豆大小淋巴结，质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。
A.给予异烟肼+链霉素+乙胺丁醇治疗，观察疗效
B.胸部CT、磁共振成像检査
C.血沉、WBC计数及分类
D.抽血査结核杆菌抗体、行结核杆菌PCR检测
E.PPD皮内试验、痰结核杆菌及细菌培养

【答案】 A
64、知识点：梅毒
A.皮肤粘膜损害
B.劳动力丧失
C.侵犯心血管
D.侵犯神经系统
E.死亡

【答案】 A
65、女，29岁。体型肥胖，婚后2年未孕，月经周期45~60天，月经量少，血LH/FSH>2。该患者的内分泌特征不包括
A.高胰岛素血症
B.胰岛素抵抗
C.雌酮/雌二醇比例倒置
D.高孕激素血症
E.高雄激素血症

【答案】 D
66、女，37岁，3周来腹胀、乏力，盗汗，腹部膨隆，查体移动性浊音（+)。血沉40mmh.腹水检查为渗山液，腺苷脱氨酶活性提高。诊断首先考虑
A.结核性股膜炎
B.心源性腹水
C.肾源性腹水
D.肿瘤性腹水
E.肝硬化腹水

【答案】 A
67、男，20岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第3日就诊时热已退，血压偏低，球结膜充血、水肿，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量350ml。该病例最可能的诊断是
A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.肾综合征出血热
D.钩体病
E.急性肾小球肾炎

【答案】 C
68、一位40岁男性病人，右下肢单纯性静脉曲张，近1年来加重，半年来右内踝上方溃疡3cm×3cm，长期换药不愈合。
A. Trendelenburg试验Ⅰ
B. Buerger试验
C. Pratt试验
D. Perthes试验
E. Trendelenburg试验Ⅱ

【答案】 D
69、下列哪种药物对细菌和结核杆菌感染都有效
A.氨苄西林
B.青霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.吡嗪酰胺

【答案】 D
70、异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是（　　）。
A.卵巢
B.输卵管
C.宫颈
D.阔韧带
E.腹腔

【答案】 B
71、自发性气胸患者，在积气量占该侧胸腔容量达到何种程度时需进行治疗
A.15％以上
B.20％以上
C.25％以上
D.30％以上
E.40％以上

【答案】 D
72、女32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频及尿痛3天就诊，查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2／HP，最可能的诊断是
A.急性肾小球性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.慢性肾盂肾炎，隐匿性
E.急性膀胱炎

【答案】 B
73、女,22岁。口服不详农药60ml后，呕 吐，流涎，走路不稳.视物模糊.呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查实
A.血液肭碱酯酶活力
B. 血电解质
C.尿中磷分解产物检测
D.肝、肾功能检査
E.血气分析

【答案】 A
74、胃壁细胞质子泵抑制剂
A.甲硝唑
B.碳酸氢钠
C.奥美拉唑
D.西咪替丁
E.米索前列醇

【答案】 C
75、女，21岁。心悸，怕热，多汗3个月，考虑Graves病，白细胞4.0×10
A.粒细胞分布异常
B.β受体阻断剂副作用
C.甲状腺功能亢进病情加重
D.抗甲状腺药物副作用
E.叶酸或维生素B

【答案】 D
76、流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎鉴别诊断最有意义的体征是
A.颈抵抗
B.Babinski征阳性
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.末梢皮肤发凉
E.克氏征阳性

【答案】 C
77、肺硅沉着症最常见的并发症是
A.肺真菌感染
B.肺栓塞
C.胸膜间皮瘤
D.肺结核
E.肺鳞癌

【答案】 D
78、下列属于浅Ⅱ°烧伤的是
A.伤及表皮浅层，生发层健在
B.伤及表皮层
C.伤及表皮生发层、真皮乳头层
D.伤及皮肤全层
E.伤及皮下组织

【答案】 C
79、患者，男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1分钟后逐渐缓解，10分钟后意识转清，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是
A.单纯性发作
B.强直-阵挛发作
C.失神发作
D.复杂部分性发作
E.单纯部分性发作

【答案】 B
80、男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变
E.急性单核细胞白血病

【答案】 A
81、男.57岁，左小腿疼痛8年。每年秋冬 季起病，近年来症状明显，左小趾发黑.吸烟30 余年，下列临床表现最不可能出现的是
A.寒冷刺激加重症状
B.皮肤苍白
C.行走后患肢肿胀
D.间歇性跛行
E.抬高患肢后痉挛痛

【答案】 C
82、急性血源性骨髄炎好发年龄是
A.婴幼儿
B.少年
C.青年
D.中壮年
E.老年

【答案】 B
83、TIA持续时间通常为
A.12小时内
B.2小时内
C.24小时内
D.30分钟内
E.48小时内

【答案】 C
84、与病理性缩复环关系最密切的是
A.嵌顿性肩先露
B.重度妊高征
C.中央性前置胎盘
D.重型胎盘早剥
E.双胎妊娠

【答案】 A
85、对于长期慢性病人，宜采取的医患模式是
A.主动-被动型
B.被动-主动型
C.指导-合作型
D.共同参与型
E.合作-指导型

【答案】 D
86、男，28岁。车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线片显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是
A.脑震荡
B.脑干损伤
C.颅底骨折
D.脑疝
E.脑挫裂伤

【答案】 D
87、决定酶促反应特异性的是
A.辅酶
B.辅基
C.酶蛋白
D.底物
E.激活剂

【答案】 C
88、心包积液时可有
A.奇脉
B.水冲脉
C.重搏脉
D.迟脉
E.交替脉

【答案】 A
89、男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10 天，神志不清1天，急诊入院。发病以来纳 差，尿量不少。有高血压、糖尿病史。査体: T 37. 5℃, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。 昏迷，皮肤干燥，双下肺有较多湿啰音。査 血WBC12×109/L，分叶核细胞76%。
A.尿糖及酮体
B.血电解质
C.血气
D. ECG
E.胸片

【答案】 A
90、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是
A.采用金属导尿管导尿
B.膀胱穿刺
C.膀胱造瘘
D.尿道吻合术
E.采用橡皮导尿管导尿

【答案】 D
91、女，50岁。肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应选择的最佳检查为
A.糖化血红蛋白测定
B.24小时尿糖定量
C.OGTT
D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖测定

【答案】 C
92、胆固醇合成的限速酶是
A. HMG CoA 合酶
B. HMG CoA裂解陬
C. HMG CoA还原酶
D. MVA澉酶
E.鲨烯还原酶

【答案】 C
93、心源性水肿的特点是
A.从身体下垂部位开始
B.从身体疏松部位开始，如眼睑
C.久站者易有骶尾部、会阴部水肿
D.易伴腹腔积液
E.易伴胸腔积液

【答案】 A
94、男，15岁。冬季一天清晨，同学发现其 人事不省.室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时 体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色.该患者最可能
A. 急性巴比妥中毒
B. 急性一氧化碳中毒
C.急性有机磷中毒
D.低血糖昏迷
E.脑血管意外

【答案】 B
95、下列各项骨肉瘤的临床表现，哪项不对
A.高度恶性
B.常见于股骨下端、胫骨和腓骨上端
C. 一般不出现病理性骨折
D. X线表现可以成骨为主，也可以溶骨为主
E.多见于年轻人

【答案】 C
96、男性，32岁，胸部外伤后30分钟，自觉胸痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg,呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，两肺呼吸音存在。
A.胶布固定
B.压力包扎固定
C.内固定
D.牵引固定
E.胸腔闭式引流术

【答案】 A
97、心肺复苏首选的药物是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.阿托品
E.利多卡因

【答案】 A
98、属于H：受体拮抗剂的是（）
A.生胃酮
B.米索前列醇
C.法莫替丁
D.胶体次枸橼酸铋
E.奥美拉唑

【答案】 C
99、肺炎病变部位没有空洞形成常见于（　　）。
A.肺炎链球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.肺炎克雷伯菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎

【答案】 A
100、热射病首要的治疗措施是
A.降温
B.口服含盐液体
C.抗休克
D.治疗脑水肿
E.纠正水、电解质紊乱

【答案】 A
101、每张处方常用量一般
A.不得超过7日
B.不得超过5日
C.不得超过3日
D.应为3日
E.应为2日

【答案】 A
102、受吊销医师执业证书行政处罚，自处 罚之日起不满2年的
A.从事医师执业活动
B.中止医师执业活动
C.申请执业医师注册
D.不授予执业医师注册
E.注销执业医师注册

【答案】 D
103、风湿病时，发生瓣膜性心脏病，肺发生严重淤血，主要由瓣膜的何种疾病引起
A.三尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全

【答案】 B
104、某一医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册。卫生行政部门未予批准，理由是：该医师自处罚决定之日起至申请注册之日不满法定年限。该法定期限是
A.3年
B.5年
C.2年
D.4年
E.1年

【答案】 C
105、患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当
A.反复胸腔穿刺
B.开胸手术清除脓液
C.胸腔闭式引流
D.每日胸内注入抗生素
E.胸腔闭合引流负压吸引

【答案】 C
106、诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间在：
A.月经第一天
B.月经第二天
C.月经第五天
D.月经来潮24小时内
E.任何时间诊刮均可

【答案】 C
107、结核性腹膜最常见的并发症是
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.腹腔脓肿
D.感染中毒性休克
E.消化道出血

【答案】 B
108、对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为
A.已生助死
B.积极安乐死
C.消极安乐死
D. 自愿安乐死
E.非自愿安乐死

【答案】 C
109、男性，34岁，腹部砸伤4小时，査体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括
A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命体征
C.补充血容量，抗休克治疗
D.给予止痛和镇静剂
E.抗感染治疗

【答案】 D
110、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3／13.3?kPa（160／100?mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10／HP，白细胞15～20／HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾盂积液
D.肾结核
E.多囊肾

【答案】 B
111、患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊。查体：BP 140／90mmHg，R 28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.深大呼吸
E.中毒性呼吸困难

【答案】 C
112、患者，男，45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体，每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白细胞12×10
A.粘连性肠梗阻
B.绞窄性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.小肠吻合口漏
E.以上都不是

【答案】 C
113、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2㎝，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板105×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。
A.肝功能
B.COomBs试验
C.CT
D.免疫球蛋白
E.骨髓检查

【答案】 B
114、慢性阻塞性肺病(COPD)包括
A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化
B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病
C.具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿
D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎
E.所有慢支，哮喘和肺气肿

【答案】 C
115、胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后
A.1年
B.5年
C.10年
D.20年
E.15年

【答案】 B
116、男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90μmol/L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是
A.肾活检
B.尿培养
C.肾盂造影
D.ANCA
E.腹部X线平片

【答案】 A
117、早产儿、新生儿出血宜选用
A.低分子量肝素
B.肝素
C.维生素K
D.尿激酶
E.氨甲苯酸

【答案】 C
118、女性，30岁，乏力、食欲减退，咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺士叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。
A.先锋霉素Ⅳ号
B.手术切除病变
C.对症处理
D.雷米封+乙胺丁醇+利福平
E.青霉素+丁胺卡那霉素

【答案】 D
119、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的
A.12小时?1天
B.2?3天
C.4~7天
D. 8?14 天、
E.14天以上

【答案】 C
120、下列不应预防性应用抗生素的手术是
A.甲状腺癌根治手术
B.腹外疝修补术
C.门静脉高压分流术
D.结肠癌根治术
E.主动脉瘤切除血管移植术

【答案】 B
121、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是
A.支气管感染
B.毛细血管床减少
C.缺O2肺小动脉收缩痉挛
D.肺静脉压增高
E.肺小血管炎

【答案】 C
122、上世纪50年代，发现某省部分地区居民长期深井高碘水，导致高碘性甲状腺肿，随机抽查该地区的甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率，甲村为20.6%，乙村为25.3%，则甲乙村该病合计患病率为
A.甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数
B.两患病率的集合平均数，得29.11%
C.两患病率相加，得45.9%
D.两个患病率相乘，得5.21%
E.两患病率的平均数，为22.95%

【答案】 A
123、生命活动中能量的直接供体是
A.三磷酸腺苷
B.脂肪酸
C.氨基酸
D.磷酸肌酸
E.葡萄糖

【答案】 A
124、男，56岁。消化道手术后2天，患者逐渐出现憋气，T37.8°C,胸片示：双肺外带少许渗出影，血气分析，面罩吸氧5L/分，pH 7.48，Pa02 65 mmHg. PaC02 28 mmHg.该患者最可能的诊断是
A.双下肺炎
B.肺不张
C. ARDS
D.心衰
E.肺栓塞

【答案】 C
125、男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是
A.网织红细胞计数
B.胆红素测定
C.血型测定
D.抗体释放试验
E.血清游离抗体测定

【答案】 D
126、男，58岁，高血压患者。爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。可能的诊断为
A.高血压脑病
B.脑转移瘤
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑栓塞

【答案】 D
127、惊厥持续状态是指惊厥持续时间
A.＞10分钟
B.＞20分钟
C.＞30分钟
D.＞40分钟
E.＞50分钟

【答案】 C
128、在职业性中毐中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内
A.消化道
B.皮肤
C.呼吸道
D.毛囊
E.汗腺

【答案】 C
129、关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关
A.年龄
B.体重
C.摄入食盐量
D.吸烟
E.精神应激

【答案】 D
130、男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音，该患者最可能的诊断是
A.扩张型心肌病
B.肺源性心脏病
C.心包积液
D.风湿性心脏病
E.缺血性心肌病

【答案】 A
131、足月孕妇，25岁，患重度妊高征，昨日突然出现有痛性阴道流血，量少来诊，最有可能的诊断是（）
A.重型胎盘早剥
B.完全性前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.以上都不是

【答案】 A
132、下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是（　　）。
A.职业病
B.冠心病