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2025年主治医师之内科主治303精选试题及答案一

单选题（共600题）
1、某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊
A.隔声
B.消声
C.定期进行健康检查
D.控制噪声源
E.工作时佩戴耳塞等个人防护用品

【答案】 D
2、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.IgA肾病

【答案】 C
3、某期货公司营业部负责人陈某，为完成公司下达给该营业部的交易佣金任务，盗用客户王某的账户和密码，频繁买卖期货合约，致使王某账户亏损100万元，下列关于盗用王某的账户和密码进行交易的法律责任的表述中，正确的是（ ）。
A.擅自交易的行为是陈某的个人行为，有关赔偿责任由陈某独立承担
B.期货公司应承担相关赔偿责任
C.监管机构可以处罚陈某
D.监管机构可以处罚期货公司

【答案】 B
4、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
A.保持大便通畅
B.卧床休息
C.反复输血
D.必要时候给予镇静治疗
E.止咳

【答案】 C
5、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为
A.B海洋性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.G-6-PD缺乏症
D.Q海洋性贫血
E.不稳定血红蛋白病

【答案】 B
6、1型糖尿病自身免疫反应的标志是
A.HLA
B.ANA
C.CRP
D.ICA
E.TPOAb

【答案】 D
7、消化性溃疡最主要的症状是
A.恶心、呕吐
B.无规律性下腹痛
C.上腹胀
D.节律性上腹痛
E.暖气、反酸、胃灼热

【答案】 D
8、下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是
A.肌肥大与假性肥大
B.肌肉萎缩和肌肉疼痛
C.肌肉强直与肌肉不自主运动
D.肢体麻木
E.肌无力

【答案】 D
9、IgA肾病( )
A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积
B.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象
C.C
D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

【答案】 D
10、下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性
A.主要在肝细胞中复制
B.基因组为单股正链RNA
C.猴类对HEV不敏感
D.HEV直径为32～34mm
E.随胆汁入肠道经粪便排出

【答案】 C
11、二尖瓣关闭不全时可有
A.心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强
B.心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导
C.心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强
D.心尖区第一心音亢进
E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音

【答案】 C
12、保持镇定、作风严谨属于
A.辅助治疗的道德要求
B.手术治疗中的道德要求
C.心理治疗的道德要求
D.药物治疗中的道德要求
E.手术后的道德要求

【答案】 B
13、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.继续原发病治疗
B.垂体后叶素静滴
C.氨基己酸静滴
D.暂观察，不予特殊处置
E.输血

【答案】 B
14、高颈髓病变病情严重的原因是易引起
A.呼吸困难
B.Homner征
C.脊髓休克
D.二便失禁
E.四肢瘫

【答案】 A
15、结核菌感染的易感人群是
A.HIV感染者
B.青壮年人
C.妊娠妇女
D.白种人
E.接种过卡介苗的儿童

【答案】 A
16、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.心脏杂音
D.皮肤出血点
E.浅表淋巴结肿大

【答案】 B
17、女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白(±)，白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选
A.磺胺类
B.喹诺酮类
C.氨基糖苷类
D.头孢类
E.大环内酯类

【答案】 D
18、14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。
A.无髓神经纤维Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
D.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

【答案】 D
19、男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T
A.甲状腺功能正常的Graves眼病
B.眶后肿瘤
C.Graves病
D.颅内占位病变
E.以上都不是

【答案】 A
20、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )
A.出血轻，多见于皮肤及黏膜
B.网织红细胞绝对值>15×10
C.中性粒细胞>0.5×10
D.血小板计数<20×10
E.感染较轻以上呼吸道为主

【答案】 D
21、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌
A.剖腹探察
B.超声胃镜
C.X线钡餐
D.上腹部增强CT
E.胃镜检查

【答案】 B
22、下述哪种最易引起肾盂肾炎
A.膀胱炎
B.外伤
C.皮肤感染
D.鼻窦炎
E.口腔气管炎症

【答案】 A
23、患者，男，68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH7.23，PaCO
A.口服地高辛0.25mg，1次/日
B.积极治疗感染÷纠正呼酸和低氧血症
C.静脉注射普罗帕酮(心律平)
D.口服β受体阻滞剂控制心室率
E.静脉注射西地兰0.4mg

【答案】 B
24、多药耐药结核选用的方案是
A.一线和二线抗结核药混合使用
B.2HRZE(S)／4HR
C.2HRZ／4HR
D.2HRZES／4-6HR
E.6HR

【答案】 A
25、对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的
A.由球蛋白及血红素构成
B.有别构(变构)效应
C.在血液运输O
D.由珠蛋白及血红素构成
E.是体内主要的含铁蛋白质

【答案】 A
26、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常
A.β受体阻滞剂
B.多巴胺受体激动剂
C.5-HT(5-羟色胺)激动剂
D.多巴胺受体抑制剂
E.H

【答案】 B
27、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是
A.漏出液
B.渗出液
C.血性
D.乳糜性
E.介于渗出与漏出液之间

【答案】 B
28、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎

【答案】 B
29、得了血吸虫病，如未进行正规的治疗，晚期可出现
A.痴呆
B.失明
C.肥胖
D."大肚子"
E.肺结核

【答案】 D
30、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性
A.胃癌
B.直肠癌
C.前列腺癌
D.小细胞肺癌
E.肝癌

【答案】 D
31、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg
A.75kg
B.85kg
C.55kg
D.65kg
E.45kg

【答案】 C
32、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常
A.丘脑性疼痛
B.血管性疼痛
C.牙周炎
D.原发性三叉神经痛
E.牙髓炎

【答案】 D
33、急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是
A.尿激酶
B.替罗非班
C.低分子右旋糖酐
D.利多卡因
E.硝酸甘油

【答案】 A
34、女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×10
A.肺间质纤维化
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管扩张
D.肺炎
E.支气管哮喘

【答案】 B
35、粒细胞缺乏症是指外周血中
A.中性粒细胞分叶过多
B.白细胞<2.0×10
C.白细胞<3.0×10
D.中性粒细胞占白细胞40%～60%
E.中等程度中性粒细胞绝对值/L

【答案】 B
36、下列关于职业病论述错误的是
A.政府规定，职业病享有劳动保障待遇
B.职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力
C.职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病
D.职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病
E.职业性有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病

【答案】 A
37、男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的
A.可发生于急进型高血压病
B.可发生于妊娠中毒症
C.应伴有急性肺水肿的表现
D.发病时常先有血压突然增高
E.临床表现为颅内压增高所致

【答案】 C
38、下列颅内结构对疼痛不敏感的是
A.颅内静脉窦
B.颅底硬脑膜
C.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
D.脑蛛网膜
E.脑干中脑导水管周围灰质

【答案】 D
39、急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍
A.安置临时起搏器
B.直流电复律
C.维拉帕米
D.奎尼丁
E.利多卡因

【答案】 A
40、某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒，应及时采用的治疗方法是
A.及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗
B.及时吸氧
C.及时人工呼吸
D.输液
E.对症处理

【答案】 A
41、男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5.4×109/L，尿WBC 30～40个/HP，RBC 10-15个HP，亚硝酸盐（+）。该患者抗感染治疗疗程应为
A.2月
B.7天
C.10天
D.2周
E.4周

【答案】 B
42、构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括
A.接触疫水
B.蚊虫寄生
C.易感人群
D.钉螺寄生
E.粪便入水

【答案】 B
43、男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400×106/L，蛋白定量为2g/L，考虑以下哪种疾病
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑肿瘤

【答案】 A
44、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）
A.胃血清正铁血白蛋白（+）
B.血尿淀粉酶持续下降
C.脐部及腰部皮肤出现紫斑
D.出现黄疸
E.高糖血症

【答案】 A
45、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式
A.接触病人
B.食物污染
C.水源污染
D.接触带菌者
E.苍蝇为媒介

【答案】 C
46、原发性三叉神经痛最常累及的分支是
A.单侧三叉神经第3支
B.单侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第1支
D.双侧三叉神经第1支
E.双侧三叉神经第2、3支

【答案】 B
47、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是
A.临床表现
B.结肠镜检查
C.血清a
D.X线钡剂灌肠
E.便常规

【答案】 B
48、女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是
A.过敏性紫癜
B.原发干燥综合征
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.病毒感染

【答案】 B
49、患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

【答案】 C
50、主要可引起高铁血红蛋白血症的是
A.甲酸
B.甲苯
C.苯胺
D.三硝基甲苯
E.硝基苯

【答案】 C
51、对乙肝病毒感染具有保护作用的是
A.抗HBE
B.抗HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗HBC

【答案】 B
52、男，42岁 ，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
A.肥皂水灌肠
B.补充支链氨基酸
C.禁食蛋白质
D.口服乳果糖
E.静滴精氨酸

【答案】 A
53、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是
A.硝苯地平
B.美托洛尔
C.卡维洛尔
D.卡托普利
E.维拉帕米

【答案】 A
54、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解
A.发作时血糖
B.肾上腺CT
C.24小时动态血压监测
D.电解质
E.头颅CT

【答案】 B
55、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留
A.急性多发性神经根神经炎
B.脊髓出血
C.急性硬膜外脓肿
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤

【答案】 D
56、女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 A
57、短效苯二氮
A.三唑仑
B.阿普唑仑
C.劳拉西泮
D.艾司唑仑
E.硝西泮

【答案】 B
58、以下何种药物可引起中毒性心肌炎
A.阿奇霉素
B.青霉素
C.吲哚美辛
D.阿霉素
E.环孢素

【答案】 D
59、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，其常见的再出血时间是发病后
A.7～10天
B.3天以内
C.3～7天
D.10～14天
E.14天以上

【答案】 D
60、下列对骨质疏松描述错误的是
A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类
B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一
C.多数患者为原发性骨质疏松症
D.女性绝经期后发病率升高
E.骨折是本病最为严重的后果

【答案】 A
61、面神经炎的诊断依据不正确的是
A.常伴对侧肢体瘫痪
B.单侧发病
C.急性起病
D.贝尔(Bell)现象阳性
E.病侧额纹消失

【答案】 A
62、尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是( )
A.输入钙剂
B.口服钠型阳离子交换树脂
C.输入高渗葡萄糖加胰岛素
D.进行血液透析
E.输入碳酸氢钠

【答案】 D
63、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )
A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性
B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性
C.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性
D.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性
E.anti-HBs阳性

【答案】 C
64、肝硬化腹水
A.腹水为渗出液
B.腹水介于渗漏之间
C.腹水为漏出液
D.腹水为血性
E.腹水为脓性

【答案】 C
65、诊断糖耐量异常最好的方法是
A.胰岛素释放试验
B.尿糖测定
C.空腹血糖
D.葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白

【答案】 D
66、某男，磨床操作工，工龄15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位。1年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为
A.变态反应性肺泡炎
B.粉尘沉着症
C.化学性肺炎
D.尘肺
E.以上都不是

【答案】 B
67、关于胰腺脓肿，下列说法错误的是
A.常在病后2～3周形成
B.继发于胰腺周围坏死
C.常在病后3～4周形成
D.常伴有高热、腹痛
E.可触及上腹部包块

【答案】 C
68、女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。
A.胸前第二、三肋骨区捻发音
B.胸骨旁局部压痛点
C.深呼吸胸痛
D.胸骨深触痛
E.体格检查正常

【答案】 B
69、微血管性心绞痛的含义不包括
A.应属于不稳定型心绞痛
B.必须具有心肌缺血的客观证据
C.冠状动脉造影完全正常
D.除外冠状动脉痉挛和心脏外因素
E.胸痛症状可典型，也可不典型

【答案】 A
70、女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC4.9×109/L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.肾结核
E.肾结石

【答案】 C
71、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。
A.慢性汞中毒
B.慢性锰中毒
C.慢性铅中毒
D.慢性苯中毒
E.慢性砷中毒

【答案】 C
72、男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是
A.甲状腺腺癌
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.结节性甲状腺肿

【答案】 C
73、女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是
A.血氨测定
B.血肌酐测定
C.肝功能测定
D.骨髓象检查
E.血尿素氮测定

【答案】 B
74、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是
A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

【答案】 D
75、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）
A.血常规
B.腹部B超
C.腹部X线透视
D.随访血清淀粉酶
E.血清正铁血白蛋白

【答案】 D
76、男性，肝硬化腹水患者，经治疗后血钾2.7mmol/L，此患者低钾的原因最有可能是
A.进食欠佳
B.利尿治疗
C.大量放腹水
D.大量呕吐
E.低盐饮食

【答案】 B
77、男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109／L。
A.血培养
B.肥达反应
C.外斐反应
D.X线胸片
E.血沉

【答案】 C
78、A证券公司为了发动更多的客户从事期货交易，从社会上临时招聘了一些营销人员。这些营销人员善用讲话技巧，很快就拉来了大批的客户。比如，他们对客户这样说：期货有套期保值功能，最低获利是零，不会有任何损失，期货交易损失有限，盈利无限；公司有强大的研发队伍，可以帮助客户指导，保证最低收益5％；客户可将账号交给证券公司管理，20％以上的获利证券公司提成10％的收益，风险共担等。请问证券公司这样的做法是否正确?（ ）
A.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，不得虚假宣传，误导客户
B.证券公司的做法正确
C.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，应当向客户明示其与期货公司的介绍业务委托关系，解释期货交易的方式、流程及风险，不得作获利保证
D.不对。证券公司为期货公司介绍客户时，不得作共担风险承诺

【答案】 A
79、大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点
A.不伴有颅神经瘫痪
B.偏瘫以下肢为重
C.为均等性轻偏瘫
D.偏瘫以下肢较轻
E.上下肢均为0级瘫

【答案】 D
80、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊
A.混合性尘肺
B.石棉肺
C.矽肺
D.矿工尘肺
E.硅酸盐尘肺

【答案】 C
81、胆道蛔虫症可出现
A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛
B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧
C.阵发性剑突下钻顶样疼痛
D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直
E.右下腹压痛

【答案】 C
82、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是
A.慢性苯胺中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.急性苯中毒
D.慢性苯中毒
E.以上都不是

【答案】 C
83、患者，女，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是
A.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变
B.二尖瓣区全收缩杂音
C.心前区舒张期震颤
D.三尖瓣区收缩期杂音
E.心尖区Ⅲ级收缩期杂音

【答案】 A
84、男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3 —5次，水样便，既往体健。查体：T 39.5℃，P 102次，分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查：血WBC 10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT 210U/L，TBil 40μmol/L。尿蛋白（+）。
A.钩端螺旋体
B.汉坦病毒
C.肝炎病毒
D.痢疾杆菌
E.伤寒杆菌

【答案】 A
85、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT
A.Graves病
B.妊娠合并甲亢
C.亚临床型甲亢
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎

【答案】 B
86、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎

【答案】 B
87、 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／M
A.急性油漆中毒
B.昏迷油漆申毒
C.急性职业中毒
D.急性二甲苯中毒
E.以上都不是

【答案】 D
88、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)
A.肾超声检查
B.IVP
C.清洁中段尿培养
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查

【答案】 C
89、在雇主责任保险中，下列各项中属于责任免除的是( )。
A.雇员职业病
B.雇员传染病
C.下班途中车祸损失
D.出差期间车祸损失

【答案】 B
90、冠状动脉粥样硬化
A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

【答案】 B
91、下列能改善心脏舒张功能的药物不包括哪种
A.异搏定
B.倍他乐克
C.地高辛
D.开搏通
E.硫氮

【答案】 C
92、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确
A.全世界均多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.老年罕见
D.男性发病多于女性
E.十二指肠溃疡较胃溃疡多见

【答案】 C
93、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
A.奥美拉唑
B.山莨菪碱
C.枸橼酸铋钾
D.硫糖铝
E.西咪替丁

【答案】 B
94、长效胰岛素是( )
A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素
B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液
D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

【答案】 B
95、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘
A.日内或昼夜波动率≥10％
B.日内或昼夜波动率≤20％
C.日内或昼夜波动率≥20％
D.无变化
E.日内或昼夜波动率≤10％

【答案】 C
96、对肺的血液循环描述不正确的是
A.肺循环具有高压高阻特点
B.肺由双重血循环供血
C.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通
D.肺动脉中血液为静脉血
E.支气管循环属体循环

【答案】 A
97、蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期
A.10～14天
B.3～5天
C.1个月
D.24小时
E.1周

【答案】 A
98、男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是
A.下腔静脉血栓栓塞
B.血吸虫病
C.腹膜炎
D.肠穿孔
E.肝硬化

【答案】 A
99、溃疡型肠结核常见
A.便秘
B.腹泻，便呈糊样
C.便血极常见
D.易并发中毒性巨结肠
E.钡灌肠透视呈铅管征

【答案】 B
100、男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(++)
A.发病呈季节性
B.发病程度与进食蚕豆量无关
C.进食新鲜蚕豆为诱因
D.该病预后差
E.治疗激素为主

【答案】 D
101、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为
A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.左房衰竭
D.右房衰竭
E.右心衰竭

【答案】 B
102、依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为
A.所有肾上腺皮质细胞
B.肾上腺皮质网状带细胞
C.肾上腺皮质球状带细胞
D.肾上腺皮质束状带细胞
E.所有肾上腺髓质细胞

【答案】 D
103、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒
A.组装
B.仓库保管
C.质检
D.溶铅
E.以上都不是

【答案】 D
104、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。
A.急性脊髓炎
B.脊髓血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性瘫痪
E.多发性硬化
F.亚急性联合变性
【答案】 D
105、脂蛋白中，分子量最大的是
A.极低密度脂蛋白
B.低密度脂蛋白
C.乳糜微粒
D.高密度脂蛋白
E.以上都不是

【答案】 C
106、下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现
A.鼻窦炎
B.哮喘
C.上消化道出血
D.食管狭窄
E.咽喉炎

【答案】 A
107、疾病保险中，在确诊被保险人患有特种疾病后，保险人立即（ ）支付保险金额。
A.一次性
B.按实际医疗支出
C.分多次
D.实际医疗支出的一定比例

【答案】 A
108、我国流行的肾综合征出血热的病原主要是
A.泰国病毒和辛诺伯病毒
B.普马拉病毒和希望山病毒
C.希望山病毒和汉城病毒
D.汉坦病毒和汉城病毒
E.多布拉伐病毒和普马拉病毒

【答案】 D
109、帕金森病一般不出现
A.美多芭治疗有效
B.单侧起病，逐渐波及对侧
C.震颤和动作迟缓
D.偏瘫和偏身感觉障碍
E.姿势反射消失

【答案】 D
110、预激综合征患者最易并发
A.室性心动过速
B.室上性心动过速
C.窦性心动过速
D.房颤
E.I度房室传导阻滞

【答案】 B
111、脑囊尾蚴病癫痫频繁发作者
A.先进行降低颅内压治疗
B.必须手术治疗
C.首选阿苯达唑治疗
D.首选喹诺酮治疗
E.首选毗喹酮治疗

【答案】 A
112、对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的
A.由球蛋白及血红素构成
B.有别构(变构)效应
C.在血液运输O
D.由珠蛋白及血红素构成
E.是体内主要的含铁蛋白质

【答案】 A
113、雷公藤最常见的不良反应是
A.胃肠道不良反应
B.骨髓抑制
C.性腺抑制
D.肝功能异常
E.神经系统损害

【答案】 C
114、有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施
A.低盐饮食
B.静滴碳酸氢钠
C.肌注二羟丙茶碱(喘定)
D.静脉缓注西地兰
E.静注呋塞米

【答案】 B
115、女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×10
A.过敏性紫癜
B.MDS
C.再生障碍性贫血
D.急性ITP
E.急性白血病

【答案】 D
116、严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是
A.慢性肌消耗和体重减轻
B.肺动脉高压和肺源性心脏病
C.反射性支气管痉挛
D.慢性肺泡通气不足
E.严重呼吸困难发作

【答案】 B
117、骨软化症的特点不包括
A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关
B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
C.X线检查有助于本病的诊断
D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高

【答案】 A
118、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。
A.脑脊液培养
B.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌
C.PPD试验
D.头颅CT
E.脑脊液免疫球蛋白检查

【答案】 B
119、肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是
A.胸闷
B.头晕
C.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强
D.心悸、气短
E.乏力

【答案】 C
120、帕金森病
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步下述疾病的步态是

【答案】 B
121、缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确
A.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少
B.血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少
C.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加
D.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加
E.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少

【答案】 C
122、休克性肺炎最常见的病原菌是
A.革兰阴性杆菌
B.肺炎链球菌
C.呼吸道病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌

【答案】 B
123、对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确
A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续
B.不包括妊娠前已