2025年主治医师之内科主治303题库练习试卷B卷附答案.docx

2025年主治医师之内科主治303题库练习试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、控制体重的策略应强调
A.行为治疗
B.饮食治疗
C.以行为、饮食治疗为主的综合治疗
D.体育锻炼
E.药物治疗

【答案】 C
2、溃疡病活动期患者不宜服用
A.吲哚美辛
B.米索前列醇
C.替硝唑
D.硫糖铝
E.胶体铋

【答案】 A
3、女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。
A.介入治疗
B.如有感染应积极控制感染
C.扩血管药物
D.糖皮质激素冲击治疗
E.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用

【答案】 D
4、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是
A.黏液脓血便
B.结肠镜检查无器质性病变证据
C.结肠镜检查发现较多的炎性息肉
D.粪便镜检有红细胞、白细胞
E.可并发结节性红斑

【答案】 B
5、不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生
A.米托坦
B.经蝶窦切除垂体瘤
C.肾上腺皮质切除加垂体放疗
D.双侧肾上腺切除加激素替代
E.溴隐亭

【答案】 D
6、患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常
A.颞颌关节病
B.鼻窦炎
C.三叉神经痛
D.舌咽神经痛
E.蝶腭神经痛

【答案】 C
7、男，56岁，发热39℃，胸痛难忍，最近有呼吸困难的症状，X线检查有胸腔积液，PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是
A.患者需注意休息
B.合理、正规的抗结核药物治疗
C.胸穿抽液每周可抽液2～3次
D.胸穿抽液可以快一些，这样有助于缓解症状
E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素

【答案】 D
8、患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200／120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合
A.高血压病眼底Ⅱ级改变
B.高血压病眼底Ⅳ级改变
C.正常眼底
D.高血压病眼底I级改变
E.高血压病眼底Ⅲ级改变

【答案】 B
9、男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。
A.肿瘤转移性
B.门静脉压增高
C.炎症性渗出
D.体静脉压增高
E.低蛋白血症

【答案】 D
10、关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是
A.是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策
B.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见
C.需要根据病人的意见，开具诊断书
D.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医
E.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为

【答案】 A
11、女性，56岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次放多少合适
A.1000ml
B.5000～6000ml
C.3000～4000ml
D.1500～2500ml
E.>6000ml

【答案】 A
12、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.糖尿病病情无变化
B.糖尿病病情可减轻
C.与甲状腺功能亢进病情变化无关
D.糖尿病可完全治愈
E.糖尿病进一步恶化

【答案】 B
13、刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在
A.右三叉神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.左面神经
E.骨骼肌萎缩

【答案】 D
14、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险
A.洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
B.洗胃，大剂量阿托品，对症处理
C.洗胃，足量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
D.立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理
E.洗胃和对症处理

【答案】 C
15、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1．5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1．018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是
A.精神性多饮
B.完全性尿崩症
C.部分性尿崩症
D.颅咽管瘤
E.席汉病

【答案】 A
16、右心功能不全的患者，较早出现的症状是
A.颈静脉曲张
B.下肢凹陷性水肿
C.劳力性呼吸困难
D.腹胀、食欲下降
E.心悸胸闷

【答案】 D
17、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸
A.抑制肠内细菌过度生长
B.纠正氨基酸代谢失调
C.纠正酸碱平衡失调
D.纠正电解质紊乱
E.降低血氨

【答案】 B
18、急性肾衰竭患者，静脉应用碳酸氢盐指征是
A.实际碳酸氢盐小于15mmol/L
B.实际碳酸氢盐小于17.1mmol/L
C.实际碳酸氢盐小于17mmol/L
D.实际碳酸氢盐小于20mmol/L
E.实际碳酸氢盐小于13.5mmol/L

【答案】 A
19、（　　）是城市区域性的交通干道，为区域交通集散服务，兼有服务功能。
A.快速路
B.主干路
C.次干路
D.支路

【答案】 C
20、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是
A.抗胆碱能类
B.色苷酸钠
C.糖皮质激素
D.茶碱类
E.钙离子拮抗剂

【答案】 C
21、下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因
A.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
B.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
C.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛
D.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛
E.平卧时回心血量增多，加重肺部充血

【答案】 B
22、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性
A.阿司匹林
B.静脉溶栓治疗
C.急诊冠状动脉介入治疗
D.β-受体阻滞药
E.低分子肝素

【答案】 B
23、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是
A.肺炎克雷伯杆菌
B.HLA-B27
C.肠道细菌感染
D.链球菌感染
E.泌尿系感染

【答案】 B
24、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡
A.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤
B.未密切观察病情变化
C.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理
D.未进一步采集职业史和病史
E.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

【答案】 C
25、女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是
A.支气管炎
B.肺炎
C.病毒性咽喉炎
D.肺结核
E.流行性感冒

【答案】 C
26、特发性癫痫失神发作首选
A.卡马西平
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.苯妥英钠

【答案】 D
27、下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
A.抗'0'增高
B.尿沉渣可见红细胞管型
C.C
D.血沉增快
E.蛋白尿

【答案】 B
28、以下疾病的胸片显示肺血减少的是
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

【答案】 D
29、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛
A.脑卒中
B.严重失水，高钠血症
C.糖尿病急性代谢并发症
D.颅内压增高
E.感染中毒性休克

【答案】 B
30、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次/分。T
A.手术
B.L-T
C.观察
D.碘化食盐加含碘食物
E.抗甲状腺治疗

【答案】 D
31、血吸虫病晚期
A.发热、肝大和压痛
B.肺炎
C.结肠炎
D.门静脉高压、巨脾与腹水
E.慢性腹泻，肝脾肿大

【答案】 D
32、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是
A.体内常无缺钾
B.血钠正常或升高
C.胰岛素治疗后血钾下降
D.血乳酸下降
E.以上都不是

【答案】 C
33、患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×10
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.贝赫切特病
D.混合性结缔组织病
E.天疱疮
F.干燥综合征
【答案】 A
34、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是
A.抗生素治疗
B.根除幽门螺杆菌治疗
C.高选择性迷走神经切除术
D.抗酸剂治疗
E.胃粘膜保护剂治疗

【答案】 B
35、关于尿酸代谢错误的说法是
A.肾病可引起尿酸排泄减少
B.尿酸排出超过3.0mmol／L，认为尿酸生成增多
C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多
D.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素
E.某些药物可抑制尿酸排泄

【答案】 B
36、关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是
A.起病急骤、寒战高热
B.肺部可见实变体征
C.咳铁锈色痰
D.治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基苷类抗生素
E.多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者

【答案】 C
37、女性，26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用强的松后好转。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.多发性硬化
D.进行性延髓麻痹
E.脑梗死

【答案】 C
38、男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是
A.风湿性心瓣膜病
B.心包积液
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血性心肌病

【答案】 D
39、患者，女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85g／L，白细胞2．4×10
A.恶性组织细胞病
B.急性白血病
C.反应性组织细胞增多症
D.粒细胞缺乏症
E.骨髓转移癌

【答案】 A
40、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的
A.发现处理带菌者
B.切断传播途径
C.服用"依链"痢疾活疫苗
D.流行季节预防性服药
E.隔离治疗病人

【答案】 D
41、期货公司在评价期内存在（ ）情形的，市场竞争力不予加分，并将公司类别下调3 个级别。
A.股东虚假出资或抽逃出资
B.风险管理子公司违法违规经营，引发重大风险或造成恶劣影响
C.超范围经营
D.占用、挪用客户资产

【答案】 A
42、淤胆型肝炎的病理改变是
A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死
B.毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留
C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死
D.假小叶形成
E.肝细胞呈大块坏死

【答案】 B
43、肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括以下哪项
A.起始剂量要足
B.全程足量、联合免疫抑制剂
C.减药缓慢
D.疗程要足够长
E.小剂量维持治疗

【答案】 B
44、下列疾病中不会引起漏出性胸水的是
A.心衰
B.低蛋白血症
C.肝硬化
D.系统性红斑狼疮
E.肾病综合征

【答案】 D
45、哪项判断为结核分枝杆菌
A.PNB(-)、TCH(+)
B.PNB(+)、TCH(+)
C.PNB(+)、TCH(-)
D.PNB(-)、TCH(-)
E.PNB(+)、NAP(-)

【答案】 A
46、慢性支气管炎的主要诊断依据是
A.肺部体征
B.痰细菌检查
C.肺功能测定
D.临床症状
E.X线胸片

【答案】 D
47、下列肺炎的首选药物为青霉素的是
A.克雷伯杆菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.军团菌肺炎

【答案】 D
48、二甲双胍的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 C
49、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10
A.红细胞血管内机械性破坏
B.红细胞生成减少
C.自身抗体破坏红细胞
D.促红素分泌不足
E.以上都不是

【答案】 A
50、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T
A.脑栓塞
B.多发性硬化
C.进行性脊肌萎缩症
D.脊髓亚急性联合变性
E.慢性格林-巴利综合征

【答案】 B
51、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是
A.上腹部B超
B.急诊胃镜
C.血清胃泌素测定
D.胃酸测定
E.上消化道钡餐检查

【答案】 B
52、原发性醛固酮增多症首选
A.特拉唑嗪
B.依那普利
C.螺内酯
D.非洛地平
E.阿替洛尔

【答案】 C
53、男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血
A.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用
B.异基因骨髓移植最有效
C.反复输血可致铁负荷过量
D.应避免使用糖皮质激素
E.脾切除对部分病人可能有效

【答案】 D
54、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻
A.肺结核，结核球
B.肺结核，周围型肺癌
C.肺结核，炎性假瘤
D.肺结核，真菌感染
E.肺结核，错构瘤

【答案】 B
55、支气管扩张
A.咳嗽、咳痰伴喘息持续3个月，连续2年以上常见于
B.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于
C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于
D.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

【答案】 B
56、过敏性紫癜最常见的类型是
A.单纯型
B.腹型
C.肾型
D.关节型
E.混合型

【答案】 A
57、患者女性，32岁，农民。7月在水利工地上突起发热，T 39.5℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降，血压92/63mmHg，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。就诊前一日24小时尿量320ml，对该患者治疗原则不包括
A.早发现
B.早诊断
C.早治疗
D.加强锻炼
E.少搬动

【答案】 D
58、男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常
A.糖类为总热量的40%～60%
B.蛋白质摄入量为1.2～1.5g/kg
C.脂肪占总热量的30%
D.开始药物治疗后可适当增加食量
E.由于工作需要，每日2餐对其更适合

【答案】 C
59、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音
A.TSH↑
B.TSH↓
C.TGAb、TPOAb↑
D.吸碘率正常
E.TRAb阳性

【答案】 A
60、恙虫病
A.变形杆菌OX
B.变形杆菌OX
C.变形杆菌OX
D.变形杆菌OX
E.肥达反应阳性

【答案】 C
61、女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是
A.尿渗透压
B.肾小管酸化功能试验
C.浓缩稀释试验
D.以上均是
E.以上均不是

【答案】 D
62、诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是
A.Coombs试验
B.蛇毒因子溶血试验
C.Ham试验
D.血红蛋白电泳
E.Danath-L,andsteiner试验

【答案】 A
63、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是
A.急性肺水肿
B.心房颤动
C.感染性心内膜炎
D.右心衰竭
E.血栓栓塞

【答案】 A
64、对于钾丢失下列说法错误的是
A.应用青霉素可引起钾丢失
B.应用低渗糖液可引起钾丢失
C.碱中毒恢复期钾丢失过多
D.酸中毒恢复期钾丢失过多
E.应用庆大霉素可引起钾丢失

【答案】 B
65、肺结核外科手术的适应证是
A.结核性胸膜炎
B.双侧毁损肺
C.支气管内膜结核
D.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者
E.结核球

【答案】 D
66、大部分肠系膜切除术后的患者禁用哪种血液净化方式
A.间歇性血液透析
B.CRRT
C.腹膜透析
D.血液灌流
E.血浆置换

【答案】 C
67、支气管哮喘的临床特征主要是
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难
C.反复发作，混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音

【答案】 B
68、消化性溃疡可见
A.腹痛伴休克、贫血
B.腹痛伴黄疸、发热、寒战
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
E.腹痛伴血尿

【答案】 D
69、解磷定治疗有机磷中毒的机制
A.使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状
B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
C.与有机磷结合排除体外
D.使有机磷氧化还原成无毒物质
E.以上都不是

【答案】 A
70、肺结核
A.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平
B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞
C.X线胸片见单个薄壁空洞
D.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平
E.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

【答案】 B
71、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是
A.脑脊液蛋白升高
B.脑脊液蛋白－细胞分离
C.脑脊液糖含量升高
D.脑脊液细胞数升高
E.脑脊液氯化物升高

【答案】 B
72、向胸骨后生长延伸的常是
A.甲状腺高功能腺瘤
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.继发性甲状腺功能亢进
E.突眼性甲状腺肿

【答案】 C
73、胆石症患者一般没有的症状体征为
A.贫血
B.Murphy征
C.发热
D.黄疸
E.消化不良

【答案】 A
74、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是
A.单基因显性遗传
B.冠状动脉病变
C.持续病毒感染
D.心肌能量代谢障碍
E.药物因素

【答案】 C
75、女性，26岁，孕5个月，心悸、手抖、多汗1个月，确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是
A.rT
B.TSH
C.TT
D.TRAb
E.FT

【答案】 C
76、男性患者，48岁，诊断"肺结核、肺心病"5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115／min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是
A.强心剂
B.血管扩张剂
C.有效抗生素
D.呼吸兴奋剂
E.利尿治疗

【答案】 C
77、血小板生成减少的出血性疾病为
A.脾功能亢进
B.DI
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜

【答案】 D
78、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性浅表性胃炎

【答案】 B
79、末梢神经炎
A.左氧氟沙星
B.利福平
C.乙胺T醇
D.异烟肼
E.链霉素

【答案】 D
80、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO
A.缺氧时血红蛋白代偿性增加
B.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
C.缺氧时心输出量增加，氧输送量提高
D.缺氧时组织氧提取增加
E.氧离曲线右移、P50增加

【答案】 B
81、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据
A.双肺可见粟粒状结节影
B.头孢菌素类抗感染治疗无效
C.眼底检查可见脉络膜结核结节
D.稽留热
E.发热而白细胞正常或偏低

【答案】 C
82、皮质醇增多症时下列不正确的是
A.抑制脂肪合成
B.抑制蛋白质合成
C.嗜酸性粒细胞绝对值增高
D.血浆肾素水平增高
E.抑制垂体促性腺激素

【答案】 C
83、男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压156／90mmhg，双瞳孔针尖样缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。全血胆碱酯酶活力测定50%。患者最可能的诊断是
A.有机磷农药中毒
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫持续状态

【答案】 A
84、男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血清补体下降，血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是
A.淋巴回流受阻
B.肾小球滤过牢下降
C.ADH增高
D.全身毛细血管通透性增高
E.低蛋白血症

【答案】 B
85、不符合原发性肺动脉高压的是
A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别
B.肺动脉楔压和左心房压经常升高
C.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力
D.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
E.羊水栓塞是一种假设的病原学机制

【答案】 B
86、男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。
A.上消化道出血
B.肝肺综合征
C.门静脉血栓形成
D.肝性脑病
E.呼吸性酸中毒

【答案】 D
87、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为
A.骨关节炎
B.感染
C.痛风
D.假性痛风
E.类风湿关节炎

【答案】 D
88、下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是
A.氮芥
B.泼尼松
C.环磷酰胺
D.丙酸睾丸酮
E.双嘧达莫(潘生丁)

【答案】 C
89、抗炎抗肝纤维化药物为( )
A.水飞蓟素
B.右旋糖酐
C.心得安
D.秋水仙碱
E.螺内酯

【答案】 D
90、男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是
A.骨髓瘤肾病
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾损害
E.肾脏淀粉样变

【答案】 C
91、有关肠易激综合征的治疗，哪项不正确
A.肠道运动调节剂
B.内脏感觉调节剂
C.抗生素
D.泻药
E.止泻药

【答案】 C
92、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是
A.触发点的存在
B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C.伴有牙齿疾患
D.合并有角膜炎
E.疼痛范围小

【答案】 B
93、患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压120／84mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mmol／L，血浆渗透压250mOSm(kg·H
A.慢性心功能不全
B.抗利尿激素分泌失调综合征
C.甲状腺功能减退症
D.中枢性尿崩症
E.精神性烦渴

【答案】 B
94、系统性硬化病患者的常见自身抗体为
A.抗Jo-1抗体
B.抗SSB抗体
C.抗Scl-70抗体
D.p-ANCA
E.c-ANCA

【答案】 C
95、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.中药
B.氢氯噻嗪
C.长期应用抗生素
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.β受体阻滞药

【答案】 D
96、某男，15岁，HBeAg阳性，ALT15IU／L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现
A.病原体被清除
B.显性感染
C.病原携带状态
D.潜伏性感染
E.隐性感染

【答案】 C
97、女性，60岁，应用头孢他啶治疗1周，近日痰性状改变，呈白色黏稠状，牵拉成丝难以咳出，提示可能病因
A.大叶性肺炎
B.肺梗死
C.肺结核空洞
D.肺部真菌感染
E.胸膜增厚

【答案】 D
98、下列哪项是机体的特异性免疫
A.皮肤黏膜屏障
B.溶菌酶
C.胃酸
D.T细胞的杀伤功能
E.血-脑屏障

【答案】 D
99、对于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值
A.异常免疫球蛋白增多
B.尿本-周蛋白阳性
C.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞
D.肾功能障碍
E.病理性骨折

【答案】 C
100、属于我国法定职业病的听觉系统损伤是
A.听觉适应
B.听力损伤
C.噪声聋
D.永久性听阈位移
E.听觉疲劳

【答案】 C
101、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L
A.抑制炎性细胞的趋化
B.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
C.容易出现"反跳"现象
D.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
E.激活炎性细胞的变形

【答案】 A
102、哮喘的治疗，以下哪项正确
A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗
B.缓解期不需要抗炎治疗
C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键
D.发作期和缓解期均需要抗炎治疗
E.所有有特异质的患者都可以使用脱敏治疗

【答案】 D
103、硝苯地平
A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流
B.抗血小板聚积，防止血栓形成
C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛
D.扩张动静脉，降低心脏前后负荷
E.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量

【答案】 C
104、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)，应( )
A.确诊高血压
B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断
C.立即进行药物治疗
D.应即刻除外继发性高血压
E.立即进行非药物治疗

【答案】 B
105、患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
A.钩端螺旋体病
B.流行性乙型脑炎
C.疟疾
D.中毒型菌痢
E.流行性脑脊髓膜炎

【答案】 B
106、患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：
A.硝酸酯类
B.交感神经β受体阻滞剂
C.Ca
D.洋地黄
E.交感神经α受体阻滞剂

【答案】 C
107、男性，22岁，因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红色片状改变，大小不等，稍突出皮面，按之不褪色，直径约为5mm，诊断为
A.紫癜
B.荨麻疹
C.血肿
D.瘀点
E.充血性皮疹

【答案】 A
108、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6．3×10
A.流感
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.流行性乙型脑炎

【答案】 B
109、ST段
A.代表心房除极过程
B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间
C.代表心室除极的全部过程
D.代表心室缓慢复极的过程
E.代表心室快速复极的过程

【答案】 D
110、下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少
A.脾功能亢进
B.巨幼细胞性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
111、感染后排菌时间较长，易转成慢性
A.舒密志贺菌
B.宋内志贺菌
C.福氏志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.鲍氏志贺菌

【答案】 C
112、女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K
A.慢性肾小球肾炎
B.低钾性肾病
C.周期性瘫痪
D.肾小管性酸中毒
E.尿崩症

【答案】 D
113、女性，86岁，体重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程6～9个月)
A.异烟肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；链霉素0.75，肌注每日1次（强化期用）
B.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（强化期用）
C.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙量0.2，每日1次（强化期用）
D.异烟肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；丁胺卡那霉素0.4，静点每日1次
E.异烟肼0.3，每日1次

【答案】 C
114、急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是
A.强心治疗
B.利尿治疗
C.扩血管治疗
D.透析治疗
E.镇静治疗

【答案】 D
115、诊断早期糖尿病肾病的指标( )
A.尿微量白蛋白
B.OGTT
C.GAD65
D.糖化血红蛋白
E.尿糖

【答案】 A
116、对于1型糖尿病，正确的是
A.易发生酮症酸中毒
B.起病缓慢，症状较轻
C.易并发心血管病变
D.多发生于40岁以上中老年人
E.血浆胰岛素水平正常

【答案】 A
117、表示乙肝有急性活动
A.血清中检出抗-HBc-IgM
B.血清中检出-HBeAg
C.血清中检出表面抗原
D.血清中检出表面抗体
E.血清中检出抗-HBe抗体

【答案】 A
118、女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为
A.风湿热
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.细菌性心内膜炎
E.以上都不是

【答案】 D
119、男性，20岁，畏寒、发热、腹泻1天入院，昨日晚餐食田螺，大便初为水样，继为黏液脓血便，泻前腹痛，便后缓解，体温39．4℃，便检红、白细胞满视野
A.霍乱
B.急性阿米巴肠病
C.急性细菌性痢疾
D.慢性阿米巴肠病
E.急性胃肠炎

【答案】 C
120、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
A.流感嗜血杆菌
B.溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.病毒
E.肺炎链球菌

【答案】 B
121、急性早幼粒细胞白血病
A.红细胞大小不等，中心淡染
B.红细胞中见染色质小体
C.可见Auer小体细胞
D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】 D
122、对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述丕正确的是
A.是丝虫感染后引起的变态反应
B.血清华氏反应阴性
C.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影
D.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
E.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病

【答案】 B
123、二尖瓣关闭不全时可有
A.心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强
B.心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导
C.心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强
D.心尖区第一心音亢进
E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音

【答案】 C
124、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退
A.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血
B.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血
C.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活
D.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体
E.当