2025年主治医师之消化内科主治306通关题库(附带答案).docx

2025年主治医师之消化内科主治306通关题库(附带答案)

单选题（共600题）
1、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.西乐葆
E.安乃近

【答案】 D
2、巨型肝癌病灶直径
A.>15cm
B.>10cm
C.>3cm
D.>5cm
E.>8cm

【答案】 B
3、对于社会主义的人道主义，不正确的理解是
A.尊重病人死后的遗体权
B.对任何病人一视同仁
C.护理人员应尊重病人的欲望
D.病人对医护人员也应尊重
E.在生物－心理－社会医学模式指导下开展工作

【答案】 C
4、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )
A.水肿
B.蛋白尿
C.镜下血尿
D.尿量
E.高血压

【答案】 A
5、球后溃疡多发生在
A.十二指肠球部以下
B.十二指肠降部
C.十二指肠球部后壁
D.十二指肠升部
E.十二指肠水平部

【答案】 A
6、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛

【答案】 B
7、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为
A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失

【答案】 C
8、结肠Crohn病的首选治疗药物
A.泼尼松
B.阿莫西林
C.甲硝唑
D.柳氮磺吡啶
E.硫唑嘌呤

【答案】 D
9、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
A.地西泮
B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂
C.胃黏膜保护剂
D.抗生素
E.制酸剂

【答案】 B
10、哪项属于克罗恩病并发症( )
A.瘘管形成
B.腹痛
C.腹腔内脓肿
D.腹泻
E.杵状指

【答案】 C
11、具有保护力的是( )
A.抗HD-IgG
B.抗HBs
C.抗HBe
D.抗HBc
E.抗HAV-IgM

【答案】 B
12、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症

【答案】 D
13、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。
A.夜尿增多
B.尿钠<10mmol/L
C.尿常规检查发现大量红细胞
D.尿钠>10mmol/L
E.患者腹水量增大，双下肢水肿加重

【答案】 B
14、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。
A.低钾血症，代谢性碱中毒
B.低钾血症，代谢性酸中毒
C.低氯血症，代谢性酸中毒
D.高钾血症，代谢性酸中毒
E.高钾血症，代谢性碱中毒

【答案】 A
15、食管癌主要表现为
A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
B.咽下困难可突然出现或突然消失
C.进行性吞咽困难
D.上腹不适，隐痛，嗳气
E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

【答案】 C
16、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256
A.静滴谷氨酸钾
B.静滴支链氨基酸
C.静滴碳酸氢钠
D.66.7%乳果糖灌肠
E.生理盐水灌肠

【答案】 C
17、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。
A.中药治疗
B.急诊胃镜止血
C.补充血容量
D.静脉用止血药物
E.口服正肾冰盐水

【答案】 C
18、下列哪种情况肺泡呼吸音增强
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸

【答案】 D
19、肝癌淋巴结转移最多的是
A.主动脉旁淋巴结
B.胰旁淋巴结
C.胃旁淋巴结
D.肝门淋巴结
E.锁骨上淋巴结

【答案】 D
20、女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.反流性食管炎
E.食管憩室

【答案】 C
21、女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.结核性渗出性胸膜炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.血行播散型肺结核

【答案】 A
22、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。
A.进食高蛋白饮食
B.肝移植
C.戒酒
D.补充维生素
E.抗病毒

【答案】 C
23、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常
A.急诊胃镜检查
B.X线钡剂检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.抗壁细胞抗体检测

【答案】 A
24、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10
A.吸氧
B.用20%甘露醇脱水
C.亚冬眠疗法
D.大剂量抗生素预防感染
E.胃管给予一定量的饮食

【答案】 D
25、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。
A.乳果糖灌肠
B.纠正酸中毒
C.静滴抗生素
D.给予蛋白类食物
E.给予地西泮

【答案】 A
26、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便
A.食管静脉曲张破裂出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.出血糜烂性胃炎出血
D.反流性食管炎出血
E.十二指肠溃疡出血

【答案】 C
27、早期食管癌的病变范围是
A.病变长度超过5cm
B.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层
C.侵入或侵透肌层
D.远处淋巴能够转移
E.其他器官转移

【答案】 B
28、结节病( )
A.干酪性肉芽肿
B.淋巴瘤样肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.非干酪性上皮样肉芽肿
E.坏死性肉芽肿

【答案】 D
29、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选
A.手术治疗
B.放射治疗
C.全身化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗

【答案】 A
30、女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是
A.胃黏膜保护药
B.预防性手术
C.促胃动力药
D.定期胃镜随访
E.抑酸药

【答案】 B
31、肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择
A.新霉素
B.卡那霉素
C.氨苄西林
D.甲硝唑
E.庆大霉素

【答案】 D
32、肠易激综合征时的腹泻( )
A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻
B.运动功能亢进为主的慢性腹泻
C.混合性原因
D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻
E.消化功能障碍为主的慢性腹泻

【答案】 B
33、自身免疫性肝炎
A.抗平滑肌抗体阳性
B.ANCA阳性
C.抗线粒体抗体阳性
D.抗酿酒酵母抗体阳性
E.ds-DNA抗体阳性

【答案】 A
34、清除食管内容物的主要动力是
A.食物的重力
B.对食管内物体推进性蠕动
C.吞咽动作
D.LES(下食管括约肌)舒张
E.食管张力

【答案】 B
35、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊
A.中毒性结肠扩张
B.肠梗阻
C.肠瘘
D.腹腔脓肿
E.腹部包块

【答案】 A
36、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是
A.AFP和ALT动态曲线
B.AFP阳性
C.AFP阴性
D.肝功能明显损伤
E.HBsAg阳性

【答案】 A
37、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸

【答案】 C
38、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。
A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少
B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加
C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少
E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加
【答案】 A
39、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是
A.固有腺体减少
B.血清促胃液素水平下降
C.血清壁细胞抗体阳性
D.血清内因子抗体阳性
E.维生素B

【答案】 B
40、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )
A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)
B.随机血糖>8.3mmol/L
C.三多一少是诊断的必须条件
D.尿糖一定阳性
E.空腹血糖>6.1mmol/L

【答案】 A
41、特发性功能性低血糖症表现为
A.饥饿试验(-)
B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
C.胰岛素释放指数升高
D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
E.空腹低血糖伴肝功异常

【答案】 A
42、胸椎后突并成角畸形，常见于
A.类风湿脊柱炎
B.先天性畸形
C.佝偻病
D.胸椎结核
E.以上都不是

【答案】 D
43、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是
A.为紫色的粗大杆菌
B.为红色的粗大杆菌
C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌
D.为红色的略带弯曲的细长杆菌
E.为红色的竹节状排列杆菌

【答案】 D
44、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是
A.乳头型
B.斑块型
C.糜烂型
D.隐伏型(充血型)
E.髓质型

【答案】 D
45、与遗传因素密切相关的是
A.胃息肉
B.食管癌
C.慢性胃炎
D.结肠癌
E.胃食管反流病

【答案】 B
46、HBV复制的指标是
A.HBeAg
B.抗-HBc
C.HBsAg
D.抗-Hbe
E.抗-HBs

【答案】 A
47、分泌胃泌素的G细胞主要位于
A.胃窦
B.胃底
C.贲门区
D.胃角
E.胃体

【答案】 A
48、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。
A.胃脱落细胞检查
B.癌胚抗原检测
C.胃镜加活检
D.胃液分析
E.X线胃肠钡餐造影

【答案】 C
49、25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作2~3次( )
A.丙戊酸钠
B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
C.卡马西平
D.维生素B
E.泼尼松

【答案】 B
50、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.十二指肠球部溃疡
B.结肠癌
C.肠结核
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎

【答案】 D
51、急性心肌梗死
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

【答案】 B
52、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常
A.脾切除
B.积极输血
C.服泼尼松
D.骨髓移植
E.泼尼松+输血+脾切除

【答案】 A
53、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病
A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸

【答案】 D
54、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。
A.预防心力衰竭
B.预防感染
C.预防肝性脑病
D.预防出血量进一步增大
E.预防肾脏衰竭

【答案】 C
55、女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于
A.中度昏迷
B.嗜睡
C.轻度昏迷
D.重度昏迷
E.昏睡

【答案】 C
56、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的
A.受凉或进食不当
B.大面积烧伤
C.创伤和休克
D.颅内病变
E.危重疾病或器官衰竭

【答案】 A
57、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为"0"；MAO，5mmol／小时。考虑下列哪种疾病最可能
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡

【答案】 B
58、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变
A.肝硬化
B.亚临床肝癌
C.原发性肝癌
D.慢性肝炎
E.急性肝炎

【答案】 D
59、男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大
A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群

【答案】 D
60、内脏性腹痛的特点是
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重

【答案】 B
61、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。
A.抑酸药+促胃肠动力药
B.抗HP治疗
C.外科手术
D.保护胃黏膜
E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食

【答案】 C
62、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月
B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月
E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年

【答案】 A
63、Ⅱ型呼吸衰竭可见于
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.中叶综合征
D.重症肌无力
E.原发综合征(肺结核)

【答案】 D
64、下列哪项最易发生肝癌
A.酒精性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.药物中毒后引起的肝硬化
D.乙型肝炎后肝硬化
E.原发性胆汁性肝硬化

【答案】 D
65、C反应蛋白明显升高常见于
A.急性水肿型胰腺炎
B.急性出血坏死型胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性腹膜炎
E.急性消化道穿孔

【答案】 B
66、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的
A.T
B.TT
C.TT
D.TT
E.TT

【答案】 A
67、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现
A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)
B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)
C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)
D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)
E.以上都不是

【答案】 A
68、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是
A.幽门螺杆菌感染
B.辛辣等刺激性食物
C.环境因素
D.自身免疫
E.NSAID类药物

【答案】 D
69、结核性腹膜炎最严重的病理类型
A.粘连型
B.可确定结核性腹膜炎
C.干酪型
D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
E.渗出型

【答案】 C
70、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括
A.S
B.心绞痛
C.心尖搏动增强
D.呼吸困难
E.晕厥

【答案】 A
71、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重
A.乙型肝炎病毒
B.丁型肝炎病毒
C.戊型肝炎病毒
D.丙型肝炎病毒
E.甲型肝炎病毒

【答案】 A
72、口干
A.硫糖铝
B.阿托品
C.奥美拉唑
D.胶体果胶铋
E.米索前列醇

【答案】 B
73、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的
A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性，呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液

【答案】 A
74、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病
A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎

【答案】 A
75、食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是
A.依据临床症状
B.食管钡餐检查
C.脱落细胞检查
D.免疫诊断方法
E.试验治疗

【答案】 C
76、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.原发性高血压
D.继发性高血压
E.恶性高血压

【答案】 A
77、男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。
A.口服抗生素
B.输注支链氨基酸
C.促进氨代谢
D.清除肠道积血
E.人工肝治疗

【答案】 D
78、COPD的主要体征不正确的有
A.早期可无异常体征
B.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移
C.双肺呼吸音低，吸气时间延长
D.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等
E.部分患者可闻及干、湿性啰音

【答案】 C
79、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选
A.观察
B.奥美拉唑
C.西沙必利
D.洛哌丁胺
E.甲基纤维素

【答案】 C
80、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )
A.尿中发现颗粒管型
B.中段尿细菌培养多次阳性
C.尿中有少量蛋白及红、白细胞
D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
E.临床症状迁延不愈超过半年

【答案】 D
81、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄

【答案】 B
82、风湿病是( )
A.乙型溶血性链球菌感染有关
B.对青霉素过敏所致
C.乙型溶血性链球菌直接感染
D.流感病毒直接感染
E.流感病毒感染有关

【答案】 A
83、阻塞性肺气肿
A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位
B.双侧肺下界下移
C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位
D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位
E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

【答案】 B
84、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现
A.智能减退
B.截瘫
C.占位性病变
D.共济失调
E.锥体束征阳性

【答案】 C
85、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是
A.法律化
B.模式化
C.表面化
D.利益化
E.行为化

【答案】 A
86、自发性心绞痛
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

【答案】 A
87、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO
A.吸气阻力锻炼
B.双水平气道正压呼吸支持
C.间歇正压呼吸支持
D.呼气末正压呼吸支持
E.体外负压呼吸支持

【答案】 A
88、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。
A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张
B.回肠末端及盲肠激惹现象
C.病变肠局限性充盈缺损
D.病变肠段呈铅管状
E.回肠末端有线样征

【答案】 B
89、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )
A.慢性失血性贫血
B.胃大部切除术后贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.海洋性贫血
E.慢性感染性贫血

【答案】 D
90、正常淋巴结大小
A.0.2～0.5cm
B.0.6～0.8cm
C.0.9～1.2cm
D.1.6～1.9cm
E.1.3～1.5cm

【答案】 A
91、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是
A.肝破裂
B.原发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征
E.胃肠穿孔

【答案】 C
92、男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑
A.复合溃疡
B."对吻"溃疡
C.球后溃疡
D.穿透性溃疡
E.幽门管溃疡

【答案】 C
93、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40
A.外斐试验
B.PPD试验
C.血培养
D.布氏杆菌凝集试验
E.血涂片找疟原虫

【答案】 A
94、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。
A.消化性溃疡穿孔
B.急性重症胰腺炎
C.急性阑尾炎穿孔
D.麻痹性肠梗阻
E.急性化脓性胆管炎

【答案】 B
95、微小胃癌是指
A.小于0.5cm
B.小于1.0cm
C.小于2.0cm
D.小于2.5cm
E.小于3.0cm

【答案】 A
96、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。
A.庆大霉素口服
B.柳氮磺吡啶口服
C.氟吡酸口服
D.手术治疗
E.阿托品口服

【答案】 B
97、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡
A.常伴腹泻
B.基础胃酸分泌过度
C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端
D.常规胃手术后不易复发
E.易并发出血、穿孔和梗阻

【答案】 D
98、哪项是胃癌的癌前病变
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.肠型化生
D.残胃炎
E.胃溃疡

【答案】 C
99、男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( )
A.静脉肾盂造影
B.血浆肾素活性测定
C.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸
D.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定
E.肾动脉造影

【答案】 C
100、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是
A.震颤、肌张力增高、运动减少
B.震颤、肌张力增高、慌张步态
C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高
D.震颤、面具脸、运动减少
E.震颤、面具脸、肌张力增高

【答案】 A
101、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaO
A.正负压通气
B.呼气末正压通气(PEEP)
C.反比通气下列患者推荐机械通气方式
D.持续气道正压通气(CPAP)
E.高频通气

【答案】 B
102、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液
A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌
B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状
C.X线钡剂跳跃征象
D.活检发现干酪样坏死
E.结核菌素试验强阳性

【答案】 D
103、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的
A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大
B.消化性溃疡是人类的常见病
C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见
D.消化性溃疡的发作无季节性
E.十二指肠溃疡好发于青壮年

【答案】 D
104、二尖瓣关闭不全的杂音
A.向颈部传导
B.向上腹部传导
C.向心尖部传导
D.向左腋下部传导
E.向胸骨右缘3～4肋间传导

【答案】 D
105、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血

【答案】 B
106、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是
A.壁细胞分泌胃泌素
B.壁细胞分泌内因子
C.黏液细胞分泌黏液
D.主细胞分泌胃蛋白酶原
E.壁细胞分泌盐酸

【答案】 A
107、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++)，酮体(±)，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。
A.300mmol/L以上
B.310mmol/L以上
C.320mmol/L以上
D.290mmol/L以上
E.330mmol/L以上

【答案】 C
108、属于中枢性眩晕的疾病有
A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕

【答案】 C
109、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。
A.慢性肾炎
B.肾病综合征
C.隐匿性肾小球疾病
D.急性肾炎
E.急进性肾炎

【答案】 A
110、原位癌是指
A.未发生转移的癌
B.原发癌
C.未突破基底膜的癌
D.癌前病变
E.早期癌

【答案】 C
111、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是
A.痘疮样胃炎
B.急性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.Menetrier病
E.腐蚀性胃炎

【答案】 D
112、下列哪个不是干啰音的特点
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减

【答案】 D
113、偏头痛
A.头痛伴剧烈呕吐
B.月经期发作频繁
C.头痛伴癫痫发作
D.头痛伴视力障碍
E.头痛伴神经功能紊乱者

【答案】 B
114、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )
A.糖皮质激素
B.解痉剂
C.思密达
D.强痛定
E.柳氮磺胺吡啶栓

【答案】 D
115、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.ACTH

【答案】 B
116、患者女，心脏听诊可闻及S
A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄

【答案】 B
117、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L
A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.梗阻性肾病

【答案】 B
118、减少肠道氨的生成和吸收的药物为
A.乳果糖
B.氟马西尼
C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
D.谷氨酸
E.支链氨基酸

【答案】 A
119、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛
A.病变位于回肠，盲肠
B.匐行沟样纵行溃疡
C.非干酪性肉芽肿
D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠
E.黏膜呈铺路石样改变

【答案】 D
120、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是
A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.便秘

【答案】 D
121、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是
A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症

【答案】 A
122、Felty综合征的主要表现是
A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等
B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭
C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性
D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少
E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等

【答案】 D
123、早期胃癌是指
A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层
B.癌肿局限而深度不超过肌层
C.没有局部淋巴结转移者
D.癌肿小于1.0cm者
E.癌肿局限而深度不超过黏膜层

【答案】 A
124、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于
A.肝脓肿
B.病毒性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.胆总管癌

【答案】 C
125、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。
A.口服抗生素治疗
B.服用糖皮质激素
C.对症止泻
D.禁食、静脉输液
E.手术探查

【答案】 C
126、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，．血浆白蛋白20g／L，目前最好的治疗措施是
A.输注白蛋白
B.颈静脉肝内门体分流术
C.继续利尿
D.腹腔穿刺放腹水
E.中药治疗

【答案】 A
127、与幽门螺杆菌感染密切相关的是
A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
B.结肠癌
C.胃息肉
D.弥漫型(胃型)胃癌
E.食管腺癌

【答案】 A
128、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括
A.左室奔马律在心尖部最清楚
B.左室奔马律吸气末明显
C.右室奔马律在剑突下最清楚
D.音调较低，强度较弱
E.出现在心率较快时

【答案】 B
129、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛
A.右侧结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.克罗恩病
E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】 C
130、肱二头肌反射中枢在( )
A.颈髓
B.颈髓
C.颈髓
D.颈髓
E.颈髓

【答案】 A
131、患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是
A.腹膜炎
B.腹膜硬化
C.腹透管移位
D.腹透管周围网膜包绕
E.腹透管刺激腹膜

【答案】 A
132、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确
A.主要感染CD
B.为RNA病毒
C.产生抗体多为中和抗体
D.HIV属于逆转录病毒科
E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型

【答案】 C
133、男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网
A.口服抗生素2周
B.口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上
C.口服解痉药
D.对症治疗
E.手术治疗

【答案】 B
134、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )
A.脑动脉瘤的多少
B.偏瘫的有无
C.意识障碍的程度
D.脑动脉瘤的大小
E.血压上升的程度

【答案】 C
135、女