2025年主治医师之内科主治303提升训练试卷A卷附答案.docx

2025年主治医师之内科主治303提升训练试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、男性，56岁。肝硬化14年，现入院检查发现AFP高，有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确
A.AFP>500ug/L持续8周以上
B.AFP>200ug/L持续4周以上
C.AFP>500ug/L持续4周以上
D.AFP>300ug/L持续8周以上
E.AFP由低浓度升高然后又下降

【答案】 C
2、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.急性尿道炎
E.急性肾小球肾炎

【答案】 B
3、血管性痴呆CT/MRI可显示的病变为
A.非对称性血流低下
B.局限性血流低下
C.脑梗死
D.斑片状损害
E.脑萎缩

【答案】 C
4、患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失
A.急性左心功能不全
B.急性心肌梗死
C.胸腔积液
D.气胸
E.肺梗死

【答案】 D
5、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。
A.心肌病
B.急性下壁心肌梗死
C.急性心包炎
D.重症心肌炎
E.心肌心包炎

【答案】 D
6、类风湿关节炎的主要表现是
A.持续性发热
B.对称性多关节炎
C.游走性关节炎
D.皮肤环形红斑
E.心包炎

【答案】 B
7、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留
A.急性多发性神经根神经炎
B.脊髓出血
C.急性硬膜外脓肿
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤

【答案】 D
8、诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是
A.尿中24小时VMA测定
B.血钾测定
C.尿17-羟类固醇测定
D.肾脏CT扫描
E.基础代谢测定

【答案】 A
9、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确
A.全世界均多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.老年罕见
D.男性发病多于女性
E.十二指肠溃疡较胃溃疡多见

【答案】 C
10、属于二线抗结核药物有
A.异烟肼
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.链霉素

【答案】 B
11、Fisher三联征包括共济失调、腱反射消失以及
A.眼外肌麻痹
B.肢体麻木
C.手足出汗
D.迟缓性瘫痪
E.排尿障碍

【答案】 A
12、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是
A.稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死
B.当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定
C.在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加
D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少
E.冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛

【答案】 D
13、有关继发性肺结核下列说法正确的是
A.通常发生在受过结核菌感染的小儿
B.容易发生干酪样坏死
C.病理变化单一
D.病灶炎症反应较轻
E.机体缺乏免疫力

【答案】 B
14、某期货公司的期末财务报表显示，流动资产为6000万元，流动负债为5500万元，根据《期货公司风险监管指标管理办法》，该期货公司流动资产与流动负债的比例（ ）。
A.不符合风险监管指标规定标准要求，中国证监会应当限制该期货公司部分期货业务
B.不符合风险监管指标规定标准要求，中国证监会应当责令该期货公司限期整改
C.符合风险监管指标规定标准要求，并且高于风险监管指标的预警标准
D.符合风险监管指标规定标准要求，但低于风险监管指标的预警标准

【答案】 D
15、石棉肺患者的特征性体征是
A.捻发音
B.痰液中检出石棉小体
C.X线胸片上的不规则小阴影
D.肺功能改变
E.呼吸困难

【答案】 A
16、原位溶血见于
A.自身免疫性溶血性贫血
B.微血管病性溶血
C.骨髓增生异常综合征
D.海洋性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

【答案】 C
17、粒细胞缺乏症是指外周血中
A.中性粒细胞分叶过多
B.白细胞<2.0×10
C.白细胞<3.0×10
D.中性粒细胞占白细胞40%～60%
E.中等程度中性粒细胞绝对值/L

【答案】 B
18、可逆性缺血性神经功能缺损(RIND)临床表现恢复时间
A.6小时内
B.24小时内
C.3小时内
D.3周内
E.24小时以上

【答案】 D
19、属于生产工艺过程的化学因素的是
A.X射线
B.过度心理紧张
C.附于皮毛上的炭疽杆菌
D.矽尘、煤尘、有机粉尘
E.有毒工段与无毒工段设在同一车间

【答案】 D
20、二尖瓣脱垂者可听到
A.Austin-Flint杂音
B.喀喇音
C.心包叩击音
D.Graham-Steell杂音
E.心包摩擦音

【答案】 B
21、男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是
A.配合免疫或中医中药治疗
B.手术切除或手术后加用化学治疗
C.化学治疗基础上选择性手术
D.化学治疗基础上联合放射治疗
E.化学治疗

【答案】 B
22、下列各反射的神经支配哪一个是错误的
A.膝反射（L
B.提睾反射（L
C.踝反射（S
D.肛门反射（S
E.肱二头肌反射（C

【答案】 C
23、治疗闭经泌乳综合征宜用
A.地塞米松
B.酮康唑
C.链脲佐菌素
D.溴隐亭
E.螺内酯

【答案】 D
24、男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为
A.血管加压素
B.三腔二囊管压迫
C.生长抑素
D.内镜下治疗
E.外科手术

【答案】 C
25、患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。
A.肝脓肿
B.肝硬化
C.胰腺癌
D.原发性肝癌
E.胆结石
F.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
【答案】 D
26、凡有下列情况之一者，可诊断为急性-甲胺中度中毒
A.胸部X线表现符合肺泡性肺水肿
B.中毒性脑病
C.由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息
D.胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿
E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

【答案】 D
27、男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是
A.高血压肾损害
B.慢性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合征

【答案】 D
28、类风湿关节炎晚期表现是
A.关节畸形
B.骨质疏松
C.关节周围软组织肿胀
D.关节腔融合或消失
E.关节疼痛

【答案】 A
29、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g／L，WBC3．0×10
A.自身免疫性溶血性贫血
B.急性红白血病
C.再生障碍性贫血
D.PNH
E.慢性肝炎急性发作

【答案】 D
30、属于血清阴性脊柱关节病的是
A.痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.结核性关节炎

【答案】 D
31、胆绞痛的疼痛部位特点是
A.右下腹，放射至右腰部与右下肢
B.右上腹，放射至右背与右肩胛
C.脐部、下腹部绞痛
D.左上腹，放射至左肩胛
E.腰部并向下放射

【答案】 B
32、椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是
A.眩晕
B.吞咽困难
C.交叉性瘫痪
D.失语
E.眼球运动障碍

【答案】 D
33、贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×10
A.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高
B.骨髓增生减低，三系形态大致正常
C.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
D.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
E.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染

【答案】 C
34、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.生长抑素静脉滴注
B.6-氨基己酸静脉滴注
C.质子泵抑制剂静脉滴注
D.血管加压素静脉滴注
E.紧急输血

【答案】 C
35、男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括
A.青年男性
B.高血压病
C.吸烟
D.冠心病家族史
E.糖尿病

【答案】 A
36、下述哪项最能说明心功能失代偿
A.心率快
B.有效血容量增加
C.心排血量下降
D.心肌肥厚与心脏扩大
E.心脏收缩力减低

【答案】 C
37、嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致
A.多种肽类激素
B.肾上腺髓质素
C.儿茶酚胺
D.嗜铬粒蛋白
E.糖皮质激素

【答案】 C
38、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.胃多发息肉
E.幽门梗阻

【答案】 D
39、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%
A.停止血液透析
B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr＜300μmol／L时可停止透析
C.继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常
D.继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常
E.改为床旁血液滤过

【答案】 B
40、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。
A.骶髂关节和手的X光平片
B.血尿酸
C.双骶髂关节CT片
D.骨盆X线平片
E.HLA-B27

【答案】 A
41、Crohn病最常见的临床表现是
A.高热
B.肠梗阻
C.腹痛、腹泻
D.肛门直肠周围病变
E.腹部肿块

【答案】 C
42、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10
A.卡他莫拉菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎衣原体

【答案】 B
43、老年高血压患者脉压增大的原因为
A.老年人心排血量较少
B.老年人循环血量较少
C.老年人小动脉弹性降低
D.老年人大动脉弹性降低
E.老年人血黏度增高

【答案】 D
44、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的
A.胃癌
B.卵巢癌
C.子宫癌
D.乳房癌
E.肝癌

【答案】 A
45、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性
A.红细胞血红蛋白结构异常
B.红细胞合成相关酶缺乏
C.脾功能亢进
D.红细胞膜缺陷
E.自身抗体攻击红细胞破坏过多

【答案】 D
46、阵发性睡眠性血红蛋白尿是( )
A.脾功能亢进
B.血管内溶血
C.血管内、外溶血
D.原位溶血
E.血管外溶血

【答案】 B
47、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常
A.妇科检查
B.甲状腺触诊
C.面肌叩击试验
D.乳头溢液
E.视野测定

【答案】 D
48、放射性131I治疗甲亢，一般多长时间症状可缓解
A.6个月
B.3-6个月
C.4-6个月
D.1-3个月内
E.7-10天

【答案】 B
49、患者，男性，40岁，做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：37．3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连
A.淋巴结核
B.流行性斑疹伤寒
C.艾滋病
D.结节病
E.肺结核

【答案】 C
50、壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起
A.丘脑穿通动脉
B.豆纹动脉
C.丘脑膝状动脉
D.基底动脉
E.后交通动脉

【答案】 B
51、钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于
A.崭氏反应
B.变态反应
C.钩体败血症
D.钓体对组织器官的直接损害
E.过敏反应

【答案】 B
52、恶性组织细胞病首选
A.DA方案
B.VLDP方案
C.CHOP方案
D.VAD方案
E.ABVD方案

【答案】 C
53、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。
A.临床症状及体征
B.病变的解剖部位
C.流行病学和临床表现推测最可能的病原体
D.患者年龄和免疫状态
E.患病年龄和环境

【答案】 C
54、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是
A.心包摩擦音
B.呼吸困难
C.奇脉
D.心前区疼痛
E.发热

【答案】 A
55、冠心病人突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150／min，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0．12ms，可见室性融合波，诊断为
A.房扑
B.阵发性室性心动过速
C.频发室早
D.室颤
E.阵发性室上性心动过速

【答案】 B
56、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是
A.红细胞对补体激活敏感度下降
B.GPI锚连膜蛋白过度表达
C.补体适宜pH为8.0～9.0
D.CD55和CD59因子与发病关系最密切
E.夜间发病为pH升高所致

【答案】 D
57、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.加用抗真菌治疗
B.呼吸道局部应用抗生素
C.改用新型"高档"抗生素
D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
E.加用万古霉素

【答案】 D
58、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C
A.重度系膜增生性肾炎
B.恶性IgA肾病
C.系膜毛细血管性肾炎
D.微小病变肾病
E.新月体型肾炎

【答案】 D
59、患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。
A.3天
B.7天
C.14天
D.20天
E.30天

【答案】 C
60、胃溃疡腹痛的规律是
A.疼痛-进食-缓解
B.进食-疼痛-缓解
C.无明显规律性
D.疼痛-便意-缓解
E.疼痛-排便-加重

【答案】 B
61、急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，患者常合并
A.骨结核
B.肠结核
C.结核性胸膜炎
D.结核性脑膜炎
E.肾结核

【答案】 D
62、抗利尿激素的合成部位是
A.肾
B.垂体柄
C.腺垂体
D.下丘脑
E.神经垂体

【答案】 D
63、63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选
A.甲氨蝶呤
B.羟氯喹
C.非甾体抗炎药
D.糖皮质激素
E.来氟米特

【答案】 D
64、患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝
A.蛛网膜下腔出血
B.颅内动脉瘤
C.痛性眼肌麻痹
D.海绵窦血栓形成
E.青光眼诱发的头痛

【答案】 C
65、女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应
A.考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗
B.考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗
C.考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗
D.考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗
E.考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗

【答案】 D
66、38岁男性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为4400ml/d，多尿期，血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L，血K+?3.4mmol/L，CO2CP 18mmol/L，Scr 480μmol/L，Hct 52%。
A.心界向左扩大
B.腱反射减弱
C.直立性低血压
D.双侧Babinski征（十）
E.双下肢凹陷性水肿

【答案】 C
67、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254／118mmHg考虑患者出现
A.急进型高血压
B.脑血管意外
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.急性心力衰竭

【答案】 C
68、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史
A.红霉素
B.多西环素(强力霉素)
C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.头孢霉素
E.青霉素

【答案】 C
69、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。
A.骨髓查找狼疮细胞
B.皮肤狼疮带试验
C.肾穿刺活检
D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E.抗心磷脂抗体检查

【答案】 C
70、女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。
A.自发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.门脉血栓形成
E.肝脓肿

【答案】 C
71、女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0．9×10
A.白细胞减少症
B.类白血病反应
C.粒细胞缺乏症
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病

【答案】 C
72、治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选
A.利多卡因
B.洋地黄
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
E.普鲁卡因酰胺

【答案】 B
73、蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选
A.间歇性血液透析
B.CRRT
C.腹膜透析
D.血液灌流
E.血浆置换

【答案】 B
74、下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是
A.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
B.CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定
C.CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见
D.CIDP是由AIDP迁延而来的
E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变

【答案】 B
75、女性，40岁。既往十二指肠球溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便1～2次，无恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是
A.流食、输液、奥美拉唑
B.禁食、输血、口服冰盐水
C.禁食、输液、止血敏
D.紧急手术
E.流食、输血、止血敏

【答案】 A
76、女性，22岁，因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.带金属调咳嗽
E.痉挛性咳嗽

【答案】 C
77、男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是
A.普通感冒
B.支气管炎并发中耳炎
C.鼻窦炎
D.急性咽炎并发中耳炎
E.流行性感冒并发中耳炎

【答案】 D
78、左心室射血分数(LVEF)正常值是
A.≥50％
B.≥40％
C.≥30％
D.≥60％
E.≥70％

【答案】 A
79、女性，38岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 B
80、为比较不同类型电离辐射的生物学效应，应采用的电离辐射单位是
A.剂量当量
B.照射量
C.铅当量
D.吸收剂量
E.放射性活度

【答案】 A
81、( )负责对实施情况进行监督检查。
A.纪检监察纠风部门
B.领导班子
C.上级主管单位
D.行政职能部门

【答案】 A
82、男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。
A.腹痛
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.肝浊音界消失或缩小
E.墨菲征阳性

【答案】 D
83、提示高温作业工人机体缺盐的尿盐水平是
A.<5g／8h
B.15～20g／24h
C.<2g／24h
D.<5g／24h
E.<15g／24h

【答案】 D
84、全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为
A.弥漫性肺泡纤维化
B.肋椎关节硬化
C.膈神经病性变性
D.肺小动脉内膜增厚
E.胸部皮肤弹性减弱

【答案】 A
85、类风湿关节炎的常见关节畸形有
A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
B.掌指关节强直畸形
C.肘、膝、踝关节脱位
D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

【答案】 A
86、女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT示左上肺块影，左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是
A.肝硬化所致胸腔积液
B.乳糜胸
C.肺癌胸膜转移
D.结核性胸膜炎
E.胸膜间皮瘤

【答案】 C
87、对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的
A.遗传因素
B.气候寒冷
C.副交感神经反应降低
D.吸烟
E.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

【答案】 C
88、关于职业病及职业医学概念下列叙述正确的是
A.职业健康检查和健康监护是职业医学的重要任务，也是职业病第二级预防的有效手段
B.根据相应的临床表现与实验室检查结果，排除其他疾病后即可诊断职业病
C.劳动者在职业活动中，因接触有害因素引起的疾病称为职业病
D.对于腕管综合征，颈肩腕综合征等与工作有关疾病也属于我国补偿的疾病范围
E.职业医学是预防医学的分支，与临床医学关系不大

【答案】 A
89、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退。
A.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时
B.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血
C.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血
D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活
E.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体

【答案】 B
90、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是
A.应用免疫抑制剂
B.免疫功能下降
C.低蛋白血症
D.贫血
E.白细胞减少

【答案】 B
91、男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是
A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E.慢性肝炎伴肝外多系统损害

【答案】 C
92、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)
A.抗中性粒细胞胞浆抗体
B.抗链球菌抗体
C.血沉
D.肌酶谱
E.免疫球蛋白

【答案】 D
93、多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是
A.卡莫司汀
B.伊马替尼
C.美法仑
D.苯丁酸氮芥
E.长春新碱

【答案】 C
94、对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确
A.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素
B.溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关
C.胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行
D.壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
E.最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmol／h不会发生DU

【答案】 B
95、初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首选化疗方案为
A.HOAP
B.MP
C.DA
D.VAD
E.VDP

【答案】 D
96、女性，30岁。发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。诊断可能是
A.右大叶性肺炎
B.右干酪性肺炎
C.右结核性胸膜炎
D.右肺癌、阻塞性肺炎
E.右胸膜肥厚粘连

【答案】 C
97、预防苯中毒的根本性措施是
A.改革生产工艺，以无毒或低毒物质代替苯
B.作业环境定期监测
C.通风排毒
D.实施就业前和定期体检
E.工人带口罩

【答案】 A
98、肥胖的手术治疗不包括
A.切脂术
B.吸脂术
C.空肠回肠分流术
D.胃大部切除术
E.垂直结扎胃成型术

【答案】 D
99、女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.支气管扩张
C.肺结核
D.慢性支气管炎
E.支气管内膜结核

【答案】 B
100、女性，29岁，发现血压高3年，血压波动于150～180/80～100mmHg，近1年手足麻木，夜尿增多，血钾2.9mmol/L，此患者最可能的诊断是
A.高血压病
B.肾性高血压
C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.甲状旁腺功能亢进

【答案】 C
101、患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10
A.vWD
B.肝损害凝血障碍
C.急性再生障碍性贫血
D.DIC
E.血小板减少性紫癜

【答案】 D
102、下列不是胃恶性溃疡的征象的是
A.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
B.粪便隐血持续阳性
C.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔
E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

【答案】 A
103、房性期前收缩药物治疗首选
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.β-受体阻滞剂
E.洋地黄

【答案】 D
104、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是
A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查
C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查
E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

【答案】 A
105、支气管扩张阳性结果是指
A.用药后FEV
B.用药后FEV
C.用药前后FEV
D.用药后FEV
E.用药后FEV

【答案】 D
106、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10
A.疟疾
B.流行性出血热
C.流感
D.钩端螺旋体病
E.流行性乙型脑炎

【答案】 A
107、脑栓塞栓子主要来源是
A.心源性栓塞
B.脂肪栓塞
C.肺静脉血栓或血凝块
D.动脉粥样硬化斑块脱落
E.血液的高凝状态

【答案】 A
108、可被小剂量地塞米松抑制
A.Cushing病
B.Addison病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.单纯性肥胖
E.肾上腺皮质腺癌

【答案】 D
109、"风湿性疾病"是指
A.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病
B.风湿性关节炎
C.弥漫性结缔组织病
D.胶原病
E.累及骨骼、肌肉组织的疾病

【答案】 A
110、急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔
A.主动脉瓣区舒张期杂音
B.腹部血管杂音
C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
D.心包摩擦音
E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】 C
111、动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉回旋支
C.左冠状动脉前降支
D.右冠状动脉心房支
E.右冠状动脉后降支

【答案】 C
112、结核性腹膜炎常见的并发症是( )
A.肠出血
B.营养不良
C.肠梗阻
D.肠瘘
E.肠穿孔

【答案】 C
113、关于血友病的出血特点不正确的是
A.出血多为自发性
B.常表现为软组织或深部肌肉内血肿
C.负重关节因反复出血可致畸形
D.重症患者皮肤紫癜多见
E.与生俱来，伴随终身

【答案】 D
114、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
A.类风湿结节
B.巨细胞动脉炎
C.Wegener肉芽肿
D.结节性多动脉炎
E.结节红斑

【答案】 B
115、李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。
A.血液甲醇浓度大于5mg/L
B.严重代谢性酸中毒
C.头晕乏力
D.视力严重障碍
E.急性肾衰竭

【答案】 C
116、供应小脑的动脉中错误的是
A.小脑下中动脉
B.小脑下前动脉
C.基底动脉
D.小脑下后动脉
E.小脑上动脉

【答案】 A
117、患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻(+)，该患者昏迷最可能的原因是
A.短暂脑缺血发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑血栓形成

【答案】 C
118、不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退

【答案】 C
119、女孩，3岁。低热半个月，伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标
A.胃液找到抗酸杆菌
B.有发热及其他结核中毒症状
C.胸部X线片示渗出性改变
D.结核菌素试验硬结直径≥15mm
E.红细胞沉降率增快，而无其他原因解释

【答案】 A
120、发绀伴颈静脉怒张
A.法洛(Fallot)四联症
B.缩窄性心包炎
C.大量气胸
D.贫血
E.休克

【答案】 B
121、女性，20岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量4500ml左右。禁水试验后，尿比重1．008，尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是
A.肾性多尿
B.癔症性多尿
C.尿崩症
D.糖尿病
E.肾性尿崩症

【答案】 C
122、无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是
A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16m