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2025年主治医师之消化内科主治306题库附答案（典型题）

单选题（共600题）
1、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化
A.肝动脉栓塞化疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.全身大剂量化疗
E.生物治疗

【答案】 A
2、以下内容正确的是
A.戊型肝炎黄疸型较多
B.戊型肝炎是通过血制品传播的
C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人
D.乙肝疫苗没有保护作用
E.丙型肝炎危害最大

【答案】 C
3、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10
A.CD7(+)
B.CD19(+)
C.CD33(+)
D.CD13(+)
E.CD3(+)

【答案】 B
4、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。
A.纤维支气管镜检查
B.肺CT
C.肺功能检查
D.支气管造影检查
E.胸部B超

【答案】 B
5、遗传性血色病可出现
A.血清铜蓝蛋白降低
B.胆固醇升高
C.肝铁含量增加
D.IgA升高
E.抗核抗体阳性

【答案】 C
6、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。
A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者
B.食管静脉曲张破裂出血
C.重症肝炎
D.肝肾综合征
E.腹水感染

【答案】 A
7、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是
A.促胃液素
B.乙酰胆碱
C.胆囊收缩素
D.促胰液素
E.血管活性肠肽

【答案】 D
8、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是
A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10
C.尿急、尿频、尿痛
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10
E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10

【答案】 D
9、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是
A.右心衰竭
B.渗出性心包炎
C.缩窄性心包炎
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎

【答案】 A
10、引起颈静脉怒张的常见原因不包括
A.肺水肿
B.右心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征

【答案】 A
11、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )
A.<2.0cm
B.<4.0cm
C.1.0~1.5cm
D.<3.0cm
E.≥4.0cm

【答案】 C
12、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.甲亢
D.急性心肌炎
E.高血压性心脏病

【答案】 B
13、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
A.患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏
B.其父患湿疹多年
C.其祖母有过敏性鼻炎病史
D.患者儿时曾患麻疹肺炎
E.患者2年前从西北地区到南方工作

【答案】 D
14、突发上腹剧痛，腹部透视有游离气体( )
A.急性肠梗阻
B.急性胃穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性腹膜炎

【答案】 B
15、肠易激综合征
A.腹泻伴里急后重、发热
B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维
C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
D.腹泻粪隐血试验持续阳性
E.腹泻伴顽固性消化性溃疡

【答案】 C
16、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫病
E.结肠癌

【答案】 B
17、高血压危象首选
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.硝普钠
D.依那普利
E.硝酸甘油

【答案】 C
18、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于
A.膀胱肿瘤
B.尿路梗阻
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.膀胱调节功能障碍

【答案】 A
19、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。
A.IBS
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴肠炎
D.结肠癌
E.血吸虫病

【答案】 D
20、关于胰腺消化酶的错误说法是
A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶
B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原
C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶
D.胰蛋白酶是关键酶
E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化

【答案】 C
21、女性，42岁，腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行
A.胃肠钡餐造影
B.钡剂灌肠检查
C.直肠指检
D.妇科检查
E.腹腔镜检查

【答案】 A
22、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾
A.年轻
B.对促红素分泌的影响相对较小
C.无明显血尿
D.肾衰竭由高血压引起
E.未限制蛋白入量

【答案】 B
23、以下说法错误的是
A.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm
B.肝硬度分三个等级表示
C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊
D.肝癌时肝大，表面凹凸不平
E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘

【答案】 C
24、患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是
A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄

【答案】 B
25、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是
A.闭合气量
B.支气管舒张试验
C.峰流速
D.动脉血气分析
E.肺活量

【答案】 B
26、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现
A.哮喘
B.咳嗽
C.烧心
D.胸痛
E.咽喉炎

【答案】 C
27、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的
A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致
C.当尿中β
D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见

【答案】 A
28、环磷酰胺最常见的不良反应是
A.骨髓抑制
B.肝功能异常
C.胃肠道不良反应
D.神经系统损害
E.性腺抑制

【答案】 A
29、如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少
A.500ml
B.100ml
C.50ml
D.400ml
E.1000ml

【答案】 B
30、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )
A.潮气量低于正常
B.PaO
C.PaCO
D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%
E.用力肺活量减低

【答案】 D
31、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.草绿色溶血性链球菌

【答案】 C
32、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
A.500～1000ml
B.250～300ml
C.<150ml
D.50～70ml
E.>5ml

【答案】 A
33、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。
A.手术治疗
B.放疗
C.化疗
D.综合治疗
E.内镜下介入治疗
F.抑酸治疗
【答案】 B
34、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH<4的次数，持续最长的时间应是
A.5分钟
B.10分钟
C.20分钟
D.15分钟
E.25分钟

【答案】 A
35、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼细胞性贫血

【答案】 A
36、胃癌
A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛
B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律
C.进餐疼痛-呕吐
D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛
E.进餐-夜间痛

【答案】 B
37、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛
A.病变位于回肠，盲肠
B.匐行沟样纵行溃疡
C.非干酪性肉芽肿
D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠
E.黏膜呈铺路石样改变

【答案】 D
38、男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是
A.骨髓检查
B.肝肾功能检查
C.腹部B超
D.胸部CT
E.胸部X线片

【答案】 D
39、肺心病右心功能失代偿的表现不包括
A.上腹胀痛
B.颈静脉怒张
C.下肢水肿
D.双下肺湿性啰音
E.肝大

【答案】 D
40、患者男，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及
A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心律
E.心包叩击音

【答案】 A
41、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是
A.吸气时减弱
B.粗糙
C.不向远处传导
D.全收缩期杂音
E.可遮盖第一心音

【答案】 C
42、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意
A.全腹压痛及反跳痛
B.蜘蛛痣及肝掌
C.腹部移动性浊音
D.腹壁静脉曲张
E.脾大

【答案】 A
43、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.全腹部增强CT
D.上腹部超声
E.冠脉造影

【答案】 A
44、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。
A.口服抗生素治疗
B.服用糖皮质激素
C.对症止泻
D.禁食、静脉输液
E.手术探查

【答案】 C
45、目前根治原发性肝癌最好的方法是
A.肝动脉栓塞治疗
B.手术治疗
C.生物和免疫治疗
D.放射治疗
E.中药治疗

【答案】 B
46、下例情况心脏呈烧瓶样的是
A.左心室增大
B.心包积液
C.双心室增大
D.肺动脉段扩张
E.右心室增大

【答案】 B
47、蛙状腹见于
A.肝硬化腹水
B.胰腺囊肿
C.癌症晚期恶病质
D.急性胃穿孔致腹膜炎

【答案】 A
48、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括
A.在心尖内侧较清楚
B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
D.音调高，短促
E.又称二尖瓣开放拍击音

【答案】 C
49、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变
A.肝硬化
B.亚临床肝癌
C.原发性肝癌
D.慢性肝炎
E.急性肝炎

【答案】 D
50、Hoffmann征属于
A.浅反射
B.深反射
C.自主神经反射
D.病理反射
E.脑膜刺激征

【答案】 D
51、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是
A.肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.结核性腹膜炎
D.慢性乙型肝炎
E.慢性胰腺炎

【答案】 B
52、女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.风湿性关节炎
C.肠结核
D.Crohn病
E.坏死性小肠炎

【答案】 D
53、应用胰岛素后出现的水肿
A.黏液性水肿
B.血管神经性水肿
C.炎症性水肿
D.药物性水肿
E.特发性水肿

【答案】 D
54、肺气肿患者可出现下列体征，除了
A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状

【答案】 D
55、急性肝炎
A.肝浊音界上移
B.肝大质软，表面光滑
C.肝轻度大
D.肝明显大，肝颈回流征阳性
E.早期肝大，晚期缩小

【答案】 C
56、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块
A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.并发幽门梗阻
D.穿透性溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 B
57、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是
A.钡盐中毒
B.有机磷中毒
C.一氧化碳中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.病毒感染

【答案】 D
58、胰性霍乱综合征
A.分泌性腹泻
B.运动性腹泻
C.药源性腹泻
D.高渗性腹泻
E.吸收障碍性腹泻

【答案】 A
59、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进
A.肠梗阻
B.急性胃扩张
C.中毒性巨结肠
D.十二指肠壅滞综合征
E.急性肠扭转

【答案】 A
60、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是
A.血清胆红素升高
B.网织红细胞升高
C.尿胆原升高
D.抗人球蛋白试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性

【答案】 D
61、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )
A.皮质醇增多症
B.使用噻嗪类利尿剂
C.肢端肥大症
D.嗜铬细胞瘤
E.合并肾脏病变

【答案】 B
62、大量蛋白尿( )
A.>1g/d
B.100mg/d
C.>3.5g/d
D.>150mg/d
E.<80mg/d

【答案】 C
63、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是
A.杂音局限
B.心功能改善后杂音明显
C.左侧卧位杂音明显
D.心率越快杂音越明显
E.Valsalva动作时杂音可减轻

【答案】 D
64、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10
A.抗核抗体谱
B.骨髓涂片
C.HLA-B27
D.双手X线片
E.抗心磷脂抗体

【答案】 A
65、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
A.T3抑制试验抑制率>50％
B.TSAb阳性
C.TgAb和TPOAb阳性
D.TSH降低
E.rT3升高

【答案】 A
66、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40
A.斑疹伤寒
B.结核病
C.疟疾
D.伤寒
E.布鲁菌病

【答案】 D
67、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化
A.先天性总胆管狭窄
B.硬化性胆管炎
C.胆管结石
D.慢性活动性肝炎
E.胰头癌压迫

【答案】 D
68、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++( )
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.隐匿性肾炎
E.慢性肾炎

【答案】 B
69、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
A.甲状旁腺腺瘤
B.急性肾炎
C.肾小管酸中毒
D.尿毒症
E.Liddle综合征

【答案】 D
70、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能
A.肠鸣音减弱
B.肝浊音上界消失
C.板状腹
D.腹部移动性浊音(+)
E.腹式呼吸消失

【答案】 B
71、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻．疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为
A.横结肠癌
B.胰体癌
C.十二指肠球部溃疡
D.反流性食管炎
E.胃癌

【答案】 B
72、肝硬化患者最常见的并发症是
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.酸碱平衡失调和电解质紊乱
D.自发性腹膜炎
E.原发性肝癌

【答案】 A
73、出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在
A.≤0.5cm
B.≤1.5cm
C.≤1.0cm
D.≤2.0cm
E.4～6cm

【答案】 C
74、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10
A.胃溃疡癌变
B.胃溃疡慢性穿孔
C.十二指肠球后溃疡
D.胃溃疡复发
E.复合性溃疡

【答案】 A
75、二尖瓣关闭不全的杂音
A.向颈部传导
B.向上腹部传导
C.向心尖部传导
D.向左腋下部传导
E.向胸骨右缘3～4肋间传导

【答案】 D
76、肠结核的主要感染途径是
A.腰椎病变直接蔓延
B.经淋巴液
C.经血液
D.经口
E.腹腔病变直接蔓延

【答案】 D
77、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )
A.哮喘
B.大气道狭窄
C.肺纤维化
D.慢性支气管炎
E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)

【答案】 C
78、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是
A.美托洛尔
B.消心痛
C.开搏通
D.硫氮酮
E.哌唑嗪

【答案】 D
79、关于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是
A.以下腹和右下腹多见
B.极少睡眠中痛醒
C.无明显体征
D.部位不定
E.多于排便或排气后缓解

【答案】 A
80、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现
A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高
B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成
C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端
D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查
E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液

【答案】 C
81、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。
A.慢性浅表性胃炎
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.急性糜烂性胃炎
E.十二指肠溃疡

【答案】 D
82、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO
A.应用长期家庭氧疗
B.应用阿米替林，提高PaO
C.应用降肺动脉压药物
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器

【答案】 A
83、肝癌淋巴结转移最多的是
A.主动脉旁淋巴结
B.胰旁淋巴结
C.胃旁淋巴结
D.肝门淋巴结
E.锁骨上淋巴结

【答案】 D
84、对肠结核最有诊断价值的检查是
A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.血沉增快
C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.大便中查到结核分枝杆菌

【答案】 C
85、男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张

【答案】 A
86、肺结核
A.痰抗酸染色
B.痰菌培养
C.痰革兰染色
D.痰真菌培养
E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查

【答案】 A
87、小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是
A.CEA
B.NSE
C.CYFRA21-1
D.CA19-9
E.CA153

【答案】 B
88、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )
A.FT
B.甲状腺摄
C.T
D.TSH
E.T

【答案】 D
89、MFX化疗后解救的药物是( )
A.生物素
B.维生素B
C.叶酸
D.甲酰四氢叶酸钙
E.铁剂

【答案】 D
90、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是
A.食管下括约肌(LES)功能降低
B.食管酸清除功能下降
C.肠液反流
D.食管黏膜防御能力下降
E.胃酸分泌亢进

【答案】 A
91、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是
A.快速尿素酶试验
B.组织学检查
C.幽门螺杆菌培养
D.14C_尿素呼气试验
E.血清学检查

【答案】 A
92、哪项是胃癌的癌前病变
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.肠型化生
D.残胃炎
E.胃溃疡

【答案】 C
93、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过( )
A.400U
B.500U
C.300U
D.200U
E.600U

【答案】 B
94、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )
A.普鲁卡因酰胺
B.普罗帕酮
C.洋地黄
D.奎尼丁
E.胺碘酮

【答案】 C
95、上消化道出血，其粪便可呈
A.鲜血便
B.洗肉水样便
C.脓血便
D.柏油便
E.果酱便

【答案】 D
96、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的
A.呕血
B.厌食
C.上腹痛
D.体重减轻
E.纳差

【答案】 A
97、男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为
A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

【答案】 C
98、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
A.劳力
B.上呼吸道感染
C.感染性心内膜炎
D.活动风湿
E.情绪激动

【答案】 B
99、男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是
A.左面神经炎
B.吉兰——巴雷综合征
C.左三叉神经第1支受损
D.中枢性面瘫
E.左三叉神经第3支受损

【答案】 A
100、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用叙述哪项不正确
A.尽早使用
B.副作用有视力模糊
C.连续使用72小时
D.与阿托品合用最理想
E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用

【答案】 C
101、气管异物，诊断的主要依据是
A.年龄
B.发绀
C.三凹征阳性
D.呼吸困难的程度
E.胸闷

【答案】 C
102、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是
A.汇管区的炎症
B.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性
C.界面性肝炎
D.淋巴细胞和浆细胞浸润
E.桥接坏死

【答案】 B
103、DNAP的编码区为
A.P区
B.C区
C.X区
D.前S区
E.S区

【答案】 A
104、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为
A.有无心脏病史
B.有无发热
C.患者体质状况
D.屏气时摩擦音是否消失
E.咳嗽后摩擦音是否消失

【答案】 D
105、诊断Grohn病的最有意义的病理改变
A.全壁性炎症
B.非干酪性肉芽肿
C.干酪性肉芽肿
D.多发性炎性息肉
E.匐行性沟槽样溃疡

【答案】 B
106、男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是
A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎

【答案】 A
107、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为
A.肺炎克雷伯杆菌
B.葡萄球菌
C.D组链球菌和其他链球菌
D.大肠杆菌
E.厌氧菌

【答案】 D
108、男性，34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC18×10
A.肺脓肿
B.肺囊肿
C.肺癌
D.真菌性肺炎
E.肺结核空洞

【答案】 A
109、不符合Crohn病的描述是
A.只累及回肠
B.呈节段性分布
C.常呈慢性经过
D.肠黏膜呈鹅卵石状外观
E.形成裂隙及匐行性溃疡

【答案】 A
110、下面描述与汉坦病毒特征不符的是
A.属于布尼亚病毒科
B.负性单链RNA病毒
C.DNA病毒
D.圆形或卵圆形
E.基因分L、M、S三个片段

【答案】 C
111、提示右心室肥大的体征是
A.剑突下可见心脏搏动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心脏相对浊音界缩小或叩不出
D.心尖搏动左下移位
E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

【答案】 A
112、肝硬化的脾肿大是( )
A.免疫性脾肿大
B.感染性脾肿大
C.浸润性脾肿大
D.淤血性脾肿大
E.原发性脾肿大

【答案】 D
113、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助
A.腹水颜色
B.腹水比重
C.腹水蛋白含量
D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)
E.腹水细胞分类

【答案】 D
114、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )
A.经淋巴组织
B.血行播散
C.腰椎病变直接蔓延
D.腹腔病变直接蔓延
E.经口

【答案】 D
115、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。
A.纤维组织增生
B.肝细胞变性坏死
C.不同程度的炎性细胞浸润
D.再生结节及假小叶形成
E.呈小管样结构的新生细胞
F.肝细胞气球样变
【答案】 D
116、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确( )
A.有无功能性肿瘤存在
B.可估计激素的储备功能
C.多用于内分泌亢进时
D.是否有自主性激素分泌增多
E.观察正常反馈调节是否消失

【答案】 B
117、呼吸有烂苹果味最常见于
A.有机磷农药中毒
B.尿毒症
C.肝性脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.乙醇中毒

【答案】 D
118、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25g／L，细胞数600×10
A.癌性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.原发性肝癌
E.结核性腹膜炎

【答案】 B
119、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
A.AFP
B.HbV-DNA
C.AKP
D.肝功能
E.血沉

【答案】 A
120、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.胺碘酮
E.毛花苷C

【答案】 C
121、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是
A.十二指肠球炎
B.慢性胃体胃炎
C.功能性消化不良
D.早期胃癌
E.慢性胃窦炎

【答案】 C
122、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。
A.Ⅰ级
B.O级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级

【答案】 C
123、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是
A.食管下括约肌(LES)功能降低
B.食管酸清除功能下降
C.肠液反流
D.食管黏膜防御能力下降
E.胃酸分泌亢进

【答案】 A
124、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性
A.pH3以下
B.需要有胆汁的激活
C.pH7
D.pH4以上
E.需要有乙醇的激活

【答案】 A
125、关于腹水错误的是
A.血浆蛋白低于25g／L常出现腹水
B.丝虫病常可引起乳糜腹水
C.结核性腹膜炎腹水为漏出液
D.腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环
E.肾病综合征腹水为漏出液

【答案】 C
126、消化性溃疡的命名是由于
A.溃疡由消化道功能紊乱引起
B.溃疡位于消化道
C.溃疡局限于胃和十二指肠
D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起
E.溃疡影响消化与吸收功能

【答案】 D
127、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括
A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血

【答案】 C
128、周围神经病变的描述不正确的是
A.可影响2支或多支神经
B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘
C.仅单独影响一支神经
D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变
E.有些神经病变主要累及运动纤维

【答案】 C
129、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是
A.大小不定
B.较易推动
C.边缘不整
D.表面不平
E.多有压痛

【答案】 B
130、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
A.支气管粘膜杯状细胞显著增生
B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润
C.支气管粘膜充血水肿
D.支气管粘膜慢性炎症
E.支气管平滑肌痉挛

【答案】 D
131、男性，68岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.脓胸
D.肺炎致反应性胸腔积液
E.肺栓塞伴发胸腔积液

【答案】 B
132、风湿性疾病患者的共同症状是
A.发热
B.多系统损害
C.肌肉关节痛
D.晨僵
E.关节肿胀

【答案】 C
133、肝癌结节向腹腔内破溃
A.血性腹水
B.腹水为渗出液
C.腹水为漏出液
D.腹水为脓性
E.腹水介于漏出液与渗出液之间

【答案】 A
134、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为
A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流
B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流
C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流
D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流
E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流

【答案】 A
135、男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小肠梗阻

【答案】 A
136、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
A.前壁
B.上壁
C.后壁
D.下壁
E.球后

【答案】 A
137、判断糖尿病控制程度的最好指标是
A.餐后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.24小时尿糖定量测定
E.口服糖耐量试验

【答案】 C
138、胃食管反流病治疗至少应维持用药
A.6个月
B.3个月
C.2年
D.1年
E.1年半

【答案】 A
139、脑膜炎
A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

【答案】 C
140、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板