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2019-2025年主治医师之内科主治303基础试题库和答案要点

单选题（共600题）
1、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选
A.利尿剂
B.强心剂
C.支气管扩张剂
D.氧疗
E.呼吸兴奋剂

【答案】 D
2、某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是
A.肾上腺腺瘤
B.异位ACTH综合征
C.长期服用泼尼松者
D.Cushing综合征
E.肾上腺癌

【答案】 B
3、下列关于尿路感染病因的说法，正确的是
A.革兰阴性菌占50%
B.革兰阳性球菌为最常见的致病菌
C.大肠埃希菌感染占40%
D.上行感染占尿路感染的95%
E.血行感染是常见的感染方式

【答案】 D
4、革兰染色阴性的厌氧菌是
A.军团菌
B.肺炎链球菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.结核分枝杆菌

【答案】 C
5、男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC(+)，肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是
A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎Ⅰ型
C.新月体性肾炎Ⅱ型
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎

【答案】 C
6、对室性心动过速描述错误的是
A.QRS波增宽
B.可出现融合波
C.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数
D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.可发展为心室颤动

【答案】 C
7、表示肝内有乙型肝炎病毒复制
A.血清中检出抗-HBc-IgM
B.血清中检出-HBeAg
C.血清中检出表面抗原
D.血清中检出表面抗体
E.血清中检出抗-HBe抗体

【答案】 B
8、肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是
A.尿内有少量的红细胞和脓细胞
B.KUB可见钙化灶
C.IVU可见空洞破坏
D.腰部扪及包块
E.肾区疼痛

【答案】 A
9、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是
A.心界向左下扩大
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.第一心音减弱
D.二尖瓣开放拍击音
E.杂音常在3级以上，可向腋下传导

【答案】 D
10、下列不是脑囊虫病临床型的是
A.脑室型
B.脊髓型
C.软脑膜型
D.末梢神经型
E.脑实质型

【答案】 D
11、关于急性脊髓炎错误的是
A.病前可有上呼吸道感染症状
B.急性发生脊髓横贯损伤症状
C.可先有病灶相应部位的疼痛
D.早期一般不出现脊髓休克现象
E.散在发病、多见于青壮年

【答案】 D
12、下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现
A.致残性关节脊柱炎
B.低血钾性软瘫
C.下肢过敏性紫癜样皮疹
D.腮腺肿大
E.猖獗龋

【答案】 A
13、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
A.静滴利多卡因
B.静注腺苷
C.口服苯妥英钠
D.静注维拉帕米
E.口服美西律

【答案】 B
14、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是
A.肌无力
B.肌萎缩
C.巴宾斯基征阳性
D.大小便障碍
E.无客观感觉异常

【答案】 D
15、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.双链DNA抗体(ds-DNA)
B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体
C.TGA.MCA
D.胰岛素受体抗体与TsH受体抗体
E.TSH受体抗体与类风湿因子

【答案】 A
16、典型的矽结节横断面似
A.葱头状
B.不规则状
C.星芒状
D.网状
E.以上全对

【答案】 A
17、女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是
A.急性白血病
B.血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.急腹症
E.急性关节炎

【答案】 C
18、一般来讲，急性间质性肾炎的尿蛋白特点为
A.中度蛋白尿
B.大量蛋白尿
C.微量蛋白尿
D.轻度蛋白尿
E.以上均不是

【答案】 D
19、形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为
A.粘连型
B.干酪型
C.血行播散
D.腹腔内结核病灶直接蔓延
E.渗出型

【答案】 B
20、急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾炎
C.膜增生性肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化症
E.系膜毛细血管性肾炎

【答案】 C
21、原发性癫癎是
A.从婴儿期开始的癫癎发作
B.病因不明的全身性强直阵挛发作
C.用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者
D.大脑半球病变引起的癫癎发作
E.20岁前的全身性发作

【答案】 C
22、临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染
A.黏附因子
B.尿素酶
C.磷脂酶A
D.酯酶
E.黏液酶

【答案】 B
23、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用
B.先纠正休克，然后再应用机械通气
C.绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭
D.选择性应用，如出现PaCO
E.相对禁忌

【答案】 A
24、急性肺源性心脏病最常见病因是
A.ARDS
B.肺间质纤维化
C.肺动脉栓塞
D.重症肺炎
E.COPD

【答案】 C
25、光气中毒可出现
A.迟发性神经病
B.中毒性肺水肿
C.电光性眼炎
D.巨红细胞贫血
E.中毒性白内障

【答案】 B
26、男，54岁。骨盆骨折大出血，血压80/50mmHg，脉搏细速，面色苍白，尿量明显减少。首先考虑
A.急性心衰
B.肾前性肾衰竭
C.肾后性肾衰竭
D.肾性肾衰竭
E.急性肝衰竭

【答案】 B
27、颈1~4神经根刺激可能出现的体征是( )
A.分离性感觉障碍
B.Kenug征阳性
C.共济失调
D.屈颈试验阳性
E.Babinski征阳性

【答案】 D
28、对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的
A.催乳素瘤体女性一般较男性大
B.口服溴隐亭有较好的疗效
C.溴隐亭停药后可复发
D.女性患者远较男性多
E.女性易被早期发现

【答案】 A
29、男性患者，58岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，立即查血气结果应是
A.PaO
B.PaO
C.PaO
D.PaO
E.PaO

【答案】 C
30、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的
A.水溶性较大
B.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应
C.不能通过肾脏随尿排出
D.不易透过生物膜
E.为胆红素葡萄糖醛酸二酯

【答案】 C
31、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO／MAO＜0．6，MAO 42 mmol／h
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤

【答案】 A
32、无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍
A.基底节
B.双大脑皮质
C.脑上部和丘脑网状激活系统
D.中脑腹侧
E.间脑和脑干

【答案】 C
33、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现
A.肠鸣音消失
B.外周血白细胞明显增高
C.常出现在轻型患者
D.可由低钾、抗胆碱能药诱发
E.腹部平片见结肠扩大

【答案】 C
34、医德评价的标准不包含
A.有利
B.公正
C.互助
D.奉献
E.自主

【答案】 D
35、下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少
A.脾功能亢进
B.巨幼细胞性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
36、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )
A.糜烂性胃炎出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.食管静脉曲张破裂出血

【答案】 A
37、南方山区农民，双手关节痛1年，查RF 1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。
A.骨关节炎
B.痛风关节炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎

【答案】 A
38、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.血常规和凝血象
B.胃肠功能
C.肝功能
D.心功能
E.肾功能

【答案】 A
39、与深感觉传导有关的结构是
A.楔束
B.锥体束
C.内侧纵束
D.外侧丘系
E.脊髓丘脑束

【答案】 A
40、男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(++)，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎
A.发病10周内
B.发病8周内
C.发病4周内
D.发病2周内
E.发病6周内

【答案】 B
41、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。
A.氟尿嘧啶
B.四环素
C.两性霉素B
D.氟康唑
E.糖皮质激素

【答案】 D
42、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10
A.Coombs试验
B.Ham试验
C.网织红细胞绝对值
D.外周血涂片观察红细胞形态
E.血红蛋白电泳

【答案】 B
43、女性，28岁。近一年乏力，头晕，食欲减退，晕厥两次，入院后查体：两上肢血压相差较大，右侧脉搏测不到，右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列哪种血管炎
A.巨细胞动脉炎
B.大动脉炎
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.结节性多动脉炎
E.显微镜下多血管炎

【答案】 B
44、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了
A.急性胃肠炎
B.急性乙醇中毒
C.急性异丙醇中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
45、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常
A.肾上腺B超
B.肾上腺CT检查
C.地塞米松抑制试验
D.静脉肾盂造影
E.肾动脉血管造影

【答案】 A
46、下述属于肾上腺功能抑制试验的是
A.苄胺唑啉试验
B.PRL试验
C.地塞米松试验
D.ACTH试验
E.TRH试验

【答案】 C
47、40～50岁成人的原发性肾病综合征最常见的治疗方法是
A.停用致敏药物
B.使用激素
C.使用细胞毒药物
D.血液透析
E.纠正贫血

【答案】 A
48、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg
A.食管静脉曲张破裂出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.出血糜烂性胃炎出血

【答案】 A
49、难治性多发性骨髓瘤选
A.DA方案
B.VLDP方案
C.CHOP方案
D.VAD方案
E.ABVD方案

【答案】 D
50、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势
A.异烟肼和丙硫异烟胺
B.异烟肼和乙胺丁醇
C.异烟肼和对氨基水杨酸钠
D.利福平和链霉素
E.异烟肼和吡嗪酰胺

【答案】 D
51、男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是
A.全心衰竭
B.心肌梗死后综合征
C.肺栓塞
D.室壁瘤形成
E.右心衰竭

【答案】 B
52、慢性重度病毒性肝炎的病理改变是
A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死
B.毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留
C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死
D.假小叶形成
E.肝细胞呈大块坏死

【答案】 C
53、流行性乙型脑炎的病原是
A.病毒
B.细菌
C.螺旋体
D.蠕虫
E.支原体

【答案】 A
54、下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小
A.类风湿关节炎
B.巨细胞动脉炎
C.成人多发性肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.进行性系统性硬化病

【答案】 B
55、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
B.激活炎症细胞的变形
C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
E.容易出现"反跳"现象

【答案】 D
56、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×10
A.Hain试验
B.免疫蛋白电泳
C.肝功能
D.血红蛋白电泳
E.Coombs试验

【答案】 A
57、男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
A.先锋霉素
B.氧氟沙星
C.红霉素
D.氯霉素
E.黄连素

【答案】 B
58、DIC患者实验室检查结果不应该出现的是
A.APTT缩短
B.APTT延长
C.PT延长
D.血小板升高
E.PT缩短

【答案】 D
59、对于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值
A.异常免疫球蛋白增多
B.尿本-周蛋白阳性
C.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞
D.肾功能障碍
E.病理性骨折

【答案】 C
60、男性，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是( )
A.胸腔积液消失
B.胸腔积液量增多
C.病情好转
D.合并肺炎
E.并发心肌炎

【答案】 B
61、急性淋巴细胞白血病
A.过氧化物酶阳性
B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状
D.POX反应，非特异酯酶均阴性
E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

【答案】 C
62、非浸润性突眼
A.局部用药、眼罩、利尿、限盐等
B.眼征阳性
C.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗
D.视力减退、眼肌麻痹、复视
E.以上都是

【答案】 B
63、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低
A.降低血压
B.清除血清免疫复合物
C.清除血肌酐
D.脱水
E.纠正酸中毒

【答案】 D
64、男性，25岁，急非淋M
A.骨科治疗
B.细胞因子，如IL-2或IFN
C.大剂量化疗
D.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
E.放疗

【答案】 D
65、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.肺炎链球菌
B.革兰阴性杆菌
C.化脓性链球菌
D.表皮葡萄球菌
E.厌氧菌

【答案】 B
66、男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶
A.细菌性痢疾
B.肠阿米巴病
C.慢性溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.结肠癌

【答案】 B
67、肺结核手术患者，使用结核药物的方法是
A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗
B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月
C.术前至术后均有正规治疗至少3个月
D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年
E.术前不必用药

【答案】 D
68、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.Gordon综合征
B.SLE
C.肾淀粉样变
D.肾病综合征
E.间质性肾炎

【答案】 B
69、甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见
A.左心室射血分数小于40%
B.动脉收缩压大于160mmHg
C.中心静脉压小于5.0cmH
D.心排血量(CO)大于6.0L/min
E.肺毛细血管楔压大于30mmHg

【答案】 D
70、特发性面神经麻痹不应有的症状是
A.舌前2／3味觉障碍
B.额纹消失
C.耳后或下颌角后疼痛
D.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹
E.Bell(贝尔)现象

【答案】 D
71、下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症
A.出血
B.使用血管紧张素转换酶抑制药
C.脱水
D.过度利尿
E.腹泻

【答案】 B
72、亚硝酸盐食物中毒的机制是
A.溶血
B.与胺作用形成亚硝胺
C.抑制乙酰胆碱酶
D.使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白
E.转化为硝酸盐

【答案】 D
73、腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是
A.泌乳-闭经
B.继发性糖尿病
C.皮肤色素沉着
D.产后无乳汁，长期闭经不育
E.直立性头晕，低血压

【答案】 D
74、糖尿病肾病特异性的病理改变是
A.渗出性病变
B.结节性肾小球硬化性病变
C.肾动脉硬化
D.膜性肾病
E.弥漫性肾小球硬化性病变

【答案】 B
75、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L
A.戊型肝炎
B.甲型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.急性丙型肝炎
E.急性丁型肝炎

【答案】 D
76、流行性出血热发热期( )
A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml
B.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃
C.流行性出血热患者血压下降，心率加快
D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重
E.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降

【答案】 B
77、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质

【答案】 C
78、一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿
A.红外线晶状体混浊
B.视网膜灼伤
C.电光性虹膜炎
D.电光性眼炎
E.电焊工角膜炎

【答案】 D
79、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是
A.系膜细胞
B.远曲小管
C.近曲小管
D.近球旁细胞
E.内皮细胞

【答案】 D
80、下列关于慢性磷中毒的描述，不正确的是
A.可引起鼻炎、咽炎、支气管炎
B.可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落，严重时可导致下颌骨骨质疏松和坏死
C.接触磷后可用0.1％～0.2％硫酸铜漱口
D.接触磷后可用5％碳酸氢钠溶液漱口
E.可引起肝脏肿大、厌食、全身无力，肝功能异常

【答案】 C
81、 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／M
A.急性油漆中毒
B.昏迷油漆申毒
C.急性职业中毒
D.急性二甲苯中毒
E.以上都不是

【答案】 D
82、男性，16岁，发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38℃，P80次/分，BP120/80mmHg，诊断首选的检查方法是
A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.腹部B超
E.结肠镜

【答案】 C
83、患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)
A.原发性脑室出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.脑血栓形成

【答案】 D
84、癫痫持续状态治疗首选
A.苯妥英钠大负荷剂量静滴
B.异戊巴比妥钠静脉注射
C.氯硝西泮静脉注射
D.安定静脉注射
E.卡马西平鼻饲

【答案】 D
85、下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎
A.新出现病理杂音
B.心脏扩大
C.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变
D.期前收缩
E.心房颤动

【答案】 C
86、急性CO中毒意识恢复后，经假愈期又可出现
A.迟发性神经病
B.中毒性肺水肿
C.电光性眼炎
D.巨红细胞贫血
E.中毒性白内障

【答案】 A
87、脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是
A.椎管严重梗阻时有蛋白－细胞分离
B.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高
C.蛋白含量可超过10g／L
D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快
E.梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高

【答案】 D
88、下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是
A.普罗帕酮
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.硫氮
E.普萘洛尔

【答案】 B
89、属于SLE特异性抗体，可用于判断狼疮活动性的是
A.抗核抗体
B.抗RNP抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA及抗SSB抗体

【答案】 C
90、不符合热适应表现的是
A.心率下降
B.出汗反应快
C.汗液在皮肤表面形成大滴状流淌以加快蒸发散热
D.肾和汗腺对氯化钠的重吸收能力增加
E.出汗能力强

【答案】 C
91、对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的
A.可有高血压
B.肾小管功能正常
C.可有低热
D.尿路刺激症状可不典型
E.可反复急性发作

【答案】 B
92、男性，45岁，左季肋区疼痛3个月，查体脾质韧，脾肋下5cmo，血常规：HGB100g／L，WBC3．2×10
A.脾亢
B.MDS
C.急性白血病
D.慢粒白血病
E.淋巴瘤

【答案】 A
93、伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是
A.大便培养
B.肥达反应
C.血培养
D.尿培养
E.补体结合试验

【答案】 C
94、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感
A.消化球菌属
B.核粒梭形杆菌
C.微需氧链球菌
D.脆弱类杆菌
E.消化链球菌属

【答案】 D
95、患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。
A.类肺炎胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.心功能不全
E.风湿免疫

【答案】 B
96、下列不是帕金森病常见症状的是
A.肌强直
B.步态障碍
C.认知障碍
D.静止性震颤
E.运动迟缓

【答案】 C
97、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.创伤性关节炎
B.痛风性关节炎
C.银屑病性关节炎
D.风湿性关节炎
E.化脓性关节炎

【答案】 B
98、男性，29岁。常于晨起出现鼻痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是
A.普通感冒
B.过敏性鼻炎
C.流行性感冒
D.肺炎
E.急性支气管炎

【答案】 B
99、根性坐骨神经病，最常见的病因是
A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰骶关节炎
E.黄韧带肥厚

【答案】 C
100、胸腔穿刺时，每次抽液不宜过多过快是为了避免
A.发生胸痛
B.发生胸膜反应
C.发生感染
D.发生肺水肿
E.发生胸膜肥厚

【答案】 D
101、卵巢肿瘤并左侧胸腔积液
A.Meigs综合征
B.Kartagener综合征
C.Good-pasture综合征
D.阿司匹林三联症
E.Wegener肉芽肿

【答案】 A
102、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音
A.手抖
B.突眼
C.月经过多
D.舌颤
E.水冲脉

【答案】 C
103、一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白(++)，最可能存在的情况是
A.肾血管性高血压
B.肾实质性高血压
C.体位性蛋白尿
D.白大衣高血压
E.原发性高血压

【答案】 B
104、强直性脊柱炎X线的典型表现为
A.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
C.关节半脱位
D.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
E.关节面硬化、骨赘形成

【答案】 A
105、溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为
A.0.015
B.0.02～0.04
C.0.05～0.20
D.0.005
E.0.02

【答案】 C
106、痛风的诊断条件不包括
A.中年女性
B.有阳性家族史
C.有代谢综合征表现
D.有半液典型关节炎发作史
E.有尿酸性结石肾绞痛发作史

【答案】 A
107、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是
A.淋巴管感染
B.上行性
C.血行性
D.直接感染
E.以上均不是

【答案】 D
108、洋地黄的绝对禁忌证为
A.右心衰竭
B.肥厚型心肌病
C.洋地黄中毒或过量
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.已用β受体阻滞药者

【答案】 C
109、钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑
A.抗生素剂量不足
B.赫氏反应
C.溶血反应
D.中毒反应
E.变态反应

【答案】 B
110、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制
A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B.吠塞米
C.氢氯噻嗪
D.β受体阻滞剂
E.哌唑嗪

【答案】 A
111、下列可代表纤溶异常的检查是
A.vWF
B.TXB
C.F
D.D-二聚体
E.AT-Ⅲ

【答案】 D
112、女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注"左氧氟沙星"1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.肺结核
C.肺炎链球菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

【答案】 B
113、下述哪一种疾病不属于脊柱关节病
A.Reiter综合征
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.强直性脊柱炎
E.炎性肠病性关节炎

【答案】 B
114、青春期肌阵挛发作首选
A.卡马西平
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.苯妥英钠

【答案】 C
115、治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，首选
A.利多卡因
B.美托洛尔
C.胺碘酮
D.硝普钠
E.普鲁卡因胺

【答案】 A
116、对于糖化血红蛋白不正确的是
A.可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况
B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C.是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应
D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖

【答案】 C
117、女性，24岁。2周前曾出现打喷嚏，流清水样鼻涕，咽痛等症状，近3天感心悸。查体：心率125次/分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.肺炎
D.病毒性心肌炎
E.支气管炎

【答案】 D
118、符合真性红细胞增多症的实验室检查是
A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降
B.血清维生素B
C.网织红细胞显著升高
D.血氧饱和度升高
E.血清铁正常或升高

【答案】 B
119、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。
A.其代谢产物可抑制骨髓基质的产板巨细胞合成纤维细胞，减少集落刺激因子、生长因子的产生
B.可引起造血微环境的异常，增加造血干细胞的分化成熟
C.抑制造血干细胞增殖
D.干扰微血管集合
E.苯及其代谢产物如酚类等通过自我氧化，酶的参与，微粒体混合功能氧化酶的细胞色素P450产生自由基，损伤造血细胞DNA合成

【答案】 B
120、医务人员医德考评的首要标准是
A.严谨求实，努力提高专业技术水平
B.尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密
C.因病施治，规范医疗服务行为
D.救死扶伤，全心全意为人民服务
E.遵纪守法.廉洁行医

【答案】 D
121、属于脑血管病病人智能损害晚期的主要表现是
A.病理性赘述
B.记忆错误
C.近事遗忘
D.逆行性遗忘
E.记忆障碍

【答案】 A
122、男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验HGB56g／L，RBC2×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 D
123、患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。
A.1000mg
B.1600mg
C.1800mg
D.2000mg
E.2500mg

【答案】 B
124、某患者，诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹腔积液量增加，患者最可能并发
A.肠道感染
B.自发性腹膜炎
C.胆道感染
D.阑尾炎
E.门静脉炎

【答案】 B
125、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折
A.增生性骨关节炎
B.代谢性骨病
C.类风湿关节炎
D.骨癌
E.骨髓炎

【答案】 B
126、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。
A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素
B.积极营养支持
C.手术引流
D.手术切除
E.经皮穿刺引流

【答案】 D
127、健康人
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.颗粒管型
E.肾衰竭管型

【答案】 C
128、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点直肠癌、痢疾
A.伴周期性腹痛
B.伴里急后重
C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张
D.伴腹部肿块
E.皮肤粘膜出血

【答案】 B
129、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。
A.出现右向左分流时
B.3岁前
C.任何年龄段
D.学龄前
E.12岁前

【答案】 D
130、抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是
A.当血糖下降至正常时，改输5％葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算)
B.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注
C.可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量
D.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗
E.应使血糖迅速下降至正常

【答案】 C
131、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常
A.青霉素
B.红霉素
C.左旋氧氟沙星
D.头曲松
E.羟氨苄青霉素+舒巴坦

【答案】 B
132、患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力