2019-2025年主治医师之内科主治303能力测试试卷A卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303能力测试试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛
A.Ⅳ期
B.ⅢA
C.ⅡA
D.ⅡB
E.ⅢB

【答案】 B
2、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.Crohn病
D.肠伤寒
E.肠息肉

【答案】 C
3、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.腹腔淋巴结核
E.结肠癌

【答案】 C
4、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病

【答案】 A
5、下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症
A.慢性胰腺炎
B.急性肾衰竭
C.败血症
D.高脂血症
E.胰腺脓肿

【答案】 D
6、反流性食管炎( )
A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬
B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常
D.未见明显X线改变
E.可见膈上食管胃环

【答案】 D
7、重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效
A.弱酸液灌肠
B.静点谷氨酸钠
C.胰岛素加胰高血糖素静点
D.静点精氨酸
E.禁食蛋白

【答案】 C
8、下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是
A.胰岛素需要量增高
B.常见新生儿低血糖
C.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间
D.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒
E.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿

【答案】 C
9、弥漫性血管内凝血的出血是由于
A.血管壁功能异常
B.血小板减少
C.血小板减少伴凝血功能障碍
D.血小板功能异常
E.凝血功能障碍

【答案】 C
10、对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是
A.粪便检查虫卵
B.血象检查了解嗜酸性粒细胞比例
C.血清学方法检测抗体
D.肠镜观察肠黏膜改变
E.B超检查肝脾情况

【答案】 A
11、盐敏感高血压的临床特点不包括
A.盐负荷后血压明显升高
B.左心室重量增加
C.有胰岛素抵抗表现
D.血压的昼夜差值缩小
E.血压的应激反应增强

【答案】 D
12、职业病学的主要任务是
A.识别职业性有害因素
B.早期诊断、治疗和预防职业病
C.识别、评价和控制不良劳动条件
D.提高劳动生产率
E.改善劳动条件

【答案】 B
13、男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常
A.卡马西平
B.泼尼松
C.丙戊酸钠
D.B族维生素
E.心得安

【答案】 B
14、对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确
A.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同
B.其发生与免疫机制和HLA-DB
C.是一种非特异性炎症
D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形
E.临床表现为多发性和对称性关节炎

【答案】 A
15、上消化道出血最常见病因为
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.食管和胃底静脉曲张
D.胃癌
E.胃炎

【答案】 A
16、一氧化氮
A.舒张肾脏血管
B.收缩肾脏血管
C.具有强烈利尿作用
D.仅作用于肾脏集合管
E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用

【答案】 A
17、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.防止或延缓肾病进展
B.降血压
C.消除尿蛋白
D.消除血尿
E.消除水肿

【答案】 A
18、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )
A.糜烂性胃炎出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.食管静脉曲张破裂出血

【答案】 D
19、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L
A.T2DM加甲状腺功能减退加心衰
B.T2DM
C.甲状腺功能减退加冠心病加心衰
D.T2DM加冠心病加心衰
E.T2DM加糖尿病肾病加心衰

【答案】 A
20、对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是
A.引起糖尿病心肌病
B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因
C.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关
D.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成
E.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成

【答案】 A
21、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.真菌性肺炎
B.支气管扩张合并感染
C.浸润性肺结核
D.支原体肺炎
E.支气管肺癌

【答案】 C
22、对化疗较为敏感的肿瘤是
A.绒毛膜上皮癌
B.直肠癌
C.肝癌
D.淋巴肉瘤
E.胃癌

【答案】 A
23、有关军团菌肺炎论述不正确的是
A.可经过供水系统、空调等传播
B.可表现为多系统损害
C.确定诊断主要依赖抗体的测定
D.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星
E.容易出现肺脓肿

【答案】 C
24、治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的新药物
A.苯妥英钠
B.维生素B
C.卡马西平
D.苯巴比妥
E.安定

【答案】 C
25、骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断为急性红白血病
A.≥15%
B.≥25%
C.≥30%
D.≥35%
E.≥45%

【答案】 C
26、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.粪便隐血试验
B.血清胃泌素测定
C.腹部B超检查
D.胃镜检查
E.钡剂造影

【答案】 D
27、对于检查所见不属于小脑病变时的体征
A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳，闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良

【答案】 C
28、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的
A.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗
B.并非每一例都需盐皮质激素
C.必要时可加服氟氢可的松
D.不能限制食盐摄入量
E.需终生用皮质激素替代治疗

【答案】 A
29、对缺血缺氧耐受性最低的是
A.纹状体
B.脑干运动神经核
C.神经元
D.大脑皮质
E.小脑Purkinje细胞

【答案】 D
30、可引起消化性溃疡的是
A.去甲肾上腺素
B.双氢克尿噻
C.对乙酰氨基酚
D.复方降压片
E.消心痛

【答案】 D
31、急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是
A.肌红蛋白
B.CPK-MB
C.肌钙蛋白T
D.CPK
E.肌钙蛋白I

【答案】 A
32、急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，患者常合并
A.骨结核
B.肠结核
C.结核性胸膜炎
D.结核性脑膜炎
E.肾结核

【答案】 D
33、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级
A.腰椎穿刺术并脑脊液化验
B.诱发电位
C.脊髓MRI
D.血维生素B
E.血常规、生化

【答案】 D
34、急进性肾小球肾炎典型的病理改变是( )
A.肾小球内皮和系膜细胞增生
B.肾小管萎缩
C.新月体性肾炎
D.白金耳形成
E.肾小球节段性纤维素样坏死

【答案】 C
35、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是
A.抗生素
B.泼尼松
C.开瑞坦
D.吸入激素
E.β2受体激动药

【答案】 D
36、男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是
A.应选用作用快、排泄快的制剂
B.用量为常规量的2～3倍
C.不作为治疗心功能不全的首选药物
D.心率快与慢不能作为疗效指征
E.一般疗效较差

【答案】 B
37、不属于上下尿路感染的鉴别的是
A.性别
B.尿沉渣中抗体包裹细菌
C.全身症状
D.尿渗透压
E.血清中抗"O"抗体

【答案】 A
38、钩端螺旋体病的主要流行季节是
A.1～3月
B.2～5月
C.3～6月
D.6～10月
E.10～12月

【答案】 D
39、关于真性红细胞增多症治疗措施不当的是
A.放血疗法
B.羟基脲
C.砷剂
D.红细胞分离机单采
E.干扰素

【答案】 C
40、第2次放射性131I治疗甲亢应在第1次治疗后
A.6个月
B.3-6个月
C.4-6个月
D.1-3个月内
E.7-10天

【答案】 A
41、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强
A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B.大量输液，包括胶体
C.短期大剂量激素的应用
D.尽快应用升压药提高血压
E.补充足够碱性药物

【答案】 A
42、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是
A.临床表现
B.结肠镜检查
C.血清a
D.X线钡剂灌肠
E.便常规

【答案】 B
43、对周期性瘫痪概念描述最正确的是
A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪
B.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变
C.骨骼肌痉挛性瘫痪
D.骨骼肌弛缓性瘫痪
E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低

【答案】 B
44、风湿性心脏病患者，心房颤动好发于
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.以上都不是

【答案】 A
45、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是
A.抑制肠道细菌，减少氨的形成
B.预防原发性腹膜炎
C.预防继发性肠道感染
D.减少真菌繁殖
E.清除肠道毒素

【答案】 A
46、下列哪项体征有助于鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大
A.肝脏压痛
B.胸腔积液
C.肝颈静脉反流征
D.腹水
E.双下肢水肿

【答案】 C
47、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为
A.结晶尿
B.蛋白尿
C.白细胞尿
D.肉眼血尿
E.糖尿

【答案】 C
48、直接进入细胞核内，与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有
A.糖皮质激素、胰岛素
B.糖皮质激素、雄激素
C.肾上腺素、去甲肾上腺素
D.三碘甲状腺原氨酸、维A酸
E.LH-RH、心房肽

【答案】 D
49、导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能
A.血小板生成减少
B.血小板破坏过多
C.血小板第3因子异常
D.毛细血管壁通透性增加
E.血小板功能异常

【答案】 C
50、关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是
A.感染时糖皮质激素用量可适当加大
B.给予泼尼松5.0～7.5mg／d
C.可放心使用麻醉剂
D.性腺激素替代，可用人工月经周期
E.给予左甲状腺素50～150μg／d

【答案】 C
51、男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。
A.每日补液量为前一日尿量加1000ml
B.呋塞米静脉注射促进利尿
C.放血疗法
D.紧急联系透析
E.防治继发感染

【答案】 B
52、女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾衰竭
C.慢性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
53、有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是
A.呼吸困难时使用肾上腺素
B.清水或肥皂水清洗皮肤
C.2％碳酸氢钠溶液洗胃
D.10％硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解
E.抽搐时使用解痉剂和镇静剂

【答案】 A
54、患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是
A.产褥热
B.肺炎球菌性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.血行播散性肺结核
E.肺间质纤维化伴急性感染

【答案】 D
55、下列说法错误的是
A.线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行正常氧化代谢，ATP生成障碍影响肌肉能量供应
B.肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维
C.周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断
D.肌营养不良是肌肉实质性病变直接损害肌原纤维
E.肌强直是膜电位不稳定所致

【答案】 C
56、( )是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定
A.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利
B.医师的持殊干涉权
C.医师的诊治权
D.医师有获得正当经济报酬的权利

【答案】 B
57、患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是
A.静注呋塞米
B.硝酸酯类制剂
C.手术换瓣
D.电复律
E.静注毛花苷C

【答案】 D
58、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是
A.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作
B.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作
C.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作
D.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死
E.由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作

【答案】 A
59、5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×10
A.急性肾盂肾炎
B.急性白血病
C.急性食物中毒
D.G6PD缺乏
E.脾功能亢进

【答案】 D
60、下列关于健康监护论述错误的是
A.就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一
B.通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况
C.通过健康监护评价劳动条件是否符合卫生标准要求
D.是早期发现健康损害的重要手段
E.目的在于及时发现健康损害，以便采取预防措施

【答案】 C
61、急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确
A.血清脂肪酶早期升高
B.血糖升高
C.血白蛋白升高
D.血钙升高
E.血清淀粉酶均升高

【答案】 B
62、血吸虫病晚期
A.发热、肝大和压痛
B.肺炎
C.结肠炎
D.门静脉高压、巨脾与腹水
E.慢性腹泻，肝脾肿大

【答案】 D
63、男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×10
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 B
64、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10
A.疟疾
B.流行性出血热
C.流感
D.钩端螺旋体病
E.流行性乙型脑炎

【答案】 A
65、继发性再生障碍性贫血较常见的病因是
A.膳食结构不合理
B.物理因素
C.药物及化学毒物
D.个人体质
E.细菌感染

【答案】 C
66、临床上心房颤动的症状取决于下列各种因素，除了
A.心房颤动f波的频率
B.心室率的快慢
C.有无器质性心脏病
D.患者的心功能基础
E.心房颤动发作的形式

【答案】 A
67、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.地方性甲状腺肿
D.碘甲亢
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

【答案】 A
68、女性，86岁，体重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程6～9个月)
A.异烟肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；链霉素0.75，肌注每日1次（强化期用）
B.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（强化期用）
C.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙量0.2，每日1次（强化期用）
D.异烟肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；丁胺卡那霉素0.4，静点每日1次
E.异烟肼0.3，每日1次

【答案】 C
69、在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况
A.皮肤色素沉着过多
B.体重明显增加
C.怕热，腹泻
D.低血压
E.血糖升高

【答案】 D
70、下述哪项不是皮质醇增多症的特点
A.儿童体重增加，生长发育增快
B.皮肤菲薄
C.向心性肥胖
D.精神变态
E.身材变矮

【答案】 A
71、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同
A.完全相同
B.晚期相同，早期不同
C.可以相同，也可以不同
D.完全不同
E.早期相同，晚期不同

【答案】 A
72、男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是
A.首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定)
B.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠
D.首选卡马西平，次选苯妥英钠
E.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠

【答案】 D
73、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的
A.水溶性较大
B.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应
C.不能通过肾脏随尿排出
D.不易透过生物膜
E.为胆红素葡萄糖醛酸二酯

【答案】 C
74、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有
A.乙肝后肝硬化
B.急性乙型乙肝恢复期
C.重症肝炎
D.病毒复制活跃的慢性肝炎
E.乙肝表面抗原携带者

【答案】 D
75、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
A.类风湿结节
B.巨细胞动脉炎
C.Wegener肉芽肿
D.结节性多动脉炎
E.结节红斑

【答案】 B
76、急性三烷基锡中毒症状不包括
A.癫痫发作
B.眼肌麻痹，上眼睑下垂
C.明显的情感障碍，如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等
D.呕吐，腹壁反射、提睾反射减弱或消失
E.明显的精神症状，如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等，伴定向障碍

【答案】 B
77、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是
A.腺体软硬、大小
B.脉率快慢、脉压大小
C.体重增减、食量大小
D.情绪改变、睡眠好坏
E.出汗多少、手颤有无

【答案】 B
78、肝硬化并发肝癌
A.腹水为渗出液
B.腹水介于渗漏之间
C.腹水为漏出液
D.腹水为血性
E.腹水为脓性

【答案】 D
79、男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是
A.下腔静脉血栓栓塞
B.血吸虫病
C.腹膜炎
D.肠穿孔
E.肝硬化

【答案】 A
80、符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是
A.PaO2为70mmHg ，PaCO2为40mmHg
B.PaO2为70mmHg， PaCO2为45mmHg
C.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
D.PaO2为55mmHg，PaCO2为55mmHg
E.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg

【答案】 C
81、女性，40岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑
A.矽肺
B.肺含铁血黄素沉着症
C.特发性肺间质纤维化
D.细支气管肺泡癌
E.急性血行播散性肺结核

【答案】 B
82、患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.风湿性心瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 C
83、下列哪种类型的心律失常在听诊时心律可以规整
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.频发室性期前收缩呈二联律
C.尖端扭转型室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动

【答案】 D
84、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.Gordon综合征
B.SLE
C.肾淀粉样变
D.肾病综合征
E.间质性肾炎

【答案】 B
85、是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法
A.体细胞治疗
B.光量子治疗
C.基因治疗
D.分子学治疗
E.细胞治疗

【答案】 C
86、下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌
A.砷
B.吸烟
C.硅沉着病(原称矽肺)
D.铬与镍蒸气
E.石棉

【答案】 C
87、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤

【答案】 B
88、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为
A.新月体性肾炎
B.膜性肾病
C.轻度系膜增生性肾小球肾炎
D.微小病变
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】 A
89、急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至
A.250ml
B.300ml
C.350ml
D.400ml
E.500ml

【答案】 D
90、慢性轻度铅中毒患者的处理原则是
A.驱铅治疗，调离铅作业
B.对症处理
C.密切观察
D.驱铅治疗后一般不必调离铅作业
E.积极治疗，必须调离

【答案】 D
91、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是( )
A.血钠
B.肾素-血管紧张素系统
C.ACTH
D.血容量
E.血钾

【答案】 B
92、15岁女孩，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动，免修体育课，患者如何选择药物治疗
A.皮下注射肾上腺素
B.吸入β2受体激动剂
C.吸入激素加用长效β受体激动剂
D.吸入异丙托溴铵
E.静脉点滴氨茶碱

【答案】 C
93、上岗前健康检查的主要目的是
A.评价作业环境卫生状况
B.对职业性有害因素进行定量评价
C.发现就业禁忌证和掌握健康基础资料
D.发现临床病变
E.以上都不是

【答案】 C
94、14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。
A.主要出现波幅下降
B.主要为神经传导速度显著减慢
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.H反射正常
E.早期F波正常

【答案】 B
95、患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。
A.激素
B.氨茶碱
C.毛花苷C
D.β受体激动剂
E.呋塞米

【答案】 D
96、阻塞性肺不张
A.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于
B.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
C.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
D.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于
E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于

【答案】 C
97、对SLE患者的脱发描述正确的是
A.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"
B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发
C.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛
D.以上均正确
E.以上均错

【答案】 D
98、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
A.类风湿结节
B.巨细胞动脉炎
C.Wegener肉芽肿
D.结节性多动脉炎
E.结节红斑

【答案】 B
99、慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是( )
A.高血压
B.动脉粥样硬化
C.心力衰竭
D.心律失常
E.心包炎

【答案】 D
100、下列哪项属于临床应用硝普钠的禁忌证
A.主动脉瓣关闭不全
B.急性心肌梗死
C.二尖瓣关闭不全
D.血容量不足
E.贫血性心脏病

【答案】 D
101、反映全身性超重和肥胖的指标
A.体重
B.腰臀比
C.体重指数
D.身高
E.腰围

【答案】 C
102、维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是
A.改为腹膜透析治疗
B.控制感染
C.静脉补铁
D.间断给予血液透析滤过治疗
E.补充叶酸

【答案】 A
103、脊髓半侧损害的感觉障碍为
A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍

【答案】 C
104、肠易激综合征的警戒症状不包括( )
A.贫血
B.体重下降
C.白天症状重
D.夜间症状
E.便潜血阳性

【答案】 C
105、患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。
A.脑脊液压力100mmH
B.脑脊液压力100mmH
C.脑脊液压力180mmH
D.脑脊液压力280mmH
E.脑脊液压力100mmH

【答案】 A
106、妊娠合并甲亢最佳用药方案
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑+普萘洛尔
C.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔
D.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素
E.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

【答案】 A
107、男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.糖尿病肾病
E.高血压肾病

【答案】 A
108、内分泌疾病激素替代治疗原则是
A.女病人妊娠哺乳期应停药
B.患有其他急性病时停药
C.终生服药
D.症状缓解即可停药
E.服药至青春期可停药

【答案】 C
109、关于血管的止血机制说法不正确的是
A.血管损伤后立即收缩止血
B.释放vwF促进血小板聚集
C.内皮释放TF启动内源性凝血
D.基底胶原暴露激活FⅫ
E.释放ET增强血管收缩

【答案】 C
110、男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB80g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，血清铁蛋白100μg／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。其诊断是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 C
111、对于2型糖尿病，正确的是
A.较少发生酮症酸中毒
B.对胰岛素敏感
C.血浆胰岛素浓度显著降低
D.多发生于青少年
E.起病急

【答案】 A
112、多发性硬化摄有诊断价值的检查是
A.头颅MRI
B.神经诱发电位检杳
C.头颅CT
D.脑脊液IgG寡克隆带检查
E.脑脊液IgG指数

【答案】 D
113、急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是
A.肌红蛋白
B.CPK-MB
C.肌钙蛋白T
D.CPK
E.肌钙蛋白I

【答案】 A
114、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次
A.神经症
B.癔症
C.急性应激障碍
D.癫痫
E.脑肿瘤所致精神障碍

【答案】 D
115、男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是
A.全心衰竭
B.心肌梗死后综合征
C.肺栓塞
D.室壁瘤形成
E.右心衰竭

【答案】 B
116、癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示
A.癫痫发作期尚未结束
B.瘫痪恢复不完全
C.易于发生癫痫持续状态
D.患者有局灶性脑损害
E.癫痫药物控制不良

【答案】 D
117、在轻度中毒基础上，出现下列哪项表现，即可诊断为急性中毒汽油中毒
A.情绪反应
B.轻度意识障碍
C.视神经萎缩、球后视神经损害
D.化学性肺炎
E.头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、烦躁

【答案】 D
118、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.中药
B.氢氯噻嗪
C.长期应用抗生素
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.β受体阻滞药

【答案】 D
119、治疗慢性粒细胞白血病最有效的方法是
A.羟基脲化疗
B.骨髓移植
C.联合化疗
D.干扰素治疗
E.无法根治

【答案】 B
120、患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa(90／60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是
A.急性肺炎并发胸膜炎
B.急性肺不胀
C.急性肺梗死
D.自发性气胸
E.以上都不是

【答案】 D
121、女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K
A.慢性肾小球肾炎
B.低钾性肾病
C.周期性瘫痪
D.肾小管性酸中毒
E.尿崩症

【答案】 D
122、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.急性粒细胞性
B.急性淋巴细胞性
C.急性单核细胞性
D.急性红白血病
E.急性巨核细胞性

【答案】 C
123、男，55岁。突然头痛、呕