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2019-2025年主治医师之全科医学301题库附答案(典型题).docx

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资源描述
2019-2025年主治医师之全科医学301题库附答案(典型题) 单选题(共600题) 1、下述哪项不是胎盘剥离征象 A.外露之脐带下降 B.宫底变硬呈球形 C.宫底升高 D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩 E.阴道少量流血 【答案】 D 2、我国引起肝硬化最常见的病因是 A.病毒性肝炎 B.淤胆性肝炎 C.血吸虫病 D.循环障碍 E.酒精性肝病 【答案】 A 3、下述哪项检查有助于早期食管癌的诊断 A.超声内镜 B.纵隔CT C.血CEA D.食管黏膜碘染 E.X线检查 【答案】 D 4、下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准 A.咳嗽、咳痰,每年发病至少3个月,持续2年以上 B.咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上 C.咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上 D.咳嗽、咳黄脓痰,每年发病至少3个月,持续2年以上 E.发作性气促,伴咳嗽、咳白黏痰,每年发病共计3个月,持续2年以上 【答案】 A 5、尿路结石时 A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿块 【答案】 B 6、女,30岁,活动时呼吸困难两年,服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰,气急、呼吸困难。查:发绀,双肺水泡音及哮鸣音,心界左下扩大,心率50次/分,律不齐,心尖部舒张期杂音,双下肢不肿。 A.二尖瓣关闭不全,左心衰竭 B.二尖瓣狭窄,左心衰竭 C.二尖瓣关闭不全,右心衰竭 D.二尖瓣狭窄,右心衰竭 E.二尖瓣狭窄,左右心衰竭 【答案】 B 7、患者,男性,35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛伴有少量咯血,自感恐惧不安。查体:右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是 A.COPD B.支气管哮喘 C.肺血栓栓塞症 D.急性心肌梗死 E.肺炎 【答案】 C 8、下面哪项不是小儿肺炎的表现 A.呼吸频率增快 B.发绀 C.三凹征 D.吸气喘鸣 E.呼吸音减弱 【答案】 D 9、患者,女性,26岁,结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检:子宫略小,后位,活动差,双附件片状增厚,压痛。首先考虑何种疾病 A.慢性盆腔炎 B.急性盆腔炎 C.子宫内膜异位症 D.生殖器结核 E.子宫畸形 【答案】 D 10、10月8日是全国高血压宣传日,东松医院组织医务人员在社区开展咨询活动,出黑板报10块,发放宣传资料10000份,为500人量血压,为100人看病。医院领导很重视这次活动,拨专款5000元。 A.知识传播 B.行为指导 C.社区交流 D.反馈 E.评价 【答案】 A 11、男性,25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检:右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20.1×10 A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.肺炎克雷白杆菌 D.铜绿假单胞菌 E.军团杆菌 【答案】 B 12、社区卫生服务的对象是 A.社区内的全体人群 B.重点人群 C.保健人群 D.高危人群 E.以上都是 【答案】 A 13、某社区3000名妇女,其中有100人吸烟,社区卫生服务中心通过各种传播媒介,进行吸烟危害健康,特别是危害儿童健康的教育,组织妇女开展吸烟危害健康的讨论,3个月以后,该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%,有30名妇女戒烟,戒烟率达30%。上述指标,评价健康行为的影响因素是指 A.倾向因素、强化因素、促成因素 B.倾向因素、外界因素、同化因素 C.环境因素、倾向因素、促成因素 D.促成因素、强化因素、环境因素 E.倾向因素、同化因素、内化因素 【答案】 A 14、引起肺结核大咯血的原因是 A.支气管肺癌 B.结核侵蚀小血管 C.结核破坏了肺组织 D.肺结核空洞,空洞内动脉瘤破裂 E.肺结核所致毛细血管渗透性增高 【答案】 D 15、下列哪项提示左心功能不全 A.交替脉 B.奇脉 C.水冲脉 D.脉短绌 E.脉细 【答案】 A 16、不属于癌前病变的是 A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺纤维囊性病 C.结肠腺瘤性息肉病 D.慢性萎缩性胃炎 E.黏膜白斑 【答案】 A 17、女,25岁,近2个月乏力、低热。WBC7.2×10 A.痰菌转阴 B.ESR正常 C.胸片病灶消失 D.结核菌素试验阴转 E.体温正常 【答案】 A 18、患者,男性,40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院,诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗,病情稳定。2周后,患者出现高热T39.6℃,伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大 A.感染所致的迟发性脾破裂大出血 B.肾周感染继发肾破裂大出血 C.肾外伤后肾积水感染 D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻 E.肾周感染所致的感染中毒性休克 【答案】 B 19、小兰由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭,经检查后大夫告诉六龄齿无龋可以不做,因为小兰 A.全口牙无龋坏 B.牙齿正畸后再做 C.窝沟不深自洁作用好 D.六龄齿均已患龋 E.充填龋齿后再做 【答案】 C 20、某患者,男性,45岁,胃脘疼痛日久,疼痛有定处而拒按,食后疼痛加剧,舌质紫暗,脉涩。根据患者临床特点,按照中医辨证理论,此时辨证为以下何型胃痛 A.饮食停滞 B.肝气犯胃 C.肝胃郁热 D.瘀血停滞 E.以上都不是 【答案】 D 21、与胃癌发生无关的因素是 A.幽门螺杆菌感染 B.慢性胃炎 C.常食腌制烟熏食品 D.明显家族聚集倾向 E.慢性萎缩性胃炎 【答案】 B 22、经过研究调查,老年口腔健康的主要问题是 A.牙龈炎和牙龈出血 B.牙周袋形成 C.牙龈萎缩和牙槽骨吸收 D.牙结石和牙周袋溢脓 E.牙龈萎缩和牙结石 【答案】 C 23、为预防牙颌畸形,人工哺乳时婴儿较合适的体位是 A.平卧位 B.坐位 C.半坐位 D.侧卧位 E.以上均不是 【答案】 C 24、肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一。理解和掌握肌力增强的理论和方法的正确运用(每种方法各有其优缺点),常可达到较好治疗效果。 A.等张型、等长型和等速型 B.向心型、离心型和等速型 C.开放链型、闭合链型和抗阻力型 D.等张型、闭合链型和抗阻力型 E.等长型、等速型和抗阻力型 【答案】 A 25、患者,女性,50岁,3次分娩史。半年来,咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为 A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.容量性尿失禁 【答案】 B 26、某高校测得1100名20岁健康男大学生的身高,经检验资料服从正态分布,其均值为172cm,标准差为4cm,求得的区间(172-2.58×4,172+2.58×4)称为身高的 A.99%医学参考值范围 B.95%医学参考值范围 C.99%总体均数可信区间 D.95%总体均数可信区间 E.以上都不是 【答案】 A 27、8个月女婴,混合喂养,至今未加辅食,化验血红蛋白102g/L。 A.1~2mg/(kg.d) B.0.5~1mg/(kg.d) C.2~6mg/(kg.d) D.1.5mg/(kg.d) E.8mg/(kg.d) 【答案】 C 28、王某,女性,71岁。早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎20年,颈椎病5年,曾跌倒过1次。 A.为避免老人再跌倒,指导老人尽量减少活动 B.协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎 C.安慰老人,减少老人对跌倒的恐惧感 D.指导其家属改善老人的居住环境 E.必要时,鼓励老人使用拐杖 【答案】 A 29、卒中康复中,可通过以何种技术为中心的综合治疗引导和促进神经系统的"功能重组"和潜在功能的启动 A.针灸 B.Bobath C.促通 D.Rood E.理疗 【答案】 C 30、关于肠套叠的描述,错误的是 A.好发于2岁以前男孩 B.属于单纯性肠梗阻 C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征 D.幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位 E.慢性复发性肠套叠为手术适应证之一 【答案】 B 31、确定正常人的某项指标的正常范围时,调查对象是 A.从未患过病的人 B.排除影响研究指标的疾病和因素的人 C.只患过轻微疾病,但不影响被研究指标的人 D.排除了患过某病或接触过某因素的人 E.过去曾患病现在已经康复的人 【答案】 B 32、患者,男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。 A.抑制破伤风杆菌的生长 B.控制和解除痉挛 C.中和游离的毒素 D.减少毒素的产生 E.中和游离与结合的毒素 【答案】 C 33、χ A.自由度 B.样本含量 C.理论频数 D.行×列表中格子数的多少 E.实际频数 【答案】 D 34、下列乳制品中含免疫成分最多的是 A.经家庭改造的全牛乳 B.母乳 C.羊乳 D.配方奶粉 E.炼乳 【答案】 B 35、38岁女病人,以发现下腹部包块3个月来诊;查体:无贫血貌,下腹部可触及新生儿头大包块;妇查:外阴、阴道正常,宫颈常大,糜烂Ⅰ°,单纯型,子宫体新生儿头大小,质硬,活动良好,双附件区未触及异常;宫颈涂片细胞学检查:巴氏染色Ⅱ级。选哪种治疗方案最恰当 A.单纯子宫全切除术 B.单纯子宫次全切除术 C.子宫全切除术+一侧附件切除术 D.子宫全切除术+双侧附件切除术 E.子宫次全切除术+一侧附件切除术 【答案】 B 36、男性,58岁,心肌梗死史1年,每天吸烟约10支,近一周劳累时发作胸痛,每次持续5~10分钟,来就诊,为预防胸痛发作,医生应告诫遵守下列各项除外 A.减轻体重 B.避免剧烈活动 C.戒烟 D.作蹬车试验 E.服用硝酸异山梨酯 【答案】 D 37、患者,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体:血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。 A.消炎痛 B.消心痛 C.美托洛尔 D.钙通道阻滞剂 E.阿司匹林 【答案】 A 38、全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是 A.指导-合作模式 B.主动-被动模式 C.平等对待模式 D.共同参与模式 E.以上都不是 【答案】 D 39、患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH 7.32,PaO A.每天吸氧时间>15小时 B.必须用面罩吸氧 C.吸入氧流量1~2L/min D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT 【答案】 B 40、患者男性,28岁,右前臂可见大片红斑,其上可见针头至粟粒大小丘疱疹,有明显浆液性渗出,诊断为急性湿疹 A.溶液湿敷 B.粉剂 C.软膏 D.硬膏 E.酊剂 【答案】 D 41、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是 A.超声波检查 B.腹腔穿刺腹腔灌洗术 C.腹部压痛 D.X线检查 E.同位素检查 【答案】 B 42、患者王某,7岁,患急性淋巴性白血病,接受治疗3个月,病情没有改善。医生征求其父母的意见,问是否愿意使用一种价格较贵的新药,其父母经过考虑,表示同意。因为从未使用过这种药物,也不知道这种药物的效果如何,所以医生决定谨慎使用,严格监控,结果表明,使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析,正确的是( ) A.该项治疗属试验性治疗 B.因为使用药物后的效果不明显,所以医师的行为不道德 C.医生使用新药物应该征得主管领导批准 D.医生使用新药,应该征得王某本人的同意 E.效果不明显,与医师使用药物过于谨慎有关 【答案】 A 43、男性病人,57岁,主因颈后疼痛,右上肢放射痛2天就诊,查血压180/130mmHg,右上肢肌力Ⅳ级,既往无高血压病史,常有双肩酸痛,颈后不适,尤以长时低头工作后明显 A.放松训练 B.柔韧性训练 C.增加心肺功能的有氧训练,如:跑步、游泳、羽毛球等 D.Bobath疗法 E.增加颈、背肌、肌力的训练,保持肌力平衡 【答案】 D 44、频繁室性期前收缩呈二联律,应采取的措施是 A.洋地黄维持原量 B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 C.增加洋地黄用量 D.减少洋地黄用量 E.停用洋地黄 【答案】 B 45、孕产妇系统保健管理指 A.从妊娠开始至产后7天 B.从妊娠开始至产后30天 C.从妊娠开始至产后42天 D.从初次产前检查至分娩 E.从早孕建卡到分娩 【答案】 C 46、患者,男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血肌酐180μmol/L,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。 A.对症治疗 B.休息 C.不用细胞毒药物 D.可用糖皮质激素治疗 E.急性肾衰竭可透析 【答案】 D 47、男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神委靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。 A.轻度等渗脱水 B.中度等渗脱水 C.重度等渗脱水 D.中度高渗脱水 E.重度高渗脱水 【答案】 C 48、短暂性脑缺血发作的治疗目的是 A.抗凝治疗 B.溶栓治疗 C.控制危险因素 D.钙离子拮抗剂 E.降纤治疗 【答案】 C 49、患者,女性,39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日,偶有寒战。T 39.2℃,膀胱区压痛,双肾区叩击痛。尿常规:白细胞10~15个/HP,有管型。 A.多饮水 B.避免使用尿路器械 C.注意会阴部卫生 D.口服碳酸氢钠 E.性生活后即排尿 【答案】 D 50、硬膜下积液 A.1岁之内患儿患化脑易合并 B.结核性脑膜炎 C.脑膜炎双球菌脑炎 D.新生儿化脓性脑膜炎 E.脑炎链球菌性脑膜炎 【答案】 A 51、巴宾斯基征阳性的典型表现是 A. B.五趾均背屈 C.五趾均跖屈 D.下肢各关节均迅速回缩 E.各趾均不动 【答案】 A 52、属于生物碱类的抗癌药是 A.噻替派 B.氮芥 C.长春新碱 D.氨甲蝶呤 E.丝裂霉素 【答案】 C 53、患者,男性,60岁。7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重入院,同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物。 A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.以上都是 【答案】 A 54、杜勒小体见于 A.白血病细胞胞质中 B.中性粒细胞毒性变 C.衰老或已死亡的红细胞中 D.成熟红细胞或幼红细胞胞质内 E.巨幼细胞贫血和铅中毒的红细胞中 【答案】 B 55、从12、13岁起至成年的行为发展阶段属于 A.被动发展阶段 B.主动发展阶段 C.自主发展阶段 D.巩固发展阶段 E.不断完善阶段 【答案】 C 56、临床表现咯大量脓臭痰,痰静置后可分层的疾病是 A.大叶性肺炎 B.肺梗死 C.肺脓肿 D.肺不张 E.肺结核 【答案】 C 57、患者,女性,35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个/HP。B超示右肾中度积水,左肾上盏2cm大小结石1枚,上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影:右输尿管中段结石,直径约1.5cm大小;右肾积水,功能减退;左肾上盏结石2cm,左肾功能好。首先考虑的处理是 A.左肾实质切开取石术 B.右输尿管中段切开取石术 C.左肾盂切开取石术 D.右肾造瘘术 E.左肾上极部分切除术 【答案】 B 58、已知男性钩虫感染率高于女性,今欲比较甲乙两乡居民的钩虫感染率,但甲乡人口女多于男,而乙乡男多于女,适当的比较方法为 A.不具可比性,不能比较 B.两个率比较的X C.分性别进行比较 D.对性别进行标化后再比较 E.两个率比较的u检验 【答案】 D 59、急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要临床表现是 A.短期内进行性肾功能减退 B.以肉眼血尿为主 C.有高血压 D.有贫血 E.对糖皮质激素治疗反应差 【答案】 A 60、患者,女,45岁。B超检查发现胆囊内有一直径0.5cm强光团,伴有声影,随体位变动。患者平素无腹痛、腹胀及其他消化系统症状,适宜的处理措施是 A.立即手术切除胆囊 B.定期复查B超 C.药物治疗 D.ERCP(逆行胰胆管造影)检查 E.MRI检查 【答案】 B 61、急性左心衰竭肺水肿的表现是属于 A.铁锈色痰 B.烂桃样痰 C.浆液性粉红色泡沫样血痰 D.巧克力色浓痰 E.痰中带血丝 【答案】 C 62、 40岁已婚妇女,孕1产0,月经周期规律,4~5天/30天。末次月经为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已妊娠6周。 A.推算预产期为下一年元月16日 B.按末次月经为4月5日计算预产期 C.推算约4月20日排卵 D.推算预产期为下一年元月8日 E.以上都不对 【答案】 D 63、关于风湿性疾病的临床特点,下列哪项不正确 A.病程多呈慢性经过 B.临床表现差异很大 C.反复发作与缓解交替出现 D.对治疗反应的个体差异不大 E.免疫学异常表现复杂 【答案】 D 64、下列哪一项是内源性致热原 A.各种微生物病原体 B.炎症渗出物 C.白细胞介素-1 D.某些类固醇物质 E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子 【答案】 C 65、下述药物作用中哪一个不是药物不良反应 A.变态反应 B.兴奋性 C.毒性作用 D.副作用 E.后遗效应 【答案】 B 66、以下哪项不是痔形成的危险因素 A.便秘 B.不良的排便习惯 C.不良饮食习惯 D.过多进食高胆固醇食物 E.妊娠和分娩 【答案】 D 67、湿热泄泻的主方是 A.葛根芩连汤 B.藿香正气散 C.芍药汤 D.柴胡疏肝散 E.痛泻要方 【答案】 A 68、有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的 A.伤及真皮乳头层以下,但仍残存部分网状层 B.靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合 C.伤后间或有较小水泡,如无感染,一般3~4周可自行愈合 D.表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合 E.表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合 【答案】 D 69、下列哪项不是鼻咽癌侵及脑神经时发生颈静脉孔综合征的临床表现 A.头痛 B.咽反射亢进 C.吞咽困难 D.声嘶 E.软腭活动障碍 【答案】 B 70、女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡穿孔 D.急性阑尾炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 【答案】 A 71、全科医生对问题进行最初的分类是为了 A.对患者的问题进行诊断 B.弄清问题的线索和性质 C.及时转诊 D.早期治疗 E.减少患者的死亡概率 【答案】 B 72、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治,因患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危,医师决定马上做气管切开术,但父母坚决不同意。医师反复解释劝导,患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急,为及时抢救患儿,毅然对患儿施行了手术,患儿得救,其父母感激不尽。 A.并列互补型 B.共同参与型 C.指导-合作型 D.主动-被动型 E.以上都不是 【答案】 C 73、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是 A.肺功能呈阻塞性通气功能障碍 B.支气管舒张试验阳性 C.弥散功能减低 D.痰中找到嗜酸性粒细胞 E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加 【答案】 B 74、男性患者,67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史十年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。 A.低盐饮食、维持水电解质平衡 B.降低血压、维持血压正常水平,控制心律失常 C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物 D.立即大剂量使用负性肌力药物 E.抗凝治疗 【答案】 D 75、患者,女性,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。 A.患侧卧位 B.估测咯血量 C.保持呼吸道通畅 D.慎用镇咳、镇静剂 E.血压监测 【答案】 C 76、以下哪项不是阿托品化的临床指征 A.口干 B.心率加快 C.瞳孔较前缩小 D.肺部湿啰音消失 E.皮肤干燥 【答案】 C 77、患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。 A.综合治疗+加强镇咳祛痰 B.综合治疗+精氨酸静脉滴注 C.提高吸氧浓度 D.加用地西泮镇静 E.地塞米松静脉滴注 【答案】 B 78、属于副语言的是 A.微笑 B.叹息 C.眼神 D.空间距离 E.点头 【答案】 B 79、以下哪一项不是导致急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难的常见原因 A.喉咙异物 B.喉头水肿 C.慢性支气管炎 D.白喉 E.急性咽后壁脓肿 【答案】 C 80、老年人用药时药物的种类 A.应该尊重老年人自己的意见 B.在疗效确定的前提下,用药的种类越少越好 C.越少越好 D.具体情况具体用药,不必考虑用药的种类 E.考虑老年人的经济承受能力 【答案】 B 81、当前支气管哮喘的治疗原则为 A.支气管扩张药为主,辅以控制炎症药物 B.持续足量的β C.吸入糖皮质激素为主,辅以β D.大量泼尼松加支气管扩张药 E.抗胆碱能药物加β 【答案】 C 82、急性鼻窦炎典型的临床表现是 A.单侧鼻塞,涕血伴鼻腔异味 B.鼻痒、打喷嚏,流清涕 C.鼻塞,头痛、流脓涕 D.会吸涕血 E.鼻塞、流涕 【答案】 C 83、关于计量资料的处理方法,下列哪一项是不合适的 A.计算率和相对比 B.直线相关分析 C.方差分析 D.秩和检验 E.计算均数及标准差 【答案】 A 84、男,27岁,因2日来高热,寒战,咳嗽,右胸痛,来急诊,检查:体温38℃,呼吸急促,唇发绀,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率120次/分,白细胞12.8×10 A.补充血容量 B.应用抗生素治疗 C.应用退热药物 D.应用血管活性药物 E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱 【答案】 C 85、个人健康档案的组成主要由 A.DOMR记录和PHE记录 B.DOMR记录 C.POMR记录 D.POMR记录和PHE记录 E.以预防为导向的周期性健康检查记录(PHE记录) 【答案】 D 86、原发性痛风最主要的发病机制是 A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强 B.次黄嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏 C.胰岛素抵抗 D.尿酸排泄减少 E.尿酸生成增多 【答案】 A 87、男性,28岁,左膝扭伤6周,已消肿,仍疼痛,行走时患膝有弹响,绞锁,关节不稳定。哪项检查无助于诊断 A.研磨试验 B.关节间隙的压痛 C.浮髌试验 D.关节过伸、过屈试验 E.回旋挤压试验 【答案】 C 88、患儿,6岁。因发热、咳嗽1周,水肿、尿少3天入院,体检:全身明显水肿,呈凹陷性,血压110/60mmHg,尿检:蛋白(+++),红细胞6~8个/HP,血浆白蛋白21g/L,胆固醇9.0mmol/L。 A.急性肾炎 B.病毒性肾炎 C.慢性肾炎 D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病 【答案】 D 89、全科医学的"持续性服务"意味着 A.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理 B.全科医生在从发病到痊愈的过程中陪伴在患者床边 C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各个阶段都负有健康管理的责任 D.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部管理责任 E.若全科医生调动工作地点便违反了持续性服务的原则 【答案】 C 90、下列哪项是血源性肺脓肿的常见病原菌 A.大肠杆菌 B.变形杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.克雷伯杆菌 E.草绿色溶血性链球菌 【答案】 C 91、导致急性脓毒性咽炎的致病微生物最可能的是 A.肺炎球菌 B.A组乙型链球菌 C.柯萨奇病毒 D.葡萄球菌 E.上述都不是 【答案】 B 92、关于健康促进说法正确的是 A.健康促进就是健康教育 B.全科医师不必参与健康教育 C.健康教育是健康促进的重要组成部分和手段之一 D.健康促进的内容在任何地方都是一致的 E.健康促进是全科医生采取措施,鼓励病人健康的行为 【答案】 C 93、患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:60%<FEV A.间歇发作 B.轻度持续 C.中度持续 D.重度持续 E.间歇发作持续加重 【答案】 C 94、23岁,男性,腹泻一日,大便6~7次/日,为水样便,无发热及里急后重感。便常规:脓细胞0~5/HP,便涂片染色,见G A.伤寒杆菌 B.大肠杆菌 C.痢疾杆菌 D.霍乱弧菌 E.肠道弯曲杆菌 【答案】 D 95、男性患者,67岁。右下肢麻、凉、痛一年,逐渐加重,右趾变黑。右下肢股动脉造影:股动脉血管不规则、狭窄,胭动脉壁不光滑。血管彩超:右股动脉中段狭窄,管腔闭塞近四分之三,胭动脉信号消失。 A.内膜剥脱术 B.扩张血管药应用,如妥拉唑啉等 C.右2、3、4腰交感神经节切除术 D.髂股动脉旁路转流术 E.溶栓疗法,如尿激酶等 【答案】 D 96、患者,男性,37岁,反复发作性眩晕1周,眩晕与头部转动有关,查体:颈后部无明显压痛,双上肢感觉肌力反射正常对称,椎动脉扭曲试验(+)。 A.颈椎骨质增生情况 B.椎管矢状径大小 C.韧带肥厚或骨化情况 D.脊髓是否变性 E.椎间盘突出程度 【答案】 D 97、世界卫生组织推荐母乳喂养儿开始添加辅食的月龄 A.1个月 B.4个月 C.6个月 D.12个月 E.24个月 【答案】 C 98、科学地安排老年人的一日三餐,哪一项是不科学的 A.少量、多餐对老年人的健康有利 B.晚餐吃得好一点,中午吃得饱一点,晚上吃得少一点 C.在3次正餐之间,适当增加1~2次 D.中午不食 E.早餐的饮食量应占全天的25%,中餐占40%,晚餐占35% 【答案】 D 99、鼻出血时以下哪项处理合适 A.有休克时取坐位或半坐位 B.无休克时应取平卧头低位 C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出,以免咽下刺激胃部引起呕吐 D.不应予镇静剂 E.不管有无休克,均应取坐位或半卧位 【答案】 C 100、男性,15岁,学生。突然出现畏寒、高热,体温高达40℃,头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻,同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×10^9/L,N70%,L30%。 A.大环内酯类 B.抗感冒复合剂 C.抗细菌药物 D.抗病毒药物 E.青霉素类 【答案】 D 101、当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候,医务人员能够无私利他、自我牺牲而决不损人利己,使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和,甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是( ) A.最高境界 B.不道德境界 C.基本境界 D.最低境界 【答案】 A 102、患者,男性,57岁,胸闷隐痛,时作时止,遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言,头晕目眩,五心烦热,口干盗汗。 A.豁痰理气,散寒止痛 B.补养心气,通经利脉 C.益气养阴,活血通络 D.温补心阳,定惊安神 E.理气活血,散瘀止痛 【答案】 C 103、患者,女,60岁。既往有结核病史。低热、消瘦4个月,伴咳嗽、咳痰带血,近2周自觉右上肢内侧疼痛、无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂。胸片见右侧肺尖部致密阴影。最可能的诊断是 A.右侧活动性肺结核 B.肺癌伴Horner综合征 C.右侧肺炎 D.肺结核合并脑血栓 E.支气管扩张 【答案】 B 104、患者,男,32岁。因高热,咳大量脓痰,左胸闷痛1周住院。体检:左腋下可闻小水泡音。X线示:左肺下有片状阴影,内含空洞和液平。给予大剂量青霉素治疗。用药到何时停药为宜 A.应用抗生素10周 B.临床症状消失 C.肺部体征恢复正常 D.胸片示:炎症吸收,留有纤维条索阴影 E.胸片示:脓肿腔内液平消失 【答案】 D 105、出自我国古医书《古今医统》的内容是( ) A."先知儒理,然后方知医理……。" B."医本活人,学之不精,反为夭折。" C."留神医药,精通方术……以善其生。" D."启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人。" E."我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条。" 【答案】 B 106、男性,38岁,体重逐增2年,伴高血压,低血钾半年,尿糖时阳性,多血质貌,多毛,多痤疮,上、下肢可见瘀斑,腹脂肪明显,四肢相对细。下列最可能的诊断是 A.原发醛固酮增多症 B.2型糖尿病 C.单纯肥胖 D.库欣综合征 E.嗜铬细胞瘤 【答案】 D 107、下列关于医师良心具有的特点不包括( ) A.是存在于医师意识之中对患者和社会负责的道德责任感 B.是建立在医师主观意识的基础上的,与医疗实践无必然联系 C.是医师对自己行为进行自我判断和评价的心理过程 D.是医师在内心深处进行自我评价的能力 E.是多种道德心理因素在个人意识中的有机结合 【答案】 B 108、男性,65岁,左胸背痛2周,咳嗽,痰中带血,吸烟40年,20支/日,住院检查发现左侧胸腔积液体征,最有诊断意义的辅助检查是 A.血CEA B.胸腔积液的LDH C.胸腔积液的常规及生化 D.胸膜活检 E.胸部CT检查 【答案】 D 109、下列哪项不是病例-对照研究的特点 A.比较经济、实施容易 B.可从所得结果估计相对危险度 C.可直接计算特异危险度 D.选无本病者作为对照 E.回顾性地评价过去的暴露史时,可能产生偏差 【答案】 C 110、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病病人,已于2个月前完成基础治疗,现需选择最佳手术方法 A.牙周袋搔刮术 B.植骨术 C.引导性组织再生术 D.根向复位瓣术 E.牙龈切除术 【答案】 C 111、门脉性肝硬化,在我国最常见的病因是 A.血吸虫病 B.中毒性肝炎 C.病毒性肝炎 D.慢性酒精中毒 E.胆汁淤积 【答案】 C 112、目前骨质疏松症早期诊断最方便、最确切的方法是 A.普通X线摄片法 B.单能或双能的骨密度测定仪 C.定量CT D.骨活检 E.血骨钙素 【答案】 D 113、女,38岁。T38℃,持续1个月,伴多汗,手颤抖,易饿,心率124次/分,T A.结核病 B.甲亢 C.肾盂肾炎 D.白血病 E.胆道感染 【答案】 B 114、患者,女性,65岁。诊断为慢支炎急性发作,目前感染已控制,但双下肢仍水肿,仍有气促。R>120次/分,呼吸>24次/分,双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。 A.持续低流量吸氧 B.应用强心剂 C.应用血管扩张剂 D.有效控制肺部感染 E.加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案 【答案】 B 115、霍乱属于甲类传染病,对人类危害很大,历史上在1817~1923年间霍乱已出现多次。 A.日本 B.巴西 C.印度 D.中国 E.美国 【答案】 C 116、男,49岁,精神分裂症,多尿,烦渴,未服药。血钠135mmol/L,BUN4.3mmol/L(12mg/dl) A.中枢性尿崩症 B.肾性尿崩症 C.特发性烦渴 D.ADH分泌异常综合征 E.以上都不是 【答案】 C 117、1岁婴儿正常生长发育的表现是 A.头长为身长的1/2 B.身长是出生时的1.5倍 C.体重3千克左右 D.有20颗牙齿 E.头围达50厘米 【答案】 B 118、女性,33岁,妊娠3个月,怕热、多汗、食欲亢进、便溏,测总T A.立即终止妊娠 B.定期在内、妇科门诊检查 C.定期测定FT D.服用抗甲亢药物 E.用普萘洛尔(心得安) 【答案】 A 119、Ⅲ度烧伤 A.红肿灼痛无水疱 B.张力较大的水疱、剧痛 C.水疱张力小、疼痛,基底红白相间 D.干燥、焦和蜡白 E.水疱,基底水肿、感觉迟钝 【答案】 D 120、女性,25岁。活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。 A.静注毛花苷C B.肌注阿托品 C.静注呋塞米 D.静注血管加压素 E.肌注酚磺乙胺(止血敏) 【答案】 C 121、提高医疗质量的
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