2019-2025年主治医师之消化内科主治306自测提分题库加答案.docx

2019-2025年主治医师之消化内科主治306自测提分题库加精品答案

单选题（共600题）
1、有关亚临床肝癌的描述错误的是
A.多经甲胎蛋白普查检出
B.甲胎蛋白持续低浓度增高
C.为原发性肝癌的癌前病变
D.可无任何症状及体征
E.转氨酶正常

【答案】 C
2、下列除哪项外均属食管癌的症状
A.消瘦
B.食物反流
C.咽下疼痛
D.反酸伴烧心
E.进行性吞咽困难

【答案】 D
3、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10
A.维生素B
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.造血功能障碍
E.溶血

【答案】 C
4、肝硬化腹水产生的最主要因素( )
A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.门脉压力增高
D.便秘
E.脾大，脾功能亢进

【答案】 C
5、肾病综合征病人
A.正常饮食
B.低盐优质蛋白饮食
C.低蛋白饮食
D.高蛋白饮食
E.低盐饮食

【答案】 B
6、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，
A.根除幽门螺杆菌
B.抗酸药
C.促胃动力药
D.抑酸药
E.胃黏膜保护药

【答案】 A
7、原发性肝癌
A.腹痛-进食-缓解
B.右侧卧位疼痛加重
C.俯卧或坐位疼痛
D.疼痛放射至右肩背部
E.进食-腹痛-缓解

【答案】 D
8、女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括
A.右侧胸廓饱满
B.右肺叩诊浊音
C.右肺语颤减弱
D.右侧肺下界降低
E.右侧呼吸音减弱

【答案】 D
9、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温36．5℃，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。
A.干扰素
B.利巴韦林
C.阿地福韦
D.拉米夫定
E.泛昔洛韦

【答案】 D
10、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.肠易激综合征
E.结肠癌

【答案】 C
11、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗
A.预防性应用广谱抗生素
B.改气管插管为气管切开
C.避免应用H
D.防止呕吐
E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

【答案】 C
12、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是
A.快速尿素酶试验
B.组织学检查
C.幽门螺杆菌培养
D.14C_尿素呼气试验
E.血清学检查

【答案】 A
13、青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为
A.肺结核
B.胸腔积液
C.阻塞性肺炎
D.大叶性肺炎
E.左心衰竭

【答案】 D
14、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。
A.链霉素
B.青霉素
C.诺氟沙星
D.异烟肼
E.头孢拉啶

【答案】 C
15、对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )
A.保持大便通畅
B.注意观察生命体征改变
C.禁蛋白饮食
D.烦躁不安时给予巴比妥镇静
E.用弱酸溶液灌肠

【答案】 D
16、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是
A.主要机制抑制了前列腺素的合成
B.NSAID直接损伤上皮
C.NSAID直接破坏黏膜下血管
D.胃酸的影响较小
E.病变主要在胃体

【答案】 D
17、下列哪项不属于高血压并发症( )
A.视网膜动脉狭窄
B.心绞痛
C.短暂性脑缺血发作
D.下肢动脉供血不足
E.肾功能衰竭

【答案】 D
18、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是
A.胃镜
B.X线钡餐透视
C.上腹部增强CT
D.胃液分析
E.剖腹探查

【答案】 A
19、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为
A.类固醇激素联合细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.细胞毒药物

【答案】 D
20、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音

【答案】 D
21、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )
A.Austin-Flint杂音
B.心脏神经官能症
C.左房明显扩大
D.左房黏液瘤
E.风心病二尖瓣狭窄

【答案】 D
22、环磷酰胺最常见的不良反应是
A.骨髓抑制
B.肝功能异常
C.胃肠道不良反应
D.神经系统损害
E.性腺抑制

【答案】 A
23、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是
A.Grohn病
B.肠易激综合征
C.炎性假性息肉
D.慢性细菌性痢疾
E.大肠癌

【答案】 C
24、女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑
A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎

【答案】 A
25、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺脓肿
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌

【答案】 A
26、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。
A.内镜介入治疗
B.放疗
C.手术切除治疗
D.放疗加化疗
E.化疗

【答案】 C
27、糖尿病酮症酸中毒
A.混合性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是
E.呼吸节律不规整

【答案】 D
28、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5×109/L，N70%，L30%，PLT78×109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病
A.艾滋病
B.淋巴结炎
C.传染性单核细胞增多症
D.淋巴结结核
E.以上疾病均有可能

【答案】 A
29、Crohn病钡灌肠的特点是
A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

【答案】 C
30、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺癌

【答案】 B
31、下列不是幽门管溃疡特点的是
A.早期可出现呕吐
B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制
C.部分患者需手术治疗
D.好发在20～40岁
E.易并发幽门梗阻、出血及穿孔

【答案】 B
32、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。
A.粪便细菌培养
B.PPD试验
C.胃肠钡餐检查
D.结肠镜检查
E.腹部平片检查

【答案】 D
33、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10
A.SAAG>11g／L
B.白细胞计数不超过500×10
C.腹水比重不超过1.018
D.蛋白质含量大于30g／L
E.结核分枝杆菌培养大多阳性
F.蛋白质含量小于30g,／L
【答案】 D
34、患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为
A.胸膜炎
B.咽炎
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.支气管炎

【答案】 C
35、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10
A.痰细菌培养
B.血培养
C.血沉
D.痰抗酸杆菌检查
E.纤维支气管镜

【答案】 D
36、老年患者，发热、腹泻、意识障碍
A.军团菌肺炎
B.肺炎杆菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎

【答案】 A
37、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是
A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发
C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗
D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率
E.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

【答案】 B
38、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。
A.预防感染
B.预防上消化道出血
C.大剂量利尿
D.避免使用肾毒性药物
E.预防水电解质紊乱

【答案】 C
39、活动性肺结核病诊断的金标准是
A.痰培养为结核分枝杆菌
B.血沉增快
C.典型临床症状
D.典型X线胸片特点
E.痰结核杆菌PCR阳性

【答案】 A
40、慢性肝炎的纤维化程度0期
A.无纤维化
B.汇管区扩大，纤维化
C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留
D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化
E.肝硬化

【答案】 A
41、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是
A.腹腔内注射糖皮质激素
B.规的全身抗痨加局部抗痨
C.大量抽腹水
D.卧床休息，加强营养
E.手术清除病灶

【答案】 B
42、下列不是帕金森病典型表现的是
A.在肢体主动运动时震颤加强
B.关节被动运动时有肌强直
C.睡眠时震颤消失
D.面部表情减少
E.慌张步态

【答案】 A
43、对于室速病人首选治疗措施是( )
A.非同步直流电除颤
B.观察瞳孔是否散大
C.同步直流电除颤
D.触摸大动脉搏动
E.人工呼吸，胸部按压

【答案】 C
44、男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断
A.食管裂孔疝
B.食管贲门失弛缓症
C.食管癌
D.反流性食管炎
E.慢性浅表性胃炎

【答案】 C
45、板状腹见于
A.肝硬化腹水
B.胰腺囊肿
C.癌症晚期恶病质
D.急性胃穿孔致腹膜炎

【答案】 D
46、应用胰岛素后出现的水肿
A.黏液性水肿
B.血管神经性水肿
C.炎症性水肿
D.药物性水肿
E.特发性水肿

【答案】 D
47、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能
A.胃镜
B.上消化道钡剂检查
C.腹部B超
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺

【答案】 D
48、伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于
A.动力性
B.渗出性
C.吸收不良性
D.分泌性
E.渗透性

【答案】 B
49、溃疡性结肠炎的肠外表现
A.两者均有
B.两者均无
C.坏疽性脓皮病
D.结节性红斑

【答案】 A
50、患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是
A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻

【答案】 A
51、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是
A.递增递减型
B.收缩早期
C.响亮而粗糙
D.喷射性
E.常伴有震颤

【答案】 B
52、肠易激综合征最主要的症状是
A.腹泻
B.便秘
C.消化不良
D.腹痛
E.排便不尽感

【答案】 D
53、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重
A.乙型肝炎病毒
B.丁型肝炎病毒
C.戊型肝炎病毒
D.丙型肝炎病毒
E.甲型肝炎病毒

【答案】 A
54、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)
A.配血，等待输血
B.快速输液，配血，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹穿刺，明确腹水性质
E.急查血细胞比容

【答案】 B
55、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于
A.膀胱肿瘤
B.尿路梗阻
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.膀胱调节功能障碍

【答案】 C
56、慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是
A.不能排除癌变
B.腹痛剧烈
C.合并胰腺脓肿
D.瘘管形成
E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸

【答案】 B
57、黄疸伴胆囊肿大
A.胆总管癌
B.胆道蛔虫病
C.肝硬化门脉高压
D.急性胆管炎
E.急性肝炎

【答案】 A
58、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)
A.细菌(链球菌)性
B.结核性
C.肿瘤性
D.风湿性
E.病毒性

【答案】 B
59、对于胃癌的发生部位，正确的是
A.幽门区最多
B.贲门部位最多
C.胃窦区最多
D.胃底最多
E.幽门区少发

【答案】 C
60、急性胰腺炎可有
A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
C.食后上腹胀痛、伴呕吐
D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

【答案】 A
61、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10
A.抗核抗体谱
B.骨髓涂片
C.HLA-B27
D.双手X线片
E.抗心磷脂抗体

【答案】 A
62、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )
A.黏连型
B.渗出型
C.闭塞型
D.干酪型
E.混合型

【答案】 C
63、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛

【答案】 B
64、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是
A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群

【答案】 C
65、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项
A.PaCO
B.PaCO
C.PaCO
D.PaCO
E.PaCO

【答案】 A
66、胃溃疡患者可能的并发症不包括
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变

【答案】 D
67、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是
A.重叠综合征
B.白塞病
C.系统性红斑狼疮
D.复发性口腔溃疡
E.混合结缔组织病

【答案】 C
68、COPD的主要病理改变正确的有
A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生
B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落
C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85
D.早期气道上皮坏死，溃疡形成
E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进

【答案】 C
69、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病

【答案】 C
70、消化性溃疡病理损伤至少达
A.黏膜肌层
B.肌层
C.浆膜层
D.黏膜下层
E.黏膜层

【答案】 A
71、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是
A.右心衰竭
B.渗出性心包炎
C.缩窄性心包炎
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎

【答案】 D
72、经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是
A.弥漫性血管内凝血
B.自发性腹膜炎
C.肝性脑病
D.缩窄性心包炎
E.肝肾综合征

【答案】 C
73、IgA肾病( )
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积
C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象
D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
E.C

【答案】 A
74、胃溃疡癌变时
A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
B.恶心、呕吐、泛酸
C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
D.面色苍白，尿少，血压下降
E.突然全腹剧痛，腹肌紧张

【答案】 C
75、结核性腹膜炎最常见的病理类型
A.粘连型
B.可确定结核性腹膜炎
C.干酪型
D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
E.渗出型

【答案】 A
76、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑
A.急性胆囊炎
B.胃底食管静脉破裂出血
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.结肠癌

【答案】 B
77、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄

【答案】 A
78、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征
A.肝区持续性疼痛
B.黄疸进行性加深
C.可出现特殊的全身表现──伴癌综合征
D.多伴肝硬化征象
E.进行性肝肿大

【答案】 B
79、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是
A.腹腔内注射糖皮质激素
B.规的全身抗痨加局部抗痨
C.大量抽腹水
D.卧床休息，加强营养
E.手术清除病灶

【答案】 B
80、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×10
A.类风湿关节炎
B.中毒性关节炎
C.风湿性关节炎
D.继发性痛风
E.白血病关节浸润

【答案】 D
81、临床上不易引起昏迷的病变是
A.脑桥出血
B.小脑出血，继发脑干受压
C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝
D.左侧大脑半球梗死
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

【答案】 D
82、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/m
A.二甲双胍
B.优降糖
C.阿卡波糖
D.短效胰岛素
E.长效胰岛素

【答案】 A
83、男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.恙虫病
D.炭疽
E.钩端螺旋体病

【答案】 C
84、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊
A.肠道功能紊乱
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴病
E.肠结核

【答案】 C
85、下列哪项是成人Still病的临床特点
A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)
B.白细胞及中性粒细胞增高
C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性
D.血清铁蛋白降低
E.多见于老年人

【答案】 B
86、急性心肌梗死LDH变化规律是
A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

【答案】 C
87、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点
A.高热伴明显毒血症者见于渗出型
B.大多为弛张热
C.热型以低热与中等热为多见
D.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者
E.高热伴明显毒血症者见于干酪型

【答案】 B
88、溃疡性结肠炎的好发部位是
A.回肠
B.十二指肠降段
C.回盲部
D.直肠和结肠
E.小肠

【答案】 D
89、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜病变
D.Mallory-Weiss综合征
E.胃血管畸形

【答案】 B
90、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8℃，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法( )
A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液涂片查细菌
C.脑脊液常规
D.血常规
E.血沉

【答案】 A
91、甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是
A.高代谢综合征
B.便秘，排便次数减少
C.紧张焦虑，手和眼睑震颤
D.可出现周期性瘫痪和肌无力
E.心动过速，心律失常

【答案】 B
92、关于胰酶抑制剂，下列哪些说法是错误的
A.抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用
B.抑肽酶可抑制胰血管舒缓素
C.加贝酯抑制弹性蛋白酶
D.用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程
E.加贝酯可抑制血管舒缓素、凝血酶原等

【答案】 D
93、女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎

【答案】 B
94、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。
A.胃粘膜保护剂4周
B.奥美拉唑治疗至症状消失停药
C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周
D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周
E.根除幽门螺杆菌后停药

【答案】 D
95、甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为
A.T4型甲亢
B.T3型甲亢
C.轻型甲亢
D.功能型甲亢
E.亚临床型甲亢

【答案】 B
96、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )
A.给氧
B.选用敏感抗生素
C.卧床休息，补液
D.祛痰止咳
E.退热止痛

【答案】 B
97、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )
A.黏液细胞
B.G细胞
C.壁细胞
D.贲门腺细胞
E.主细胞

【答案】 C
98、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动
A.急性右心室心肌梗死
B.二尖瓣关闭不全
C.预激综合征
D.甲状腺功能亢进
E.缩窄型心包炎

【答案】 D
99、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。
A.心绞痛
B.慢性胆囊炎
C.食管炎
D.胃食管反流病
E.胃及十二指肠球部溃疡

【答案】 D
100、糖尿病酮症酸中毒
A.混合性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是
E.呼吸节律不规整

【答案】 D
101、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
A.患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏
B.其父患湿疹多年
C.其祖母有过敏性鼻炎病史
D.患者儿时曾患麻疹肺炎
E.患者2年前从西北地区到南方工作

【答案】 D
102、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超声
D.血脂分析
E.电解质分析

【答案】 C
103、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是
A.茶碱类
B.色甘酸二钠
C.抗胆碱能类
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗药

【答案】 D
104、形成肝纤维化的主要细胞是
A.肝细胞
B.脂肪细胞
C.内皮细胞
D.Kupffer细胞
E.以上都不是

【答案】 D
105、要确诊肝性脑病必须查
A.血糖
B.血氨
C.血钾
D.血钠
E.血常规

【答案】 B
106、男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A
A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.De-Nol
D.含PPI三联
E.含铋剂三联

【答案】 D
107、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.甲亢
D.急性心肌炎
E.高血压性心脏病

【答案】 B
108、动脉导管未闭可出现
A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
E.心尖部舒张期震颤

【答案】 B
109、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。
A.MRI
B.腹部CT检查
C.超声引导下针吸细胞学检查
D.同位素肝扫描
E.X线肝血管造影

【答案】 C
110、急性心肌梗死CK-MB变化规律是
A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

【答案】 B
111、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影
A.快速输盐水
B.快速输血
C.快速输葡萄糖
D.口服去甲肾上腺素
E.肌注巴曲酶

【答案】 B
112、目前认为多数人类肾小球疾病是( )
A.代谢性疾病
B.细菌感染性疾病
C.遗传性疾病
D.免疫介导的疾病
E.免疫缺陷性疾病

【答案】 D
113、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )
A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭
B.严重的上气道阻塞
C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭
D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭
E.重症肌无力引起的呼吸衰竭

【答案】 B
114、胸膜炎
A.咳嗽伴呼吸困难
B.咳嗽伴发热
C.咳嗽伴胸痛
D.咳嗽伴哮鸣音
E.咳嗽伴咯血

【答案】 C
115、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是
A.肝脏缩小，质地变硬
B.肝脏弥漫纤维化
C.假小叶和再生结节形成
D.肝细胞坏死
E.汇管区炎细胞浸润

【答案】 C
116、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过
A.40ml
B.20ml
C.100ml
D.50ml
E.30ml

【答案】 D
117、结缔组织病不包括( )
A.RA
B.血管炎
C.痛风
D.原发性干燥综合征

【答案】 C
118、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是
A.H2受体拮抗剂
B.钙通道阻滞剂
C.促进胃动力药
D.硝酸甘油
E.质子泵抑制剂

【答案】 C
119、浸润性突眼表现为
A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm
B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上
C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上
D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上
E.肌萎缩

【答案】 D
120、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。
A.直接蔓延
B.血行播散
C.经口感染
D.淋巴结扩散
E.以上都不是

【答案】 C
121、反流性食管炎表现为
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌功能增加
C.食管蠕动功能障碍
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势

【答案】 A
122、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。
A.血清淀粉酶
B.腹部平片
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.血白细胞分类计数

【答案】 C
123、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )
A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定
B.血钾、钠、氯测定
C.OGTT试验
D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定
E.甲状腺放射性核素扫描

【答案】 D
124、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是
A.快速尿素酶试验
B.Hp抗原酶免疫学试验
C.血清抗体检测
D.PCR
E.病理组织学

【答案】 A
125、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×10
A.类风湿关节炎
B.中毒性关节炎
C.风湿性关节炎
D.继发性痛风
E.白血病关节浸润

【答案】 D
126、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是
A.肝区疼痛
B.黄疸
C.腹水
D.肝区肿块
E.腹胀

【答案】 D
127、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的
A.常发生于原发结核感染的病人
B.结核菌素试验呈阳性
C.多发生于结核菌侵入人体后4～8周
D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死
E.可出现皮肤结节性红斑

【答案】 D
128、缺乏维生素B
A.大细胞正色素贫血
B.正细胞正色素贫血
C.小细胞正色素贫血
D.小细胞低色素贫血
E.大细胞低色素贫血

【答案】 A
129、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。
A.重复大便细菌培养
B.粪便涂片找抗酸菌
C.纤维结肠镜检查
D.钡剂灌肠检查
E.腹部CT
F.立位腹平片
【答案】 C
130、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。
A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.腹段

【答案】 C
131、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10
A.抗结核药+口服降糖药
B.抗结核药+胰岛素
C.氨基糖苷类抗生素
D.万古霉素
E.广谱抗生素

【答案】 B
132、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是
A.癫痫
B.巴比妥中毒
C.肺炎
D.吗啡中毒
E.有机磷农药中毒

【答案】 A
133、肝硬化患者常见的电解质紊乱为
A.低镁血症
B.高钾血症
C.高氯血症
D.低钠血症
E.低钙血症

【答案】 D
134、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见
A.心脏为靴形