质量评定表word空表表5+单位工程施工质量评定表.doc

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水利水电工程
单位工程施工质量评定表
工程项目名称

施工单位

单位工程名称

施工日期
自年 月 日至 年 月 日
单位工程量

评定日期
年月日
序号
分部工程名称
质量等级
序号
分部工程名称
质量等级
合格
优良
合格
优良
1

8

2

9

3

10

4

11

5

12

6

13

7

14

分部工程共 个，全部合格，其中优良 个，优良率 %，主要分部工程优良率 ％。
外观质量
应得 分，实得 分，得分率 ％
施工质量检验资料

质量事故处理情况

观测资料分析结论

施工单位自评等级：

评定人：

项目经理:

（公章）
年 月 日

监理机构复核等级：

复核人：

总监或副总监:

(公章)
年 月 日

项目法人认定等级：

认定人:

技术负责人：

（公章）
年 月 日

质量监督机构核定等级：

核定人:

项目监督负责人：

（公章）
年 月 日

水利水电工程
单位工程施工质量检验与评定资料核查表（计划）
共2页第1页
单位工程
名 称
增城市新塘镇岗丰排水渠整治工程
施工单位

核定日期

项次
项 目
份数
核查情况
1

原

材

料
水泥出厂合格证、厂家试验报告
2
1、 主要原材料出厂合格证及厂家试验资料齐全。
2、 复验资料齐全、数量符合规范要求，复验统计资料完整。
2
钢材出厂合格证、厂家试验报告
10
3
外加剂出厂合格证及技术性能指标
/
4
粉煤灰出厂合格证及技术性能指标
/
5
防水材料出厂合格证、厂家试验报告
/
6
止水带出厂合格证及技术性能指标
1
7
土工布出厂合格证及技术性能指标
1
8
装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料
/
9
水泥复验报告及统计资料
2
10
钢材复验报告及统计资料
10
11
其他原材料出厂合格证及有关技术性能资料

12

中间产品
砂、石骨料试验资料
2
1、 中间产品取样数量符合《评定标准》规定，统计方法正确，资料齐全。

13
石料试验资料
2
14
混凝土拌和物检查资料
5
15
混凝土试件统计资料
190
16
砂浆拌和物及试件统计资料
2
17
砼预制件（块）检验资料
2
18

金属结构及启闭机
拦污栅出厂合格证及有关技术文件
/

19
闸门出厂合格证及有关技术文件
/
20
启闭机出厂合格证及有关技术文件
/
21
压力钢管生产许可证及有关技术文件
/
22
闸门、拦污栅安装测量记录
/
23
压力钢管安装测量记录
/
24
启闭机安装测量记录
/
25
焊接记录及探伤报告
/
26
焊工资格证明材料
/
27
运行试验记录
/

水利水电工程
单位工程施工质量检验与评定资料核查表
共2页第2页
28
机电设备
产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件

29
重大设备质量缺陷处理资料
/
30
水轮发电机组安装测试记录
/
31
升压变电设备安装测试记录
/
32
电气设备安装测试记录
/
33
焊缝探伤报告及焊工资格证明
/
34
机组调试及试验记录
/
35
水力机械辅助设备试验记录
/
36
发电电气设备检测试验报告
/
37
升压变电设备检测试验报告
/
38
管道试验记录
/
39
72小时试运行记录
/
40
重要隐蔽工程施工记录
灌浆记录、图表
/
1.隐蔽工程记录齐全、准确
41
造孔灌注桩施工记录、图表
/
42
振冲桩振冲记录
/
43
基础排水工程记录
/
44
地下防渗墙施工记录
/
45
其他重要施工记录

46
综合资料
质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录
/
1、 综合资料齐全。
2、 工序、单元工程资料均已按分部工程、单位工程装订成册。
47
工程施工期及试运行期观测资料
/
48
工序、单元工程质量评定表
243
49
分部工程、单位工程质量评定表
6
施工单位自查意见
监理单位复查结论
自查：

填表人：

质检部门负责人： （盖公章）
年 月 日
复查：

监理工程师：

监理单位： （盖公章）
年 月 日

单位（子单位）工程质量竣工验收记录
统表1 GB50300-2001
工程名称

结构类型
框架
层数/建筑
面积m2

施工单位

技术负责人

开工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共7分部，经查7分部 ，
符合标准及设计要求7分部

2
质量控制资料核查
共26项，经审查符合要求26项，
经核定符合规范要求23项

3
安全和主要使用功能
核查及抽查结果
共核查7项，符合要求7项，
共抽查7项，符合要求7项，
经返工处理符合要求0项。

4
观感质量验收
共抽查15项，符合要求15项，
不符合要求0 项

5
综合验收结论

参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位

（公章）

单位（项目）负责人：

年 月 日

（公章）

总监理工程师：

年 月 日

（公章）

单位负责人：

年 月 日

（公章）

单位（项目）负责人：

年 月 日

施工现场质量管理检查记录
GB50300－2001

工程名称

施工许可证（开工证）

建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

施工单位

项目经理
余世海（曹正华）
项目技术负责人
王文科
序号
项 目
内 容
1
现场质量管理制度
齐全
2
质量责任制
已制订
3
主要专业工种操作上岗证书
持证上岗100%
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
有
5
施工图审查情况
已审查
6
地质勘察资料
有
7
施工组织设计、施工方案及审批
已编制，审批
8
施工技术标准
有，齐全
9
工程质量检验制度
进出场检验制度等
10
搅拌站及计量设置
符合要求
11
现场材料、设备存放与管理
符合要求
12

检查结论：

总 监 理 工 程 师
（建设单位项目负责人） 2021年月日

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
统表3 GB50300-2001
工程名称

施工单位

序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建筑
与
结构
图纸会审、设计变更、洽商记录

√

2
工程定位测量、放线记录

√

3
原材料出厂合格证及进场检（试）验报告

√

4
施工试验报告及见证检测报告

√

5
隐蔽工程验收记录

√

6
施工记录

√

7
预制构件、预拌砼合格证

√

8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料

√

9
分项、分部工程质量验收记录

√

10
工程质量事故调查处理资料

11
新材料、新工艺施工记录

/

12

1
给排
水与
采暖
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告

√

3
管道、设备强度试验、严密性试验记录

√

4
隐蔽工程验收记录

√

5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录

√

6
施工记录

×

7
分项、分部工程质量验收记录

√

8

1
建筑
电气
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告

√

3
设备调试记录

4
接地、绝缘电阻测试记录

√

5
隐蔽工程验收记录

√

6
施工记录

×

7
分项、分部工程质量验收记录

√

8

1
通风
与
空调
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告

3
制冷、空调、水管强度试验、严密性试验记录

4
隐蔽工程验收记录

5
制冷设备运行调试记录

6
通风、空调系统调试记录

7
施工记录

8
分项、分部工程质量验收

9

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
统表3 GB50300－2001 续表
工程名称

施工单位

序
号
项
目
资 料 名 称
份
数
核查意见
核查人
1
电

梯
土建布置图纸、设计变更、洽商记录

2
设备出厂合格证及开箱检验记录

√

3
隐蔽工程验收记录

×

4
施工记录

√

5
接地、绝缘电阻测试记录

√

6
负荷实验、安全装置检查记录

√

7
分项、分部工程质量验收记录

√

8

1
建
筑
智
能
化
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明

2
材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告

3
隐蔽工程验收记录

4
系统功能测定及设备调试记录

5
系统技术、操作和维护手册

6
系统管理、操作人员培训记录

7
系统检测报告

8
分项、分部工程质量验收记录

结论：

总监理工程师
施工单位项目经理 年 月 日（建设单位项目负责人） 年 月 日

单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
统表4 GB50300-2001
工程名称

施工单位

序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查人（抽查）人
1
建筑
与
结构
屋面淋水试验记录

√
√

2
地下防水效果检查记录

3
有防水要求的地面蓄水试验记录

4
建筑物垂直度、标高、全高检查记录

5
抽气（风）道检查记录

6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告

7
建筑物沉降观测记录

√
√

8
节能、保温测试记录

9
室内环境检测报告

1
给排水与采暖
给水管道通水试验记录

√
√

2
暖气管道、散热器压力试验记录

3
卫生器具满水试验记录

4
消防管道、燃气管道压力试验记录

√
√

5
排水干管通球试验记录

1
电气
照明全负荷试验记录

√
√

2
大型灯具牢固性试验记录

3
避雷接地电阻测试记录

√
√

4
线路、插座、开关接地检验记录

1
通风与
空调
通风、空调系统试运行记录

2
风量、温度测试记录

3
洁净室洁净度测试记录

4
制冷机组试运行调试记录

1
电梯
电梯运行记录

2
电梯安全装置检测报告

√
√

1
智能建筑
系统试运行记录

2
系统电源及接地检测报告

结 论：

总监工程师：
施工单位项目经理： 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日
注：抽查项目有验收组协商确定。

单位（子单位）工程观感质量检查记录
统表5 GB50300-2001
工程名称

施工单位

序号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
建筑
与
结构
室外墙面
√
√
√
√
√
O
O
O
√
√

2
变形缝
√
√
√
O
√
√
√
√
√
√

3
水落管、屋面
√
√
√
√
O
√
√
√
√
√

4
室内墙面
√
√
√
√
√
√
O
O
O
√

5
室内顶棚
√
√
√
√
O
√
O
O
√
√

6
室内地面
√
√
√
√
√
O
O
O
√
√

7
楼梯、踏步、护栏
√
√
√
√
√
O
O
√
√
O

8
门窗
√
√
O
O
O
√
√
√
√
√

1
给排
水与
采暖
管道接口、坡度、支架
√
O
O
O
√
√
√
√
√
√

2
卫生器具、支架、阀门

3
检查口、扫除口、地漏
√
√
√
O
O
O
√
√
√
√

4
散热器、支架

1
建筑
电气
配电箱、盘、板、接线盒
√
√
√
√
√
O
O
√
√
√

2
设备器具、开关、插座
√
√
O
O
O
√
√
O
O
√

3
防雷、接地

1
通风
与
空调
风管、支架

2
风口、风阀

3
风机、空调设备

4
阀门、支架

5
水泵、冷却塔

6
绝热

1
电梯
运行、平层、开关门
√
O
O
√

2
层门、信号系统
O
√
O
√

3
机房
√
O
√
O

1
智能建筑
机房设备安装及布局

2
现场设备安装

3

观感质量综合评价

检查结论

总监理工程师
施工单位项目经理：年月日（建设单位项目负责人）年月日